中国防治认知功能障碍专家共识Word格式.docx
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小结认知功能障碍的发展是个长期的过程,可能在临床前数十年即已开始。
在疾病进展的后期,特别是发生痴呆后再开始治疗,虽仍可能延缓认知功能衰退的进程,但已有的损害多不能逆转。
因此早期干预具有重要意义,MCI是早期发现和早期干预的切入点,具体干预措施仍在探索之中。
虽然对各种痴呆已有了一定的治疗手段,但仍然存在疗效不突出和费用昂贵的问题。
预防应成为最重要的措施,在各种危险因素中,血管性危险因素是可以被发现和控制的,因此要特别重视对高危人群的筛查和干预。
凡有高血压病、脑动脉粥样硬化、脑血管病、糖尿病及冠心病的患者,均应进行记忆及智能的测查,以便早期发现、早期治疗,治疗越早效果越好。
《中国防治认知功能障碍专家共识》特点特点一:
强调血管因素对认知功能的影响共识特别强调了血管因素在认知功能障碍中的作用,指出“近来有意义的发现是各种血管性危险因素(动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、糖尿病等)不仅是血管性痴呆(VaD),而且也是阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能损害(MCI)的危险因素。
”中国是心脑血管疾病高发国家,脑血管病患者数量居全球首位,脑血管病一方面给众多患者的认知功能造成损害,另一方面发生认知功能损害的患者脑血管病预后更差,所以强调各种血管因素的危险性对我国认知功能障碍的防治有着深远意义。
《中国防治认知功能障碍专家共识》特点特点二:
重视对认知功能障碍的预防共识将认知功能障碍的预防摆在了非常重要的位置,认为中国认知功能障碍防治的发展方向是“要提高对血管性危险因素在认知功能障碍中作用的认识,规范对血管性危险因素的处置,有效地实现对认知功能障碍的一级预防。
要加强认知功能障碍早期诊断的依据和标准的研究,实现早发现早干预,达到有效的二级预防。
”既往人们对认知功能障碍危险因素的认识往往集中在人口学因素、遗传学因素和个人史等,而对血管性危险因素的关注使得认知功能障碍的一级预防成为可能。
凡有高血压病、脑动脉粥样硬化、脑血管病、糖尿病及冠心病的患者,均应进行记忆及智能的测查,以便早期发现、早期治疗,治疗越早效果越好。
《中国防治认知功能障碍专家共识》特点特点三:
认知功能障碍的防治药物共识对认知功能障碍防治的有关药物做了评价,将目前所有药物分三类,第一类是具有循证医学证据的治疗药物,包括:
胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸拮抗剂和以尼莫地平为代表的钙拮抗剂;
第二类是目前临床常用但循证医学证据不充分的药物;
第三类是控制血管性危险因素的治疗药物。
所有涉及尼莫地平的国际循证医学证据均是采用为试验药物进行的
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