CTMRI医师大纲Word格式.docx

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流空效应、其他因素

3．表现为高信号的血流：

流入增强效应、梯度回波上血流呈高信号、其他因素

第二章MRI脉冲序列及其临床应用

第一节脉冲序列的基本概念和分类

1．脉冲序列的概念

2．脉冲序列的基本结构

3．脉冲序列的分类：

主要分类方法

第二节脉冲序列相关的概念

1．时间相关的概念：

重复时间、回波时间、有效回波时间、回波链长度、回波间隙、反转时间、激励次数、采集时间、影响采集时间的因素

2．空间分辨力相关的概念：

层厚、层间距、矩阵、视野

3．偏转角度

第三节自由感应衰减类序列

1．饱和恢复序列

2．采集FID信号的反转恢复序列

第四节自旋回波和快速自旋回波序列

1．自旋回波序列：

优缺点、临床应用

2．快速自旋回波序列：

原理、特点、应用

3．快速自旋回波序列的改进：

射频脉冲的改进、快速恢复快速自旋回波序列、单次激发快速自旋回波序列及半富立叶采集单次激发快速自旋回波序列。

第五节反转恢复及快速反转恢复序列

1．反转恢复的原理：

反转恢复的原理，反转恢复类序列的共同特点

2．反转恢复序列：

特点和临床应用

3．快速反转恢复序列：

结构、特点及临床应用

第六节梯度回波的原理和特点

1．梯度回波的原理：

原理、离相位梯度场、聚相位梯度场

2．梯度回波序列的特点：

小角度激发及其优点、T2*弛豫、其他特点

第七节常规GRE序列和扰相GRE序列

1．常规GRE序列的特点及适用条件

2．扰相GRE序列：

扰相的方法和意义

3．常规及扰相GRE序列的加权成像：

T1WI、T2*WI

4．常规及扰相GRE序列的临床应用：

T1WI的应用、T2*WI的应用

第八节稳态进动成像序列

1．稳态的概念及残留横向磁化矢量的利用

2．稳态进动成像序列：

真稳态进动快速成像序列的特点和临床应用

第九节其他梯度回波序列

第十节平面回波成像序列

1．EPI技术：

原理、K空间填充轨迹

2．EPI序列的分类：

单次激发EPI、多次激发EPI、EPI序列的准备脉冲

3．EPI序列的临床应用

第三章MRI常用技术与特殊技术

第一节MRI脂肪抑制技术

1．脂肪抑制的意义

2．脂肪组织的特性：

化学位移效应、脂肪的纵向弛豫特性

3．常用的脂肪抑制技术：

频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲技术、Dixon技术、预饱和带技术

第二节化学位移成像技术

1．化学位移成像技术的原理：

脂肪和水的化学位移、化学位移成像的机理

2．化学位移成像技术的实现：

序列、TE的选择及其与场强的关系

3．化学位移成像技术的应用：

反相位图像的特点、临床应用

第三节MR水成像技术

1．水成像技术的原理

2．水成像技术常用的序列：

FSE、单次激发FSE、梯度回波序列

3．水成像技术的临床应用：

后处理技术、应用注意事项、主要的应用

第四节MR血管成像技术

1．TOF法MRA：

二维TOFMRA优缺点、三维TOFMRA优缺点、减少三维TOFMRA饱和效应的策略、TOFMRA的临床应用

2．PC法MRA：

原理、优缺点、临床应用

3．CE-MRA：

原理和序列、技术要点、优缺点、临床应用

第五节扩散加权成像

1．扩散的基本概念：

扩散、自由扩散、限制性扩散、各向同性和各向异性扩散

2．DWI的原理

3．DWI的技术要点：

影响DWI信号衰减的因素、b值及其对DWI的影响、DWI的方向性、扩散系数及表观扩散系数

4．DWI常用序列：

单次激发SE-EPI、SE线扫描技术

5．DWI的临床应用

第六节MR灌注加权成像

1．对比剂首过法PWI的基本原理

2．对比剂首过法PWI的临床应用

第七节MR波谱分析

1．MRS的原理：

化学位移现象、MRS的基本原理、MRS的特点

2．MRS常用技术：

STEAM、PRESS

3．MRS的临床应用：

脑1HMRS的主要代谢物及临床应用

第八节磁化转移技术

1．磁化转移技术的原理：

磁化转移的概念、原理、磁化转移对比

