中国医学史大纲Word格式文档下载.docx
- 文档编号:20457023
- 上传时间:2023-01-23
- 格式:DOCX
- 页数:23
- 大小:53.32KB
中国医学史大纲Word格式文档下载.docx
《中国医学史大纲Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国医学史大纲Word格式文档下载.docx(23页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
针:
起源于新石器时代(距今一万年)
古以石为针(全元起注《素问》“古来未能铸铁,故用石为针。
”石,砭石(一种锐利的楔形石块)。
砭,以石刺病(破开脓肿和排脓放血—针刺治疗工具),砭石来自东方(山东)
灸:
从“火”,与火有关。
从北方来。
灸,灼也。
即以“火”(温热)治病。
3、外治法:
古人通过外用一些植物、泥土或液体外敷或用手按压,逐渐发现一些于骨伤外科及内科疾病防治的方法和药物。
第四节传说中的医学人物
1、神农:
名炎帝,上古三皇之一。
传说他尝百草之滋味,水泉之甘苦,发现草药,以治民病,为药学之始祖。
2、黄帝:
名轩辕,为华族祖先。
传说其其与臣子岐伯等讨论医学,始有医药。
《黄帝内经》乃托名之作,书中以黄帝与岐伯问答形式论述写成,故后世以“岐黄”或“岐黄之术”称谓中医学。
复习思考题:
1、简述中医药的起源包括哪些方面?
2、名词解释:
(1)神农
(2)黄帝
第二章经验积累(前21世纪-前476年)
第一节对疾病的认识和诊治
1、对疾病的认识:
我国是世界上最早记载疾病的国家
⑴、甲骨文对疾病的记载,据人体不同部位划分如:
疾首、疾目、疾腹、疾齿。
少数以疾病特征描述疾病,如:
龋、蛊、疾年、雨疾等。
⑵、出现固定病名
痔、疽、痈、痹、风、疫疾、疥;
疟、狂、痴(精神性疾病)
⑶、认识季节气候和居住条件对人体的影响
2、诊治
⑴、对疾病的诊断治疗也积累了经验。
据五气、五声、五色的情况,九窍、九脏的变化判断病情—诊断学的雏形。
⑵、临证治疗上,手段丰富:
药疗、食养、酒剂、针刺火灸。
第二节医学理论的萌芽
1、相关的几种哲学思想
气、精、神
阴阳、五行对中医理论体系的形成
天人相应影响很大
2、病因学
医和“六气致病说”——中医最早病因学说
(既重视外界自然致病因素,也重视内伤情志致病因素)
六气:
阴、阳、风、雨、晦、明。
季节气候因素:
六气太过、四时不正常,发生疾病
六气致病:
阴盛则寒、阳盛则热的病理学说基本明确
五味、五色、五声概念初步形成情志因素饮食因素
第三节药物知识的提高
1、药物知识的积累
药物知识较前丰富,考古和先秦古籍文献可证实.
《诗经》:
最早旁涉药物。
《山海经》:
涉猎药物最多,堪称最早记载药物功用的书籍。
2、酒的应用
酒在医疗上的应用,是医学史上的一项重大发明.“醫”从酉,即酒。
酒具有兴奋、麻醉、杀菌及溶媒作用。
故后世尊称酒为“百药之长”。
3、汤液的制作
俗称汤药,中药的主要剂型之一。
相传由商代伊尹创制。
商代已懂得根据不同的病情,选择多种药物配成复方煎煮成汤液,应用于临床。
第四节医学分科与医事制度
1、医学分科
食医
(2):
营养医生,主管王室饮食宫
疾医(8):
内科医生
疡医(8):
外伤科医生,专治肿疡、溃疡、金创骨折
兽医(4)
2、医事制度
⑴设医师之职官,总管医药行政。
医师为众医之长,下设士、府、史、徒等职。
周代宫廷设立的医政组织,是目前所知我国最早建立的医事管理组织。
⑵医生考核俸禄制度
分为五级次,按级别享受其相应的待遇。
“岁终稽其医事,以制其食”
⑶病历记录和死亡报告制度
3、重要意义
专职医生的出现与医事制度的建立,说明先秦时期我国医学已达较高水平,已摆脱原始束缚。
医疗列入国家朝政管理,利于医学的发展。
复习思考题
一、先秦时期对疾病的认识和诊疗技术的提高表现在哪些方面?
