最新电大国家开放大学病理生理学本网络核心课形考网考作业试题与答案文档格式.docx
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A.等渗性脱水
B.低钠血症
C.水中毒
D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
题目8
下列可引起低钾血症的是()。
A.大量输注库存血
B.消化液大量丢失
C.急性肾功能衰竭少尿期
D.严重组织损伤
E.醛固酮合成减少
题目9
下列不是低钾血症原因的是()。
A.长期使用速尿
B.禁食
C.醛固酮含量增高
D.大量使用胰岛素
E.代性酸中毒
题目10
下列可引起高钾血症的是()。
A.大量应用速尿
B.急性肾功能衰竭多尿期
C.酸中毒
D.醛固酮分泌增多
E.大量应用胰岛素
题目11
水肿时钠水潴留的基本机制是()。
A.毛细血管血压升高
B.肾小球滤过率降低
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴回流受阻
E.微血管壁通透性增高
题目12
急性重症水中毒对机体的主要危害是()。
A.急性肺水肿
B.低钾血症
C.脑水肿、颅高压
D.急性血容量增多,血管破裂
E.肾脏负担过重
题目13
引起低渗性脱水常见的原因是()。
A.经肾失水
B.大量腹腔积液形成
C.大量出汗
D.大量失血
E.大量体液丢失只补充水
题目14
下列不宜作为脑死亡的判断标准的是()。
A.脑电波消失
B.颅神经反射消失
C.自主呼吸停止
D.瞳孔散大或固定
E.心跳停止
题目15
慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是()。
A.细胞、外离子交换
B.增加肺泡通气量
C.血红蛋白缓冲系统
D.肾重吸收HCO3-增加
E.血浆蛋白缓冲系统
题目16
酸中毒可使心肌收缩力()。
A.减弱
B.增强
C.先增强后减弱
D.先减弱后增强
E.不变
题目17
代性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是()。
A.细胞外液量增多使血钾稀释
B.K+摄入量减少
C.肾滤过K+增多
D.消化道排K+增多
E.细胞H+与细胞外K+交换增加
题目18
可以引起AG增高型代性酸中毒的原因是()。
A.应用碳酸酐酶抑制剂
B.服用含氯酸性药物过多
C.消化道丢失HCO3-
D.肾小管泌H+功能障碍
E.酮症酸中毒
题目19
请根据描述选择相应的名词术语。
在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
答案:
疾病
全脑功能的永久性丧失。
脑死亡
疾病的损伤性变化得到控制,主要的症状、体征或行为异常消失,但体遗留有某些基本病理变化,需通过机体的代偿来维持环境的相对稳定。
不完全康复
致病因素已经清除或不起作用;
疾病时所发生的损伤性变化完全消失,各种症状和体征消失,机体的功能和代改变恢复;
机体的自稳调节恢复正常,机体对外界的适应能力、社会行为包括劳动力也完全恢复正常。
完全康复
题目20
是指失水多于失钠,血Na+浓度>
150mmol/L,血浆渗透压>
310mmol/L的脱水。
高渗性脱水
指过多的液体在组织间隙或体腔积聚。
水肿
是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
低钾血症
是指失钠多于失水,血Na+浓度<
130mmol/L,血浆渗透压<
280mmol/L的脱水。
低渗性脱水
题目21
体CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度原发性增高和pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。
呼吸性酸中毒
以血浆HCO3-浓度原发性减少而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。
代性酸中毒
以血浆HCO3-浓度原发性升高和pH上升为特征的酸碱平衡紊乱。
代性碱中毒
以血浆H2CO3浓度原发性减少和pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。
呼吸性碱中毒
题目22
请将下面三种脱水比较表的容填写完整。
表三种脱水比较
高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水
发病原因
(1)
(2)(3)
血清钠浓度(mmol/L)>150<130130~150
血浆渗透压(mmol/L)>310<280280~310
脱水部位细胞液减少为主细胞外液减少为主细胞外液减少为主
对机体影响口渴、尿少、脑细胞脱水脱水征、外周循环衰竭脱水征、外周循环衰竭
治疗原则(4)(5)(6)
选择一项或多项:
A.(4)补充葡萄糖为主;
(5)补充等渗盐水;
(6)补充生理盐水和葡萄糖液
B.
