常用的临床输液处方1Word文档格式.docx
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右基底节区腔隙性梗死。
治疗处方:
尼莫地平40mgpotid;
肠溶阿司匹林300mgpoqd;
生理盐水250ml血塞通ivgttqd;
生理盐水250ml复方丹参16mlivgttqd;
入院后发作一次,后未再发。
住院5天出院。
嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg
20.多发性腔隙性脑梗死。
主诉:
左侧肢体麻木无力一周加重两小时。
病情;
左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍,左上肢肌力一级,下肢肌力二级,肌张力增高。
病理征阴性。
NS250ml红花注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml5%GS500ml川芎嗪针160mg5%GS250ml胞二磷氯化钾以上静滴。
低分子肝素钙5000iu皮下注射
21脑梗塞:
患者张XX,男40岁,因"
言语不清,右侧肢体活动不灵1天"
入院.
查体:
右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.CT示:
脑梗塞)
初步诊疗计划:
改善脑循环,2.促进脑代谢,3.完善检查,4.对症处理药物应用,2.肠溶APC,%甘露醇250ml,+曲可卢丁+川芎秦160mg,%GNS500ml+脑复康+vc+vB60.+10%氯化钾10ml+洛栓星120mg,该病人住院8天,好转出院.福
22脑梗塞治疗方案如下:
(县医院)主诉:
言语不利,右上下肢乏力三小时余现病史:
三小时余早饭时,突发言语不利,右上下肢乏力,初期神志恍惚,卧床后一小时症状缓解,但照常查,无头痛,恶心呕吐(余--)两年前有类似症状法作,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,颈强TP54R16BP20/10KPACT多发性腔隙梗塞
治疗:
%甘露醇250MLBID(三天后改125MLBID袋血浆500ML+脉络宁20ML+胞二林+10%钾10%GS250ML+消栓酶(皮试)%GS250ML+脑活素20ML口服尼莫地平30MG3次/日+脑复康3次/日+华佗再造丸6G3次/日+偏瘫复原丸1粒3次/日+ASA75MG晚服
23脑A硬化:
男62岁头痛、眩晕十余天就诊,查体:
血压125/次/分,心肺听诊未见异常,神经系统检查未见阳性体征,拟诊:
眩晕待查:
脑A硬化
处方:
1。
川芎嗪氯化钠注射液100ml+5%GS250ml+丹参注射液20ml
2.5%GS250ml+参麦40ml
3.氟桂利嗪10mg×
5天吡拉西坦片2#tid×
5天
24脑出血:
男,67岁,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。
既往高血压史,无头痛呕吐,无意识障碍。
入院诊断为脑叶(左)出血。
用药记录如下:
主药,第一到七天每天一次:
甘露醇250ml,5%糖盐水500ml*2瓶,5%葡萄糖500ml*1瓶,10%氯化钾10ml,脑苷肌肽注射液2ml,西米替*6维生素C3g多贝尔氏液500ml七天后加用口服药:
灭滴灵tid+甲磺酸二氢麦角碱片2mgtid+氟桂利嗪5mgbid+tid+vitB120mgtid
25脑血栓:
患者女65,脑血栓五年,患者近期出现双下肢无力。
(县医院处方)
脑复康250ml+氯化钠250ml+曲克卢丁+肝素钠1/2支+氯化钾5ml%葡萄糖250ml+ATP40mg+辅酶A100u+维生素B6+氯化钾5ml%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml静点1次/日
牙痛我常用的输液方:
%GS250毫升+林可2支+地塞米松5毫克2.甲硝注射液100ml3.药片:
阿莫西林胶囊+扑热息通+人工甲硝唑+复方波箩霉片.