二、医和“六气致病说”的内容。
三、先秦时期药物知识的提高表现在哪些方面?
四、概述《周礼》一书记载的医学分科和医事制度的基本内容及其重要意义。
第三章医学理论体系的初步形成
(战国—三国即前475—公元265年)
第一节汉墓出土医书文物简介
一、马王堆汉墓医书十一种
脉灸经—足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经甲乙本
《五十二病方》:
现存10000余字,医方283个。
所治以外科病比重最大、突出,如痔疮手术疗法。
《导引图》:
我国最早的医疗体操图
二、武威汉简《治百病方》
保存医方三十余首、列药物近百味。
三、西汉南粤王墓出土文物
中药:
五色石、羚羊角等捣药工具装药器皿
《内经》《难经》——奠定理论基础
《神农本草经》——奠定中药学基础
《伤寒杂病论》——确立辩证论治原则
医学理论体系初步形成
第二节早期的医学理论著作
一、《黄帝内经》
1、《黄帝内经》
成书战国-秦汉,托名黄帝作,实非一时一人之手笔。
既重视整体观,又重视辩证论治,为中医理论的形成奠定了基础。
包括现存的《素问》和《灵枢》两部分,素问乃平素所讲学问,偏重于医学理论,灵枢乃神灵之枢要,偏重于针灸。
内者,性命之道;
经者,载道之书。
《内经》的基本精神和成就:
⑴注重整体观-中医学的基本特点之一。
人体本身是一个有机整体
人与天地自然是一个整体
⑵运用阴阳五行学说
阴阳并非一成不变的概念,而是对事物作出辩证分析的一对符号和特定的名词术语。
⑶重视脏腑经络
详论五脏、六腑、十二经脉、奇经八脉等生学理、病理变化,这是中医进行辩证和诊断治疗的基础与依据。
还提倡进行人体解剖。
⑷强调精神因素与社会因素
“得神者昌,失神者亡。
”(《素问·
移精变气论》)
⑸注重疾病预防,反对迷信鬼神
二、《难经》
继《内经》之后又一部中医古典著作。
成书于东汉,全书以问难答疑形式编撰而成。
难,问难之意,共问八十一难。
突出成就:
脉学——独取寸口,
奇经八脉、三焦、命门的论述,为后世医家承袭
第三节药物学的发展
《神农本草经》:
作者:
托名神农,实非一时一人之作。
成书年代:
东汉。
原著于唐代已佚,现流传本子为后世辑佚本。
内容成就:
⑴收录药物365种。
⑵据药物性能、功效分上、中、下品。
最早、最原始的药物分类方法。
⑶概括记述了君、臣、佐、使,七情和合,四气五味等药物学理论。
⑷注明药物产地、采集时间、加工炮制方法。
集东汉以前药物学之大成,是我国现存最早的药物学专著。
第四节辩证论治原则的确立
《伤寒杂病论》:
1、作者简介
张仲景,名机,南郡南阳人(今河南南阳,东汉著名医学家。
勤求古训,博采众方,编成《伤寒杂病论》,确立辩证论治原则,被后世尊称为“医圣”。
2、《伤寒杂病论》主要内容:
⑴确立辩证论治原则,使基础理论与临床实践相结合
伤《伤寒论》:
以六经论伤寒(外感病)
寒以六经传变形式说明外感热病复杂病理变化
杂《金匮要论》:
以脏腑论杂病(内科杂病为主,兼及外、
病妇等科)
⑵对方剂学作出贡献
载方269首,收药物214种,“方书之祖”,创造多种剂型,运用八种治疗方法