(1)失水<失钠;
(2)失水>失钠;
(3)钠水等比例丢失
C.
(1)失水>失钠;
(2)失水<失钠;
D.(4)补充葡萄糖为主;
(5)补充生理盐水和葡萄糖液;
(6)补充等渗盐水
题目23
请将下面大失血时的因果交替示意图拼放正确。
A.
(1)心输出量↑;
(2)心输出量↓
B.(3)维持动脉血压;
(4)微循环障碍
C.(3)微循环障碍;
(4)维持动脉血压
D.
(1)心输出量↓;
(2)心输出量↑
形考任务2
静脉血分流入动脉可造成()。
A.缺血性缺氧
B.淤血性缺氧
C.组织中毒性缺氧
D.乏氧性缺氧
E.血液性缺氧
一氧化碳中毒可引起()。
A.淤血性缺氧
B.组织性缺氧
C.缺血性缺氧
D.血液性缺氧
E.低性缺氧
循环性缺氧最具特征性的血气变化是()。
A.动-静脉血氧含量差大于正常
B.血氧饱和度降低
C.血氧容量降低
D.血氧分压降低
E.血氧含量降低
氰化物中毒可引起()。
C.低性缺氧
D.淤血性缺氧
血液性缺氧时()。
A.血氧容量正常,血氧含量降低
B.血氧容量增加,血氧含量降低
C.血氧容量和血氧含量均正常
D.血氧容量降低,血氧含量正常
E.血氧容量和血氧含量均降低
发热激活物的作用部位是()。
A.产致热原细胞
B.下丘脑体温调节中枢
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.汗腺
下列不属于外致热原的是()。
A.病毒
B.革兰阴性菌
C.抗原-抗体复合物
D.革兰阳性菌
E.真菌
下述哪种情况引起的体温升高属于过热()。
A.中暑
B.流行性感冒
C.女性月经前期
D.妇女妊娠期
E.剧烈运动后
高热持续期热代特点是()。
A.产热减少,散热增加,体温降低
B.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平
C.散热正常,产热增加,体温保持高水平
D.散热减少,产热增加,体温升高
E.产热减少,散热增加,体温升高
应激性溃疡是一种()。
A.心理应激时出现的口腔溃疡
B.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡
C.癌性溃疡
D.消化性溃疡
E.外伤后形成的皮肤表浅溃疡
在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是()。
A.糖皮质激素
B.生长素
C.胰岛素
D.醛固酮
E.儿茶酚胺
在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是()。
A.醛固酮
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
严重创伤引起DIC的主要机制是()。
A.大量红细胞和血小板受损
B.组织因子大量入血
C.直接激活凝血酶
D.凝血因子Ⅻ被激活
E.凝血因子Ⅹ被激活
下列可诱发弥散性血管凝血的因素是()。
A.血液高凝状态
B.广泛血管皮细胞损伤
C.血小板激活
E.促凝物质进入血液
弥散性血管凝血患者最主要的临床表现是()。
A.呼吸困难
B.贫血
C.少尿
D.嗜睡
E.出血
弥散性血管凝血时血液凝固性表现为()。
A.凝固性无明显变化
B.凝固性先增高后降低
C.凝固性增高
D.凝固性降低
E.凝固性先降低后增高
弥散性血管凝血引起的贫血属于()。
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.中毒性贫血
引起弥散性血管凝血最常见的病因是()。
A.感染性疾病
B.恶性肿瘤
C.羊水栓塞
D.大面积烧伤
E.胎盘早剥
由于血红蛋白含量减少或性质改变,致使血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。
血液性缺氧
由于各种原因引起生物氧化障碍,从而使组织、细胞利用氧的能力减弱。
组织性缺氧
以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。
乏氧性缺氧
由于血液循环发生障碍,导致组织供血量减少而引起的缺氧。
循环性缺氧
来自体外的致热物质。
外致热原
能激活产致热原细胞产生和释放生致热原的物质。
发热激活物
生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的一组能引起体温升高的致热物质。
生致热原
由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。
发热
机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。
应激
动物受到各种应激原持续刺激时出现一系列神经分泌变化,这些变化具有一定的适应代偿意义,也可导致机体多方面损害。
全身适应综合征
感染、炎症和组织损伤等原因引起应激时,血浆中某些蛋白质浓度迅速增高,这些蛋白质被称为。
急性反应期蛋白
能引起应激反应的各种因素。
应激原
因微血管发生病理变化而导致红细胞破裂引起的贫血。
微血管病性溶血性贫血
是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止凝血功能障碍为特征的病理过程。
弥散性血管凝血
垂体微血栓引起垂体出血、坏死,导致的垂体功能衰竭。
席-汉综合征
肾上腺微血栓常导致皮质出血及坏死,产生急性肾上腺皮质功能衰竭。
华-佛综合征
请将下面应激的主要神经分泌反应图填写完整拼放正确。
A.(3)儿茶酚胺↑;
(4)促肾上腺皮质激素↑
B.
