《黄帝内经素问》白话版3155篇Word下载.docx
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咳论篇第三十八
102
刺齐论篇第五十一
131
举痛论篇第三十九
103
刺禁论篇第五十二
132
腹中论篇第四十
106
刺志论篇第五十三
133
134刺腰痛篇第四十一
109
针解篇第五十四
134
风论篇第四十二
111
长刺节论篇第五十五
136
痹论篇第四十三
114
《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》各八十一篇,《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等;
《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。
《素问篇
卷九》
黄帝问道:
现在所说的外感发热的疾病,都属于伤寒一类,其中有的痊愈,有的死亡,死亡的往往在六七日之间,痊愈的都在十日以上,这是什麽道理呢?
我不知如何解释,想听听其中的道理。
岐伯回答说:
太阳经为六经之长,统摄阳分,故诸阳皆隶属于太阳。
太阳的经脉连于风府,与督脉、阳维相会,循行于巅背之表,所以太阳为诸阳主气,主一身之表。
人感受寒邪以后,就要发热,发热虽重,一般不会死亡;
如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病,就难免于死亡了。
黄帝说:
我想知道伤寒的症状。
岐伯说:
伤寒病一日,为太阳经感受寒邪,足太阳经脉从头下项,侠脊抵腰中,所以头项痛,腰脊强直不舒。
二日阳明经受病,阳明主肌肉,足阳明经脉挟鼻络于目,下行入腹,所以身热目痛而鼻干,不能安卧。
三日少阳经受病,少阳主骨,足少阳经脉,循胁肋而上络于耳,所以胸肋痛而耳聋。
若三阳经络皆受病,尚未入里入阴的,都可以发汗而愈。
四日太阴经受病,足太阴经脉散布于胃中,上络于咽,所以腹中胀满而咽干。
五日少阴经受病,足少阴经脉贯肾,络肺,上系舌本,所以口燥舌干而渴。
六日厥阴经受病,足厥阴经脉环阴器而络于肝,所以烦闷而阴囊收缩。
如果三阴三阳经脉和五脏六腑均受病,以致营卫不能运行,五脏之气不通,人就要死亡了。
如果病不是阴阳表里两感于寒邪的,则第七日太阳病衰,头痛稍愈;
八日阳明病衰,身热稍退;
九日少阳病衰,耳聋将逐渐能听到声音;
十日太阴病衰,腹满已消,恢复正常,而欲饮食;
十一日少阴病衰,口不渴,不胀满,舌不干,能打喷嚏;
十二日厥阴病衰,阴囊松弛,渐从少腹下垂。
至此,大邪之气已去,病也逐渐痊愈。
黄帝说:
怎麽治疗呢?
治疗时,应根据病在何脏和经,分别予以施治,病将日渐衰退而愈。
对这类病的治疗原则,一般病未满三日,而邪犹在表的,可发汗而愈;
病已满三日,邪已入里的,可以泻下而愈。
热病已经痊愈,常有余邪不尽,是什麽原因呢?
凡是余邪不尽的,都是因为在发热较重的时候强进饮食,所以有余热遗留。
象这样的病,都是病逝虽然已经衰退,但尚有余热蕴藏于内,如勉强病人进食,则必因饮食不化而生热,与残存的余热相薄,则两热相合,又重新发热,所以有余热不尽的情况出现。
好。
怎样治疗余热不尽呢?
应诊察病的虚实,或补或泻,予以适当的治疗,可使其病痊愈。
发热的病人在护理上有什麽禁忌呢?
当病人热势稍衰的时候,吃了肉食,病即复发;
如果饮食过多,则出现余热不尽,这都是热病所应当禁忌的.
表里同伤于寒邪的两感证,其脉和症状是怎样的呢?
