住宅小区物业矛盾纠纷调解Word格式文档下载.docx
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纠纷事项:
调解申请人:
被申请人:
时间:
调解员:
泰和县房地产管理局物业管理科
物业纠纷调解申请书
申请人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
被申请人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
纠纷简要情况:
当事人申请事项1、
2、
3、
物业纠纷调解工作人员已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请物业纠纷调解工作室进行调解。
申请人(签名盖章或按指印):
年月日
物业纠纷调解受理登记表
年月日,物业纠纷调解工作室依当事人申请(物业纠纷调解工作室主动调解),经当事人同意,调解、之间的物业纠纷。
案件来源:
①当事人申请②物业纠纷调解工作室主动调解
当事人(签名)登记人(签名)
年月日
物业纠纷调解调查记录
地点:
参加人:
被调查人:
记录:
调查人(签名):
被调查人(签名):
记录人(签名):
人民调解协议书
编号保管期限5年
当事人姓名性别民族职业或职务
联系方式委托代理人
纠纷主要事实,争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限
本协议一式份,当事人、物业纠纷调解工作室各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)
当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名)
年月日
物业纠纷调解回访记录
当事人:
调解协议编号:
回访事由:
回访时间:
回访情况:
回访人(签名):
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