(1)心理应激;
(2)躯体应激
C.
(1)躯体应激;
(2)心理应激
D.(3)促肾上腺皮质激素↑;
(4)儿茶酚胺↑
题目24
请将下面发热体温的正、负调节示意图填写完整拼放正确。
A.
(1)↓;
(2)↓;
(3)↑;
(4)↑
B.
(1)↓;
(3)↓;
(4)↓
C.
(1)↑;
(2)↑;
(4)↑
D.
(1)↑;
形考任务3
休克是()。
A.以血压急剧下降为主要特征的病理过程
B.组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代严重障碍的病理过程
C.外周血管紧性降低引起的病理过程
D.机体应激反应能力降低引起的病理过程
E.剧烈的震荡或打击引起的病理过程
休克早期“自身输液”主要是指()。
A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
B.醛固酮增多,钠水重吸收增加
C.毛细血管压降低,组织液回流增多
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.容量血管收缩,回心血量增加
休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是()。
A.血栓素A2
B.血管紧素Ⅱ
C.血管分压素
D.儿茶酚胺
E.皮素
休克早期“自身输血”主要是指()。
A.抗利尿激素增多,水重吸收增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.动-静脉吻合支收缩,回心血量增加
E.毛细血管压降低,组织液回流增多
引起多器官功能障碍综合征(MODS)最常见的病因是()。
A.自身免疫性疾病
B.严重创伤
C.氧中毒
D.缺血-再灌注损伤
E.感染性疾病
休克时补液的正确原则是()。
A.根据血压确定补液量
B.需多少补多少
C.血压正常不用补液
D.补液量宁少勿多
E.失多少补多少
休克肺的主要病理变化不包括()。
A.肺充血、出血
B.肺泡透明膜形成
C.肺泡水肿
D.肺泡上皮细胞增生
E.肺不
下列可加重缺血-再灌注损伤发生的条件是()。
A.低压
B.低钙
C.高钙
D.低pH
E.低温
自由基损伤细胞的早期表现是()。
A.肌浆网损伤
B.膜损伤
C.线粒体损伤
D.溶酶体破裂
E.质网损伤
呼吸爆发是指()。
A.呼吸加深加快
B.呼吸中枢兴奋性增高
C.肺通气量代偿性增强
D.肺换气量代偿性增强
E.中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基
心肌顿抑是指()。
A.心肌细胞坏死引起的收缩功能降低
B.长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低
C.再灌注心律失常引起的收缩功能降低
D.心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低
E.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低
心脏向心性肥大常见于()。
A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.维生素B1缺乏
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血
左心衰竭引起的主要临床表现是()。
A.呼吸困难
B.胃肠功能障碍
C.颈静脉怒
D.肝肿大
E.下肢水肿
心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是()。
A.心率加快
B.心肌向心性肥大
C.心肌离心性肥大
D.心脏紧源性扩
E.心脏肌源性扩
下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加()。
A.心室间隔缺损
B.高血压病
C.肺动脉高压
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是()。
A.肺淤血、肺水肿
B.心脏缺血缺氧
C.血容量增加
D.低血压
E.体循环淤血,回心血量减少
引起心力衰竭最常见的诱因是()。
A.心律失常
B.妊娠与分娩
C.高钾血症
D.感染
E.酸中毒
充血性心力衰竭是指()。
A.以心脏扩为主要特征的心力衰竭
B.急性心力衰竭
C.以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭
D.心泵功能衰竭
E.以心肌肥大为特征的心力衰竭
主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复后,在短时间,出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。
多器官功能障碍综合征
严重休克病人可出现进行性缺氧和呼吸困难,导致低氧血症性呼吸功能衰竭。
答案:
休克肺
由于急性心泵功能障碍或严重心律失常导致的休克。
心源性休克
是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征,继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。
休克
各种原因引起的细胞钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代障碍的现象。
钙超载
在缺血基础上恢复血流后组织功能代障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。
缺血-再灌注损伤
由氧衍生的自由基。
氧自由基
中性粒细胞在吞噬活动增加时伴有耗氧量显著增加的现象。
呼吸爆发
当心功能不全特别是慢性心功能不全时,由于钠、水潴留和血容量增加,部分患者出现心腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现。
充血性心力衰竭
患者在静息时已出现呼吸困难,平卧时加重,故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。
端坐呼吸
心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,为左心衰竭的最早表现。
劳动性呼吸困难
1.请将下面休克进展期病理生理机制与临床表现图拼放
A.