⑶对后世影响深远,历代医家均重视对其研究,至今发展成一门专门的学科。
第五节主要医家及其成就
一、扁鹊
我国历史上第一个有正式传记的医家,姓秦名越人,精通望、闻、问、切四诊,首创切脉,“言脉者,由扁鹊也”,也是一位内外妇儿各科兼长的医家。
二、淳于意
姓淳于,名意,临淄人,曾任齐国太仓长,故又名仓公,治病记述“诊籍”,是我国现存最早见于文献记载的医案。
三、涪翁
东汉四川涪水附近一位民间医生,精通针灸学、脉学,医术传弟子郭玉。
四、华佗
字元化,沛国谯(今安徽毫县)人,东汉著名医家,精通内外妇儿针灸各科,发明“麻沸散”,在外科麻醉方面有重大贡献。
创造五禽戏,为我国古代医疗保健体操。
医林典故
1、董奉与杏林—杏林春暖虎守杏林
2、苏耽与橘井—橘井香泉龙蟠橘井
3、韩康卖药—药不二价
4、悬壶济世—东汉“壶翁”在市集悬挂一壶卖药,医药不分家,故后世称行医为悬壶。
5、坐堂—后世药铺追慕仲景医圣之遗风,把在药店应诊称为“坐堂”。
复习思考题
一、中医学体系初步形成的标志是什么?
二、《内经》基本精神与成就。
三、例举汉墓出土的医史文物(书籍)五种。
四、战国至三国有哪几位著名的医学家?
五、简述《伤寒杂病论》的主要内容及其历史意义
六、简述《神农本草经》的成书年代及其主要内容、价值。
第四章医药学的全面发展
(晋唐医学:
公元265-960年即西晋-五代)
历史背景:
1、西晋-五代,我国封建社会正处于上升时期,经济文化相当发展、繁荣。
2、经济的发展为文化的发展奠定物质基础。
3、民族的融合,促进汉族与少数民族之间经济、文化的交流,包括医学的交流。
4、政府采取利于科学文化发展的政策,促进了医学的发展。
5、哲学思想的影响:
儒、道、佛、玄学。
儒:
倡“仁”,对中医伦理学和医德医风的形成起很大作用。
道:
重视养生,亦对医学起作用。
佛:
带来外来文化信息和医药知识。
玄学:
对抽象理论进行探讨,有助于提高思维能力。
第一节医学理论的提高
一、古医籍的整理和注释
1、对《内经》的整理和注释
《黄帝内经太素》:
隋·
杨上善,现存最早的《素问》注本。
①首创对《内经》的全面分类,加强原书系统性
②尊重所据古传本经文,绝不妄改
③释文多据《说文》《尔雅》等,并汇通医理阐发
《注黄帝素问》:
唐·
王冰,影响最大的《素问》注本。
①对原书次序大加调整。
②补亡续断
③注释发挥
2、对《伤寒杂病论》的整理研究
晋·
王叔和,整理、注解《伤寒杂病论》
二、脉学的总结
王叔和撰《脉经》,现存最早的脉学专著。
成就:
1、确立“寸口脉法”,提出两手寸、关、尺三部脉位对应所属脏腑的脉学理论。
2、归纳脉象24种,规范脉象名称,记述脉象形态。
3、阐述不同脉象的临床意义,把脉与证统一起来。
三、病因证候学的探索
巢元方《诸病源候论》,我国第一部论述病因证候学专著。
1、对疾病的记述广泛而详确。
2、在病源认识上颇具科学性。
3、对症候的描述细致而准确。
对后世影响深远,宋列为医生必修之书,曾传日本、朝鲜。
第二节药物学的进步
一、《新修本草》:
