中西结合儿科学知识要点 2Word文件下载.docx
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“三有余而四不足”“稚阴稚阳”
2、生机蓬勃,发育迅速。
纯阳之体
病理特点:
1、发病容易,传变迅速2、脏器轻灵,易驱康复
四、小儿1、能量的需要:
基础代谢率生长发育食物热力作用活动消耗排泄消耗
2、母乳喂养:
生后6个月以母乳为主要食品。
部分母乳喂养:
因母乳不足或其他原因加用牛乳、羊乳或配方乳补充,即为。
人工喂养:
由于各种原因母亲不能喂哺婴儿室,可选用牛乳羊乳等,其他代乳品喂养婴儿。
优点:
1.满足营养需要2.增强抗病能力3.哺喂经济方便4.促进心理健康
5.有利母亲健康
3、添加辅食(乳类或乳品等主食以外食物)原则
1.从少到多2.从稀到稠3.从细到粗4.有一种到多种
5.天气炎热或患病时应暂缓添加新品种。
4、察指纹:
辨证纲领浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重
五、儿科治疗概要、
1、治疗原则:
1.发挥中西医优势,取长补短2.治疗要及时、正确和审慎
3.中病即止,顾护脾胃4.注重整体,合理调护
2、刺四缝疗法:
针刺食指、中指、无名指、小指中节横纹中点。
可解热除烦,畅通百脉,调和脾胃。
3、小儿中药用量新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量的1/3,幼儿为成人量的1/2,学龄儿童为成人量的2/3或接近成人量。
六、小儿体液平衡和液体疗法(重要)
一、脱水程度
表现程度
失水量
神态
眼眶、
前囟
皮肤弹性
口唇
粘膜
眼
泪
尿量
休克
轻度脱水
5%
(50ml/kg)
精神稍差,略有烦躁不安
稍凹陷
稍差
略干燥
有
稍少
无
中度脱水
5~10%
(50~100ml/kg)
精神萎靡,烦躁不安
明显
凹陷
差
干燥
少
明显减少
重度脱水
>
10%
(100~120ml/kg)
昏睡,昏迷
深陷
极差
极干燥
极少或无
2、脱水性质
临床表现
脱水性质
病因
血清钠
病理生理及临床特点
等渗脱水
多见急性胃肠液丢失
130~150mmol/L
细胞外液量减少,细胞内外渗透压相等脱水量与脱水体征平行
低渗脱水
多见慢性胃肠液丢失
<
130mmol/L
细胞外液明显减少,易发生休克,脱水征比其他两种脱水严重
高渗脱水
高热、感染多见
150mmol/L
细胞内液减少明显,脱水征比其他两种为轻
三、儿科疗法常用溶液。
㈠5%和10%葡萄糖溶液为无张溶液,0.9%NaCl、1.4%NaHCO3为等渗溶液即1张力溶液
㈡口服补液盐(ORS):
治疗急性腹泻合并脱水的溶液。
四、液体疗法:
纠正水、电解质和酸碱紊乱,恢复和维持血容量和机体体液平衡,以保证机体正常生理功能。
1、原则:
先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙。
三定(定量、定性、定速);
三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢);
三补(见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱);
三观察(尿量、酸中毒、皮肤弹性;
一注意:
注意病情变化,随时调整补液方案。
4、重度脱水补液
重度脱水伴明显循环障碍(扩容):
2:
1等张含钠液(2份NS+1份1.4%NaHCO3)
或1.4%NaHCO3(伴重度酸中毒时)20ml/kg,30~60分钟内快速输入.
