中医内科学习题Word文档格式.docx
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郑某,男,22岁。
恶寒甚,发热轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力.
18.该病人的证候属于
A.风寒感冒B.暑湿感冒C血虚感冒D阴虚感冒E气虚感冒
19其治法是
A辛温解表B化湿解表C滋阴解表D养血解表E益气解表
20其治疗首选方是
A参苏饮B荆防败毒散C麻黄附子细辛汤D桂枝加附子汤E.桂枝汤
谢某,男,26岁。
患者发热轻,恶寒重,头痛,鼻咽干燥,干咳少痰,无汗,不甚渴饮,舌苔薄白少津,脉浮。
21.该病人的证候属于
A风寒感冒B风热感冒C风燥感冒D.暑湿感冒E阴虚感冒
22.其治法是
A.辛温解表B润燥疏表C辛凉解表D滋阴解表E化湿解表
23其治疗首选方是
A.桑杏汤B银翘散C桑菊饮D杏苏散E加减葳蕤汤
【B1型题】
A荆防败毒散B银翘散C.新加香薷饮D加减葳蕤汤E葱白七味饮
24风寒感冒的首选方是
25风热感冒的首选方是
26血虚感冒的首选方是
【XI型题】
27.感冒的病因有
A.外感六淫B时行疫毒C过食寒凉D.情志不畅E正气虚弱
28实证感冒的证型有:
A风寒证B风热证C暑湿证D.秋燥证E.寒湿证
29体虚感冒的主要证型有
A阴虚感冒B血虚感冒C.气虚感冒D阳虚感冒E.秋燥感冒
30.下列哪些方可以挟正解表
A.桂枝加附子汤B.参苏饮C葱白七味饮D.麻黄附子细辛汤⒒加减葳蕤汤
【Xz型题】
31.李某,男,45岁,时年8月就诊,突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,∷舌苔黄腻,脉濡数,其病因是
A风B热C湿D燥…E暑
32周某,女,25岁,鼻塞声重,恶风,无汗,喷嚏,流涕,头重如裹,身热不扬,纳呆,舌淡,苔白腻,治疗可用下列哪些药物
A.香薷B.银花、连翘C.厚朴、扁豆花D苍术E.藿香、佩兰
二、名词解释
l.感冒2时行感冒
三、填空题
1.感冒的病因主要有____、____、____、___。
其病因主要是____。
病位主要在____。
2.感冒基本病机为____、____、____、___、___。
3.感冒治疗基本原则____,而虚证感冒应____,不可___,重伤肺气。
4.感冒在分证论治时分____证和____证两大类,其中实证有____、____、____、____四种证型。
四、是非判断题
1.感冒只发生在冬,春两季。
2.舌芦薄白,脉浮数是风寒的征象。
3普通感冒的主因是风邪。
4.感冒的病程一般为3~7天。
5鼻流浊涕,咳痰浊唾涎沫,为风热所致。
五、简答题
1.如何辨别表寒,表热?
2.感冒与鼻渊如何区别?
3.感冒与风温初期如何区别?
.
4.感冒的诊断依据是什么?
5暑季感冒有什么特点?
治疗原则是什么?
病寨分析题
患者男,25岁,时值盛夏,昨夜应邀赴宴,醉饮而归,半夜腹痛,据按,泄泻出酸腐秽臭后,疼痛缓解,继之恶寒,发热,头身重痛,而就诊,诊见体温38度,有汗,口渴不多饮,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
要求:
写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)
高某,女,65岁,三天前洗澡感冒后,出现鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出恶寒更甚,周身乏力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮。
参者笞案
一、选择题
lA2B3C4D5D6E7D8D9C10A11E12A13A14.B15C16D17D18E19.E20A21C22B23D24A25B26.E27ABE28.ABCDE29ABCD30ABCDE31CE32ABCDE
1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。
以头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,恶寒,发热,头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。
2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒。
其发病不限季节,起病急骤,并能在一段时期和一定范围内传染流行,不分男女老少,得病后症状相似,全身症状较普通感冒重,多有传变。
1.风为主因常兼夹它邪非时之气时行疫毒体质因素肺卫
2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣肃肺卫功能失调
3.解表达邪挟正解表专行发散
4.实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证
四、是非判断题
1.×
2.×
3.√4.√5.×
五、简答题
l.辨表寒表热,辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质,二察舌苔与脉象,三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。
一般寒证水液澄彻清冷,故流清涕,咳痰清稀,热证水液色黄质稠,故流黄涕,痰黄稠。
其次是舌苔及脉象,风寒苔薄白,脉浮紧;
风热苔薄黄,脉浮数。
再次是恶寒发热的轻重,风寒者,恶寒重,发热轻,无汗;
风热者,发热重,恶寒轻,有汗。
2.感冒与鼻渊,均可见鼻塞流涕或伴头痛等证,但鼻渊多流腥臭浊涕,感冒多为清涕,并无腥味,鼻渊多无恶寒发热等表证;
鼻渊病程漫长,反复发作:
不易治愈,感冒病程短,治愈快。
3.感冒与风温初期,风温初起类似风热感冒,在各温热病流行时期广应特别警惕。
风温病势急骤,多表现高热、壮热,表证持续时间短暂,服解表药出汗后热势虽降,但脉数不静,身热旋即复起,且多见传变入里的证候,由卫入气,入营入血,甚者谵妄、神昏、惊厥等;
感冒则始终停留在表证阶段少有传变,发热多不高或不发热,其身热服解表药后汗出热退,身凉脉静。
4.