(1)回心血量减少;
(2)心输出量减少;
(3)肾灌流量减少;
(4)动脉血压降低
B.
(1)回心血量增加;
(2)心输出量增加;
(4)动脉血压降低
C.
(1)回心血量增加;
(3)肾灌流量增加;
D.
(1)回心血量减少;
2.请将下面右心衰竭时临床表现的病理生理基础示意图拼放正确。
A.
(1)心输出量减少;
(2)器官灌注减少
B.
(1)器官灌注减少;
(2)心输出量减少
C.(3)皮肤缺血;
(4)骨骼肌缺血
D.(5)少尿;
(6)颈静脉怒
3.请将下面心功能不全时心脏的代偿机制示意图拼放正确。
(2)神经-体液调节机制激活
B.
(1)心输出量减少;
(2)收缩性增强
C.(3)神经-体液调节机制激活;
(4)心率加快
D.(3)心率加快;
(4)收缩性增强
(一)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。
立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。
手术中发现脾脏破裂,腹腔有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。
又快速给以输血、输液2500ml。
术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。
6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。
第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。
题目25
1.本病例属于哪种类型的休克?
其发生机制是什么?
A.严重创伤B.交感肾上腺髓质系统C.失血性休克D.强烈兴奋E.大量失血F.缩血管物质G.剧烈疼痛H.未能及时I.休克早期J.休克期K.机体的代偿反应L.维持动脉血压M.心脑
答:
本案例属C.失血性休克,由于A.严重创伤造成短时间E.大量失血,加上G.剧烈疼痛引起体B.交感肾上腺髓质系统、肾素-血管紧素-醛固酮系统D.强烈兴奋,多种F.缩血管物质释放,使患者迅速进入J.休克期。
但由于失血量大及H.未能及时止血,K.机体的代偿反应难以达到暂L.维持动脉血压和M.心脑的血供,因此很快就进入J.休克期
题目26
2.治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
A.并发症B.代性酸中毒C.纠正D.血管壁平滑肌E.心肌的收缩力F.活性物质G.降低血钾
治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了C.纠正患者体的B.代性酸中毒,此治疗措施有助于改善D.血管壁平滑肌对血管F.活性物质的反应性,增强E.心肌的收缩力,G.降低血钾,减少A.并发症。
(二)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
患者,男性,80岁,10年前因胸痛就诊,诊断为急性前壁心肌梗塞,住院治疗1月后好转出院。
2月后因受凉出现咳嗽、少量白痰,无发热,伴轻度胸闷、心悸和气短,在当地医院就诊,心率110次/分,两肺下部有湿啰音,考虑“心功能不全”,经治疗后好转。
此后间断服用地高辛和利尿剂。
10年间反复出现胸闷、憋气,多于快走或一般家务劳动时出现,时伴咳嗽、少量白痰,偶有双下肢水肿,平卧困难,经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。
一周前,患者受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,痰中少量血丝,无发热。
4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧,自觉尿量减少,约1000ml/日,伴双下肢水肿,患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显,一天前来医院急诊。
查体:
体温:
36.3℃,呼吸:
25次/分,脉搏:
100次/分,血压:
120/90mmHg。
神志清楚,高枕卧位。
呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒。
双肺呼吸音粗,双
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