医学高级营养与食品卫生营养与食品卫生案例分析题1.docx
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医学高级营养与食品卫生营养与食品卫生案例分析题1
医学高级(营养与食品卫生)-营养与食品卫生(案例分析题1)
1、最可能的病因是
A.维生素B1缺乏
B.维生素A缺乏
C.锌缺乏
D.维生素D缺乏
E.铁缺乏
F.硒缺乏
2、为进一步确诊,应进行的实验室检查有
A.血浆维生素A测定
B.眼结膜上皮细胞检查
C.血浆视黄醇结合蛋白测定
D.血清铁蛋白检查
E.尿液脱落细胞检查
F.暗适应检查
3、上述缺乏的营养成分含量较丰富的食物有
A.深色蔬菜
B.谷类
C.豆类制品
D.动物肝脏
E.禽蛋类
F.奶与奶制品
4、事件发生后,应检验的可疑样品是
A.早餐食品
B.学生饮水用品
C.学生粪便
D.桶装纯净水
E.咽拭培养
F.呕吐物
5、提示实验室检测纯净水中致病菌和化学毒物没有阳性发现。
怀疑为何种疾病
A.化学性食物中毒
B.细菌性食物中毒
C.胃肠型流感
D.群发性癔病
E.霍乱
F.细菌性痢疾
6、提示实验室检测纯净水中致病菌和化学毒物没有阳性发现。
学校可采取的措施有
A.广播提醒学生注意食物卫生
B.采用提问方式调查发病人数
C.改为提供开水
D.更换纯净水
E.加强宣传教育
F.停课
7、提示实验室检测纯净水中致病菌和化学毒物没有阳性发现。
下列学校的处置,不当的有
A.询问学生是否发病
B.通知卫生监督部门
C.更换纯净水
D.让学生停课回家
E.追溯共同食物
F.广播发病事件
8、根据上述表现,最可能的诊断是
A.锌缺乏症
B.碘缺乏症
C.蛋白质a能量营养不良
D.维生素A缺乏病
E.维生素D缺乏性佝偻病
F.缺铁性贫血
9、临床确诊该疾病的主要根据有
A.临床表现
B.血生化检查
C.病史
D.骨骼X线片检查
E.体格测量
F.头部CT检查
10、该疾病的典型体征有
A.鸡胸
B.眼结膜干燥斑
C.肋膈沟
D.O形腿
E.全身浮肿
F.毛囊丘疹
11、该疾病活动期早期的临床表现有
A.碱性磷酸酶明显升高
B.夜间睡眠不安.惊啼
C.易激惹.烦躁不安或对周围环境不感兴趣
D.嗜睡,纳差
E.骨骼发生病变,颅骨软化
F.血钙.血磷降低
G.多汗,常摇头擦枕形成枕秃
12、该中毒发生最大可能是哪些类型食物中毒
A.肉毒梭菌毒素食物中毒
B.毒鼠强杀鼠药食物中毒
C.有机磷农药食物中毒
D.河豚类毒素食物中毒
E.细菌性食物中毒
13、最容易引起该类型食物中毒的食品有哪些
A.豆腐
B.豆制品
C.臭豆腐
D.家庭自制臭豆腐
E.腐竹
F.豆腐丝
14、根据肉毒毒素的抗原性,可分几种型别
A.七种型别
B.六种型别
C.八种型别
D.五种型别
E.一种型别
F.二种型别
15、引起该类中毒事故的食品原因有哪些
A.作发酵食品的豆子原料被土壤中的肉毒梭菌芽孢污染
B.制造过程加热不足,未能杀死肉毒梭菌芽孢
C.制造的食品被置于严密的厌氧环境中
D.食用前未再加热
E.豆子食品本身含有毒素
16、引起该中毒的毒素是由何种细菌生成的
A.葡萄球菌
B.腊样芽胞杆菌
C.沙门氏菌
D.副溶血性孤菌
E.韦氏梭菌
F.肉毒梭菌
17、鉴定肉毒毒素型别的试验方法是
A.用小白鼠做毒力试验及中和试验
B.微生物学血清学鉴定
C.一般毒素中和反应
D.微生物学检验
E.血清学鉴定
18、该起中毒分析为何类型
A.有毒植物中毒
B.有毒动物中毒
C.化学性中毒
D.细菌性食物中毒
E.霉变食品中毒
F.真菌毒素中毒
19、此类中毒最大可能毒性物质是
A.氰甙
B.皂素
C.龙葵素
D.秋水仙碱
E.甲状腺素
F.维生素A
20、此类中毒的机理是哪些
A.氰甙经机体摄入后,食品本身酶作用分解出氢氰酸,机体吸收中毒
B.机体吸收氢氰酸,氰离子与细胞色素氧化酶中的铁结合,失去组织呼吸能力
C.机体血红蛋白失去带氧能力
D.机体血红蛋白损伤
E.血红蛋白铁含量缺乏
F.机体血液丢失
21、含有氰甙的食物有哪些
A.杏仁
B.桃仁
C.枇杷仁
D.木薯
E.苹果
F.香蕉
22、防止此类中毒事故的措施有哪些
A.不要生吃各种核仁
B.开展卫生宣传
C.杏仁此类产品一定要煮熟
D.苦杏仁一定要干炒熟再食用