阴阳两表里同时感受寒邪的两感证,第一日为太阳与少阴两经同时受病,其症状既有太阳的头痛,又有少阴的口干和烦闷;
二日为阳明与太阴两经同时受病,其症状既有阳明的身热谵言妄语,又有太阳的腹满不欲食;
三日为少阳与厥阴两经同时受病,其症状既有少阳之耳聋,又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。
如果病逝发张展至水浆不入,神昏不知人的程度,到第六天便死亡了。
病已发展至五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,象这样的病,要三天以后死亡,是什麽道理呢?
阴阳为十二经之长,此经脉的气血最盛,所以病人容易神识昏迷。
三天以后,阳明的气血已经竭尽,所以就要死亡。
大凡伤于寒邪而成为温热病的,病发于夏至日以前的就称之为温病,病发于夏至日以后的就称之为暑病。
暑病汗出,可使暑热从汗散泄,所以暑病汗出,不要制止。
肝脏发生热病,先出现小便黄,腹痛,多卧,身发热。
当气邪入脏,与正气相争时,则狂言惊骇,胁部满痛,手足躁扰不得安卧;
逢到庚辛日,则因木受金克而病重,若逢甲已日木旺时,便大汗出而热退若将在庚辛日死亡。
治疗时,应刺足厥阴肝和足少阳胆经。
若肝气上逆,则见头痛眩晕,这是因热邪循肝脉上冲于头所致。
心脏发热病,先觉得心中不愉快,数天以后始发热,当热邪入脏与正气相争时,则突然心痛,烦闷,时呕,头痛,面赤,无汗;
逢到壬癸日,则因火受水克而病重,若逢丙丁日火旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重将在壬癸日死亡。
治疗时,应刺手少阴心和手太阳小肠经。
脾脏发生热病,先感觉头重,面颊痛,心烦,额部发青,欲呕,身热。
当热邪入脏,与正气相争时,则腰痛不可以俯仰,,腹部胀满而泄泻,两颌部疼痛,逢到甲已日木旺时,则因土受木克而病重,若逢庾已日土旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在甲已日死亡。
治疗时,刺足太阴脾和足阳明胃经。
肺脏发生热病,先感到体表淅淅然寒冷,毫毛竖立,畏恶风寒,舌上发黄,全身发热。
当热邪入脏,与正气相争时,则气喘咳嗽,疼痛走窜于胸膺背部,不能太息,头痛的很厉害,汗出而恶寒,逢丙丁日火旺时,则因金受火克而病重,若逢庚辛日金旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在丙丁日死亡。
治疗时,刺手太阴肺和手阳明大肠经,刺出其血如大豆样大,则热邪去而经脉和,病可立愈。
肾脏发生热病,先觉腰痛和小腿发痠,口渴的很厉害,频频饮水,全身发热。
当邪热入脏,与正气相争时,则项痛而强直,小腿寒冷痠痛,足心发热,不欲言语。
如果肾气上逆,则项痛头眩晕而摇动不定,逢利戊已日土旺时,则因水受土克而病重,若逢壬癸日水旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在已日死亡。
治疗时,刺足少阴肾和足太阳膀胱经。
以上所说的诸脏之大汗出,都是到了各脏器旺之日,正胜邪却,即大汗出而热退病愈。
肝脏发生热病,左颊部先见赤色;
心脏发生热病,额部先见赤色;
脾脏发生热病,鼻部先见赤色;
肺脏发生热病,右颊部先见赤色,肾脏发生热病,颐部先见赤色。
病虽然还没有发作,但面部已有赤色出现,就应予以刺治,这叫做“治未病”。
热病只在五脏色部所在出现赤色,并未见到其他症状的,为病尚轻浅,若予以及时治疗,则至其当旺之,病即可愈;