苏敬等人编撰,世界上第一部由国家政府颁行的药典。
载药844种,包括本草、药图、图经三部分。
二、《本草经集注》:
梁·
陶弘景著。
①载药730品种;
②按药物自然属性分为七类,又据临证选药需要,按主治功效分类药物即“诸病通用药”。
三、《雷公炮炙论》:
我国现存最早的中药炮制学专著,后世制药业皆尊称雷公为炮制学始祖。
四、炼丹术
制药化学的先声。
源于战国,兴盛于晋唐。
许多医药学家对炼丹术很有研究,如葛洪、陶弘景、孙思邈等,并炼出一些新的药物,如红升丹、白降丹等。
第四节临证医学的显著进展
一、针灸
1、《针灸甲乙经》,晋·
皇甫谧著,现存最早针灸学专著。
⑴、系统整理人体腧穴,共厘定穴位349个。
⑵、提出分部划线布穴的排列穴位方法。
⑶、阐明针灸操作方法和针灸禁忌。
⑷、总结了针灸临床的治疗经验,按病论穴。
2、鲍姑:
晋·
岭南名医,医学史上第一位女灸家
三、妇产科:
《经效产宝》:
昝殷著,现存最早妇产科专著
四、儿科:
《颅囟经》:
现存最早儿科专著
五、外科:
《刘涓子鬼遗方》:
现存最早的外科专著
六、骨伤科:
《仙授理伤续断秘方》:
现存最早的骨伤科专著
①系统记述骨折治疗常规,提出骨折复位固定的“动静结合”原则。
②对肩关节脱位,首次采用“椅背复位法”。
③收载药方40余首,奠定后世伤科用药基础。
第四节综合性医著
一、《肘后方》
葛洪著。
(葛洪,字稚川,丹阳句容人,晋代著名医药学家、道家、博物学家。
著《抱扑子》、《肘后救卒方》。
一生大部分时间在岭南度过,故为岭南著名医家。
)
①对传染病的认识达到较高水平。
②“以毒攻毒”防治疾病。
如对狂犬病的治疗
③治法简、便、廉、验。
二、《千金方》
孙思邈著。
又名孙真人,京兆华原人,唐著名医学家。
⑴、重视医德休养,详论医德规范。
⑵、集唐朝以前医方之大成。
⑶、重视妇女、儿童疾病的诊治。
⑷、强调综合治疗,主张食疗、药疗、针灸、按摩并用。
⑸、对药物深入研究,被后世尊称为“药王”。
⑹、倡导养生,强身长寿。
创造我国初具规模的老年医学体系。
三、《外台秘要》
唐朝·
王焘著。
陕西眉县人,执掌弘文馆二十年,广泛阅读医学文献资料。
⑴、整理保存大量古代医学文献。
⑵、收集整理推广大量民间单方、验方。
⑶、对疾病认识和治疗有发展。
四、《四部医典》:
西藏宇妥·
元旦贡布著,标志藏医药理论体系的形成。
包括四部分:
《总则本集》、《论述本集》、《秘诀本集》、《后续本集》。
第五节医学教育
南朝刘宋王朝——北魏——隋——唐
初步医学教育—太医博士—太医署—太医署
太医助教
唐太医署既是医学教育机构,也是医疗单位。
包括行政、教学、医疗、药工四部分。
唐太医署医学教育分四科:
医科、针科、咒禁科并规定学习内容、年限、考核方式京都设药园一所,培养药学人才,另外州也有地方性医学教育机构
家传、师带徒仍为学习医学的主要形式
一、我国现存最早的脉学、病因证候学、针灸学、骨伤科学、妇科学、儿科学、药物炮制学专著是什么?
并简述其成就。
二、杨上善、王冰、葛洪、陶弘景、孙思邈、王焘等人在医学上有何成就?
三、晋唐时期药物学进步表现在哪些方面?