也可用5%GS25OML+克林霉素+DXM5MG一瓶。
再加一瓶替硝唑.立马解决问题
炎症重的,盐水250+磷霉素钠6克+甲硝唑100毫升,口服阿莫西林+牙周康,青霉素过敏换成利君沙,要效果再好就加点激素,只痛不肿的,芬必得或安瑞克。
我用了多年,效果刚刚的,安全有效。
病毒性结膜炎,我最开始时不认识,就当细菌治,静点、滴眼都用了也不见效,后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的,以疼痛,干涩为主症,给抗病毒药物很快缓解。
%gs250ml+清开灵<
神威制药>
2ml*10支
2.5%gs250ml西米替丁*4支
3.5%Gs100ml+病毒唑*6支,另外口服龙胆泻肝丸
急性盆腔炎:
女,35岁,下腹胀痛伴肛门坠胀感(上海靖安区中心医院)
5%GS250ml头孢噻肟钠静脉滴注一日二次%甲硝唑注射液100ml,静脉滴注一日二次
10%GS250ml+++10%kcl5ml静脉滴注一日一次
也可以用5%GS500ml妥布霉素160mg静脉滴注一日一次%甲硝唑注射液100ml静脉滴注一日二次
10%GS250ml+++10%kcl(氯化钾)5ml静脉滴注一日一次
10%GS250ml+VC+VB6++10%kcl5ml静脉滴注一日一次
附件炎性包块:
加替沙星400mg/静滴,5%GS250ml,七叶皂苷20MG/静滴,替硝唑400MG*2瓶/静滴
妊辰呕吐:
1,%利多卡因5ml取2ML654210MG一支或维生素K3两侧内关封闭用于妊辰呕吐一次见效每天一次一般不超过三次愈。
也可用于一些顽固性呕吐
2.林格液1000ml/vl1次/日。
5%gs(糖水)500ml++vl1次/日。
4%nahco3(碳酸氢钠)250ml/vl。
10%gs500ml++10%氯化钾10ml/vl/1次/日.VB1100mg/肌注1次/日。
慢支急性发作,慢性阻塞性肺气肿,患者李某,女,80,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,
查:
R21次/分P75次/分BP130/75查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.初步诊断:
慢支急性发作,慢性阻塞性病,
处方
(1)左氧佛
(2)5%GS250ml+阿奇+地塞米松8mg
(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml
(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg
(5)左氧佛喘定,甲氰米瓜入壶一日二次.口服:
舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日病人用药2天好转,5天后出院
治疗慢支,肺心病方案如下:
(1)5%GS300毫升氨茶碱KCI(氯化钾)
(2)%NS250毫升+菌必治克必要是(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶)
(3)痰多而粘的加下组5%GS250ml+沐舒坦两支
(4)有心衰的可用西地兰入壶
(5)能量补充5%GS300-500mi维生素C+VB6KCI此外根据情况给予吸氧,等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)及对证处理
肺炎病毒性心肌炎:
1.5%GNS250ML+青霉素800+病毒唑(10支)
%GS500MLRI12单位+25%硫酸镁10ML+VC+VB6+10%录化钾10ML
肺心病:
是高发病,到今天也是。
长期的慢支,气候寒冷可能都是高发的原因。
每到冬春这样的患者很多,这几天我有一个肺心病患者。
于某,85岁。
男性。
第一诊,以水肿,呼吸困难来诊。
患者几步一歇来到医院,端坐呼吸,不能平卧,全身水肿,以下肢为重。
视诊,桶状胸。
颈动脉充盈。
听诊,右肺干罗音,心音遥远,有早搏。
典型的肺心病全心衰。
%NS250ml+头孢曲松钠,IVGTT%GS200ML+灯盏花素20MGIVGTT%GS40ML+呋塞米40MG,IV4.毒毛+GS40静推。
效果满意。
支气管肺炎(祁门县医院)
1.5%GNS250+头孢噻肟钠
2,5%GS250ml+克林霉素