若治疗不当,应泻反补,应补反泻,就会延长病程,虚通过三次当旺之日,始能病愈;
若一再误治,势必使病情恶化而造成死亡。
诸脏热病应当汗出的,都是至其当旺之日,大汗出而病愈。
凡治疗热病,应在喝些清凉的饮料,以解里热之后,再进行针刺,并且要病人衣服穿的单薄些,居住于凉爽的地方,以解除表热,如此使表里热退身凉而病愈。
热病先出现胸胁痛,手足躁扰不安的,是邪在足少阳经,应刺足少阳经以泻阳分之邪,补足太阴经以培补脾土,病重的就用“五十九刺”的方法。
热病先手臂痛的,是病在上而发于阳,刺手阳明、太阴二经之穴,汗出则热止。
热病开始发于头部的,是太阳为病,刺足太阳颈项部的穴位,汗出则热止。
热病先出现身体重,骨节痛,耳聋,昏倦嗜睡的,是发于少阴的热病,刺足少阴经之穴,病重的用“五十九刺”的方法。
热病先出现头眩晕昏冒而后发热,胸胁满的,是病发于少阳,并将传入少阴,使阴阳枢机失常,刺足少阴和足少阳二经,使邪从枢转而外出。
太阳经脉之病,赤色出现于颧骨部的,这是热病,若色泽尚未暗晦,病尚轻浅,至其当旺之时,可以得汗出而病愈。
若同时又见少阴经的脉证,此为木盛水衰的死证,死期不过三日,这是因为热病已连于肾。
少阳经脉之病,赤色出现于面颊的前方,这是少阳经脉热病,若色泽尚未暗晦,是病邪尚浅,至其当旺之时,可以得汗出而病愈。
若同时又见少阴脉色现于颊部,是母胜其子的死证,其死期不过三日。
治疗热病的气穴:
第三脊椎下方主治胸中的热病,第四脊椎下方主治膈中的热病,第五脊椎下方主治肝热病,第七脊椎下方主治肾热病。
治疗热病,即取穴于上,以泻阳邪,当再取穴于下,以补阴气,在下取穴在尾骶骨处。
项部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴,由此向下便是脊椎的开始。
诊察面部之色,可以推知腹部疾病,如架部赤色由下向上到颧骨部,为有“大瘕泄”病;
见赤色自颊下行至颊车部,为腹部胀满;
赤色见于颧骨后侧,为胁痛;
赤色见于颊上,为病在膈上。
有的温热病患者,汗出以后,随即又发热,脉象急疾躁动,其病逝不仅没有因汗出而衰减,反而出现言语狂乱,不进饮食等症状,这叫什麽病?
这种病叫阴阳交,阴阳交是死症。
我想听听其中的道理。
人所以能够出汗,是依赖于水谷所化生的精气,水谷之精气旺盛,便能胜过邪气而出汗,现在邪气与正气交争于骨肉之间,能够得到汗出的是邪气退而精气胜,精气胜的应当能进饮食而不在发热。
复发热是邪气尚留,汗出是精气胜邪,现在汗出后又复发热,是邪气胜过精气。
不进饮食,则精气得不到继续补益,邪热又逗留不去,这样发展下去,病人的生命就会立即发生危险。
《热论》中也曾说:
汗出而脉仍躁盛,是死证。
现在其脉象不与汗出相应,是精气已经不能胜过邪气,死亡的征象已是很明显的了。
况且狂言乱语是神志失常,神志失常是死证。
现在已出现了三种死证,却没有一点生机,病虽可能因汗出而暂时减轻,但终究是要死亡的。
有的病全身发热,汗出,烦闷,其烦闷并不因汗出而缓解,这是什麽病呢?
汗出而全身发热,是因感受了风邪;
烦闷不解,是由于下气上逆所致,病名叫风厥。
希望你能详尽地讲给我听。
太阳为诸阳主气,主人一身之表,所以太阳首先感受风邪的侵袭。
少阴与太阳相为表里,表病则里必应之,少阴手太阳发热的影响,其气亦从之而上逆,上逆便称为厥。
治疗时应并刺太阳、少阴表里两经,即刺太阳以泻风热之邪,刺少阴以降上逆之气,并内服汤药。
劳风的病情是怎样的呢?
劳风的受邪部位常在肺下,其发病的症状,使人头项强直,头昏眩而视物不清,唾出粘痰似涕,恶风而寒栗,这就是劳风病的发病情况。
怎样治疗呢?