(1)临床特征:
初起多见鼻塞,咽痒,流涕,喷嚏,恶风等,继则恶寒,发热,咳嗽,头身疼痛等表证。
(2)病史:
四季可发,冬春多见,常见气候骤变,劳倦,酗酒,淋雨而发病。
5.暑季感冒的特点是:
季节在夏季;
发病较急;
多兼湿邪;
治法是:
清暑祛湿解表。
六、病案分析题
1诊断:
感冒(暑湿夹滞)。
病机:
盛夏恣食,损伤脾胃,复感暑湿,卫表不和。
治法:
清暑化湿,消食导滞。
方药:
新加香薷饮加减。
香薷10g银花15g连翘15g厚朴10g黄连10g广木香8g
藿香15g扁豆花6g莱菔子15g(打碎)山楂10g谷麦芽各15g。
水煎服9每日一剂。
2.诊断:
感冒(气虚感冒)。
病机:
素体气虚,卫外不固,复感风寒,卫表不和。
益气解表。
参苏饮加减。
紫苏叶10g前胡10g葛根15g桔梗10g制半夏8g陈皮8g
枳壳10g广木香8g党参15宫茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。
水煎服,每日一剂。
第二节咳嗽
【A1型题】
1.最早将咳嗽分为外感,内伤的著作是
A.《证治准绳》D《河间六书》C《医学入门》D《河间六书》E.《脾胃论》
2.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自
A.《素问・咳论篇》B.《诸病源候论・咳嗽候》
C.《景岳全书:
・咳论》《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气病并治》
D《丹溪心法》E《医学心悟》
3咳嗽的病理因素关键在于
A外邪犯肺B痰浊犯肺C肝火犯肺D肺脏功能失调E水寒射肺
4下列外邪哪项不至于导致咳嗽
A风B寒C暑D燥E热
5下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大
A心B肝C.脾D肺E.肾
6外感咳嗽属于下列哪项
A.邪实正虚B邪实C.邪实正不虚D正气虚弱E.邪不实正虚
7.下列哪脏为产生痰湿的根源
A.心B肝G脾D肺E.肾
8下列哪项不属于肺气的通道
A.肌腠B皮毛C口D鼻E.咽喉
9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗
A.祛邪B.挟正C.收涩D宣散E.敛降
10.咳嗽之痰白带血者,证属
A.风寒B.风热C.风燥D虚寒E.肝火
11.治疗外感咳嗽,下列哪项不妥
A.疏散外邪,宣通肺气B不宜早用苦寒G不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑
12干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼见发热恶寒,证属
A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C风燥咳嗽D阴虚咳嗽E.肝火犯肺
【A2型题】
13.患者女,20岁,形体肥胖,嗜食肥甘,咳嗽反复,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,宜用何法治疗
A.健脾燥湿,化痰止咳B清热化痰肃肺C.清肝泻火:
D滋阴清热,调脾止咳E.补肺益气,止咳化痰
14.陈某,男,35岁,咳嗽月余,迁延不愈,喉痒,咯痰不畅,仍伴鼻塞。
流清涕,此时选用何方
A.麻黄汤B杏苏饮C.三拗汤D止嗽散E.清金化痰汤
15患者女性,45岁,患者咳逆阵作,面赤口苦,咳引胸胁作痛,急躁易怒,咳痰黄绸,基则带有血丝,舌红苔薄黄,脉弦数,治法宜采用
A.养阴清肝,止咳化痰B.清肺平肝,顺气降火C.清肺化痰,宣肃肺气D疏风清热,肃肺化痰E.以上全不是