第五章宋金元医学
社会背景:
1、北宋社会稳定,经济和文化发展,出现具有世界意义的三大发明。
2、重视医药人才的培养和选拔,有“不为良相,当为良医”之说。
3、同哲学流派的长期争论,促使医学的流派的出现和论争。
“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”。
第一节医政设施的进步
1、设翰林医官院(宋)
——掌管医之政令和医疗事务
2、开设国家药局
尚药局(宋)——最高药政机关
惠民局(宋)——经营药物制剂与售卖
广惠司(元)——元代医疗药政机构
3、医学教育
太医局(宋)
太医院(元)专司医学教育
第二节古医籍整理与研究
校正医书局(1057)
——有计划地对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘,后陆续出版。
如《素问》、《伤寒论》、《脉经》、《外台秘要》等。
—后人评述:
“上对祖宗,下对子孙”。
对古医籍的研究——《注解伤寒论》,金·
成无己1144年撰,现存全面注解《伤寒论》最早的专著。
第三节方书和药物学的发展
一、方书:
1、《太平圣惠方》——宋王怀隐等编著,载方16834首。
2、《圣济总录》——宋曹宗孝等编写,载方近20000首》
3、《和剂局方》——裴宗元、陈师文等编写,载方297首,为该局的制剂规范,世界最早的国家药局方之一。
所收多为常用有效方剂,如藿香正气散、四君子汤等。
二、药物学的发展:
1、《本草图经》——宋苏颂主编,绘制药图933幅,我国第一部刻版药物图谱。
2、《经史证类备急本草》——宋唐慎微著载药1558种,新增药物476种。
宋代药物学最高成就,上下流传五百年,一直为本草学之范本。
(简称<
证类本草>
3、《本草衍义》——宋寇宗奭撰,载药460种。
重视对中药药理临床观察,提出气味新说。
4、《珍珠囊药性赋》——金张元素著。
对药物归经学说和脏腑标本用药式,有重要发展。
5、《饮善正要》——元忽思慧撰。
现存第一部完整的饮食疗法的专著。
第四节临症各科的突出成就
1、病因病机学
《三因极一病证方论》——宋·
陈言(无择)著,进一步阐述“三因致病说”。
(三因:
内、外、不内外因)
2、诊断学
《崔氏脉诀》——崔嘉彦撰,以四言歌诀的形式论述脉学,便于习诵,颇为后人重视。
《察病指南》——宋施发撰,以脉诊为主,创制33种脉象图,切于实用,为现存较早的诊断学专著。
《敖氏伤寒金镜录》——元杜本撰,我国现存第一部图文并茂的舌诊专著。
各种舌象绘成36种图谱,图下有文字说明。
3、针灸学
“针灸铜人”王惟一
《新铸铜人腧穴针灸图经》研制并著
使教学形象化、经络穴位排列规范化,提高针灸操作理论水平,中国针灸史上里程碑。
《针灸资生经》——宋王执中著,明确提出“同身寸”法,公认的针灸取穴标准,一直沿用至今;
论述辨证取穴,因证配穴;
对前人成就进行了全面系统总结,对后世针灸学有重要影响。
《十四经发挥》——元滑寿撰,把任、督二脉提升到与十二经脉等同地位而成十四经脉;
倡导循经取穴。
《标幽赋》——元窦默著,适宜初学
4、内科
《十药神书》——元葛可久撰,创制药方十首,治肺痨专书。
5、外伤科
《外科精要》——陈自明著,标志外、伤科的确立。
《卫济宝书》——宋东轩居士增注,最早记载“癌”字。
(又名《外科痈疽方》)
《世医得效方》——元危亦林撰,悬吊复位法治疗颈椎骨折脱位。
6、妇产科
《十产论》——宋杨子建撰,转胎手法是异常胎位转位术的最早记载。
《妇人大全良方》——宋陈自明著,成就最大。
妇科分调经、从疾、求嗣三门;
产科分胎教、候胎、妊娠、难产、产后五门,是一部内容丰富的妇产科专著。
7、儿科
《小儿药证直诀》——宋·
钱乙著,系统论述小儿生理、病理特点(生理上“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,病理上“易虚易实”、“易寒易热”),和治疗法则(以“柔润”为原则,反对痛击、大下、和蛮补),创制儿科专用方剂(如五味异功散、六味地黄丸等)
《幼幼新书》——宋·
刘方著,岭南医家,记载虎口三关指纹察验法,至今仍被儿科临床沿用
8、法医学
《洗冤集录》——宋·
宋慈著,法医学专著。
自13-19世纪末成为处理死伤狱断案的法典和依据。
第五节金元医家的创新
“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”
金元四大家:
1、刘完素——金代著名医学家(河间人,又称刘河间,河间学派创始人),著《素问玄机原病式》、《宣明论方》,倡导“火热论”,强调“六气皆从火化”,临证善用寒凉药物,故后世称之为“寒凉派”
2、张从正——金代著名医学家(字子和)。
著《儒门事亲》,倡导“攻邪论”,反对囿于“局方”,滥用温燥,临证善用汗、吐、下三法攻邪,故世称之为“攻下派”
3、李杲——金代著名医学家(号东垣老人),著《脾胃论》、《内外伤辨惑论》,创内伤脾胃学说,主张“内伤脾胃,百病由生”,治疗上善用温补脾胃之法,故后世称之为补土派。
4、朱震亨——元代著名医学家(号丹溪),著《格致余论》、《局方发挥》,倡导“相火论”,主张“阳常有余,阴常不足”,临证善用滋阴降火之剂,故后世称之为“滋阴派”
一、试述宋元时期医学发展的社会背景。
二、试述北宋主要本草著作、内容、成就。
三、宋元时期针灸学理论和实践什么新的发展?