上消化道出血:
患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。
患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。
此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。
×
1012
治疗:
1.立止血1KUNS250ML
40mg
500ml+生脉针100ml
%G-S500ml+法莫替丁40mg+VB6+10%KCL10ml
代血桨500ml
%G-S500ml+10%KCL10ml,氨基已酸
%G-N-S500ml+头孢噻肟
8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg.口服每日两次
9.云南白药2粒每日三次口服
10.必要时下三腔管
11.必要时输血
急性糜烂性胃炎,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。
胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。
1.5%G-N-S500ml+西咪替丁++10%KCI10ml
2.10%G-S500ml+VC+肌苷
3.氨基酸250ml
4.口服:
+雷尼替丁+硫糖铝研碎)+3云南白药
胃溃疡:
男,50岁,反复上腹痛3年,胃镜示"
胃溃疡"
(北京军区总医院)
丽珠得乐240mgBid+阿莫西林750mgBid+甲硝唑片400mgBid
连续服用7~14天症状改善后继续服用丽珠得乐240mg一天二次,连续服6周。
胃病加胆病伴头晕,恶心,呕吐的处方:
5%gs250ml+西咪+庆大24万u/ivgtt(注意:
西咪+庆大合用不宜,应分开使用。
具体请看西咪说明书药理第三版有一条艽12.防风12.灵仙12.萆解12肉桂6.细辛5.伸筋草15.黄芪30元胡15全虫10.蜈蚣3条丝瓜络12桂枝12牛膝15内金30.甘草6患者共服用15剂,病情痊愈,至今未见复发。
(本人试用此方治疗此类疾病22例,均获非常好的疗效,爱友中有爱好中医的,可以试一下。
)
肝硬化腹水通用处方:
(我一直在用,消除腹水很有效的)(解放军一0五医院(三甲)
肝硬化腹水7项:
1.心得安10mg口服3/日(注意禁忌症)
2.心痛定10mg口服3/日
3.安体舒通20mg口服3/日
4.速尿片20mg口服1/日(速尿:
安体舒通一般1:
4量)
5.10%氯化钾口服液10ml口服3/日
6.10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml(缓慢)
7.维生素K1注射液20mg静推1/日(我不敢直接静推,一般稀释后静推)
肝硬化腹水个案处方:
患者男,53岁,发现乙肝病5年。
经检查确诊为肝硬化腹水
1、心得安10Mg口服3/日
2、心痛定10mg口服3/日
3、安体舒通40mg口服2/日
4、速尿片20mg(静推时不用)口服2/日
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL静推1/日
6、维生素K1注射液20mG静推1/日
7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL静滴1/日
8、%氯化钠注射液100mL+甘利欣30ml静滴1/日
9、支链氨基酸250ml静滴1/日
10、速尿40mG静推2/日
11、%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克静推2/日
1210%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维静滴1/日
个案处方只能作考虑,不能一成不变。
如利尿剂应用的量,要根据每个病人对利尿剂的敏感种度;
再如白蛋白低时要输白蛋白;
如有出血时要禁食,必要时输血,要用止血药(立止血等)、"
内放血"
药(垂体、酚妥拉明)、静滴奥美拉唑等等;
还有补液问题,要根据尿量及进水量来计算补液量。
所以说个案方处只能作参考
乙醇中毒处方:
患者男、38岁,因过量饮酒后2小时入院。
(川北医学院附属医院)
处方
1、1%碳酸氢钠洗胃
2、纳络酮毫克肌注立即