16.患者咳嗽气息粗促,痰多质稠色黄,不易咯出,喉间有腥味,胸胁胀满,咳时引痛,伴身热,面赤,口渴引饮,舌红苔黄腻,脉滑数,选用何方治疗
A银翘散B桑杏汤C沙参麦冬汤D百合固金汤E清金化痰汤
17.患者咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰黄稠,咯吐不爽,鼻流黄涕,发热微恶寒,汗出口微渴,治宜
A疏风散寒,宣肺止咳B疏风清热,宣肺化痰C.疏风清肺,润燥止咳D清热化痰肃肺E健脾燥湿,化痰止咳
【A3型题】
某女,50岁,干咳日久,痰少质粘色白,时或痰中带有血丝,声嘎,口干咽燥,伴潮热,盗汗,消瘦,舌红少苔,脉细数
18该病人证属
A温燥咳嗽B凉燥咳嗽C阴虚咳嗽D风热咳嗽E肝火咳嗽
19.其治法是
A滋阴清热,润肺止咳B清肝泻火,肃肺止咳C疏风清热,宣肺止咳D疏风润燥,润肺止咳E以上都不是
20其治疗首选方是
A杏苏散B泻白散C沙参麦冬汤D百合固金汤E桑杏汤
某女,35岁,咳嗽声重,咯痰清稀色白,咽痒,鼻塞流清涕,恶风寒,无汗,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧
21.该病人证属
A痰湿咳嗽B风寒咳嗽C风热咳嗽D肺气不足E凉燥咳嗽
A疏风清热,宣肺化痰B健脾燥湿,化痰止咳C疏肝泄热,清肺止咳D疏风散寒,宣肺止咳E益气补肺,降气止咳
23.其首选方是
A桑杏汤B二陈汤C泻白散D三拗汤合止嗽散E沙参麦冬汤
【B型题】
A杏苏散B桑菊饮C麻杏石甘汤D沙参麦冬汤E清金化痰汤
24.风热咳嗽宜首选
25.阴虚咳嗽宜首选
26.痰热咳嗽宜首选
【Xl型题】
27.外感咳嗽的特点是
A起病急B病程短C兼表证D咳嗽痰多E脏腑功能失调
28.内伤咳嗽的特点是
A起病缓B.病史长C咳兼气喘D诱因发作E脏腑功能失调
29.咳嗽的预防在于
A适寒温B节情志C戒烟酒D忌辛辣E避烟尘
30.肺气亏虚咳嗽的特点是
A久咳不愈B咳声低弱C平素自汗恶风易感冒D干咳少痰E急躁易怒
【X2型题】
31.李某,男,35岁,三日前觉恶寒,咳嗽,痰色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,声重音嘎,痰浊不易咯出,口渴心烦,恶寒尚存,伴有发热,舌苔白腻中有黄苔。
其治法是
A疏风B散寒C.解表D清里E健脾化痰
32患者女,60岁,久咳不愈,咳声低弱开力,痰液清稀色白,量多,伴神疲懒言,倦怠乏力,口淡乏味,平素自汗,恶风易感冒,治疗方法应该
A补肺B益气C化痰D止咳E解表
二、名词解释
1.咳嗽2.内伤咳嗽3客寒包热
填空题
1.古代认为咳为____,嗽为____,咳嗽则。
2.咳嗽的病因不外____,____。
但与____,____关系密切。
3.外感咳嗽属邪实有____,____,____之分,内伤则____与____并见。
4.咳嗽治疗应分清____,辨别____。
外感咳嗽多____,内伤咳嗽多____,
发作时____为主,当____以治其标,缓解时当____治其本。
5.风寒感冒方用____,风热感冒方用____,风寒咳嗽方用____,风热咳嗽方用____,
1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。
2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。
3.干咳少痰,潮热,盗汗是肝火犯肺。
4.脾气不足应加强营养,可多食肥甘。
5咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。
五简答题
1.为什么说五脏皆令人咳,非独肺也?
2.辨痰包括哪几项内容?
怎样辨?
3.试述咳嗽的治疗原则?
4.试述咳嗽与感冒的鉴别?
5.试述咳嗽与肺痨的鉴别?
