陕西省《内科学》考前练习第56套Word格式.docx
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B.肺泡内红细胞渗出
C.肺泡内水肿和浆液渗出
D.形成多发性肺脓肿
E.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
8.以下有关急性胰腺炎的诊断,叙述不正确的是()。
A.急性、持续性腹痛(偶无腹痛)
B.血清淀粉酶≥正常值上限3倍
C.血糖个脂肪酶≥正常值上限3倍
D.胰腺密度正常或轻度减低,密度均匀或不均匀,胰腺轮廓清楚或模糊,可有胰周积液
E.急性水肿型胰腺炎增强扫描胰腺无强化
9.甲亢术后呼吸困难多发生于术后()。
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
10.阵发性心房颤动:
症状明显、心室率快,首选治疗是
A.口服胺碘酮
B.静脉注射毛花苷丙
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
11.下列哪型肺结核最易导致肺心病
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.浸润型肺结核
E.结核性胸膜炎
12.符合I型肾小管酸中毒的实验室检查特点是()。
A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<
5.5
E.高血钠
13.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是()。
A.遗传性球形细胞增多症
B.血红蛋白病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)
14.对气管隆嵴的描述错误的是()。
A.半月状
B.偏向左侧
C.是气管权内面的结构
D.分又处缺少气管软骨环
E.是支气管镜检查的重要标志
15.慢性肺脓肿最常见的并发症是()
A.脓胸
B.心包炎
C.脑脓肿
D.大咯血
E.支气管扩张
16.间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍,主要表现为()。
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.Rv/TLC(残气量/肺总量)明显增加
C.残气容积(RV)增加或正常
D.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
E.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
17.下列检查中对肝硬化患者的肝功能判断最有意义的是()。
A.丙氨酸氨基转移酶
B.门冬氨酸氨基转移酶
C.凝血功能
D.白/球蛋白比值
E.胆红素
18.进展期胃癌最早出现的症状是()。
A.恶心、呕吐
B.黑便
C.上腹痛
D.贫血
E.咽下困难
19.毛花苷丙(西地兰)用于心力衰竭时起效需()。
A.2~3分钟
B.10分钟左右
C.20分钟左右
D.30分钟左右
E.12小时
20.伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用()。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.维拉帕米
D.呋塞米
E.卡托普利
21.浸润型肺结核的临床表现()。
A.一般在初期时,中毒症状即很明显
B.有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血
C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D.不能依据X线检查确定此型
E.不会出现胸痛
22.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()。
A.先心病
B.风心病
C.马方综合征
D.升主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣脱垂
23.治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是()。
A.应用增加血液凝固性的药物
B.将胃内容物pH提高到5以上
C.降低胃壁温度,减少血流量
D.组胺受体拮抗剂如异丙嗪
E.抗胆碱能药物
24.在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()。
A.异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺
B.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平
C.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
E.异烟肼、利福平
25.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后()。
A.48小时内
B.36小时内
C.8小时内
D.24小时内
E.12小时内
26.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变()。
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.出血
27.结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为()。
A.CD4+T淋巴细胞增多
B.B淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.巨噬细胞减少
E.肥大细胞减少
28.缩窄性心包炎最有特异性的体征是()。
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.肝大
D.心包叩击音
E.水肿
29.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
30.关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是()。
A.RA(难治性贫血)以全血细胞减少为主
B.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)骨髓中原始细胞5%~20%
C.RAEB以贫血为主,未见环形铁粒幼细胞
D.RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)全血细胞减少的进程缓慢
E.CMML(慢性粒-单核细胞白血病)多见Ph"
染色体阳性
二、A2(共20题)
31.肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为()。
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱
32.糖尿病患者应用胰岛素治疗中,餐前尿糖定性试验结果为绿黄色,则胰岛素剂量应为()。
A.仍按昨日原先所用剂量不变
B.较原先所用剂量增加0~4U
C.较原先所用剂量增加4~8U
D.较原先所用剂量增加8~12U
E.较原先所用剂量增加12~16U
33.患者,男性,71岁。
患肝硬化3年,呕血、黑便3日。
在急诊输血、补液洽疗,无意识障碍。
患者既往有多次肝性脑病。
为预防肝性脑病的发生,首先应采取的措施是()。
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻,清除积血
E.给予保肝药
34.肝硬化患者,发生肝性脑病,有严重水肿。
查:
血钾3.5mmo/L,血钠140mmo/L,血氨176μmo/L(正常值27.0~81.6μmo/L),血清pH7.48。
治疗首选的药物是()。
A.溴隐亭
B.盐酸精氨酸
C.谷氨酸钠
D.左旋多巴
E.谷氨酸钾
35.患者,女性,45岁。
近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。
查体:
无皮疹,浅表淋巴结不大。
心肺无异常。
双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。
实验室检查:
血常规血小板计数450×
102/L,尿常规正常。
血清ANA阳性,RF2561μ/ml。
该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
36.患者,男性,36岁。
婚后10年不育,检查发现精子运动差。
因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。
下列检查最有意义的是()。
A.免疫学检查
B.支气管体层摄片
C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定
D.HRCT,以了解有无支气管扩张
E.纤维支气管镜检查
37.患者,女性,61岁。
确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳、活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()。
B.胸膜炎
C.肺结核
D.肺间质纤维化
E.慢性心功能不全
38.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.8mmo/L,诊断考虑可能为()。
A.单纯性肥胖
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘脑综合征
39.患者,女性,32岁。
因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心,呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。
血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。