3、维生素B1100毫克肌注2次/日
4、50%葡萄糖液60毫升+胰岛素20单位+维生素C克+维生素B6100毫克+烟酸100毫克
%葡萄糖液500毫升/静滴1次/日
在处理乙醇中毒时应该注意以下几点:
1、如果患者出现意识障碍,则不宜催吐和洗胃,防止误入气管。
2、昏迷时间较长的应用抗生素预防感染。
出现烦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时,应对症处理。
4、在解救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物。
5、有外伤时,注意排除颅内出血。
美尼尔氏综合症综合处方
处方一1、5%GS250ml+利多卡因100mg(需权衡一下患者的心脏情况再确定)
香丹20ml(成份:
丹参﹑降香。
扩张血管,增进冠状动脉血流量)654-210mg
2、5%GS250ml+倍他司丁20mg(w组胺类药物,有扩张血管作用,增加脑血流量)
3、5%GS250ml+黄芪20ml(可补中益气,治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症)+门冬氨酸钾镁注射液10ml(电解质补充药)
处方二:
1、5%GS250ml+参麦30ml(益气固脱,养阴生津,生脉)
2、5%GS250ml+丹参30ml+倍他司丁20mg
3、10%GS250ml(视情况而定)+维生素C+维生素B6+ATP40mg+CoA100u+10%KCL5ml
4、氟桂利嗪胶囊1粒tid+眩晕停1粒tid
处方三:
1、%NS250ml+丁咯地尔(能松弛血管平滑肌,扩张血管,减少血管阻力,抑制血小板聚集,改善微循环,增加氧分压的作用)
2、5%GS250ml+脑复康(具有激活、保护和修复脑细胞的作用)
3、5%GS500ml+胞二磷胆碱+维生素C+维生素B6+CoA100u+10%KCL10ml
4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕:
柴胡15克,黄芩12克,制半夏12克,太子参15克,陈皮9克,茯苓15克,白术15克,泽泻15克,菊花15克,钩藤15克(后下),天麻15克,甘草10克,生姜15克,大枣3枚。
用法:
水煎频服,每日一剂,待症状缓解可改为日服三次。
处方四:
1、培他啶注射液500ml+丹参20mla+利多卡因100mg+654-210mg
2、5%GS500ml+葛根素
处方五:
1、培他啶注射液500ml+脉络宁20ml(清热养阴,活血化瘀)
2、5%GS250ml+丹参30ml
处方六:
1、培他啶注射液500ml+川芎嗪120mg(有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用)
处方七:
1、5%GS500ml+胞二磷胆碱+维生素C+维生素B6+CoA100u+10%KCL10ml
2、5%GS250ml+生脉40ml
3、5%GS250ml+黄芪20ml+香丹20ml
处方八:
1、甘露醇250ml
2、5%GS250ml+香丹20ml
3、5%GS250ml+舒血宁(银杏叶注射液)4ml(调节血管张力,拮抗PAF,抑制血小板凝聚,降低血液粘度,增加缺血脏器血流量。
改善微循环及血流变,清除自由基,减轻有害物质的损害,保护神经细胞。
处方九:
1、5%GS250ml+倍他司丁20mg
2、5%GS250ml+天麻素600mg(可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用)+
美尼尔氏综合症的特效治疗:
美尼尔氏综合症又称为眩晕症,是由于膜迷路积水、耳蜗微循环障碍引起的一个疾病。
临床表现:
阵发性或持续性旋转性眩晕,恶心,呕吐,视物旋转,面色苍白等一系列神经反射症状。
处理原则:
脱水、镇静、调节神经功能紊乱、对症、支持治疗$
1、20%甘露醇250+地塞米松注射液5mg(必要时)ivgtt
2、5%GS250ml+654-210mg+2%利多卡因10mlivgtt(滴速不宜超过50gtt/分)
3、10%GS250ml+安定注射液10mgivgtt(滴速不宜超过50gtt/分)
4、5%GS250ml+香丹注射液10ml*3支ivgtt)
频繁大量呕吐者,胃液大量流失注意补充电解质,保护胃黏膜等等对症、支持治疗。