六病案分析题
1周某,男,32岁,发热(T38℃),微恶风寒,头痛,少汗,口燥咽干,干咳少痰,舌质红,苔薄黄少津,脉浮细。
要求:
写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法)。
2.刘某,女,36岁。
咳嗽日久不愈,咳声重浊,痰多浊腻,口中粘腻,胸闷腹胀,是有呕恶,身重倦怠,四肢乏力,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑略迟。
1.B2A3D4C5A6B7C8A9.E10.D11E12C13A14D15B16E17B18C19.A20C21B22DD-23D24B25D26E
27ABC28.ABE29ABCDE30ABC31CD32ABCD
1.咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃面肺气上逆,以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证:
2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宣肃功能,肺气上逆而致的咳嗽:
3,外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,使风寒化热,称之为"
客寒包火"
。
1.有声无痰有痰无声有声有痰
2.外感六淫内郁于肺肝、脾、肾
3.风寒风热风燥邪实正虚
4.邪正虚实标本缓急标实化痰止咳挟正补虚
5.荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮
1.√2.×
3.×
4.×
5×
1.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺终宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气'
都能影响肺之宣降而咳嗽。
2.
(1)辨痰色:
色白属风寒,湿;
色黄属热;
色灰属痰浊;
(2)辨痰质:
稀薄属风寒,.虚寒;
痰浊厚为湿痰;
痰稠属热、燥、阴虚。
(3)辨痰量:
量少属燥,阴虚;
量多为湿、为饮;
(4)辨痰味:
热腥气或腥臭气为痰热;
味甜属脾;
味咸属肾;
味苦属肝。
3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实,辨别标本缓急。
外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;
内伤咳嗽多虚实夹杂,发作时标实为主,当化痰止咳以治其标:
缓解时当挟正补虚以治本;
久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯痰多者切忌使用,以免闭门留寇。
4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而感冒则表证明显,咳嗽较轻;
咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。
5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主.可兼表证,且肺痨有传染性可资鉴别。
六、病案分析题:
1.诊断:
咳嗽(风燥犯肺)。
风燥犯肺,肺失清润。
疏风清肺,润燥止咳。
桑杏汤加减j冬桑叶10g杏仁10g象贝母12g北沙参15g栀子6g黄芩10g
麦门冬15g鱼腥草20g。
水煎跟,每日一剂。
咳嗽(痰湿蕴肺)
脾湿生痰,上渍于肺。
健脾燥湿,化痰止咳
土陈汤合三子养亲汤加减:
制半夏12g茯苓15g陈皮10g苏子10g莱菔子
15g(打碎)厚朴10g苍术8g白术15g炙甘草5g。
第三节肺痈
1.下列哪项不属于肺痈的主证
A恶寒B发热C胸痛D咯吐腥臭浊痰E咳嗽
2.首先提出肺痈病名的医著是
A《内经》B《金匮要略》C《诸病源候论》D《医门法律》E《外科正宗》
3.哪部著作率先提出肺痈的验痰诊断法
A《医学纲目》B《医学入门》C《张氏医通》D《外科正宗》
4.下列哪项不属于肺痈的病理演变过程
A初期B成痈期C溃脓期D愈合期.E恢复期
5.肺痈的治疗应以下列哪项贯彻始终
Λ清热解毒B化瘀排脓C清肺散邪D排脓解毒E扶正祛邪
6.下列哪项不适宜用银翘散治疗
A风温卫分证B风热感冒C风温气分证D肺痈初期ⅡE疮痈初起.