A.急性胃黏膜病变
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃下垂
40.患者,女性,28岁。
反复排黏液血便4年,加重3日。
胃纳良好,体重无明显减轻。
其最可能的原因是()。
A.肠易激综合征(IBS)
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
41.患者,男性,23岁。
2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体:
右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是()。
A.细菌性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.脓胸
D.恶性胸腔积液
E.肺脓肿
42.急性胰腺炎患者于发病2日内出现休克,首要措施为()。
A.快速补充血容量
B.静滴抑肽酶
C.静滴地塞米松
D.静滴阿托品和哌替啶(度冷丁)
E.滴注升压药物
43.下列不是特发性肺纤维化的特征的是()。
A.隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促
B.双肺底可闻及VelCro啰音
C.可有杵状指
D.肺功能FEV1<
80%及FEV1/FVC<
70%
E.预后差
44.患者,男性,58岁。
慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。
该患者临床诊断首先考虑()。
A.风湿性心脏病(风心病)
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病
45.患者,男性,65岁。
反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作,每日5~6次,近日粪便带血。
该患者不应考虑的诊断是()。
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
46.患者,女性,42岁。
呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。
双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。
下列治疗中不恰当的是()
A.吸氧
B.使用祛痰剂
C.皮质激素吸入
D.毛花苷丙静脉注射
E.沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人
47.患者,男性,21岁。
胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大,应首先考虑()。
A.房间隔缺损
B.肺动脉口狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂
48.一急性心肌梗死患者,于起病后18小时发生急性左心衰竭,测血压82/51mmHg,左心室充盈压20mmHg,经硝普钠滴注血压仍为上升,宜用的治疗有()。
A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.补充血容量
D.加用呋塞米
E.静脉注射毒毛花苷K
49.肝性脑病Ⅲ~Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射()。
A.10%葡萄糖溶液
B.25%葡萄糖溶液
C.50%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.40%葡萄糖溶液
50.患者,女性,25岁,乏力3个月。
BP170/105mmHg,血常规:
h84g/L;
尿常规:
蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野;
血BUN12.3mmoL,血肌酐276.8umoL。
对该患者不应该采取的措施是()。
A.低磷饮食
B.控制血压
C.根据尿量适当限水
D.高蛋白饮食
E.低钠饮食
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.急性肺损伤的危险因素包括()。
A.心肺复苏时大量输液
B.胃-食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
52.以下对支气管肺段的描述不正确的是()。
A.由肺间质构成
B.是二级支气管所属的肺组织
C.是四级支气管所属的肺组织
D.是二至四级支气管所属的肺组织
E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织
53.下列药物中可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率的有()。
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.以上均正确
54.下列激素属于肽类激素的是()。
A.生长激素释放因子(GHRF)
B.生长激素(GH)
C.促卵泡素(FSH)
D.雌激素
E.催乳素(PRL)
55.高血压患者发生胰岛素抵抗效应时,可引起的反应是()。
A.血糖升高
B.血中游离脂肪酸增加
C.血总胆固醇增加
D.脂蛋白脂酶活性降低,血浆三酰甘油水平增高
E.纤溶活性增高
56.抗甲状腺药物的不良反应可有()。
A.甲减
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹
E.肝细胞损害
57.院内获得性肺炎的易患因素包括()。
A.气管插管
B.术后置入输尿管
C.未严格遵守消毒程序
D.昏迷患者误吸胃内容物
E.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
58.以下不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制()
A.呼吸中枢受抑制
B.中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
C.呼气与吸气转换机制异常
D.神经系统病变或肌肉疾病
E.睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
59.关于肝性脑病的治疗,正确的是()。
A.肥皂水灌肠
B.烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C.禁止蛋白质摄入
D.口服新霉素或β-半乳糖果糖
E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)
60.室间隔缺损常伴有()。
A.气短
B.心悸
C.腹胀
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
61.血源性肺脓肿常见致病菌是()。
A.表皮葡萄球菌
B.肺孢子菌(原称卡氏肺孢子虫)
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.冠状病毒
62.IPF(特发性肺纤维化)诊断的主要依据是()。
A.临床特征
B.支气管肺泡灌洗检查的结果
C.病理活检
D.肺通气及弥散功能
E.胸部X线表现
63.内分泌疾病的诊断主要包括()。
A.实验诊断
B.病因诊断
C.病理诊断
D.症状诊断
E.功能诊断
64.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括()。
A.手术治疗
A.胸腔内注入抗结核药物
B.抗结核化疗
C.糖皮质激素
D.胸腔穿刺抽液
65.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,以下正确的是()。
A.多见于20~40岁的中青年人
B.新发病例减少,患者高发年龄继续后移
C.女性发病多于男性
D.约2/3有风湿热史
E.发生狭窄病变事件多在风湿热首发后1年内
五、B(共5题)
66.急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是()。
A.呋塞米
B.氯吡格雷
C.尿激酶
D.低分子肝素
E.阿司匹林
67.检查是否存在纤溶亢进的检查是()。
A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.毛细血管脆性试验
E.血小板聚集试验
68.肠结核的主要感染途径是()。
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
69.前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速宜选择的治疗药物是()。
A.地尔硫草
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.阿托品
E.利多卡因
70.急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是()。
A1答案:
1:
E2:
C3:
D4:
E5:
A6:
C7:
E
8:
E9:
D10:
B11:
C12:
A13:
B14:
D
15:
E16:
E17:
D18:
C19:
B20:
B21:
C
22:
B23:
B24:
A25:
D26:
D27:
A28:
29:
B30:
B
A2答案:
31:
D32:
C33:
D34:
B35:
36:
D37:
D38:
D39:
A40:
41:
B42:
A43:
D44:
D45:
46:
D47:
A48:
A49:
B50:
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
B54:
A55:
A
56:
B57:
A58:
D59:
C60:
61:
A62:
A63:
A64:
B65:
B答案:
66:
C67:
E68:
A69:
E70:
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