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小儿高热惊厥的紧急处理

小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫小儿高热惊厥。

如何给孩子适当的应急处理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？

高热惊厥的紧急处理

 第一步：

患儿侧卧或头偏向一侧。

 立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。

或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息）。

第二步：

保持呼吸道通畅 。

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。

同时用手绢或纱布及时清除患

儿口、鼻中的分泌物。

第三步：

控制惊厥。

 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：

降温。

冷敷—在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴—用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

第五步：

及时就医。

 一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，老师不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。

就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。

切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

儿童鼻出血怎么处理

鼻出血是人体最常见的出血，医学上称为鼻衄。

鼻出血大多数为单侧出血，少数情况为双侧出血。

孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前部，一般出血特点为：

量少、次数多、容易止住。

1、处理方法1

一旦遇到孩子鼻出血，要让他立即低下头，马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔部。

一般情况下，只要压迫5～10分钟以上，大多数孩子的鼻出血都能止住。

在给孩子捏鼻止血时，要安慰孩子，别让他惊慌哭闹，告诉孩子，要张大嘴呼吸，一会儿就没事了。

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在压迫鼻翼止血的同时，可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。

冷敷会使血管收缩，也能起到止血的作用。

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可以给孩子涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

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将鼻出血的一侧鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。

如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。

鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

鼻出血孩子左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。

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2、注意事项

如果孩子出现以下情况，老师一定要带他到医院检查，查明出血原因，及时治疗原发病，以免耽误治疗。

反复鼻出血；采用上面介绍的止血方法后仍然出血不止；出血量多，伴有脸色苍白，皮肤易出现淤点、淤斑或皮肤青一块紫一块，而且牙龈也出血。

不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。

因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能达到压迫止血的目的，而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面，使鼻子出血更厉害。

孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。

因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。

要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

异物吞食如何应急处理

1、气管异物——倒立拍背尽快清除

日常生活中，小小儿气管异物当中，最多的是花生和瓜子。

孩子之所以容易发生气管异物，是由小儿生理特点决定的，小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不健全，当小儿口中含物说话，哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。

老师不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异物。

预防异物呛入，首先，不推荐给5岁以下的孩子喂花生、瓜子等坚硬的食物，即使是出了牙;不推荐给3岁以下孩子喂果冻（要吃，一定要用小勺子喂，不要让孩子自己吃）;不要让孩子嘴里含异物，发现有类似习惯，要及时纠正。

对于2岁以下的孩子，家里不要放能放入嘴里的小东西。

尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子;不要在吃饭的时候逗孩子笑，改变边吃边说的坏习惯。

一旦发现孩子吃了不该吃的食物，老师千万别惊慌失措，不要试图用手把食物从嘴里挖出来，这样容易吓住孩子，反而导致孩子呛入。

建议：

可采用倒立拍背法：

对于婴幼儿，老师可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。

这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

提示：

如果上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院，以免引起严重的后果。

2、吞食其它异物

如果吞食了纽扣、电池或别的尖的东西，别让幼儿吐，马上送医院。

如果吞食了染发剂、香水、香烟等，让幼儿马上吃母乳或奶粉，以稀释后吐出来。

如果吞食了成人的药、烟灰缸里的水，马上边让他吐边送医院。

如果喝了清洁剂、漂白剂、汽油等强酸强碱性的物质，不要喝东西，也不要让他吐出来，而应马上送医院。

幼儿耳朵、鼻子异物应急处理

1、不明东西进耳朵了

在幼儿2-5岁的阶段，比较容易发生异物进耳的意外。

因为这个阶段的小幼儿比较调皮，经常会不小心将小物体往自己的耳朵里塞，如果是小豌豆、小玻璃弹等都能轻易塞进耳朵。

老师及时发现了这些情况，第一时间是要保持冷静，千万不要自行给幼儿掏耳朵，试图把异物取出。

如果有尖锐的东东西帮幼儿掏耳朵，一不小心就会降异物推得更进一些，损伤鼓膜。

老师毕竟不是专业的，非专业的操作存在很大的风险。

第一时间该做的是让幼儿侧着身，轻轻抖一抖幼儿进异物的耳朵，看异物能否抖出来，一来能都出来就更好，二来不能抖出来也可以避免异物进入更深，造成不必要的伤害，马上带去医院让医生把异物取出。

另外一种情况是，老师没有第一时间发现幼儿耳内有异物，待到幼儿自己觉得很不舒服有自行掏耳朵的行为，或是发现老师出现无原因的耳朵流水甚至耳道出血的情况时，一定要及时带幼儿去医院进行详细检查。

如果耳朵飞进了小虫，可用手电等照明用具照耳朵使异物飞出也可往耳朵里倒些许油，使异物滑出。

 2、耳朵进水了

幼儿去学游泳，因为游泳可以强身健体，增强幼儿的抵抗力。

但是幼儿游泳时，耳朵的保护工作做好了吗？

在一般正常的情况下，幼儿游泳时不必采取特殊的保护措施，但是如果的耳朵带有伤口的话，最好就停止游泳活动，或者给幼儿带上耳塞，防止水里的细菌进入耳朵，从而引发外耳道炎等疾病。