继续补液:
按上述补液方法继续补液。
补充的累积损失量需扣除扩容已输入的液量和碳酸氢钠量。
第三章新生儿与新生儿疾病
一、新生儿分类
1、根据胎龄分类:
胎龄(GA)是从末次月经第1天起到分娩时为止,通常以周来表示。
①足月儿:
37周≤GA〈42周;
②早产儿:
GA〈37;
③过期产儿:
GA≥42
2、根据出生体重分类3、根据出生体重和胎龄的关系分类4、根据出生后周龄分类
5、高危儿
二、正常新生儿胆红素代谢特点
1、胆红素生成过多2、血浆白蛋白联接胆红素的能力不足
3、肝细胞处理胆红素能力差4、肝肠循环特点
三、生理性黄疸的临床特征
①一般情况良好;
②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;
早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周;
③每日血清胆红素升高〈85.5μmol/L(5mg/dl);
④血清胆红素足月儿〈221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿〈257μmol/L(15mg/dl)。
四、病理性黄疸的临床特征
①出生后24小时内出现;
②黄疸血清胆红素值过高或上升过快,血清胆红素足月儿>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间长;
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素〉34.2μmol/L(2ml/dl)
导致新生儿黄疸的原因有感染性和非感染性,感染性常见有新生儿肝炎、新生儿败血症,非感染性常见有新生儿溶血病、胆道阻塞及母乳性黄疸。
五、中医病因病机1、湿热熏蒸,属阳黄2、寒湿阻滞,属阴黄3、淤积发黄
六、治疗湿热熏蒸——清热利湿退黄——茵陈蒿汤加味
寒湿阻滞——温中化湿退黄——茵陈理中汤加味
淤积发黄——化瘀消积退黄——血府逐瘀汤加减
第四章呼吸系统疾病
第一节急性上呼吸道感染
(1)三大兼夹证:
感冒夹痰,感冒夹滞,感冒夹惊
(2)特殊型上感:
①疱疹性咽峡炎②咽-结合膜热
第二节急性支气管炎
①风寒咳嗽——杏苏散加减;
②风热咳嗽——桑菊饮加减;
③风燥咳嗽——桑杏汤加味
第三节肺炎(病案)
(1)中医病因病机
病因:
外因:
感受风邪或他病传变;
内因:
小儿形气未充,脏腑娇嫩,卫外不顾
病机:
肺气郁闭
(2)临床表现症状:
发热,咳嗽,气促或呼吸困难
体征:
肺部较固定中细湿罗音
重症肺炎的主要临床表现:
①循环系统——常见心肌炎和心力衰竭
②神经系统——先兴奋后抑制
③消化系统——中毒性肠麻痹
西医治疗:
A.病因治疗:
细菌感染者宜选用抗生素,病毒感染者无特效抗病毒药物,常用病毒唑
和干扰素
B.对症治疗:
①氧疗;
②保持呼吸道通畅:
③腹胀的治疗;
④肺炎合并心衰的治疗
C.糖皮质激素的应用:
适应症:
①中毒症状明显②严重憋喘③伴有脑水肿,中毒性脑病
④伴有感染中毒性休克,呼吸衰竭⑤胸膜有渗出者
D.并存症和并发症的治疗
中医治疗:
痰热闭肺——清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减
毒热闭肺——清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减
第四节支气管哮喘
(1)病因:
内因责之于肺脾肾三脏不足致痰饮流伏于肺窍;
外因责之于感受外邪,接触异物,异味以及嗜咸酸等。
(2)儿童哮喘诊断标准
①喘息反复发作、伴气促、胸闷;
②发作时肺部可闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;
③支气管舒张剂有显著疗效;
④除外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽等症;
⑤症状不典型小儿,支气管舒张试验阳性:
喘乐宁吸入或肾上腺素皮下注射,FEV1上升率³
15%;
⑥支气管激发试验阳性。
(3)治疗原则:
坚持长期、持续、规范、个体化;
发作期:
快速缓解症状、抗炎、平喘;
缓解期:
长期控制症状、抗炎、降低气体高反应性、避免触发因素,自我保健。
(4)中医治疗寒性哮喘——温肺散寒,化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤;
热性哮喘——清热化痰,止咳定喘——麻杏石甘汤或定喘汤加减。
第五章循环系统疾病
第二节病毒性心肌炎
1辅助检查血清酶的测定、肌钙蛋白
2临床诊断依据
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征;
(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一);
(3)心电图改变:
以R波为主的2个或2个以上主要导联(I、II、aVF、V5)的ST-T改变持
续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、
多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新