;
口服药物:
西比灵胶囊10mg每天一次,睡前30分服,谷维素20mg每天三次
治疗效果:
通过来院的数十例病例的观察,90%以上一般一次止晕,止吐,三天痊愈,80%以上效果明显,无效者1例,但是此病容易复发。
一种治疗美尼尔氏综合症的神奇疗法:
我经常用的是竹如15G+生姜3片煮水喝一次100%见效,我碰到过几个不打针不输液喝这个一两次基本就好了。
当然为了产生经济效益,也可以建议病人输液,增加自己的收入。
竹如;
甘,微寒。
肺,胃,胆。
清热化痰,除烦止呕。
生姜:
它能使血管扩张,血液循环加快,温中止呕。
儿科门诊常见病处方
鹅口疮:
5%碳酸氢钠针10ml*5支+%氯化钠针10ml*5支,用法:
混匀清洗口腔.3次/日
制霉菌素片50万u*10#,用法:
共研末.自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日
溃疡性口腔炎:
%利凡诺溶液100ml*1瓶,用法:
适量清冼口腔.3次/日云南白药*1瓶,用法:
自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日
2%利多卡因针5m1*1支+西米替丁针*3支,注射用水2ml*2支,用法:
混均.进食前涂点患处
复方维生素B片*15#,用法:
1#.3次/日
疱疹性口腔炎:
锡类散*1瓶,用法:
自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日
2%利多卡因针5m1*1+西米替丁针*3支+注射用水2ml*2支,用法:
混均.进食前涂点患处,复方维生素B片*15#.用法:
1#.3次/日。
小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
1.生理盐水100ml+氨苄西林针+利巴韦林针,用法:
混合静滴.皮试()
%葡萄糖液100ml+维生素B6针+西米替丁针+10%氯化钾针2ml,用法:
混合静滴
%葡萄糖液100ml+10%氯化钠针3ml+0%氯化钾针2ml,用法:
%葡萄糖液100ml+10%葡萄糖酸钙针10ml+10%氯化钠针2ml,用法:
5.妈咪爱*6支,用法:
1支.2次/日,蒙脱石散*3包,用法:
1/2包.3次/日
以上两药间隔2小时后服用
口服补液盐*2包,用法:
1包兑水700ml.随时口服
(说明:
一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人情况而定)
上呼吸道感染:
服药处方:
利巴韦林颗粒50mg*9包,用法:
1包.3次/日
阿莫西林颗粒*9包,用法:
自研药末处方:
+罗红霉素片50mg*3#+扑尔敏片4mg*2#+维生素C片*6#+病毒唑片*3#+葡萄糖酸钙片*2#,共研末混匀,均分6包,用法1包.2次/日
输液处方:
1.生理盐水100ml+头孢曲松针+利巴韦林针,用法:
%葡萄糖液100ml+维生素C针+维生素B6针,用法:
随证加减:
咳嗽+非那根糖浆100ml*1瓶,用法:
次/日
发热:
+泰诺林15ml*1瓶,用法:
.发热时服
鼻塞流涕:
未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
我多用扑尔敏片研未口服,kg/日,分3次,效果也不十分理想。
急性扁桃体炎(5岁约20kg为例)生理盐水200ml+青霉素钠针300万u+地塞米松针5mg,用法:
5%葡萄糖液250ml+清开灵针10ml,用法:
高热者:
复方氨基比林针2ml*1支,用法:
2ml.肌注
小儿咽扁颗粒*1合,用法:
布洛芬片*6#,用法:
2#.发热时口服
喘息型支气管炎:
5%葡萄糖液100ml+阿奇霉素针+维生素B6针50mg,用法:
5%葡萄糖液30ml+氨茶碱针30mg,用法:
生理盐水100ml+头孢曲松针+地塞米松针3mg,用法:
沙丁胺醇片*3#+酮替芬片1mg*3#用法:
各1/2#.2次/日
非那根糖浆100ml*1瓶,用法:
痰鸣较重者加5%葡萄糖液50ml+氨溴索针15mg,用法:
支气管肺炎:
1.%NS100ML/8T+头孢曲松/+病毒唑/
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- 常用 临床 输液 处方