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11、产褥感染的处理原则,错误的是(D)
禁用
A选用有效的抗生素B改善全身一般情况C半卧位以利引流D
缩宫剂,避免感染扩散E给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
12、产褥感染中最常见的是(D)
A急性输卵管炎B急性外阴、阴道炎C急性盆腔结缔组织炎D急性子宫内膜炎E急性腹膜炎
13、产褥感染的原因,错误的是(E)
A产道本身存在细菌B妊娠末期性交、盆浴C医务人员的手、呼吸道接触D各种手术器械的接触E缩宫素的使用
14、引起严重产褥期感染的病原体是(A)
A溶血性链球菌B支原体C大肠埃希菌D肺炎链球菌E大肠杆菌
15、产褥感染的护理诊断有(E)
A体温过高B疼痛C知识缺乏D焦虑E以上诊断都正确
16、下列哪项一般不会导致晚期产后出血(A)
A胎膜早破B蜕膜残留C子宫胎盘附着面感染D子宫黏膜下肌瘤E
胎盘早剥
17、产褥感染最常见的细菌是(C)
A厌氧性链球菌B溶血性链球菌C厌氧菌与需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性链球菌
18、产褥感染护理下列哪一项是不妥当的(D)
A做好病情观察B保证营养摄入C注意抗生素使用间隔时间D产妇平卧臀部抬高E保持外阴清洁
19、产褥感染体温过高的护理措施,下列错误的是(A)
A体温超过39度不予物理降温B嘱患者卧床休息C鼓励患者多饮水D温水擦浴E给予易消化的半流质饮食
20预防产褥感染的措施下列哪一项不正确(E)
A加强孕期保健宣教B孕晚期避免盆浴与性交C减少不必要的阴道内诊D防止产道损伤及产后出血E破膜24小时仍不能分娩使用抗生素
21急性盆腔腹膜炎可导致(B)
A急性子宫肌炎B弥慢性腹膜炎C急性输卵管炎D败血症
E血栓性静脉炎22、产褥病率的主要原因是(C)
A泌尿系感染B上呼吸道感染C产褥感染D生殖道感染E乳腺感染23、产褥感染的产妇最佳体位是(D)
A仰卧中凹位B截石位C侧卧位D半坐卧位E头低足高位二、串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)某女,26岁,生育史:
0—0—0—0,孕40周。
阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39C,宫底有压痛。
恶露色红,量少无异味。
24、最有助于诊断的检查是(E)
A中段尿培养B阴道分泌物检查C肝功能测定D血常规检查E宫腔分泌物培养25、首选判断为(D)
A会阴切口感染B尿路感染C输卵管炎D子宫内膜炎E子宫肌炎26、最可能的致病菌是(C)
A厌氧性链球菌B大肠杆菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E产气荚
膜杆菌27、患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪一项诊断(B)
A输卵管炎症B下肢血栓性静脉炎C输卵管炎症D阑尾脓肿E淋病28、下列哪一项治疗最合适(A)
A大剂量静脉滴注抗生素B支持疗法C清热解毒中药D清宫术E活血化瘀药物某女,28岁,初产妇,足月临产2天,胎动停止24小时。
检查:
本温38.9C,脉搏120次/分,血压70/40mmHg;
子宫膨隆,头先露,高位+3,未听到胎心音,宫缩弱,血白细胞24X1
09g/L,中性粒细胞0.9,淋巴0.1.