首先应使其胸中通畅,俯仰自如。
肾经宠盛的青年人,太阳之气能引肾经外布,则水能济火,经适当治疗,可三日而愈;
中年人精气稍衰,须五日可愈;
老年人精气已衰,水不济火,须七日始愈。
这种病人,咳出青黄色粘痰,其状似脓,凝结成块,大小如弹丸,应使痰从口中或鼻中排出,如果不能咳出,就要伤其肺,肺伤则死。
有患肾风的人,面部浮肿,目下壅起,妨害言语,这种病可以用针刺治疗吗?
虚证不能用刺。
如果不应当刺而误刺,必伤其真气,使其脏气虚,五天以后,则病气复至而病势加重。
病气至时情况怎样呢?
病气至时,病人必感到少气,时发热,时常觉得热从胸背上至头,汗出手热,口中干渴,小便色黄,目下浮肿,腹中鸣响,身体沉重,行动困难。
如患者是妇女则月经闭止,心烦而不能饮食,不能仰卧,仰卧就咳嗽的很厉害,此病叫风水,在《刺法》中有所论述黄帝说:
邪气之所以能够侵犯人体,是由于其正气先虚。
肾脏属阴,风邪属阳。
肾阴不足,风阳便乘虚侵入,所以呼吸少气,时时发热而汗出。
小便色黄,是因为腹中有热。
不能仰卧,是以内水气上乘于胃,而胃中不和。
仰卧则咳嗽加剧,是因为水气上迫于肺。
凡是有水气病的,目下部先出现微肿。
为什麽?
水是属阴的,目下也是属阴的部位,腹部也是至阴所在之处,所以腹中有水的,必使目下部位微肿。
水邪之气上泛凌心,迫使脏真心火之气上逆,所以口苦咽干,不能仰卧,仰卧则水气上逆而咳出清水。
凡是有水气病的人,都因水气上乘于胃而不能卧,卧则水气上凌于心而惊,逆于肺则咳嗽加剧。
腹中鸣响,是胃肠中有水气窜动,其病本在于胃。
若水迫于脾,则心烦不能进食。
饮食不进,是水气阻隔于胃脘。
身体沉重而行动困难,是因为胃的经脉下行于足部,水气随经下流所致。
妇女月经不来,是因为水气阻滞,胞脉闭塞不通的缘故。
胞脉属于心而下络于胞中,现水气上迫于肺,使心气不得下通,所以胞脉闭而月经不来。
黄帝道:
有的病人,四肢发热,遇到风寒,热得更加厉害,如同炙于火上一般,这是什麽原因呢?
这是由于阴气少而阳气胜,所以发热而烦闷。
有的人穿的衣服并不单薄,也没有为寒邪所中,却总觉得寒气从内而生,这是什麽原因呢?
是由于这种人多痹气,阳气少而阴气多,所以经常感觉身体发冷,象从冷水中出来一样。
有的人四肢发热,一遇到风寒,便觉得身如热火熏炙一样,这是什麽原因呢?
这种人多因素体阴虚而阳气胜。
四肢属阳,风邪也属阳,属阳的四肢感受属阳的风邪,是两阳相并,则阳气更加亢盛,阳气益盛则阴气日益虚少,至衰少的阴气不能熄灭旺盛的阳火,形成了阳气独旺的局面。
现洋气独旺,便不能生长,因阳气独生而生机停止。
所以这种四肢热逢风而热的如炙如火的,其人必然肌肉逐渐消瘦。
有的人身体寒凉,虽进汤火不能使之热,多穿衣服也不能使之温,但却不恶寒战栗,这是什麽病呢?
这种人平素即肾水之气盛,又经常接近水湿,致水寒之气偏盛,而太阳之阳气偏衰,太阳之阳气衰则肾之枯竭不长。
肾是水脏,主生长骨髓,肾脂不生则骨髓不能充满,故寒冷至骨。
其所以不能战栗,是因为肝是一阳,心是二阳,一个独阴的肾水,胜不过心肝二阳之火,所以虽寒冷,但不战栗,这种病叫“骨痹”,病人必骨节拘挛。
有的人皮肉麻木沉重,虽穿上棉衣,仍然如故,这是什麽病呢?