生儿除外)及异常Q波;
(4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
1西医治疗营养心肌药物:
维生素,1,6-二磷酸果糖(FDP),辅酶Q10
2.中医治疗风热犯心——疏风清热,宁心安神——银翘散加减
湿热侵心——清热化湿,宁心安神——葛根黄芩黄连汤加减
痰瘀阻络——豁痰化瘀,宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
第三节充血性心力衰竭
一、诊断标准主要依据以下前四项,尚可结合其他几项以及x线片和超声心动图等检查作出判断:
1.安静时心率增快:
婴儿>
180次/分钟;
幼儿>
160次/分钟,不能用发热或缺氧解释者;
2.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上
3.肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,不能用横膈下移来解释;
4.听诊发现第一心音明显低钝或出现奔马律;
5.患儿突然烦躁,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释;
6.尿少及下肢水肿,已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏症等原因造成者。
二、治疗原则:
积极消除病因及诱因,采取综合措施,改善血流动力学,防治各种并发症,维护衰竭的心脏。
中医治疗重在分清轻重缓急,急重者治疗以温补心阳、救逆固脱为原则;
心衰基本控制后,以益气养阴,化瘀通络为原则。
(1)西医治疗
①一般治疗;
②病因治疗;
④利尿药;
⑤扩张血管药;
⑥β肾上腺素能受体激动剂。
③洋地黄类药物:
地高辛可口服或静脉注射,口服吸收良好,起始作用快,蓄积少,为儿科治疗心力衰竭的主要首选药物。
△重要:
洋地黄毒性反应:
洋地黄的治疗量和中毒量十分接近,故易发生中毒。
最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性早搏和阵发性心动过速等;
其次为恶心呕吐等胃肠道症状;
神经系统症状表现为嗜睡、头昏、色视等较少见
【△重要:
重症肺炎合并心衰的治疗:
及时给予吸氧、镇静、利尿、强心、心血管活性药应用等治疗措施,并配合抗感染治疗。
需注意在治疗之前充分考虑患儿主要症状对症治疗。
(2)中医治疗心阳虚衰——温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减
第六章消化系统疾病
小儿腹泻(病案)
⑴病因病理
1.感染因素
①病毒感染:
人类轮状病毒最常见
②细菌感染:
主要为致腹泻大肠杆菌
③真菌感染:
主要为白色念珠菌
④寄生虫感染:
常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
2.非感染因素:
①饮食因素:
即食饵性腹泻;
②症状性腹泻;
③过敏性腹泻;
④其它:
如乳糖不耐受、天气因素
3.临床表现
Ⅰ轻型腹泻大便稀薄,黄色或黄绿色,每日10次以下,每次量不多,无发热无水、电解质紊乱
特点:
①胃肠道症状轻;
②无脱水;
③无中毒症状
Ⅱ重型腹泻除胃肠道症状外,还伴有中度以上脱水和酸中毒,全身症状重,常有高热,或体温不升,精神萎靡,烦躁甚至抽搐,大便日解10次以上甚至数10次,每次量多,伴呕吐,严重者吐咖啡渣样物,少数患儿可有少量血便。
特点:
①胃肠道症状重;
②明显脱水,电解质紊乱;
③中毒症状重
①急性腹泻:
腹泻病程<2周;
②迁延性腹泻:
腹泻病程2周~2月
③慢性腹泻:
腹泻病程>2月
4.诊断
①有乳食不洁(不节)史,或冒受风寒或感时邪病史。
②大便次数较平时增多,重则十数次以上,粪成淡黄色或清水样,或夹奶块不消化物或蛋花汤样;
或黄绿稀溏或色褐而臭夹少量黏液。
可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、口渴等症。
③重度泄泻,可见小便短少,高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、前囟凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水症,以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
④大便镜检可有脂肪球或少量红、白细胞。
1大便病原学检查可有轮状病毒或致病性大肠杆菌等细菌培养的阳性。
5.治疗
原则:
继续饮食、预防脱水、纠正脱水、合理用药
合理用药:
①抗生素;
②微生态制剂;
③肠粘膜保护剂;
④营养支持治疗;
⑤中医中药
㈣纠正低血钾
1)见尿补钾;
2)补钾量:
按0.2~0.3g/kg/日计算10%KCl2-3ml/Kg/日;
3)溶液中含钾浓度:
≤0.3%;
4)补钾时间>8小时
㈤纠正低钙血症、低镁血症
见惊补钙,必要时补镁
方法:
10%葡萄糖酸钙10ml加糖水iv缓推;
25%硫酸镁0.1mg/kg深部肌注
6补液原则:
先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、见酸补碱、见惊补钙