2．磁化转移技术的应用：

MRA、增强扫描、磁化转移率

第九节MRI其他重要技术

1．呼吸门控及呼吸触发技术：

呼吸补偿技术原理及应用、呼吸触发技术原理及应用、导航回波技术

2．心电门控及心电触发技术：

心动周期与心脏成像、心电门控技术原理及应用

第四章临床MRI的质量控制

第一节MRI常规指控指标

1．信噪比：

概念、测量方法、影响因素

2．图像对比：

对比噪声比的概念、测量方法、影响因素

3．空间分辨力：

概念、影响因素

4．均匀度

第二节MRI常见伪影及对策

1．设备伪影：

化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰等伪影的原因、特点及对策

2．运动伪影：

各种运动伪影的原因、特点及对策

3．磁化率伪影及金属伪影：

磁化率伪影的特点及对策

第五章MRI对比剂

第一节MRI对比剂概述

1．使用MRI对比剂的目的

2．MRI对比剂的作用原理

3．MRI对比剂的分类

第二节Gd-DTPA

1．Gd-DTPA的药代动力学特点

2．Gd-DTPA的作用机理

3．Gd-DTPA的临床应用：

剂量、临床应用

4．Gd-DTPA的安全性和副作用

第三节其他MRI对比剂

1．非离子型细胞间隙对比剂

2．肝细胞特异性对比剂

3．枯否细胞特异性对比剂

4．血池性对比剂

第六章信号异常的病理生理基础

第一节水

1．自由水、结合水

第二节脑水肿

1．血管源性水肿，部位及信号特点

2．细胞毒性水肿，部位及信号特点

3．间质性脑水肿，部位及信号特点

第三节出血的信号特点

1．氧合血红蛋白

2．去氧血红蛋白

3．正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期

4．含铁血黄素

第四节铁沉积过多

1．部位

2．信号特点

第七章MRI检查的特点及MRI的生物效应

第一节MRI检查的优缺点

1．MRI检查的优点：

软组织对比分辨率高，多参数成像，心脏大血管形态和功能诊断，无骨伪影，任意方位成像，无创伤、无射线的检查方法

2．MRI检查的缺点

第二节MRI的生物效应与安全性

1．MRI的生物效应：

静磁场生物效应、梯度磁场生物效应、射频脉冲的生物效应、MRI噪音

2．MRI检查的安全性：

安全注意事项、禁忌症

第八章颅脑MRI诊断

第一节颅脑MRI检查技术

颅脑、垂体MRI常规检查技术

第二节颅脑MRI正常解剖

1．颅脑从外向内结构：

端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂

2．大脑深部脑结构：

基底节、丘脑

3．白质结构：

胼胝体、放射冠、内囊、外囊

4．灰白质兼有结构：

丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环

5．嗅脑和边缘系统：

额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹窿

6．蝶鞍和鞍旁区：

垂体、海绵窦

第三节颅脑肿瘤的MRI诊断

1．肿瘤MRI诊断要点：

部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿

2．星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断

3．少突胶质细胞瘤MRI表现

4．室管膜肿瘤MRI表现

5．脉络丛肿瘤的MRI表现

6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现

7．髓母细胞瘤MRI表现

8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现

9．脑膜瘤分型、MRI表现及鉴别诊断

10．听神经瘤MRI表现，鉴别诊断

11．三叉神经瘤MRI表现

12．垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现

13．血管母细胞瘤的MRI表现

14．颅咽管瘤的MRI表现

15．胆脂瘤的MRI表现

16．脊索瘤的MRI表现

