腰椎间盘Word格式.docx
- 文档编号:20435859
- 上传时间:2023-01-23
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:39.50KB
腰椎间盘Word格式.docx
《腰椎间盘Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎间盘Word格式.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2、症状或病变的两个阶段(层次):
①第一阶段是肌肉、韧带层,②第二阶段是骨层(椎间盘突出、增生、椎体滑脱)。
第一阶段的进一步发展,是第二阶段;
第二阶段是第一阶段的严重发展。
其治疗难度也逐层增加,这就是刚得的颈腰椎病容易治,多次复发的难治的原因。
颈腰椎病的实质就是:
症在骨,病在肌。
解决了肌的病变,骨的症状就解除了。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是西医的诊断病名。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:
lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldisk;
slippedlumbarintervertebarldisc;
herniatedlumbardisc;
ruptureddisc等。
由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:
一、椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出(protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出(extruded)移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。
脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。
虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:
腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出病因
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关。
(一)脊柱的结构因素
脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;
脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。
生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
(二)生理因素
1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。
青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%,40岁以上占34.92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。
2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。
3、性别腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:
1,美国椎间盘的发病率男为3.1%;
女为1.3%;
芬兰的发病率男为1.9%,女为1.3%。
(三)种族和遗传因素
1、种族印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低
2、遗传武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
(四)职业因素
一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:
长期坐办公室伏案工作者
司机
从事长期弯腰劳动者
长期负重者
长期站立者
(五)外伤因素
1、急性损伤如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出。
外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现。
儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。
2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。
但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。
3、要穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。
腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。
(六)吸烟因素
腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。
(七)疾病
有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病。
(八)妊娠
怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万。
且多发于多次妊娠的女性。
怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。
腰椎间盘突出发病机理
椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。
在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
腰椎间盘突出症状
本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。
一侧或双侧下肢痛、沿坐骨神经分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底。
个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。
对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛;
中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁;
马鞍区麻木严重者可出现足下垂;
有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
颈椎间盘突出引起头痛、眩晕;
心悸、胸闷、心累心慌,手足发烧;
颈部酸胀、活动受限;
肩背部疼痛、压迫感、上肢胀痛、手指发麻;
步态失稳、四肢无力等,严重时发生高位截瘫危及生命。
腰椎间盘突出诊断
一腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状腰痛常发生于腿痛之前也可二者同时发生;
大多有外伤史也可无明确之诱因疼痛具有以下特点:
1.放射痛沿坐骨神经传导直达小腿外侧足背或足趾如为腰3-4间隙突出因腰4神经根受压迫产生向大腿前方的放射痛
2.一切使脑脊液压力增高的动作如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛
3.活动时疼痛加剧休息后减轻卧床体位:
多数患者采用侧卧位并屈曲患肢;
个别严重病例在各种体位均疼痛只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状合并腰椎管狭窄者常有间歇性跛行
二脊柱侧弯畸形:
主弯在下腰部前屈时更为明显侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:
如突出位于神经根的前方躯干一般向患侧弯
左:
髓核突出位于神经根内前方脊柱向患侧弯如向健侧的弯则疼痛加剧
右:
髓核突出位于神经根外前方脊柱向健侧弯如向患侧的弯则疼痛加剧
三脊柱活动受限:
髓核突出压迫神经根使腰肌呈保护性紧张可发生于单侧或双侧由于腰肌紧张腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸活动受限制前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛侧弯受限往往只有一侧据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别
四腰部压痛伴放射痛:
椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点并伴有向小腿或足部的放射痛此点对诊断有重要意义
五直腿抬高试验阳性:
由于个人体质的差异该试验阳性无统一的度数标准应注意两侧对比患侧抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛即为阳性有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛系因患侧神经受牵拉引起此点对诊断有较大价值
六神经系统检查:
腰3-4突出(腰4神经根受压)时可有膝反射减退或消失小腿内侧感觉减退腰4-5突出(腰5神经根受压)时小腿前外侧足背感觉减退伸及第2趾肌力常有减退腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时小腿外后及足外侧感觉减退第345趾肌力减退跟腱反射减退或消失神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩
如突出较大或为中央型突出或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状患侧麻木区常较广泛可包括髓核突出平面以下患侧臀部股外侧小腿及足部中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状但一侧较重;
应注意检查鞍区感觉常有一侧减退有时两侧减退常有小便失控湿裤尿床大便秘结性功能障碍甚至两下肢部分或大部瘫痪
腰椎间盘突出检查
本病的辅助检查方法,可有体格检查和影象学检查:
一体格检查:
大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。
主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变
二影象学检查:
1X线检查:
需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等
2CT的MRI检查:
重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位
上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗
怎么治疗腰椎间盘突出症呢?