6.分型论治鉴别
(1)风寒泻
症状:
大便清晰夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴有恶寒发热,鼻流清涕,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红
治法:
疏风散寒,化湿和中
方药:
藿香正气散加减
(2)湿热泻
症状:
大便情况(大便水样或蛋花样,泻下急迫量多,气味秽臭,或见粘液)+伴随证候(纳差+热象如口渴多饮、发热、小便短黄)+舌质脉象(苔黄腻,脉滑数)
治法:
清肠解热,化湿止泻
方药:
葛根芩连汤加减(采用利湿和化湿而不用燥湿)
(3)伤食泻
大便情况(便稀、大便夹杂有乳片或食物残渣,气味酸臭,或如败卵)+伴随证候(腹胀,腹痛(便前腹痛,便后痛减),嗳气、呕吐、不思饮食,常伴哭闹、夜寐欠安)+舌质脉象(苔厚腻或黄)。
消食化滞,运脾和胃
保和丸加减
(4)脾虚泻
大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,神疲倦怠,面色萎黄,腹胀纳呆,舌淡苔白,脉缓弱
健脾益气,助运止泻
参苓白术散加减
第七章泌尿系统疾病
一、急性肾小球肾炎(病案)
1.中医病因病机:
本病外因为感受风邪、水湿或疮毒,内因为先天禀赋不足或素体虚弱,以致邪毒入里,伤及肺腑,导致肺、脾、肾三脏功能失调。
总之,本病病位在肺、脾、肾。
病机可概括为“其标在肺,其制在脾,其本在肾”。
用中医解释出现水肿、血尿的原因。
风寒或风热外袭,客于肺卫,肺气郁遏,肺失宣降,宣降失司,通调失职,水道不利,以致风遏水阻、水湿溢于肌肤发为水肿;
疮疡热毒内侵,初伤肺脾,继伤及肾,肺失通调,脾失健运,水失所主,三焦气化失常,则水泛为肿;
湿热下注,热毒内侵,损伤下焦血络导致血尿。
㈡临床表现参见书P144~146
1、前驱感染;
2、典型表现:
浮肿少尿、血尿、少尿、蛋白尿、高血压;
3、严重表现:
严重的循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭;
4、非典型表现:
无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合征表现的急性肾炎。
㈢西医治疗:
休息、防治感染、利尿、降压、严重合并症的治疗:
高血压脑病(用强效降压药)、急性严重循环充血(休息,限制水钠盐摄入量,用强利尿剂)、急性肾衰竭(保持水、电解质及酸碱平)
中医治疗风水相博——疏风利水——麻黄连翘赤小豆汤加减;
湿热内侵——清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减;
二、肾病综合症(名解)是一组有多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合症。
其具有以下四大特点:
大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症(高脂血症)和不同程度的水肿。
(三高一低)
肾病综合症属中医“水肿”范畴,多属阴水。
⑴依临床表现分为两型鉴别
符合上述标准诊断为单纯性肾病;
在符合单纯性肾病基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎性肾病:
①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HP,并证实为肾小球源性血尿者。
②反复或持续高血压(学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg)并除外使用糖皮质激素等原因所致。
③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。
④持续低补体血症。
中医治疗
⑴辩证论治:
本证以正虚为主,有肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚及气阴两虚。
脾肾阳虚——温肾健脾,化气行水——偏肾阳虚者,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减;
偏脾阳虚者,实脾饮加减;
第八章神经系统疾病
*第二节癫痫
1、癫痫(名解):
是由多种原因引起的脑部慢性疾患,其特点是脑内神经元群反复发作性过度放电引起的突发性和暂时性脑功能异常。
临床上表现为意识,运动,感觉,认知及植物神经功能障碍。
2、诊断脑电图检查(最重要)、病史、体格检查、神经影像学检查等
3、治疗原则采用以抗癫痫药物治疗为主的综合疗法。
强调早期、长期规律用药,用药剂量个体化,定期复诊。
4.中医治疗惊痫——镇惊安神——镇惊丸加减
风痫——息风定痫——定痫丸加减
痰痫——涤痰开窍——涤痰汤加减
淤血病——活血化瘀,通窍息风——通窍活血汤加减
第九章小儿常见心理障碍
儿童多动综合征(名解):
又称注意力缺陷多动症,旧称轻微脑功能障碍综合症,是儿童
时期一种较常见的行为异常性疾患。
临床特征:
与年龄不相称的注意力不集中,不分场
合的动作过多,情绪冲动,可伴有认知障碍和学习困难,智力正常或基本正常。
多发性抽动症(名解):