17．颈静脉球瘤的MRI表现

18．脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断

第四节脑部炎症的MRI表现

1．脑部炎症的MRI表现特点：

发生部位，信号特征，周围水肿，增强表现

2．脑炎的MRI表现

3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断

4．颅内结核的MRI表现

5．单纯疱疹脑炎的MRI表现

6．脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断

7．霉菌性颅内感染的MRI表现

第五节脑血管病的MRI诊断

1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断

2．静脉窦血栓形成的MRI表现

3．烟雾病MRI表现

4．颅内出血的MRI表现

5．颅内动脉瘤的MRI表现

6．脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断：

动静脉畸形，海绵状血管瘤，发育性静脉异常，毛细血管扩张症

第六节先天性脑发育不全的MRI诊断

1．脑灰质异位

2．脑裂畸形

3．脑穿通畸形

4．脑胼胝体发育不全

5．Dandy-Walker综合征

6．颅内脂肪瘤

7．Chiari畸形

第七节脑变性病和脑白质病的MRI诊断

1．肾上腺脑白质营养不良

2．多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断

3．一氧化碳中毒的MRI表现

4．肝豆状核变性的MRI表现

5．中心性桥脑溶解的MRI表现

6．橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现

第八节颅脑外伤

1．硬膜外血肿MRI表现

2．硬膜下血肿MRI表现

3．蛛网膜下腔出血MRI表现

4．弥漫性轴索损伤

第九节癫痫的MRI诊断

第九章五官疾病的MRI诊断

第一节眼眶疾病的MRI扫描技术和MRI诊断

1．眼眶和眼球的常规MRI扫描技术

2．眼眶正常MRI表现

3．眼眶疾患的MRI表现，泪腺瘤，内分泌性眼病MRI表现

4．肌锥内病变：

海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形

5．视神经及视神经鞘肿瘤：

视神经鞘脑膜瘤，视神经胶质瘤

6．眼球病变，视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤

第二节鼻和鼻窦

1．鼻和鼻旁窦正常MRI表现

2．鼻窦炎的MRI表现

3．内翻性乳头状瘤的MRI表现

4．上颌窦癌的MRI表现

第三节颞骨

1．颞骨的正常MRI表现

2．内耳发育畸形的MRI表现

3．中耳乳突炎的MRI表现

4．上鼓室乳突窦胆脂瘤的MRI表现

第四节咽喉部

1．咽喉部正常MRI表现

2．鼻咽纤维血管瘤的MRI表现

3．鼻咽癌、喉癌的MRI表现

第五节颈部

1．颈部间隙正常MRI表现

2．单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的MRI表现

3．颈淋巴结转移瘤的MRI表现

第十章脊柱脊髓疾病的MRI诊断

第一节脊柱脊髓MRI检查方法

第二节脊柱脊髓正常MRI表现

脊柱脊髓正常MRI表现：

颈椎，胸椎，腰椎，脊髓

第三节脊柱退行性病变的MRI诊断

1．椎间盘变性

2．椎间盘膨出、突出、脱出的MRI表现

3．椎管狭窄的MRI表现

4．颈椎病MRI表现

第四节脊柱、脊髓炎性病变的MRI诊断

1．脊柱结核MRI表现

2．脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现

3．硬膜外脓肿的MRI表现

4．脊髓炎的MRI表现

5．脊髓多发性硬化的MRI表现

6．蛛网膜炎的MRI表现

第五节脊柱脊髓外伤

脊柱脊髓损伤的MRI表现

第六节椎管和椎体肿瘤的MRI诊断

1．髓内肿瘤（室管膜瘤，星形细胞瘤，血管母细胞瘤）的MRI表现和鉴别诊断