E.蒸煮木薯木煮透并使氢氰酸蒸发
F.杏仁露产品一定要加热释放氢氰酸
23、分析可能是哪类型中毒
A.细菌性食物中毒
B.真菌性食物中毒
C.毒素性食物中毒
D.化学性食物中毒
E.植物性食物中毒
F.动物性食物中毒
24、为明确诊断对该中毒事故进行检验采样最适样品有哪些
A.海水
B.中毒者所食食品
C.病人大便
D.生海鲜产品
E.中毒场所刀.墩.案板
25、对此中毒应做哪些检验
A.微生物检验
B.副溶血性孤菌检验
C.化学性检验
D.亚硝酸盐检验
E.毒素检验
F.有机磷农药检验
26、该起中毒在治疗上应采取哪些措施
A.使用抗生素
B.不能使用抗生素
C.只用静脉滴注葡萄糖水或生理盐水
D.对症治疗加用抗生素
E.不用做任何处理
F.静脉输液
27、该中毒诊断需与以下哪种疾病区别
A.流行性腹泻
B.秋季腹泻
C.急性胃肠炎
D.痢疾
E.服泻型感冒
F.病毒性腹泻
28、引发该类中毒最多见的食品是
A.肉食品
B.海产品
C.水产品
29、提示医生已采集了患者的血液.粪便标本,并进行了检测,但没有检测到肉毒梭菌毒素。
正确的处理有
A.确定是否有其他人也暴露于共同来源
B.对2例患者提供适当的医疗护理
C.对密切接触者实行隔离
D.尽早使用抗生素
E.证实诊断
F.确定这例病例是否有联系
30、提示因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。
若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括
A.询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状
B.与当地医院和急诊室联系,告知肉毒中毒的症状,要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
C.询问与患者共餐过的同事,是否出现症状
D.必须通过各种媒体报告爆发事件
E.查看当地医院住院部和急诊室登记,是否有急性神经系统疾病的诊断,确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
F.询问患者,确定共同暴露的食物及与患者共餐的人
31、提示经过流行病学调查,发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。
5例患者就医,4例住院。
所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司.同一线路行驶的早班司机,且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。
大约有58名司机在这条线路上行驶,27人为早班,16人为下午班,15人为晚班。
尽管调查还在进行中,但为阻止食源性疾病的扩散,也应尽快采取控制措施。
当资料提示但又不足以作出最后决定时,采取控制措施可依据的信息有
A.高危人群
B.疾病的严重性
C.舆论关注程度
D.控制措施的易行性
E.暴露因素是否依然存在
F.患病人数
32、提示与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。
同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。
同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒,他们通常不在终点站餐厅用餐。
调查者假定爆发局限于早班司机,起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。
适用于本案验证假设的调查方法有
A.前瞻性队列研究
B.横断面研究
C.回顾性队列研究
D.环境调查
E.收集检测食物标本
F.病例对照研究
33、提示调查者给肉毒中毒病例下了定义:
确诊病例为在1月5日至15日间出现症状.血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。
疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱(例如视力模糊.复视.眼睑下垂.吞咽困难)的早班司机。