29、下列哪一项是判断是错误的(E)
A子宫收缩乏力B产时感染C滞产D死胎E先兆子宫破裂30、下列护理中哪一项不正确(B)
A静脉滴注敏感抗生素B做好剖宫产术前准备C检查软产道D做好穿颅术前准备E输液,维持水电解质平衡某女,顺产。
产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然阴道流血多,约200ml。
检查:
子宫底耻骨联合上3横指,轻压痛,宫颈口容2指,有血块阻塞。
31、此患者最可能的诊断是(D)
A急性阴道炎B子宫肌炎C子宫内膜炎D子宫复旧不良E子宫黏膜下肌瘤
32、下列不正确的处理措施是(A)
A子宫切除B应用抗生素C清宫术D支持疗法E加用缩宫剂三、组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)33、产褥感染(A)
A—般在产后3-7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7-14天出现症状34、血栓性静脉炎(E)
A—般在产后3-7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7-14天出现症状35、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(C)
A—般在产后3-7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7-14天出现症状36、盆腔血栓性静脉炎(D)
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7-14天出现症状37、下肢血栓性静脉炎(B)
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7-14天出现症状38、产褥感染是指(C)
A分娩24小时后的30天内体温连续4次在38C以上B分娩24小时后的10天内,用口表每天测量体温4次,其中有2次》38CC分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化
D分娩后体温超过38.5C,但在48小时内降至正常E分娩后至产褥期间所发生的感染39、产褥病率是指(B)
A分娩24小时后的30天内体温连续4次在38C以上B分娩24小时后的10天内,用口表每天测量体温4次,其中有2次》38CC分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化
D分娩后体温超过38.5C,但在48小时内降至正常E分娩后至产褥期间所发生的感染
40、产后1—2周寒战高热,下肢肿胀、疼痛,皮肤发白:
D
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢血栓性静脉炎E子宫内膜炎
41产后3-4天,体温38度,子宫体轻压痛,恶露多、臭:
E
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢血栓性静脉炎E子宫内膜炎、子宫肌炎
42产后3天突然畏寒,高热40度,恶心呕吐,下腹剧痛有压痛、反跳痛、既紧张感:
C
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢血栓性静脉炎E子宫内膜炎、子宫肌炎
四、5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
43产褥感染护理的预期目标是:
ABCDE
A伤口炎症吸收愈合B疼痛减轻至消失C能列举预防产褥感染的知识D增加营养摄入,适应代谢需要E下肢肿胀消失,活动正常
44产妇的心理障碍包括:
CDE
A产后敏感B产后亢奋C产后抑郁D产后精神病E产后沮丧
45产褥期泌尿道感染的诱因有:
A阴道创伤使产妇不敢排尿造成尿潴留B女性尿道短、直,抵抗力低,
已造成上行感染C分娩中膀胱受压引起粘膜水肿、充血D留置尿管和过多阴道检查E产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感
46关于晚期产后出血哪些是正确的:
CE
A分娩24小时以后,在产后2-3内发生的出血B妇科检查,子宫复旧不良C胎盘、胎膜残留引起多D剖宫产术后一切出血E产后滋养细胞肿瘤也有出血可能
47关于产褥感染哪些是正确:
BCD
A抗生素要大量使用B急性子宫内膜炎最为常见C贫血、手术产易诱发产褥感染D常为厌氧菌、需氧菌混合感染E防止产褥感染应尽量缩短疗程
