抗结核病药及抗麻风病药考试试题Word下载.docx
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利福定
第4题
利福平对哪种疾病无效:
乙脑
结核性脑膜炎
流脑
沙眼
麻风
第5题
下列抗结核病药中哪个疗效较差:
链霉素
利福平
利福喷叮
异烟肼
第6题
下列何药不属于我国目前的第一线抗结核病药:
乙胺丁醇
卡那霉素
E
第7题
最常用的抗麻风病药物是:
苯丙砜
氨苯砜
醋氨苯砜
氯法齐明
B
第8题
异烟肼的作用机理不包括:
干扰结核杆菌代谢
抑制结核杆菌分支菌酸合成
抑制结核杆菌蛋白合成
使结核杆菌细胞壁合成受阻
抑制结核杆菌DNA合成
C
第9题
通过抑制结核杆菌蛋白合成而发挥抗结核作用的药物,应除外:
紫霉素
第10题
抗结核药的应用原则不包括:
间歇用药
联合用药
剂量适当
全程规律用药
早期用药
第11题
有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药:
对氨水杨酸
吡嗪酰胺
【答案解析】
[解题思路]抗结核药的不良反应。
维生素B6可维持神经的兴奋性,维生素B6缺乏,中枢GABA减少,引起中枢兴奋,故有癫痫或精神病史者应慎用异烟肼。
第12题
抗麻风病药不包括:
多西环素
罗红霉素
第13题
异烟肼与下列药物合用时应慎重,但除外:
泼尼松
维生素B6
华法林
苯妥英钠
肼屈嗪
第14题
异烟肼的作用特点是:
对大多数G-性菌有效
对大多数C+性菌有效
对细胞内外的结核杆菌有效
只对细胞外的结核杆菌有效
结核杆菌不易产生耐药性
[解题思路]异烟肼的作用特点。
异烟肼单独应用时是可以产生抗药性的,故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性发生;
异烟肼之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好,分布广,可分布全身体液和组织中,包括脑脊液,胸、腹水,纤维化或干酪样病灶及淋巴结等。
对细胞内外的结核杆菌有效,且仅对结核菌有效,对其他细菌无作用。
第15题
关于利福平的特点,下列哪点不正确:
穿透力强、分布广
对结核杆菌作用强大
长期用药应注意肝毒性
与对氨水杨酸同服可减少其吸收
为肝药酶抑制剂
第16题
抗结核作用最弱的药物是:
D
[解题思路]最弱的抗结核药。
乙胺丁醇选择性对结核杆菌有较强的抑制作用,对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效,对其他细菌无效;
对氨水杨酸抗结核作用弱于异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素,但耐药性产生慢,为第二线抗结核药。
第17题
利福平的不良反应中除外:
肝毒性
胃肠反应
过敏反应
流感综合征
肾毒性
第18题
下列何药属于我国目前的第一线抗结核病药:
乙硫异烟胺
环丝氨酸
第19题
下列哪点不符合利福平的情况:
多途径排泄
长期大量用药可损伤肝脏
抑制细菌RNA多聚酶
与肾上腺皮质激素合用,作用增强
连续用药半衰期缩短
第20题
链霉素的抗结核特点应除外:
穿透力弱,脑脊液中浓度低
长期大量用药易发生耳毒性
肝肾功能不良者慎用
抗结核作用较强
极易产生耐药性
第21题
应用异烟肼时常并用维生素B6目的是:
以上都不是
减轻肝损害
增强疗效
防治周围神经炎
延缓抗药性
[解题思路]不良反应防治。
异烟肼和维生素B6合用主要是防治周围神经炎,周围神经炎的发生可能因异烟肼与维生素B6结构相似,增加丁维生素B6排泄,造成维生素B6缺乏,表现手脚麻木、震颤、步态不稳等症状。
严重时可发生神经兴奋,甚至惊厥、神经错乱等;
也可能由于维生素B6缺乏导致中枢GABA减少,引起中枢兴奋症状,故用维生素B6加以防治。
第22题
异烟肼的特点中应除外:
不良反应较少
价格低廉
不易产生耐药性
分布广,脑脊液、各种体腔及结核病灶内浓度较高
抗结核杆菌作用强大
第23题
大量异烟肼长期使用可能引起的不良反应中应除外:
精神病
视神经炎
周围神经炎
第24题
关于氨苯砜,下列哪点不正确:
葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起溶血性贫血
大量用药可引起剥脱性皮炎、肝坏死等
肝肾功能不良者禁用
是目前治疗麻风病的首选药
主要优点是作用强、疗程短
第25题
利福平的抗菌谱不包括:
麻风杆菌
G+和G-球菌
G-杆菌
立克次体
结核杆菌
第26题
下列何药抗结核杆菌作用最强:
第27题
首选抗麻风病药是:
巯苯咪唑
第28题
关于结核杆菌对异烟肼的耐药性,下列哪点不正确:
与其他抗结核病药无交叉耐药性
易产生耐药性,但易恢复敏感性
与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生
易产生耐药性,且不易恢复敏感性