对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。
调查者设计.制定了流行病学调查的标准问卷。
若此问卷由被调查者自行填写,则应重点注意的问题有
A.每个问题的措辞易懂,不使用专业词汇和术语
B.填写或选择答案的方法尽可能简单
C.缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的
D.问卷尽可能简短
E.准备所有的可能答案,确信各选项相互排斥.易懂
F.问卷中不包括,不知道±这一选项
34、该公司的主要违法事实是
A.经营腐败变质的食品
B.非法经营《食品安全法》有关”禁止生产经营的食品”
C.经营用非法原料加工的食品
D.经营低价的食品
E.经营不符合食品卫生标准的食品
F.经营含有毒有害物质的食品
35、通过调查,该饮品公司的行为违反了《食品安全法》第八十四、八十五条的规定,应做出的处罚有
A.处以二千元以上五万元以下的罚款
B.处以违法所得一倍以上五倍以下的罚款
C.取缔卫生许可证
D.立即收回已售出的食品
E.处以违法所得二倍以上五倍以下的罚款
F.销毁该产品
36、依照卫生行政处罚法的要求,对该公司可进行的行政处罚有
A.行政拘留
B.警告
C.没收违法所得
D.罚款
E.责令停业
F.没收非法财物
37、提示某年9月28日该店售货员上班期间擦拭香肠被食品卫生监督员发现并拍照,通知等候处理。
卫生监督所下达对商店作出现场处理书,其内容包括
A.立即停止对该霉变香肠的销售
B.对主管经理罚20款元
C.吊销卫生许可证
D.对直接责任售货员罚款10元
E.对商店罚款200元
F.销毁霉变香肠
38、提示该食品店对处罚依据的事实表示异议,经检验,市卫生监督所认为香肠经过重新加工处理可以食用,便安排该厂对该香肠加工处理。
香肠加工处理后,市卫生监督所出具有了°可以食用,可以销售±的质量鉴定书,商店即将香肠运回销售。
11月12日,卫生监督所得知该批香肠已被商店运回销售,即于11月19日以”擅自拉回监督部门暂存的发霉香肠并销售,拒不执行处罚,逾期缴纳罚金”为由,下达了行政处罚决定书,对商店进行了第二次处罚:
1.原处理决定不变;2.追加罚金元;3.所售出的由某厂加工后的发霉香肠,责成该店追回,如因食用该香肠造成的后果,由商店承担经济和刑事责任;4.作出公开检查。
商店不服,以卫生监督所对该店的行政处罚所依据的事实失为由向法院起诉,请求撤消对该店的行政处罚决定。
人民法院对此案经过周密的审查后作出的判决是
A.撤销卫生监督所第二次行政处罚决定书
B.诉讼费43.2元,由原告承担23.220元,被告承担20元
C.诉讼费43.2元,由原告承担20元,被告承担23.2元
D.维持卫生监督所l0月29日对现场作出的决定书
E.维持卫生监督所第二次行政处罚决定书
F.撤销卫生监督所l0月29日对现场作出的决定书
39、提示从法律上说,当事人逾期不履行处罚决定的,作出处罚决定的机关还可以采取执行罚的措施,即让当事人承担新的持续不断的义务来促使其履行义务。
执行罚的要件有
A.执行罚的义务一般都是非自本人自为,负有不作为的义务,而强制为之
B.在法定义务人员有义务而不履行义务时,才能进行执行罚
C.执行罚的数额可根据具体情况掌握
D.执行罚的程序一般必须经过告诫
E.执行罚必须依照法定的数额
F.执行罚的程序要附有期限
40、提示需要明确的是,执行罚是不同于行政处罚的,它是指行政机关在相对人不执行其作出的行政处理决定,如强制相对人执行而对其进行的处罚。
执行罚与行政处罚的区别有
A.处罚的法则不同。
执行罚可采取财产给付和追究刑事责任的形式,行政处罚的罚则很多,如警告.罚款.拘留.停业等
B.前提不同。
行政处罚的前提是相对人不履行特定的法定义务,执行罚的前提是相对人不执行行政处理决定
C.执行罚处罚后,如果相对人仍不能执行行政处理决定,可能再次处罚
D.目
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- 医学 高级 营养 食品卫生 案例 分析
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