这是由于营气虚而卫气实所致。
营气虚弱则皮肉麻木不仁,又不能举动,所以皮肉更加麻木沉重。
若人的形体与内脏的神志不能相互为用,就要死亡。
人病气逆,有的不能安卧而呼吸有声;
有的不能安卧而呼吸无声;
有的起居如常而呼吸有声;
有的能够安卧,行动则气喘;
有的不能安卧,也不能行动而气喘;
有的不能安卧,卧则气喘。
是哪些脏腑发病,使之这样呢?
我想知道是什麽缘故。
不能安卧而呼吸有声的,是阳明经脉之气上逆。
足三阳的经脉,从头到足,都是下行的,现在足阳明经脉之气上逆而行,所以呼吸不利而有声。
阳明是胃脉,胃是六腑之海,胃气亦以下行为顺,若阳明经脉之气逆,胃气便不得循常道而下行,所以不能平卧。
《下经》曾说:
“胃不和则卧不安。
”就是这个意思。
若起居如常而呼吸有声的,这是由于肺之脉络不顺,络脉不能随着经脉之气上下,故其气留置于经脉而不行于络脉。
但络脉生病是比较轻微的,所以虽呼吸不利有声,但起居如常。
若不能安卧,卧则气喘的,是由于水气侵犯所致。
水气是循着津液流行的道路而流动的。
肾是水脏,主持津液,如肾病不能主水,水气上逆而犯肺,则人即不能平卧而气喘。
卷十》
一般来说,疟疾都由于感受了风邪而引起,他的修作有一定时间,这是什麽道理?
疟疾开始发作的时候,先起于毫毛竖立,继而四体不舒,欲的引伸,呵欠连连,乃至寒冷发抖,下颌鼓动,腰脊疼痛;
及至寒冷过去,便是全身内外发热,头痛有如破裂,口渴喜欢冷饮。
这是什麽原因引起的?
请说明它的道理。
这是由于阴阳上下相争,虚实交替而作,阴阳虚实相互移易转化的关系。
阳气并入于阴分,使阴气实而阳气虚,阳明经气虚,就寒冷发抖乃至两颌鼓动;
太阳经气虚便腰背头项疼痛;
三阳经气都虚,则阴气更胜,阴气胜则骨节寒冷而疼痛,寒从内生,所以内外都觉寒冷。
如阴气并入阳分,则阳气实而阴气虚。
阳主外,阳盛就发生外热;
阴主内,阴虚就发生内热,因此外内都发热,热甚的时候就气喘口渴,所以喜欢冷饮。
这都是由于夏天伤于暑气,热气过盛,并留藏于皮肤之内,肠胃之外,亦即荣气居留的所在。
由于暑热内伏,使人汗孔疏松,腠理开泄,一遇秋凉,汗出而感受风邪,或者由于洗澡时感受水气,风邪水气停留于皮肤之内,与卫气相合并居于卫气流行的所在;
而卫气白天行于阳分,夜里行于阴分,邪气也随之循行于阳分时则外出,循行于阴分时则内搏,阴阳内外相搏,所以每日发作。
疟疾有隔日发作,为什麽?
岐伯说;
因为邪气舍留之处较深,向内迫近与阴分,致使阳气独行于外,而阴分之邪留着于里,阴与阳相争而不能即出,所以隔一天才发作一次。
讲得好!
疟疾发作的时间,有逐日推迟,或逐日提前的,是什麽缘故?