⒎千金苇茎汤适用于哪期的治疗
A初期B成痈期C溃脓期D恢复期E不适合治疗肺痈
8.以下哪项是溃脓期的典型特征
A咳吐粘液脓性痰B咳吐浊痰,有腥味C咳吐大量脓血腥臭痰D咳吐清稀兼脓血痰E以上都不是
9.肺痈溃后最严重的并发症是
A高热B胸痛C喘息D大量咯血,血块阻塞气道E以上都不是
10.下列何药不具备排脓的作用
A鱼腥草B薏苡仁C桔梗D白芷E冬瓜仁
11.肺痈成痈期的最佳治法是
A辛凉解表,清肺化痰B.清热解毒,化瘀排脓C.清热解毒,化瘀散结
D益气挟正,化痰排脓E.清热解毒,宣肺化痰
12.下列治法中哪项最适应溃脓期的治法
A.疏散风热,清肺化痰B清热解毒,化瘀散结C.清热解毒,化瘀排脓
D辛凉清肺,宣肺化痰E.以上都不是
13.咳嗽气粗,脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,舌苔黄腻,此为肺痈的哪一期
A初期B成痈期C.溃脓期D恢复期E以上都不是
14.患者寒战高热,咳嗽痰白而粘,胸痛,呼吸受限,舌苔薄黄,脉浮数而滑,此为肺痈何期
A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E以上都不是
15.患者身热面赤,口渴引饮,胸中烦满而痛,咳吐大量腥臭脓血痰,状如米粥,腥臭异常,带有咯血,此为肺痈何期
A初期B.成痈期C.溃脓期D恢复期E以上都不是
16.肺痈后期,脓痰渐少,午后潮热,口燥咽干,心烦失眠,盗汗自汗,气短乏力,形体消瘦,舌瘦红,脉虚数,治宜选用
A.加味桔梗汤B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D沙参麦冬汤E千金苇茎汤
17.患者肺痈后期,身热渐退”咳嗽减轻,脓血渐少,臭味亦减,此时治宜
A.养阴清肺B滋阴润肺C.清肺化痰D益气养阴E.养阴补肺
患者男,49岁。
一周前,曾咳吐大量脓血腥臭痰,近日脓痰逐渐减少,但终不能净,伴午后潮热,口燥咽干,气短乏力,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
18.该患者证属
A.初期B成痈期C.溃脓期D.恢复期E以上都不是
19.其治法是
A益气养阴,清肺排脓B清热解毒,化痈消瘀C.清热解毒,化瘀散结
D疏风清热,宣肺化痰.E以上都不是
A桔梗杏仁煎B.沙参麦冬汤C.桔梗汤D千金苇茎汤E.清燥救肺汤
A.热伤肺气B热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E以上都不是
21肺痈初期的主要病理是
22肺痈成痈期的主要病理是
23肺痈溃脓期的主要病理是
24肺痈恢复期的主要病理是
25肺痈的主要病理基础是
【X1型题】
26肺痈的临床特征是
A.咳嗽咯痰B胸痛呼吸气粗C.突然寒战高热D咯吐腥臭浊痰E.甚则脓血相兼
27肺痈成脓期的治法是
A清热B解毒C化痰D化瘀E消痈
28肺痈或脓期的病机是
A邪热壅肺B蒸液为痰C热毒浸淫及血D血为之凝滞E热壅血瘀,蕴酿成脓
肺痈
1.肺痈的病因主要是____,____,其成痈化脓的机理,主要在于____。
2肺痈的病位在____,病理性质____,属____,____是本病的特点。
3肺痈在临床上常分为________,____,____,____四期
4肺痈患者的脓血浊痰吐在水中沉在底者是____,浮者是____,其辅助检查除验痰外还可验____,验____。
5肺痈四期的首选方分别是初期__,成痈期____,溃脓期__恢复期____。
1.提出肺痈“始盟可救,脓成则死”的预后医家是孙思邈。
2.咳吐大量脓血腥臭痰为肺痈的成痈期。
3银翘散适合治疗肺痈初期之风热犯肺证。
4溃脓期为便于脓液排出,应侧卧痈肿的部位处于低位。
5肺痈久延不愈可转为肺痿。
l.试述肺痈与风温的鉴别。
2试述肺痈与痰热壅肺鉴别。
3.肺痈的诊断依据是什么?
4肺痈的护理中应注意什么。
六、病案分析题
1.患者季某,男,49岁,初起恶寒,发热38℃,继则时时振寒,高热40C,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,咯吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉中有腥味:
口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
写出本病案诊断、病机、治法和方药(含剂量用法)。
2.某女性患者,罹患肺痈,咳吐脓痰量少-久延不愈,午后潮热,五心烦热,口燥咽干,盗汗自汗,气短乏力,形体消瘦,舌质红绛,苔少,脉细数无力:
亠、选择题
lA2B3C4D5A6C7B8C9D10A11C12C13B14A15C16D17A18D19.A20B21A22B23C24D25B
27.ABDE28ABCDE29BD
二、名词解释:
1.肺痈是指热毒壅结于肺,以致肺叶生疮,形成脓痒的一种病症,属于内痈之一,临床以咳嗽,发热,胸痛,喀吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
1.感受外邪痰热素盛热壅血瘀
2.肺热实邪热壅肺
3.初期成痈期溃脓期恢复期
4.痈脓痰口味爪甲
5.银翘散千金苇茎汤合如金解毒散加味桔梗汤沙参麦冬汤
2.×
3.×
4.×
5.√
五
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