儿科主治医师风湿性疾病考点模拟考试docWord格式.docx
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2、单项选择题
有关过敏性紫癜的描述正确的是()A.伴有血小板减少
B.常伴有胃肠道症状及神经精神症状
C.以婴幼儿多见
D.一般不会复发
E.以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病
3、单项选择题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。
大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。
患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。
既往无腹泻史。
查体:
体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。
大便常规:
色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
本例最可能的诊断是()A.婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水
B.肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水
C.肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水
D.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
E.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
B
4、单项选择题
是SLE的标准筛选试验,但特异性低的是()A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E.类风湿因子
A
5、单项选择题
风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了()A.控制病灶感染
B.预防呼吸道感染复发
C.防止关节畸形
D.防止心脏继续损害
E.预防风湿性心脏炎复发
6、单项选择题
幼年特发性关节炎的特点,下列哪项是正确的()A.关节酸痛,主要侵犯小关节
B.发热、消瘦、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
D.X线检查常见骨质破坏
E.类风湿因子可为阳性,抗核抗体可出现阳性
7、单项选择题
使用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎,正确的用法是()A.10mg/m2,每天1次口服
B.10mg/m2,每周1次口服
C.10mg/m2,每月1次口服
D.100mg/m2,每天1次口服
E.100mg/m2,每周1次口服
8、单项选择题
患儿女,13岁。
双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:
80阳性,补体↓,CH50↓,该患者最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊椎炎
9、单项选择题
幼年特发性关节炎的基本病理改变是()A.类风湿结节
B.滑膜炎
C.血管炎
D.洋葱皮样病变
E.苏木紫小体
10、单项选择题
SLE主要的死亡原因有()A.肾衰竭
B.感染
C.狼疮性心脏炎
D.以上均是
E.以上均不是
D
11、单项选择题
在儿童风湿性疾病中,眼部病变中哪种具有诊断意义()A.眼虹膜睫状体炎
B.巩膜炎
C.眼色素层炎
D.角膜结膜炎
E.角膜软化
12、单项选择题
关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是()A.全身型JIA首选
B.多关节型RF阳性应尽早使用
C.少关节型JIA可关节腔内注射使用
D.虹膜睫状体炎需大剂量长期使用
E.用于银屑病性关节炎
C
13、单项选择题
鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是()A.病因学分析
B.病理学检查
C.临床症状特点
D.特异性抗体检测
E.肌电图检查
14、单项选择题
患儿女,12岁。
关节肿痛2个半月,伴低热。
体检发现:
左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。
足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。
肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。
该病例可诊断为()A.幼年型特发性关节炎多关节型(RF阳性型)
B.幼年型类风湿性关节炎多关节型(RF阴性型)
C.幼年型特发性关节炎全身型
D.幼年型特发性关节炎少关节型
E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎
15、单项选择题
本病最可能出现的后遗症是()A.关节严重畸形
B.慢性肝硬化
C.强直性脊柱炎
D.严重肾损害
E.视力障碍
16、单项选择题
以下哪项关于儿童系统性红斑狼疮的描述是正确的()A.间质性肺炎不常见
B.常发生类白血病反应
C.冠状动脉常受累
D.常为HLA-B27阳性
E.血小板减少性紫癜可为首发症状
17、单项选择题
大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,推荐的用药时间及剂量是()A.发病10天左右,2g/kg,一次滴注
B.发病10天以内,1g/kg,隔日一次,共2次
C.发病10天以内,2g/kg,一次滴注
D.发病14天左右,400mg/kg,连用5天
E.发病14天以内,400mg/kg,连用5天
18、单项选择题
过敏性紫癜()A.环形红斑
B.肢端硬性肿胀
C.上眼睑紫红色斑
D.下肢对称性出血性皮疹
E.蝶形红斑
19、单项选择题
患儿女,16岁。
发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。
检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×
109/L,该患者首先应考虑患的是()A.JRA
B.SLE
D.白塞病
E.皮肌炎
20、单项选择题
因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。
近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。
体检阳性发现为:
左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为()A.血沉
B.CRP
C.肾功能
D.免疫球蛋白及自身抗体
E.脑CT
21、单项选择题
患SLE2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。
近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()A.中药治疗
B.血透
C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D.ANA+ENA检查
E.抗DsDNA检查
22、单项选择题
皮肌炎()A.面部蝶形红斑
B.环形红斑
C.虹膜样或靶形红斑
D.眼睑紫红色斑伴水肿
E.结节性红斑
暂无解析
23、单项选择题
幼年特发性关节炎一旦确诊应尽早选用()A.NSAIDs
B.NSAIDs+慢作用抗风湿药
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素+细胞毒性药物
24、单项选择题
患儿女,11岁,发热1个月伴四肢疼痛入院。
病程中出现”晨僵”现象和张口困难,发音变得嘶哑。
体检发现一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。
指间关节呈梭形肿胀,神经系统无阳性发现。
血常规基本正常,血清类风湿因子阳性。
指关节X线片示软组织肿胀,骨质疏松和炎症现象。
该病例在急性期可出现()A.胸膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心内膜炎
E.皮下类风湿结节
25、单项选择题
系统性红斑狼疮()A.面部蝶形红斑
26、单项选择题