这个问题比较笼统。
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
一、非手术治疗之中包括:
1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、代替疗法8、封闭疗法9、小针刀疗法10、复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:
半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术5无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
6微创疗法(CT、C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;
另一个是适应症的选择难以准确区分;
再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。
如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。
牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。
因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。
就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。
顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。
注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。
在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;
麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。
我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。
水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。
对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。
小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。
由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。
激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
(六)腰椎间盘突出的代替疗法:
利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。
因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环(一种软骨)的破损导致的。
而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生。
现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。
新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。
(七)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:
全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。
手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?
这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。
经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
该方法的优点在于手术过程中
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
(八)胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织,由水、纤维组织、蛋白多糖构成,胶原酶全称:
胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;
再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。
(九)臭氧(三氧)注射疗法:
高浓度的臭氧,具有收敛、气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症。
在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?
这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高。
(十)介入治疗
这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法。
椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋,纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄。
纤维环通常由I型胶原蛋白组成,胶原蛋白对热敏感,在外力牵拉下可伸缩。
在60&
ordm;
C左右,胶原蛋白的氢键开始突变。
温控热疗椎间盘修补术,就是在CT和C臂透视的引导下,空心的穿刺针进入椎间盘内,在把导管通过穿刺针进入椎间盘内,该导管的头部有加热线圈,在CT和“C”透视的监视下,明确导管位于椎间盘内,就可以加温,使纤维环通的I型胶原蛋白挛缩,使得纤维环的破口关闭,达到治疗目的。
说的通俗些,有些像汽车轮胎的热胶补胎。
适用于年轻人的盘源性的腰痛。
“温控热疗修补术-IDET”和“CT导引介入药物修补术-PRT”的机理与其他的介入治疗机理完全不同“温控热疗修补术IDET”和“CT导引介入药物修补术-PRT”是通过修补椎间盘中破裂的纤维环来达到治愈目的,而其他介入治疗均是把椎间盘中的髓核取出来或溶解,通过减压来达到治愈目的。
为了便于理解,打个比喻:
对一只充足气的漏气有裂纹的漏气车胎,你是选择放气?
还是选择补胎?
而突出的椎间盘就好比一只充足气的有裂纹的漏气车胎。
总结:
治疗方法选择的原则:
尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;
严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
所以,我们需要了解自己病情如下几点:
照片上看,突出物的大小多少毫米?
突出物的性质如何?
有无钙化?
突出的地方有几个?
哪个位置压迫神经为主?
有无骨性椎管狭窄?
症状上看,肌肉萎缩的程度如何?
有无间歇性跛行?
有无大小便的异常?
等等,这些才是准确选择治疗方法的指标。
由于大多数治疗方法的针对性都比较强,而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起,所以造成椎间盘突出的治愈率偏低,医生不太专业等情况。
所以,我们需要有针对性选择之外,还可以选择如姚氏通络活血胶囊这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗,就可以弥补专业知识缺乏的不足。
(十一)复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
本复位法是据中医的经络学说采用内病外治辩证施治与生物力涫,物理万有引力学说现代西医的人体解剖学的理论为依据的。
以压,撑,吸,流等物理变化为特点的创新疗法。
技术上采用杆针作用使椎间盘突出间盘髓核得位还纳,症状消失快,治愈率高,复发率低,恢复过程快等特点。
该复位法,以椎间盘复位机为核心,通过回本复位、给药修复、固位康本综合作用达到标本兼治的目的,获六项国家专利(专利号ZL93ll6644和ZL准确诊断,精确定位,动态引导外力,利用椎间盘复位机的杵针压在病变的脊椎两节横突之间,通过可调节外力扩大两节椎体之间的间隙,拉伸后纵韧带。
扩张椎间隙后,利用髓腔内的负压抽吸髓核,使突出的髓核还纳。
复位同时还可以使粘连的组织和痉挛的韧带拉开,两侧狭窄的椎间孔也同时被撑开,从而缓解或消除对神经根的压迫与刺激,减轻肢体的麻木和疼痛,达到无痛、无创的治疗目的。
目前该疗法已正式通过医药管理科技成果验证,吉林省医疗器械产品监督所检测各项检测指标均符合行业标准,白求恩医科大学第一临床学院骨科生物学研究证明其完全符合生物力学原理,安全有效,长春中医学院中国人民解放军四六一医院临床验证,疗效显著。
该疗法解决了医学界认为突出椎间盘不能还纳的医学难题,属世界创颈,腰椎病开拓出一条新的治疗途径。
典型腰椎间盘突出CT
L4-5间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径5mm,居中偏右,CT值78hu,椎管前后径8mm,硬膜囊明显受压,L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径4mm,居中偏右,CT值71hu,余所扫各椎间盘层面均未见明显膨突征象。
3D:
生理曲度存在,椎体;
附件未见异常,间隙无狭窄。
印象:
L4-5;
5-S1椎间盘突出症,以L4-5为著伴继发椎管狭窄。
腰椎间盘突出术后注意事项
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