耐药性产生机理可能与药物不能被结核杆菌摄取有关,也可能是基因突变
第29题
应用利福平容易出现的不良反应是:
外周神经炎
引起肝损害,并能激活肝药酶
使GABA生成减少
耳、肾毒性
[解题思路]利福平的常见不良反应。
利福平的主要不良反应是肝损害,可见黄疸、肝肿大。
对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者,或与异烟肼合用易发生。
长期使用应定期查肝功。
其次本品诱导肝药酶,加速皮质激素、雌激素等药代谢,与其他药物合用时应加以注意。
第30题
异烟肼体内过程的特点,应除外:
迅速分布于全身体液和细胞液中
乙酰化速度可能影响疗效和毒性
主要在肝内乙酰化,其速度有个体和种族差异
口服、注射均易吸收
乙酰化物仍有活性
第31题
结核病的首选药是:
第32题
第33题
异烟肼导致维生素B6缺乏可能导致的不良反应中,不包括:
中枢抑制
中毒性脑病
第34题
关于乙胺丁醇,下列哪点不正确:
干扰细菌DNA合成
仅对结核杆菌有效
痛风患者慎用
对肾脏有毒
可能引起球后视神经炎
二、X型题(本大题16小题.每题1.0分,共16.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
利福平:
口服不吸收
抗结核作用强大
对沙眼衣原体有抑制作用
抑制血小板聚集,发生全身出血
对耐药性金葡菌有强大的作用
B,C,E
氨苯砜:
发生麻风反应可用沙利度胺防治
常见的不良反应为溶血性贫血
经肝乙酰化,消除较慢
药物分布于皮肤病变部位的浓度高
用药时间要长,不少于5年
A,B,C,D,E
穿透性能好
对急性、慢性结核病均有良效
单用易产生抗药性
选择性高
杀菌力强
服用异烟肼时发生周围神经炎多见于下列哪种情况:
维生素B6缺乏者
慢性乙酰化者
癫痫
中毒性精神病
营养不良
A,B,E
[解题思路]异烟肼不良反应的诱因。
慢性乙酰化普,服药后异烟肼血浓度高,会促进维生素B6的排泄,易发生周围神经炎;
维生素B6广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中,营养不良,会造成缺乏而易诱发周围神经炎。
应用利福平时常见的不良反应:
胃肠道刺激症状
致畸
B,C,D,E
[解题思路]利福平的不良反应。
利福平应用中有少数人会出现发热、皮疹等过敏反应;
利福平动物实验有致畸胎作用,故妊娠早期妇女应禁用。
利福平对下列哪些病菌敏感:
绿脓杆菌
白色念珠菌
耐药金葡菌
C,D,E
[解题思路]利福平的抗菌谱。
利福平具有广谱抗菌作用,对结核杆菌和麻风杆菌作用强,低浓度抑菌,高浓度杀菌。
对静止期和繁殖期均有效。
此外,对多种革兰阴性菌和阳性球菌如金葡菌等有强大的抗菌作用。
对衣原体和病毒也有抑制,但对真菌、绿脓杆菌无效。
沙眼衣原体
A,C,D,E
对麻风杆菌有效的药物是:
A,B,D
利福平的不良反应有:
对动物有致畸作用
骨髓抑制
可引起肝损害
周围神经
A,C,E
抗结核药联合用药的目的:
扩大抗菌范围
降低毒性
提高疗效
减少各药用量
延缓耐药性产生
[解题思路]联合用药的目的。
每一个药物单独大剂量应用都会发生明显严重的不良反应,而联合用药各自用量减少,是降低毒性的基础;
联合用药目的是提高疗效,降低毒性,延缓抗药性产生。
结核病治疗,至少两药联合。
利福平的消除途径是:
泪液
胆汁
肝代谢
痰
尿
人类对异烟肼的慢代谢型可表现为:
尿中游离异烟肼较多
不易蓄积中毒
血浆半衰期延长
对结核病疗效明显增加
较易出现神经炎症状
链霉素抗结核的特点:
作用强度与对氨水杨酸相当
穿透力强
单用易发生耐药性
穿透力弱
用于纤维空洞型肺结核
C,D
下列哪些情况必须慎用异烟肼:
耳病患者
肝病患者
精神病患者
嗜酒如命者
癫痫患者
[解题思路]异烟肼不良反应。
长期使用异烟肼,促进了维生素B6的排泄,维生素B6在中枢参与抑制性递质GABA合成。
维生素D6缺乏,GABA减少,会使惊厥阈提高,会发生中枢兴奋甚至惊厥表现,还会出现神经错乱,故癫痫病者、精神病者慎用。
乙醇过量对大脑皮质抑制,中毒时会出现皮质下脱抑制现象,会加重异烟肼的中枢毒性表现。
同时异烟肼有肝损害作用,嗜酒者更易发生,故亦应慎用。
而耳病者不影响,但耳病者治疗结核时应慎用或禁用链霉素。
利福平抗结核作用的特点是:
穿透性好
毒性反应大
抗菌力强
抗药性慢
A,D
哪种情况可以单独应用异烟肼治疗:
结核性胸膜炎
急性粟粒性肺结核
预防应用
早期轻症肺结核
D,E
[解题思路]异烟肼的应用。
结核病比较顽固,需长期用药,一般均需联合用药,其目的是为延缓抗药性的产生。
所以对于一些轻症结核可以单用异烟肼,因为异烟肼抗结核作用突出,对早期轻症结核,或预防应用时可以单用。
A、B、C均属严重情况,单用效果差。
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- 结核病 麻风病 考试 试题