48产褥感染的病因:
ACDE
A产道损伤B常见致病菌为白葡菌C产后出血D产程延长E胎膜胎
盘残留
49产褥感染的预期目标:
A体温逐渐下降正常B疼痛减轻至消失C感染得到控制,舒适感增加
D能说出焦虑的原因及心理感受E产妇营养,水、电解质维持平衡
50、关于产褥感染的护理下列哪些是正确的:
A床边隔离B半卧位C保证充足的休息和睡眠D按高热、疼痛、呕吐症状进行护理E保持外阴清洁
51、预防产褥感染的措施,下列正确的是:
ABCE
A加强营养,预防贫血B孕晚期避免盆浴与性交C防止产道损伤及产后出血D破膜8小时后仍不分娩,应预防性用抗生素E减少不必要的阴道检查及肛查
52、有关产褥感染的处理原则正确的是:
ABCD
A选用有效的抗生素,依据细菌培养和药敏试验结果B支持疗法C半卧位以利引流D会阴水肿,局部用50%硫酸镁湿热敷E禁用宫缩剂,避免感染扩散
53、导致产褥病率的原因包括:
A产褥期中暑B乳腺早期炎症C上呼吸道感染D泌尿系感染E厌氧菌感染
54、分娩期预付产后出血的措施为:
A第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫B常规分娩后检查软产道C第一产程防止产程延长D检查胎盘、胎膜是否完整E第二产程严格执行操作规程
58、产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合症
正确"
59、分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染
六、填空
60、预防产褥感染最重要的措施为(严格执行无菌操作)
61、晚期产后出血的原因为(子宫胎盘附着面复原不全)(部分胎盘,胎膜残留)(蜕膜残留)(剖宫产后子宫切口坏死)(其他原因)
62产褥感染的感染症状一般出现在产后(3——7天),栓塞性静脉炎症状出现迟,在(7——14天)左右,有感染迹象着常规做(阴道试子培养)及(药物敏感)试验
63产褥病率大部分病例由于(产褥感染),但部分病例也可由生殖道炎症引起七、解词
64股白肿:
产褥感染时。
累计下肢静脉,形成血栓性静脉炎,便血液回流受阻,引起下肢疼痛水肿,皮肤发白。
65晚期产后出血:
指分娩24小时以后,阴道发生大量出血称晚期产后出血,也称产褥期出血,多热生在产后5——6天或更长时间
66产褥病率:
是指产后24小时至10天内,任何不连续的2次体温>
38度,且测口表,每天测4次
女性生殖系统肿瘤护理
、单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择最佳的一项)
1、浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是:
B
A血性白带B腹部包块C痛经D月经量过多E继发性贫血
2、下列哪项是宫颈癌的临床分期根据:
E
A有无淋巴转移B术后所见修订分期C病理分级D临床症状严重程度E病灶侵犯范围
3、宫颈癌的早期症状是:
A
绝经后阴道出血
A阴道镜检查B宫颈刮片检查
C妇科检查DB超检查E宫颈活组
4、宫颈癌常用的普查方法是:
织检查
5、卵巢肿瘤蒂扭转最早的临床表现是:
A突发性下腹一侧剧痛B休克C白细胞计数增高D发热达39CE腹
6、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是:
A浆液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C内胚窦瘤D黏液性囊腺瘤E纤维瘤
7、妇女绝经后反复出现血性白带首先必须排除:
A老年性阴道炎B生殖系统恶性肿瘤C盆腔炎D子宫颈息肉E子宫
颈糜烂
8、子宫内膜癌的高危因素:
D
A肥胖B月经延迟C高血压D长期服用雌激素E糖尿病
9、晚期宫颈癌患者的主要症状为:
A下腹疼痛B消瘦C腰骶部疼痛D阴道大量排液E以上都是
10、哪项是宫颈癌癌前病变的病理变化:
A宫颈鳞状上皮化生B宫颈上皮内瘤样病变C宫颈鳞状上皮化D宫颈腺囊肿E宫颈重度糜烂
11、哪项是诊断宫颈癌最可靠的依据:
A碘试验B阴道镜检查C宫颈刮片细胞学检查D宫颈活检E双合诊
12、宫颈癌的治疗原则为:
A手术B手术及放射治疗为主C化学治疗D化学治疗为主,手术为辅E放射治疗
13、子宫肌瘤患者最主要的症状是:
A腹部包块B压迫症状C白带增多D周期缩短、经量增多、经期延长E不孕
14、哪项不是子宫内膜癌的高危因素:
C
A绝经后延迟B肥胖C多产D未婚E高血压
15、子宫内膜癌患者的早期症状为:
A接触性出血B阴道大量排液C阴道不规则流血D腰骶及下肢疼痛
E恶病质