曾称抽动—秽语综合症,现称抽动障碍,是一种复杂的慢性神
经精神障碍。
病程中既有运动障碍,又有行为障碍,常与强迫和多动等行为以及情绪障
碍共存。
第十章造血系统疾病
一、贫血:
末梢血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。
或指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。
二、贫血程度分类:
①轻度,血红蛋白从正常下限120~90g/L;
②中度,血红蛋白为90~60g/L;
③重度,血红蛋白为60~30g/L;
④极重度,血红蛋白<30g/L。
新生儿血红蛋白为144~120g/L轻度。
血红蛋白
轻度
中度
重度
极重度
HB(g/L)
90-120
60-90
30-60
30
新生儿HB
144-120
120-90
90-60
60
营养性缺铁性贫血
1、铁的来源:
食物、红细胞释放的铁
2、西医缺铁原因:
先天储铁不足;
摄入不足;
生长发育迅速,对铁的需要量增加;
肠道吸收障碍;
丢失过多。
3、西医治疗:
铁剂治疗
4、中医治疗你脾胃虚弱——健运脾胃,益气养血——六君子汤加减
心脾两虚——补脾养心,益气生血——归脾汤加减
第十二章结缔组织病及免疫性疾病
一、过敏性紫癜(名解):
又称亨—舒综合征,是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。
临床表现:
1、皮肤紫癜,为特征性表现;
2、消化道症状;
3、关节症状;
4、肾脏症状;
5、其他表现,如神经系统病变
风热伤络——疏风清热,凉血止血——银翘散加减
血热妄行——清热解毒,凉血化斑——犀角地黄汤加减
湿热痹阻——清热利湿,通络止痛——四妙丸加减
二、皮肤黏膜淋巴结综合征(名解):
又称川崎病,是一种以急性全身性中、小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征。
表现为发热、皮疹、球结膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。
诊断标准:
(包括发热在内5项即可)
①不明原因发热,抗生素治疗无效,持续5天以上;
②双侧球结膜弥漫性充血;
③口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,草莓舌;
④发病初期手足硬肿,掌趾发红;
⑤躯干部多形性充血性红斑;
⑥淋巴结非化脓性肿大,直径达1.5cm或更大。
阿司匹林、丙种球蛋白(宜发病早期10天内)、肾上腺皮质激素、潘生丁。
卫气同病——清热解毒,辛凉透表——银翘散合白虎汤加减
气营两燔——清热解毒,凉营化瘀——清瘟败毒饮加减
第十三章营养性疾病
蛋白质-能量营养不良(名解):
是以能量和/或蛋白质缺乏为主导致的一种营养缺乏性疾病。
临床以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征。
1、临床表现:
①消瘦型营养不良:
以能量供应不足为主,表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少者;
②水肿型营养不良:
以蛋白质供应不足为主,表现为水肿者
③消瘦-水肿型营养不良:
介于两者之间
2、本病属于中医“疳证”范畴。
疳证是由于喂养不当,或受多种疾病的影响,使脾胃受损、气液耗伤而引起的一种慢性疾病。
3、临床将疳证按病程和证候特点分为疳气、疳积和干疳,临床灵活运用攻、补之法。
疳气以和为主;
疳积以消为主,或消补兼施;
干疳以补为主。
疳气——和脾健运——资生健脾丸加减
疳积——消积理脾——肥儿丸加减
干疳——补益气血——八珍汤加减
维生素D缺乏病
1、病因:
①围生期维生素D不足;
②日照不足;
③维生素D摄入不足;
④生长过速;
⑤疾病因素;
⑥药物影响。
2、临床表现:
多见于3个月至2岁的婴儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性的改变。
⑴初期(早期):
主要表现为神经兴奋性增高。
血生化轻微改变,x线片无变化或见临时钙化带稍模糊
⑵激期(活动期):
主要表现为骨骺变化和运动机能发育迟缓。
①骨骼改变:
a.头部:
6月以内婴儿手压枕部或顶骨后方有压乒乓球感;
8-9月以上婴儿见方颅、臀形颅;
囟门较大且闭合延迟;
乳牙萌出迟qu琅质缺损并易患龋齿,甚者影响恒齿钙化;
b.胸部:
多见于1岁左右,肋骨与软骨交界处膨大成串珠状;
膈肌附着处牵引形成赫氏沟及肋下缘外翻;
鸡胸或漏斗胸;
c.四肢:
骨骺端膨大,腕、踝部最明显,成“手镯”及“脚镯”改变;
膝内翻(“O”型腿)或膝外翻(“X”型腿),长骨可发生青枝骨折;
d.脊柱:
后凸或侧弯畸形,严重者伴有骨盆畸形。
②肌肉改变:
全身肌肉松弛,乏力,肌张力下降,蛙腹
⑶恢复期:
症状体征逐渐减轻。
血生化逐渐恢复正常,X线片出现不规则钙化线
⑷后遗症期:
症状消失,血生化和X线片正常。
重者残留骨骼畸形
4.治疗:
西医:
以维生素D治疗为主,同时适当补充钙剂
中医
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