2．髓外硬膜下肿瘤（神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤）MRI表现和鉴别诊断

3．硬膜外肿瘤（转移瘤和淋巴瘤）的MRI表现

4．脊柱骨肿瘤（血管瘤、转移瘤、多发骨髓瘤、脊索瘤）的MRI表现与鉴别诊断

第七节脊柱脊髓先天畸形的MRI表现

1．脊髓正常解剖及发育

2．脊柱骨发育

3．脊柱脊髓的先天性畸形

（1）脊柱裂

（2）脊膜膨出,脊髓脊膜膨出

（3）脊髓纵裂

（4）原发性脊髓栓系综合征

（5）脊髓空洞症

第八节脊柱手术后的MRI表现

第九节颈延髓与颅颈联合部

1．颈延髓与颅颈联合部的正常解剖

2．环枕融合畸形

3．枢椎齿状突畸形

4．环枢关节半脱位

第十一章胸部疾病的MRI诊断

第一节胸部MRI检查技术

第二节正常胸部MRI表现

1．纵隔的正常MRI表现

2．肺和胸壁的正常MRI表现

第二节纵隔病变的MRI诊断

1．淋巴结肿大

（1）肉芽肿疾病

（2）淋巴瘤

2．胸腺瘤

3．畸胎瘤

（1）皮样囊肿

（2）实质性畸胎瘤

4．胸内甲状腺

5．神经源性肿瘤

6．纵隔囊肿性病变

第三节肺和胸壁疾病的MRI诊断

1．肺癌

2．胸膜和胸壁病变

（1）胸膜病变：

胸腔积液，胸膜肿瘤

第十二章心脏及大血管疾病的MRI诊断

第一节心脏MRI检查技术

1．心电门控MRI扫描技术

（1）ECG的获得和心动周期

（2）心电门控技术

2．心脏MRI扫描的层面方位选择

（1）人体轴横、冠和矢状位扫描

（2）主动脉长轴扫描

（3）心脏长短轴位扫描

第二节心脏MRI正常所见

第三节后天性心脏病的MRI诊断

1．心肌梗死

（1）急性心肌梗死

（2）陈旧性心肌梗死

（3）心肌梗死并发左心室室壁瘤

2．原发性心肌病

（1）扩张型心肌病

（2）肥厚型心肌病

（3）限制型心肌病

（4）原发限制型心肌病

3．心脏瓣膜病

4．心包病变

（1）心包积液

（2）缩窄性心包炎

（3）心包缺损

5．心脏和心包肿瘤

（1）心内膜肿瘤

（2）心壁内肿瘤

（3）心包内肿瘤

（4）心脏肿瘤与心旁纵隔肿瘤或肺内肿瘤的鉴别

第四节先天性心脏病的MRI诊断

1．房间隔缺损

2．室间隔缺损

3．肺动脉瓣狭窄

4．主动脉缩窄

5．动脉导管未闭

6．法乐氏四联症

第五节心脏MRI新技术及其应用

1．MRI心肌灌注技术及其应用

2．MRI冠脉成像技术及其应用

3．MRI血流测量技术及其应用

第六节CE-MRA检查技术

1．CE-MRA的原理和序列

2．CE-MRA的技术要点

（1）对比剂的应用

（2）成像参数的调整

（3）扫描时机的掌握

（4）后处理技术

（5）抑制脂肪组织的信号

3．CE-MRA的优缺点

4．CE-MRA的临床应用

第七节主动脉疾病的MRI诊断

1．主动脉和大静脉的解剖和MRI正常表现

2．主动脉瘤

（1）真性动脉瘤

（2）假性动脉瘤

（3）主动脉夹层

（4）马凡氏综合征大血管病变

（5）大动脉炎

（6）肺动脉血栓栓塞

（7）主动脉退行性变和动脉硬化

（8）上下腔静脉狭窄和阻塞疾病

第十三章乳房疾病的MRI诊断

第一节乳房MRI检查技术和正常所见

1．乳腺MR成像技术

（1）脂肪抑制

（2）对比增强成像

2．正常乳房MRI表现

第二节乳腺疾病的MRI诊断

1．乳腺良性病变：

乳腺增生和囊肿，乳腺纤维腺瘤

2．乳腺恶性病变：

乳腺癌

第十四章肝胆胰脾疾病的MRI诊断

第一节肝脏疾病的MRI诊断

1．肝脏的MRI检查技术及正常肝脏的MRI表现

2．肝脏解剖：

分叶分段、肝静脉、门静脉解剖

3．肝癌病理分型，MRI表现

4．肝转移瘤的MRI表现

5．肝海绵状血管瘤的MRI表现

6．局灶性结节增生的MRI表现

7．肝脓肿的MRI表现

8．肝包虫病的MRI表现

9．肝硬化的MRI表现

10．肝腺瘤的MRI表现

11．肝淋巴瘤的MRI表现

12．肝血色病的MRI表现

第二节胆道

1．胆道的MRI检查技术

2．胆道的正常解剖及MRI表现

3．胆管癌MRI表现

4．胆囊癌MRI表现

5．壶腹癌MRI表现

6．胆道结石MRI表现

7.先天性胆管囊肿的分型及MRI表现?