以下哪些疾病最容易累及肾脏出现肾炎表现()A.幼年型特发性关节炎
B.川崎病
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.中毒性休克
27、单项选择题
治疗风湿性心肌炎,最合理的是()A.青霉素单用
B.水杨酸制剂
D.水杨酸制剂+糖皮质激素
E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素
28、单项选择题
SLE3年,病情不稳定。
近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。
最佳的治疗方案()A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
29、单项选择题
风湿病最具有特征性的病理改变是()A.结缔组织渗出性炎症
B.基质水肿伴淋巴组织浸润
C.纤维组织增生
D.皮下小结
E.风湿性肉芽肿
30、单项选择题
儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于()A.有无典型皮疹
B.有无肌痛
C.有无肌无力
D.有无肌酶谱改变
E.有无肌电图异常
31、单项选择题
患儿女,15岁。
持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×
109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。
如选择皮质激素治疗,其疗程应为()A.1~2周
B.2~4周
C.6个月
D.12个月
E.根据病情,症状控制后小剂量长疗程维持
32、单项选择题
该病例最常见的后遗症是()A.慢性虹膜睫状体炎
B.慢性心脏炎
C.严重关节畸形
D.慢性肾炎
E.慢性活动性肝炎
33、单项选择题
小儿风湿热和类风湿病主要区别是()A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.心脏损害
E.X线关节面破坏
34、单项选择题
幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为()A.4个
B.4~5个
C.4个
D.5个
E.5~8个
35、单项选择题
过敏性紫癜常见()A.抗乙肝表面抗原抗体
B.抗链球菌溶血素”O”增高
C.类风湿因子
D.血清IgA增高
E.抗核抗体
36、单项选择题
儿童风湿热最常见的病原菌是()A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组β溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
37、单项选择题
以下哪项不是幼年特发性关节炎的临床特征性表现()A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形
38、单项选择题
风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ~Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音,表示()A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.发热所致
D.无临床意义
E.心肌炎
39、单项选择题
急性风湿热患儿的休息,下列哪些是正确的()A.无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床休息至少8周
B.急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息
C.有心力衰竭者,应在心功能恢复后再卧床休息8周
D.当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时,可逐渐起床活动
E.当急性期心脏炎症状完全消失,即可逐渐起床活动
40、单项选择题
婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状,除了()A.对称性多关节炎
B.长期间歇发热
C.一过性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.心包炎、心肌炎
婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见,临床以全身表现如发热、多形性皮疹,肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见,在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。
41、单项选择题
JIA的主要病理变化为()A.关节滑膜的慢性化脓性炎症
B.炎性细胞浸润
C.血管翳形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
42、单项选择题
渗出性多形性红斑()A.面部蝶形红斑
43、单项选择题
眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿()A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型,持续型
E.少关节型,扩展型
44、单项选择题
川崎病()A.环形红斑
B.肢端硬性肿胀
C.上眼睑紫红色斑
D.下肢对称性出血性皮疹
45、单项选择题
患儿男,2岁。
发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效,轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。
一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红、无渗出物,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,脾肋下1.0cm。
白细胞25109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.61012/L。
住院8天内3次血培养均无生长,使用静脉滴注多种抗生素无效。
该患儿首先应考虑为()A.败血症
C.幼年特发性关节炎(全身型)
D.急性淋巴细胞性白血病
46、单项选择题
风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至()A.急性症状完全消失,ESR正常
B.急性症状完全消失,CRP正常
C.急性症状完全消失,ASO正常
D.心电图正常,ASO正常
E.心电图正常,ESR正常
47、单项选择题
治疗本病最佳药物选择()A.萘普生+泼尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.环磷酰胺
48、单项选择题
风湿热()A.面部蝶形红斑
49、单项选择题
颈淋巴结肿大()A.川崎病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.湿疹血小板减少伴免疫缺陷
D.幼年型类风湿关节炎
E.风湿热
50、单项选择题
患儿女,14岁。
发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查()A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
51、单项选择题
风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为()A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.2年半
52、单项选择题
该病首选的治疗是()A.皮质激素治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物
53、单项选择题
白细胞25×
109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.6×
1012/L。
该患儿的治疗应采用()A.大剂量抗生素
B.IVIG
C.首选萘普生
D.首选泼尼松
E.首选环磷酰胺
54、单项选择题
下肢伸面高出皮面散在出血性丘疹()A.风湿热
C.系统性红斑狼疮
E.幼年特发性关节炎
55、单项选择题
该患儿的治疗一般不选用()A.萘普生
B.泼尼松
D.环磷酰胺
E.尼美舒利
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