邪气从风府穴侵入后,循脊骨逐日逐节下移,卫气是一昼夜会于风府,而邪气却每日向下移行一节,所以其发作时间也就一天迟一天,这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。
每当卫气会于风府时,则腠理开发,腠理开发则邪气侵入,邪气侵入与卫气交争,病就发作,因邪气日下一节,所以发病时间就日益推迟了。
这种邪气侵袭风府,逐日下移一节而发病的,约经二十五日,邪气下行至骶骨;
骶骨;
二十六日,又入于脊内,而流注于伏肿脉;
再沿冲脉上行,至九日上至于缺盆之中。
因为邪气日渐上升,所以发病的时间也就一天早一天。
至于隔一天发病一次的,是因为邪气内迫与五脏,横连与膜原,它所行走的道路较远,邪气深藏,循行迟缓,不能和卫气并行,邪气与卫气不得同时皆出,所以隔一天才能发作一次。
您说卫气每至于风府时,腠理开发,邪气乘机袭入,邪气入则病发作。
现在又说卫气与邪气相余的部位每日下行一节,那麽发病时,邪气就不恰在于风府,而能每日发作一次,是何道理?
以上是指邪气侵入于头项,循着脊骨而下者说的,但人体各部分的虚实不同,而邪气侵犯的部位也不一样,所以邪气所侵,不一定都在风府穴处。
例如:
邪中于头项的,卫气行至头顶而病发;
邪中于背部的,卫气行至背部而病发;
邪中于腰脊的,卫气行至腰脊而病发;
邪中于手足的,卫气行至手足而病发;
凡卫气所行之处,和邪气相合,那病就要发作。
所以说风邪侵袭人体没有一定的部位,只要卫气与之相应,腠理开发,邪气得以凑合,这就是邪气侵入的地方,也就是发病的所在。
风病和疟疾相似而同属一类,为什麽风病的症状持续常在,而疟疾却发作有休止呢?
风邪为病是稽留于所中之处,所以症状持续常在;
疟邪则是随着经络循行,深入体内,必须与卫气相遇,病才发作。
疟疾发作有先寒而后热的,为什麽?
夏天感受了严重的暑气,便留藏在腠理皮肤之中,到秋天又伤了风邪,就成为疟疾了。
所以水寒,是一种阴气,风邪是一种阳气。
先伤于水寒之气,后伤于风邪,所以先寒而后热,病的发作有一定的时间,这名叫寒疟。
有一种先热而后寒的,为什麽?
这是先伤于风邪,后伤于水寒之气,所以先热而后寒,发作也有一定的时间,这名叫温疟。
还有一种只发热而不恶寒的,这是由于病人的阴气先亏损于内,因此阳气独旺于外,病发作时,出现少气烦闷,手足发热,要想呕吐,这名叫瘅疟。
医经上说有余的应当泻,不足的应当补。
今发热是有余,发冷是不足。
而疟疾的寒冷,虽然用热水或向火,亦不能使之温暖,及至发热,即使用冰水,也不能使之凉爽。
这些寒热都是有余不足之类。
但当其发冷、发热的时候,良医也无法制止,必须待其病势自行衰退之后,才可以施用刺法治疗,这是什麽缘故?
请你告诉我。
医经上说过,有高热时不能刺,脉搏纷乱时不能刺,汗出不止时不能刺,因为这正当邪盛气逆的时候,所以未可立即治疗。
疟疾刚开始发作,阳气并于阴分,此时阳虚而阴盛,外表阳气虚,所以先寒冷发抖;
至阴气逆乱已极,势必复出于阳分,于是阳气与阴气相并于外,此时阴分虚而阳分实,所以先热而口渴。
因为疟疾并与阳分,则阳气胜,并于阴分,则阴气胜;
阴气胜则发寒,阳气胜则发热。
由于疟疾感受的风寒之气变化无常,所以其发作至阴阳之气俱逆极时,则寒热休止,停一段时间,又重复发作。
当其病发作的时候,象火一样的猛烈,如狂风暴雨一样迅不可当。
所以医经上说:
当邪气盛极的时候,不可攻邪,攻之则正气也必然受伤,应该乘邪气衰退的时候而攻之,必然获得成功,便是这个意思。
因此治疗疟疾,应在未发的时候,阴气尚未并于阳分,阳气尚未并于阴分,便进行适当的治疗,则正气不至于受伤,而邪气可以消灭。
所以医生不能在疟疾发病的时候进行治疗,就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故。
疟疾究竟怎样治疗?