第三节胰腺

1．胰腺的MRI检查技术

2．正常胰腺的MRI表现

3．胰腺癌的MRI表现

4．胰腺囊性肿瘤的MRI表现（考虑像囊腺瘤、胰腺假囊肿还是较多见的）

5．胰岛细胞瘤的MRI表现

6．胰腺炎的MRI表现

（1）急性胰腺炎的MRI表现

（2）慢性胰腺炎的MRI表现

第四节脾脏

1．脾脏的MRI检查方法

2．脾肿瘤的MRI表现

第十五章胃肠道疾病的MRI诊断

1．胃肠道的MRI检查技术

2．直肠癌的MRI表现

第十六章肾及肾上腺疾病的MRI诊断

第一节肾脏疾病的MRI检查方法和诊断

1．肾脏的正常解剖（MRI）

2．肾脏MR成像的常用序列

3．常见肾脏变异和先天性畸形（马蹄肾、胚胎期分叶状肾等）

4．肾囊肿（包括单纯囊肿、复杂囊肿、出血性囊肿、分隔囊肿、肾盂旁囊

肿、厚壁囊肿、多囊肾等）

5．肾血管平滑肌脂肪瘤

6．肾腺瘤

7．肾细胞癌（常见MR表现，肾癌亚型的MR表现，肾癌的分期及MR的作用）

8．肾盂与输尿管癌（常见MR表现）

9．肾母细胞瘤（WilmsTumor）

10．肾脏淋巴瘤

11．肾感染

（1）肾急性感染

（2）肾脓肿

12．肾动脉狭窄

13．肾外伤MRI表现

第二节肾上腺疾病的MRI检查方法和诊断

1．肾上腺的正常MRI表现

2．肾上腺MR成像的常用序列

3．肾上腺常见良性病变

（1）肾上腺腺瘤

（2）肾上腺皮质增生

（3）肾上腺髓脂肪瘤

（4）肾上腺囊肿和假性囊肿

（5）肾上腺嗜铬细胞瘤

（6）肾上腺神经源肿瘤

4．肾上腺常见恶性肿瘤

（1）转移瘤

（2）肾上腺皮质癌

（3）淋巴瘤

（4）神经母细胞瘤/成神经节母细胞瘤

第十七章腹膜后肿块的MRI诊断

第一节腹膜后腔解剖及正常MRI表现

1．腹膜后腔正常解剖

2．腹膜后腔MR成像的常用序列

第二节腹膜后肿瘤的MRI诊断

1．腹膜后良性肿瘤

2．腹膜后良性淋巴结病变

3．腹膜后纤维化

4．腹膜后恶性肿瘤

（1）淋巴瘤

（2）腹膜后淋巴结转移

（3）腹膜后原发性恶性肿瘤

第十八章女性盆腔及生殖器官疾病的MRI诊断

第一节女性盆腔的检查方法及正常MRI表现

1．子宫及附件MR成像的常用序列

2．正常解剖:

