肩关节功能锻炼方案说明1Word格式.docx
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□□月后练习□即刻练习□周后练习天后练习
病人弯腰90°
,患侧上肢下垂,以健侧手扶住
患侧手腕。
患肩不用力,由健侧手用力推、拉患侧前
臂,使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划
圈。
每次逆时针划20圈,顺时针划20圈。
2被动前屈上举:
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。
在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持2分钟。
3被动体侧外旋:
患者平卧床上。
患侧肘关节屈曲90°
并紧贴在体侧。
健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。
在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持2分钟。
4体前内收
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者站立位,健侧手扶患侧肘关节。
健侧手用力使患侧上肢抬平后,将患侧肘关节尽力拉向胸前,越贴近胸前越好。
在最贴近胸部的位置维持2分钟。
2
5被动内旋:
□天后练习周后练习月后练习□即刻练习□□
患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。
两手分别握住一条
毛巾的两端。
患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向2分钟。
上拉,达到最大限度时维持
6.被动外展位外旋:
患者平卧床上。
,治疗师帮助患侧肩关节外展90°
并将其前臂逐渐压向床面。
达到最大限度时同样维持2分钟。
肌力练习
等长肌力锻炼:
即锻炼时肢体不应有运动而仅仅是在对抗下用力即可。
以下所有的等长肌力锻炼均是在没有肢体的任何运动的前提下,患侧手用力顶床(墙)或健侧手。
要求是每次均要用力,但同时又不能有肢体的运动。
1前部三角肌等长收缩锻炼:
患侧手握拳,肘关节屈曲90°
并紧贴在体
侧。
健手用力下压患侧手,患手用力向上顶健侧手。
患侧肘关节背侧不能离开床面。
10秒/个,10个/组。
2中部三角肌等长收缩锻炼
肘关节屈曲90°
用患侧
上臂的外侧顶住墙同时做使患肢向外抬起的动作。
在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,用力量向外顶墙。
3后部三角肌等长收缩锻炼
健手扶住患侧前臂,患侧肘关节背侧用力向下压床。
3
等张肌力练习:
□□月后练习.1“扩胸”练习:
□即刻练习天后练习周后练习□
患者使健手托住患侧上肢垂于体侧。
用力作动作将两侧肩胛骨向后背的中线加紧。
2.“耸肩”练习:
用力耸肩。
第二阶段
助力主动和主动关节活动范围练习
1继续第一阶段的被动ROM训练
被动前屈上举被动体侧外旋
被动内旋被动内收被动外展位外旋
4
2助力主动运动□□周后练习□即刻练习月后练习□天后练习
3主动运动
1前部三角肌等长收缩锻炼
病人面对墙站立,患肢位于体侧。
。
以患侧拳头用力顶面
前的墙壁。
其力度应在保持身体、肩关节、肘关节不被顶动的情况下使出最大力量。
病人侧面靠墙站立。
患肢垂于体侧。
用前臂的外侧顶住墙同时做使患肢向上外抬起的动作。
在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,以最大的力量向外顶墙。
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
病人背靠墙站立。
患侧肘关节背侧顶住墙
壁。
用肘部用力向后顶墙。
在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,以最大的力量顶墙。