 无论是幼儿游泳时而动进水了，还是老师给幼儿洗澡是不慎让耳朵进水了，老师都可以不要太担心，首先让幼儿侧头，耳道口朝下，老师用手轻轻的向后、向上的方向揪幼儿的耳郭，这样有助于让水尽快流出。

也可以使用软绵棒，轻轻插入幼儿耳朵旋转，把水吸干，注意要固定好幼儿的头不要让他乱动。

 3、常见的鼻腔异物

小儿常常出于好奇，将小的异物塞入鼻腔造成伤害。

常见的鼻腔异物有棉花球、纸团、豆粒、糖丸等，多半是在无意中放入的。

这个年龄的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等东西时，会不小心塞到鼻孔里。

塞进鼻孔时，孩子会用自己的手去取它，却反而把它推到了深处。

 4、鼻腔异物的处理办法

鼻腔进异物较为危险，因为一旦异物经鼻腔进入气管，那么很容易造成可怕后果。

一旦孩子鼻腔进了异物，老师最好将孩子送往医院请医生帮忙处理，如果像豆子、栗子、巧克力糖豆这样光滑的东西进入鼻子，千万不要自己用镊子去夹，因为只有耳鼻喉科才有能夹住这些东西的器具。

 如果距离医院较远，一时间不便去医院，老师可小心地尝试采用以下办法进行处理：

用手指将没有异物的一侧鼻孔压紧，让孩子作擤鼻涕动作，将异物喷出来。

用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。

让孩子用手将两只耳朵捂住，老师用手指压住没有异物的一侧鼻翼，使这里不漏气，然后用嘴巴对准孩子的口腔轻轻吹气。

利用气流将鼻腔中的异物冲出来。

有时异物在孩子鼻腔内没有被及时发现，因此一旦发现孩子鼻腔呼出臭味或经常流脓血样鼻涕，老师应及时带孩子去医院检查，看看是否鼻腔内有异物

幼儿手指挤伤应急处理

在日常生活中,门、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等,最容易夹伤手指,夹伤后轻者出血肿胀,重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。

 处理：

①不必惊慌,先安慰小孩,皮肤无破损，挤伤早期用冷水或冰袋冷敷。

如有出血，让幼儿将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。

②看见有出血处及时进行止血和消毒。

③用厚纸板等物件支撑起手臂部,然后用绷带扎好,再将手臂用三角巾固定。

④如果出现紫色的出血现象或肿胀时有可能是手指部的骨骼发生了骨折,指甲掀开脱落，应及时去医院进行诊治。

⑤如出血不止,可将受伤的手指抬高超过心脏,以减轻疼痛和止血并去医院。

幼儿摔伤应急处理

指幼儿不小心从高处掉或滚落。

一些孩子特别是在和一群孩子玩耍过程当中容易出现跌倒摔伤，如果跌倒后孩子身上稍微青一点或者他又立刻爬起来继续玩耍的话就不需要太担心。

但是如果全身摔的很严重，浑身无力爬不起来，意识丧失（如叫其名字不答应）、脸色不好、呕吐、排血尿或摔伤的地方一动不动，一碰就哭，伤口肿的很严重，有大的伤口大量出血都必须即可送往医院。

处理：

孩子摔下或滚落后马上哭起来，让孩子安静下来，观察4小时，在这种情况下，保持安静就是最重要的应急措施。

那么事故发生以后在送往医院的过程中我们应该尽量减少孩子的痛苦以改善病情，我们要动作轻柔语言温和，在抢救过程中尽量预防和减少并发症的出现以免留下后遗症。

如儿童在摔伤或坠伤时可能损伤了脊柱，或脊柱骨折那么我们应严禁病儿走动，转运时用木板做担架运送，如果说让病儿走动或抱背用软担架运送都可能因脊柱的活动而损伤脊髓神经造成截瘫。

当幼儿跌倒后发现没有伤口但皮肤出现肿胀，剧烈疼痛及周围青紫时，这时我们不要揉搓应立即用冰袋或冷毛巾冷敷，防止内出血，24小时后可以用热毛巾热敷帮助血液循环促进血液吸收。

幼儿碰击伤应急处理

儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处如果不出血,只起一个包块最有效的急救方法是在包块上涂一层食用猪油这样一小时左右,就能消肿,包块变平。

用软布包住冰块冷敷20分钟，以减轻疼痛和水肿。

马上用云南白药喷雾剂。

如果幼儿说头晕、头痛，立即送医院。

碰伤处理：

1、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。

如果伤口不大，在止血后，用碘伏洗干净患处，用创可贴盖住患处。

2、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。

3、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。

烧伤、烫伤

儿童烧烫伤是儿童意外的高发情况之一。

生活中，有儿童的家庭应根据自身情况，做好预防措施。

首先，儿童洗澡时不要使用温度太高的热水，以37℃-40℃为宜，放水洗澡时应先放冷水，再放热水。

其次，将烹饪区和生活区分开，使用安全的炉灶，做饭时不要让孩子靠近，热的烹饪用具应放在儿童接触不到的地方。

第三，不要用空饮料瓶装危险溶液，以免儿童误食。

怀抱儿童时，不要去倒热的液体，如咖啡、热茶等。

此外，教导儿童不要燃放爆竹，也不可捡拾、随意丢掷爆竹或将其放置身上。

如果孩子不幸发生了烧烫伤，家长应保持冷静，进行急救处理，以降低伤害程度，