时间的早晚应如何掌握?
疟疾将发,正是阴阳将要相移之时,它必从四肢开始。
若阳气已被邪伤,则阴分也必将受到邪气的影响,所以只有在未发病之先,以索劳缚其四肢末端,使邪气不得入,阴气不得出,两者不能相移;
劳缚以后,审察络脉的情况,见其孙络充实而郁血的部分,都要刺出其血,这是当真气尚未与邪气相并之前的一种“迎而夺之”的治法。
疟疾在不发作的时候,它的情况应该怎样?
疟气留舍于人体,必然使阴阳虚实,更替而作。
当邪气所在的地方是阳分,则发热而脉搏躁急;
病在阴分,则发冷而脉搏较静;
病到极期,则阴阳二气都以衰惫,卫气和邪气互相分离,病就暂时休止;
若卫气和邪气再相遇合,则病又发作了。
有些疟疾隔二日,或甚隔数日发作一次,发作时有的口渴,有的不渴,是什麽缘故?
其所以隔几天再发作,是以为邪气与卫气相会于风府的时间不一致,有时不能相遇,不得皆出,所以停几天才发作。
疟疾发病,是由于阴阳更替相胜,但其中程度上也有轻重不同,所以有的口渴,有的不渴。
医经上说夏伤于暑,秋必病疟,而有些疟疾,并不是这样,是什麽道理?
夏伤于暑,秋必病疟,这是指和四时发病规律相应的而言。
亦有些疟疾形症不同,与四时发病规律相反的。
如发于秋天的,寒冷较重;
发于冬天的,寒冷较轻;
发于春天的,多恶风;
发于夏天的,汗出得很多。
有病温疟和寒疟,邪气如何侵入?
逗留在哪一脏?
温疟是由于冬天感受风寒,邪气留藏在骨髓之中,虽到春天阳气生发活波,邪气仍不能自行外出,乃至夏天,因夏热炽盛,使人精神倦怠,脑髓消烁,肌肉消瘦腠理发泄,皮肤空疏,或由于劳力过甚,邪气才乘虚与汗一齐外出。
这种病邪原是伏藏与肾,故其发作时,是邪气从内而于外。
这样的病,阴气先虚,而阳气偏盛,阳盛就发热,热极之时,则邪气又回入于阴,邪入于阴则阳气又虚,阳气虚便出现寒冷,所以这种病是先热而后寒,名叫温疟。
瘅疟的情况怎样?
瘅疟是由于肺脏素来有热,肺气壅盛,气逆而上冲,以致胸中气实,不能发泄,适因劳力之后,腠理开泄,风寒之邪便乘机侵袭于皮肤之内、肌肉之间而发病,发病则阳气偏盛,阳气盛而不见衰减,于是病就但热不寒了。
为什麽不寒?
因邪气不入于阴分,所以但热而不恶寒,这种病邪内伏于心脏,而外出则留连于肌肉之间,能使人肌肉瘦削,所以名叫瘅疟。
足太阳经的疟疾,使人腰痛头重,寒冷从脊背而起先寒后热,热势很盛,热止汗出,这种疟疾,不易痊愈,治疗方法,刺委中穴出血。
足少阳经的疟疾,使人身倦无力,恶寒发热都不甚厉害,怕见人,看见人就感到恐惧,发热的时间比较长,汗出亦很多,治疗方法,刺足少阳经。
足阳明经的疟疾,使人先觉怕冷,逐渐恶寒加剧,很久才发热,退热时便汗出,这种病人,喜欢亮光,喜欢向火取暖,见到亮光以及火气,就感到爽快,治疗方法,刺足阳明经足背上的冲阳穴。
足太阴经的疟疾,使人闷闷不乐,时常要叹息,不想吃东西,多发寒热,汗出亦多,病发作时容易呕吐,吐后病势减轻,治疗方法
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