16、有关子宫内膜癌患者下列治疗方法错误的一项是:
A大剂量雌激素B口服大剂量孕激素C化学治疗D放射治疗E手术
17、防治子宫内膜癌的措施,下列错误的一项是:
A超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊C年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病E应定期妇科复查
18、哪项不适卵巢肿瘤的致病因素:
A肿瘤家族史B未婚位于C营养不良D患子宫内膜癌E患乳腺癌
19、良性卵巢肿瘤患者的处理原则为:
A观察随访B药物治疗C放射治疗D尽早手术切除E物理治疗
20、卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为:
A恐惧B营养失调,低于机体需要量C有受伤的危险D生活自理缺陷E不舒适、腹胀
21、发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤为:
A外阴癌B阴道癌C子宫内膜癌D宫颈癌E卵巢癌
22、哪项是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤:
A外阴癌B阴道癌C宫颈癌D卵巢癌E子宫内膜癌
23、哪项是粘膜下子宫肌瘤患者主要早期症状:
A贫血B月经过多、经期延长C尿频、排尿困难D便秘E疼痛
24、下列哪项与子宫肌瘤的发生可能有关:
A孕激素BHCGC雌激素DHMGE雄激素
25、子宫肌瘤患者的治疗依据不包括:
A肌瘤大小及部位B年龄C有无症状D肥胖E有无生育要求
26、下列哪一项关于宫颈原位癌是正确的:
A好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B与宫颈重度不典型增生无明显区别C病变局限于上皮层内、基膜未穿透D阴道镜检查多能与镜下早期侵润癌相鉴别E有时伴有淋巴转移
27、生殖器肿瘤患者健康指导哪项是错误的:
A对焦虑患者病情公开B督促已婚妇女定期普查C手术出院后嘱定期随访D保持乐观情绪E开展防癌知识宣教
28、哪项是子宫内膜癌的癌前病变:
A增生期子宫内膜B子宫内膜囊腺型增生过长C子宫内膜腺瘤型增长多长D萎缩型子宫内膜E子宫内膜不典型增生
29、晚期复发的子宫内膜癌患者常选用:
A放射治疗B高效孕激素治疗C中草药治疗D化学药物治疗E以上方法综合治疗
30、卵巢肿瘤患者心理表现应除外的是:
A担心影响生理功能B担心是不治之症C担心良好的愈后D担心化学治疗、放射治疗不良反应E担心家庭经济负担
31、卵巢癌患者最佳治疗措施为:
A激光治疗B手术+化学治疗C手术治疗D化学治疗E放射治疗32、哪项不是囊性畸胎瘤发生蒂扭转的常见诱发因素:
A妊娠期B产后C体位改变D休息E腹压增加
33、最常见的卵巢恶性肿瘤为:
A浆液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C内胚窦瘤D胚胎性癌E库肯勃瘤
34、确诊为子宫内膜癌n期首选的治疗为:
A单纯放射治疗B放射治疗后行全子宫及双附件切除术C行全子宫及双侧附件切除术D大剂量孕酮类药物E行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术
35、有关子宫颈癌的临床分期下列错误的是:
AIa期靠临床所见极难确诊B癌侵及阴道上1/3段属于na期C
膀胱粘膜有水肿属于W期D癌已扩展至盆壁属于mb期E癌使肾功
能丧失属于m期
36、哪项是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现:
A体温达39CB恶心,频繁呕吐C突然剧烈下腹痛D血白细胞总
数明显增高
E阴道有出血
37、宫颈癌III期常采取的治疗为B
A宫颈癌根治术B放射治疗,即内,外照射结合C放射治疗一内照射D化学治疗
E放射治疗后行根治术
38、有关子宫肌瘤,下列哪一项是错误的D
A粘膜下肌瘤较长发生月经过多B浆膜下肌瘤较少出现月经过多C
膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到D浆膜下肌瘤最易引起不孕E较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
39、早孕合并子宫肌瘤应采用下列那一种措施
A放射治疗B雄激素治疗C定期复查D复方炔诺酮片E子宫肌瘤手
术摘除
40、关于子宫内膜癌下列哪一项是正确的
A绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌B癌浸润到宫颈管时临床分期为III期C常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫内膜癌D淋巴是子宫E可用阴道镜确诊
41、关于子宫内膜癌下列哪一项是错误的:
A阴道排液与阴道流血是最早期的症状B下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状C首选治疗方法是手术D可用雌激素治疗E早期诊断主要靠子宫内膜活检
42、下列那一种情况子宫内膜癌病理检查提示恶性程度最高
A腺棘皮癌B腺癌C腺鳞癌D腺瘤样增生E非典型性增生
43、子宫内膜癌Ia期患者最好采用A
A全子宫及双侧附件切除术B孕酮类药物治疗C全子宫切除D放射
E化学治疗44、那项是子宫内膜癌Ib期首选的治疗方法C
A全子宫及双侧附件切除术B子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术C
放射后行全子宫切除术D孕酮类药物治疗E单纯放射治疗
45、卵巢皮样囊肿的特点是
A大多数为双侧性B多数可见外胚层组织C多数为囊性多房性D可包含未成熟组织E由一个胚层组织形成
46、产生性激素的卵巢肿瘤是D
A库肯勃瘤B内胚窦癌C胚胎性癌D卵泡膜细胞癌E实性畸胎瘤
47、下列对妇科肿瘤的治疗哪一项是错误的
A早期宫颈癌——首选化学治疗B黄素囊肿——观察C良性卵巢肿块切除患侧附件D葡萄胎——尽早排空宫腔E无性细胞瘤——术后首选放射治疗
48、不是子宫肌瘤的继发变性是那一项
E肉瘤样变
A红色变B囊性变C玻璃样变D纤维样变
49哪项是浆膜下子宫肌瘤最常见的症状
A痛经B下腹包块C月经过多、经期延长D白带过多E不育
50、有关子宫肌瘤治疗方法,哪一项是不妥的
A近绝育期症状不明显、定期观察B肌瘤AI2周妊娠子宫或生长迅速
时需手术C肌瘤红色变性可暂不手术D粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除E青年妇女尚未生育者不需手术
51、关于雄激素治疗子宫肌瘤哪一项是错误的
A有对抗雌激素作用B每月用量不超过300mgC用药前须排除子宫内膜癌D每月用药剂量根据出血量而定E常用甲睾酮舌下含服
52、那一种方法治疗晚期复发的子宫内膜癌选用为宜
A雄激素治疗B中草药治疗C放射治疗或孕激素治疗D化学药物治
手术治疗
53卵巢肿瘤是下列哪一项A
A皮样囊肿B黄素囊肿C卵泡囊肿D巧克力囊肿E黄体囊肿
54、哪项是子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法
55、哪项是卵巢上皮性肿瘤
56.放射治疗效果最好的卵巢恶性肿瘤是
a.未成熟畸胎瘤b无性细胞瘤c颗粒细胞瘤d内胚窦瘤e黏
液性囊腺癌
57.不属于恶性肿瘤的临床特征是下列哪一项E
A生长迅速B粘连固定C实质性D常有腹水E多较巨大
尚未达盆壁
58.哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道上1/3及宫旁组织,
A二a期B三b期C三a期D三b期E四期
A二a期B三b期C三a期D三b期E
四期
59..哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道下1/3并达盆壁
60.对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不要的是
D定期做宫颈活
A对已婚妇女定期普查B早期发现C早期诊断检E早期治疗单5选1
61.患者,49岁,近5个月来月经量多如冲。
妇科普查发现:
子宫增
大如孕50天,质硬,拟诊为子宫肌瘤,患者为此非常紧张,害怕患了恶性肿瘤而四处求医。
该患者的主要护理诊断是
A感染的危险B疼痛C活动无耐力D焦虑E预感性悲哀
62.患者,34岁阴道分泌物增多5个月,近2个月出现血性白带。
检
查:
宫颈重度糜烂、触之易出血,子宫大小,两侧附件(-)。
为排除宫颈癌,首先要做的检查是A
A宫颈刮片B宫颈活检C诊断性刮宫D宫颈碘试验E宫腔镜检查
63.患者,52岁,绝经3年后出现阴道流血已近2个月。
宫颈
光滑,子宫略饱满,两侧附件(-)。
为明确诊断选择下列哪一项检查
64.患者,39岁,G4P1。
经量增多,经期延长1年,加重1个月。
临床拟诊为子宫肌瘤。
最有价值的诊断依据是
A39岁的经产妇B子宫增大如50天妊娠,质硬,表面凹凸不平C
经量增多、经期延长1年,加重
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