四、试述儿科、妇科、骨伤科及法医学的突出成就及其代表性著作。
五、简述金元四大家。
第六章明清医学(公元1368-1840年)
1、资本主义萌芽产生,工商业城市形成,人口集中,交往频繁,易于传染病流行。
2、船技术进步,中外航海贸易加强,促进科学文化交流,而医学之传播为各学科之先。
3、明清时期,无论社会科学还是自然科学都有重要著述问世。
第一节药物学与方剂学的发展
一、药物学
1、李时珍与《本草纲目》
⑴、李时珍简介
李时珍,字东璧,号濒湖山人,蕲州人出身医学世家,曾任太医院院判。
34岁开始研究本草学,于1578年(明万历六年)完成《本草纲目》(1593年刊行)。
是书总结了16世纪以前我国药物学成就。
⑵、《本草纲目》成就:
①.总结16世纪以前我国的药物学:
载药1800多种,附药图1000余幅,附方1万首。
②.纠正以往本草书中的某些错误。
③.提出当时最先进的药物分类方法。
④.系统记述各种药物知识。
(校正.释名.集解.正误.修治.气味.主治.发明.附录.附方)
⑤.纠正了一些反科学的见解。
⑥.丰富了世界科学宝库。
⑦.辑录保存了大量古代文献。
2、《本草纲目拾遗》——清·
赵学敏著。
是继《本草纲目》之后又一部具有价值的药物学专著。
载药900多种,其中700多种是《本草纲目》所未载或记载不详者。
3、《植物名实图考》——清·
吴其浚著。
对植物名称与实物进行了考证,使名与实一致;
所绘植物形态图比较精细真实;
所载植物较《本草纲目》增加500余种。
学术影响较大,许多国家图书馆收藏此书。
二、方剂学
1、《普济方》——明·
朱橚等编撰。
载方61739首,是我国古代最大的一部方书。
不仅在中医方剂史上有重要价值,还保存了大量医学文献。
2、《医方集解》——清·
汪昂著。
按方剂功效、适应证分类,
3、《成方切用》——清·
吴仪洛著。
均为临床实用方书。
第二节温病学说与人痘接种术
一、温病学说
1、温病学发展史:
萌芽时期:
《内经》、《难经》、《伤寒》等经典著作中已有温病病名、证候的记述;
巢氏病源又提出“转相染易”的特点。
脱离伤寒学说体系:
宋元时期温病治疗上有新的见解,热病只能作热治,临床运用寒凉药物治疗热性病(刘完素);
明初王履指出“温病不得混称伤寒”。
独立的温病学体系形成:
明末·
吴有性著《瘟疫论》,创立“戾气”学说,对温病病因的伟大见,温病学开始成为一门独立的专门学科(疫病由“戾气”引起,而“戾气”是物质性东西,是可以通过口鼻侵犯人体的),系统而完整的温病学形成:
温病四大家。
二、温病四大家
1、叶天士——名
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中国 医学史 大纲
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)