5
后部肩袖肌肉的等长收缩练习4
□月后练习□□即刻练习□周后练习天后练习病人站在墙边,患侧肘关节屈曲90°
保持肘部紧贴身体。
手顶
墙,做使患侧前臂外旋的动作。
前部肩袖肌肉的等长收缩练习5
月后练习□天后练习□周后练习□即刻练习□
°
保持肘关节紧贴身体。
患侧手90病人站立位。
患侧肘关节屈曲
使患侧手不能将其推动。
顶住健侧手做使前臂内旋的动作。
健侧手同时用力,
1前屈上举月后练习□天后练习□周后练习□即刻练习□
)首先,病人平卧位。
两手并在一起,一同握住一根较短的木棍。
以健侧上肢逐渐向上A(抬起带动患侧上肢一同抬起。
)练习一段时间后,双手可一同握住一根较长的木棍,两手间分开一定的距离。
同样以(B健侧上肢带动患侧上肢一同抬起。
练习一段时间后,病人仍平卧在床上,患侧手握一大约一斤重的重物。
在没B(C)动作有健侧手帮助的情况下,患侧手自行将重物逐渐抬起。
。
练习一段时间后,病人在床上,处于半坐位,重复练习动作D)动作CC(练习一段时间后,病人改为站立位练习用患侧手将一斤重的重物逐渐抬起。
)动作(ED6
第三阶段关节活动范围锻炼1.前屈牵拉:
周后练习月后练习□□天后练习①坐位:
□即刻练习□
病人坐在桌边。
以患侧靠近桌子。
患
侧手扶在桌上。
病人逐渐弯腰,同时使患侧手在桌面上尽量伸向远方。
在达到最大分钟。
程度时维持2
②站立位:
病人面对墙站立。
患肢抬高,患侧手扶在墙上。
使身体尽量贴近墙面,手尽力伸向上方。
在达到最大程度时维持2分钟。
2.外展牵拉
病人以患侧靠近,身体侧面对墙站立。
患肢抬高,手扶在墙上。
使身体量贴近墙面,手尽量伸向上方。
3.外展90°
外旋牵拉
找一处比病人上身宽度略宽的门框,将两臂抬平,肘关节屈曲,双侧前臂扶在门框上,使身体尽量向前倾,达最大程度时保持2分钟。
4.内旋牵拉
病人双手背在身后,扶住一长椅椅背。
保持双手抓住椅背的情况下,病人由站立位逐渐下蹲,达最大程度下蹲后保持2分钟。
7
抗阻前屈上举1
□□□即刻练习月后练习□周后练习天后练习
病人站立位,患侧手握一大约1斤重的重物(或拉弹力带),肘部伸直,上肢向前方抬起至最大限度,维持2分钟。
2.抗阻内旋
在墙上固定一个滑轮,其高度大约与病人站立时肘关节高度
平齐。
穿过滑轮坠一个约一斤重的重物。
病人站在墙边。
患侧上肢靠近墙,健侧上肢远离墙。
患侧肘部屈曲90°
,并使其紧贴身体,患侧手握住连有重物的绳子的尾端,用力使患侧前臂旋向体前,拉起重物。
3抗阻外旋
仍像抗阻内旋训练时一样将滑轮固定好。
这次病人站在墙边时,使健侧上肢靠近墙而患侧上肢远离墙壁。
患侧肘部仍屈曲90°
,并使其紧贴身体。
患侧手握连有重物的绳子的尾端,用力使患侧前臂旋向身体外侧。
4抗阻后伸
滑轮固定好后,病人面对墙壁站立。
患侧手拉住连有重物的绳子的尾端,用力向后拉绳子,使重物被拉起。
8
5抗阻前屈□□月后练习周后练习天后练习□即刻练习□
滑轮固定好后,病人背对墙站立。
患侧手拉住连有重物的绳子的尾端,用力向前拉绳子,使重物被拉起。
6抗阻外展
滑轮固定好后,病人侧面对墙站立。
患肢远离墙面而健侧上肢靠近墙。
患侧手握坠有重物的绳子的尾端,用力使患肢向外抬起,拉动重物。
7.哑铃俯卧位抗阻训练
9
肩关节不稳定
1抗阻内旋
其高度大约与病人站立时肘关节高度平在墙上固定一个滑轮,齐。
患侧上°
,并使其紧90肢靠近墙,健侧上肢远离门。
患侧肘部屈曲用力使患侧前臂贴身体,患侧手握住连有重物的绳子的尾端,旋向体前,拉起重物。
抗阻外旋2
这次病人站在墙边仍像抗阻内旋训练时一样将滑轮固定好。
时,使健侧上肢靠近墙而患侧上肢远离墙壁。
患侧肘部仍屈患侧手握连有重物的绳子的尾端,90°
,并使其紧贴身体,曲用力使患侧前臂旋向身体外侧。
3
病人使双侧上肢垂于体侧。
Press-plus4
病人平卧于床上。
患肢向前伸直。
手握斤重的重物,用力向上推重物,使自5一达到垂直于床面的状态。
己的肩胛骨立起,
Weightlifting5
10
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