（1）子宫MRI表现

（2）卵巢及附件MRI表现

第二节良性病变的MRI诊断

1．子宫平滑肌瘤

2．子宫腺肌症

3．子宫内膜异位症

4．单纯卵巢囊肿

5．卵巢囊腺瘤

6．卵巢畸胎瘤

7．子宫颈腺滤泡囊肿（纳博氏囊肿）

第三节恶性肿瘤的MRI诊断

1．子宫内膜癌（MR表现、分期）

2．子宫颈癌（MR表现、分期）

3．卵巢癌

第十九章膀胱、输尿管及男性盆腔病变的MRI

第一节膀胱输尿管检查技术及正常解剖

1．膀胱和输尿管的正常解剖

2．膀胱和输尿管MRI检查技术

3．膀胱疾病的MRI诊断

（1）膀胱良性肿瘤

1）平滑肌瘤

2）乳头状瘤

（2）膀胱原发恶性肿瘤的MRI诊断

4．输尿管疾病的MRI诊断

（1）输尿管肿瘤

（2）输尿管结石

第二节前列腺病变的MRI诊断

1．前列腺正常MRI表现

2．前列腺MR成像的常用序列

3．前列腺疾病的MRI诊断

（1）前列腺增生症

（2）前列腺癌

（3）前列腺炎和感染

第二十章产科

产科MRI检查的总体评价

孕妇和胎儿的MRI检查：

胎儿，孕妇子宫内其他结构

第二十一章骨骼肌肉系统疾病的MRI诊断

第一节骨骼肌肉系统疾病影像检查方法的选择

第二节正常骨与软组织的MRI表现

第三节骨骼肌肉创伤

1.骨挫伤与隐性骨折

2.椎体骨质疏松骨折的MRI表现及鉴别

3.儿童骨骺损伤

4.肌肉损伤

第四节感染和关节炎

1．骨髓炎

2．关节炎

3．骨结核

4．关节结核

5．骨性关节炎

6．类凤湿性关节炎

第五节骨与软组织肿瘤与肿瘤样病变

1．MRI检查在骨与软组织肿瘤诊断中的作用

2．几种常见的骨肿瘤的MRI表现

（1）骨囊肿

（2）动脉瘤样骨囊肿

（3）骨巨细胞瘤

（4）骨肉瘤

（5）尤文氏肉瘤

（6）转移性骨肿瘤

3．几种常见的软组织肿瘤的MRI表现

（1）血管瘤

（2）脂肪瘤

（3）脂肪肉瘤

（4）神经源性肿瘤

第六节骨坏死

1．骨坏死影像学表现的病理基础

2．骨坏死

3．骨梗塞

第七节骨髓病变MRI表现

1．正常骨髓的MRI表现

2．几种常见骨髓病变的MRI表现

（1）骨髓瘤

（2）白血病

（3）贫血

（4）骨髓放疗后改变

第八节关节疾病的MRI诊断

1．正常关节的MRI表现

（1）四肢大关节的MRI检查方法

（2）正常腕、肘、肩、踝、膝、髋的MRI表现

2．关节病变的MRI诊断

（1）膝关节：

半月板损伤、十字韧带撕裂、侧副韧带撕裂的MRI表现

（2）肩关节：

肩袖撕裂的MRI表现

第二十二章小儿MRI检查

1.小儿MRI检查技术和扫描特点

2.小儿常见病多发病的MRI表现

CT诊断考试大纲

第一章物理基础和仪器设备

1．X线通过均匀物质后的强度关系

2．CT值的概念和定义公式，单位

3．矩阵的概念

4．象素与体素的概念

5．CT工作原理

6．CT基本设备和准直器的概念以及探测器类型

7．窗宽和窗位的定义以及实际应用

8．空间分辨率和密度分辨率

9．伪影的种类、概念和常见产生原因

10．各向同性与容积效应的概念

11．螺旋CT的概念及其与普通CT的异同

12．多层螺旋CT的概念及其与单层螺旋CT的异同

13．螺距的概念，多层螺旋CT与单层螺旋在CT螺距的异同

14．电子束CT的概念

15．影像后处理技术的主要类型及其临床应用

16．CT平扫与增强扫描的概念及CT血管内对比剂的种类

17．血管内对比剂副反应的概念及其临床表现

18．血管内对比剂副反应救治的基本原则

19．血管内对比剂应用的临床意义

20．CT灌注的基本概念与常用灌注参数及其单位

第二章颅脑

1．颅脑扫描摆位的选择

2．层厚和层距及其关系

3．颅脑CT平扫与增强扫描的选择

4．颅脑血管螺旋CT三维血管