江苏省国省干线公路工程通用表格Word文档格式.docx
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◎或●
3
A-3
施工放样报验单
A-4
建筑材料报验单
A-5
进场设备报验单
A-6
工程开工申请单
A-7
承包人每旬工作计划
A-8
中间检验申请单
2
A-9
工程报验单
A-10
合同外工程单价申报表
A-11
材料价格调整申报表
A-12
工程计量表
A-13
计量支付数量汇总表
A-14
合同外工程月计量申报表
A-15
合同工程月计量申报表
A-16
索赔申报表
☆◎
5
A-17
复工申请
A-18
设计变更报审表
◎或☆
A-19
事故报告单
A-20
延长工期申报表
A-21
竣工报验单
A-22
缺陷责任期终止工程报验单
A-23
承包人申报表(通用)
A-24
承包人回复单
说明:
1.承包人发出的文件主送驻地监理工程师。
2.表中符号:
△-发件,○-审查,●-审批,◎-报备,□-收件,☆-确认。
B-1
监理工程师通知(通用)
△□
□
B-2
合同外工程通知单
B-3
设计变更通知
◎☆
B-4
工程检验认可书
B-5
移交证书
B-6
缺陷责任期终止证书
B-7
索赔审批书
B-8
工程暂时停工指令
B-9
复工指令
B-10
现场指令
驻地监理签发
B-11
工地指示
B-12
变更指令
总监签发
B-13
工程监理报告单
E-1
工程进度表
E-2
中期支付证书
E-3
付款申请
E-4
清单支付月报表
E-5
工程变更一览表
E-6
合同材料价格调整费汇总表
E-7
单价变更一览表
E-8
合同材料月底到达现场计量表
E-9
合同人工及主要设备报表
E-10
扣回动员预付款一览表
E-11
扣回材料预付款一览表
E-12
中间计量表
E-13
中间计量支付汇总表
△-发件,○-审查,●-审批,◎-报备,□-收件,☆-总监助理确认。
承包人用表
(编号A)
1、用表说明
2、施工组织设计报审表……………………………………………………………………A-1
3、施工技术方案报审表……………………………………………………………………A-2
4、施工放样报验单…………………………………………………………………………A-3
5、建筑材料报验单…………………………………………………………………………A-4
6、进场设备报验单…………………………………………………………………………A-5
7、工程开工申请单…………………………………………………………………………A-6
8、承包人每旬工作计划……………………………………………………………………A-7
9、中间检验申请单…………………………………………………………………………A-8
10、工程报验单………………………………………………………………………………A-9
11、合同外变更单价申报表…………………………………………………………………A-10
12、材料价格调整申报表……………………………………………………………………A-11
13、工程计量表………………………………………………………………………………A-12
14、计量支付数量汇总表……………………………………………………………………A-13
15、合同工程月计量申报表……………………………………………………………………A-14
16、合同外工程月计量申报表………………………………………………………………A-15
17、索赔申报表………………………………………………………………………………A-16
18、复工申请…………………………………………………………………………………A-17
19、设计变更报审表…………………………………………………………………………A-18
20、事故报告单………………………………………………………………………………A-19
21、延长工期申报表…………………………………………………………………………A-20
22、竣工报验单………………………………………………………………………………A-21
23、缺陷责任期终止工程报验单……………………………………………………………A-22
24、承包人申报表(通用)……………………………………………………………………A-23
25、承包人回复单………………………………………………………………………………A-24
承包人用表说明
1、A-1施工组织设计报审表
按合同要求一般条件和特殊条件规定,承包人在合同签发后的28天内提交两套工程的实施性总体施工组织设计,由总监理工程师审批。
报审表由承包人报给驻地监理工程师审查,由总监理工程师批准。
2、A-2施工技术方案报审表
技术方案包括特殊技术方案和特殊工艺方案等,由承包人报给驻地监理工程师审查,由驻地监理工程师审核后报备总监理工程师批准。
特殊技术、工艺方案由总监理工程师批准,一般的由驻地监理工程师审批。
3、A-3施工放样报验单
每项工程开工前或某道重要工序施工前,承包人必须将测量放样的结果报驻地监理工程师验证;
以至发现差错得到纠正。
4、A-4建筑材料报验单
进场前的建筑材料,承包人按合同条款的规定,在自检合格的基础上必须及时报验,由驻地监理工程师检查测试后,签署证明,未经检验合格的建筑材料不准在本工程上使用,并于2日内清退出场。
5、A-5进场设备报验单
某项工程开工前,承包人按合同要求必须将使用在该工程上的进场设备的品种、能力等向驻地监理工程师报验,由道路或结构监理工程师根据“规范”要求进行查验,对不能满足施工要求的设备,可要求承包人更换或补充,直至监理工程师满意为止。
6、A-6工程开工申请单
承包人在做好单位工程的开工准备后,应提出单位工程开工申请,经驻地监理工程师审查,报总监审批;
对于承包人提出的分部工程和分项工程的开工申请,由驻地监理工程师审批,并报备总监。
7、A-7承包人每旬工作计划
承包人必须在每旬第八天下午向驻地监理工程师报告下一旬的工作计划,以便监理安排工作和随时掌握工程进度计划,由驻地工程师在24小时内签发。
此表由承包人填写一式三份,批准后退承包人一份。
8、A-8中间检验申请单
承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后,必须按合同通用条款第38.1款,报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继续施工。
驻地监理工程师对此的审查结果将作为工程验收的依据。
此表由承包人填报,一式三份,由驻地监理工程师签发后,报备总监,退承包人一份。
9、A-9工程报验单
承包人自检合格的单项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一部分工程完工后,以本表报验,经驻地监理工程师查验后,合格工程签发工程认可书,不合格工程则由驻地监理工程师签署处理意见。
10、A-10合同外工程单价申报表
工程变更单价由承包人报驻地监理工程师初审,报总监理工程师代表审查,由总监理工程师审批。
11、A-11材料价格调整申报表
根据合同条款规定,当钢材、水泥、柴油发生政策性调价时,承包人保存有关原始资料,在每月支付前提出申请,由驻地监理工程师审查有关资料签署证明报总监理工程师审批,作为申报付款依据。
12、A-12工程计量表
承包人在接到驻地监理工程师批准的《中间检验申请单》或《工程检验认可书》后,通知监理组进行现场计量,按本表填写,报总监批准。
此表作为月计量支付的依据。
13、A-13计量支付数量汇总表
承包人根据每月的合同工程计量表,按本表进行汇总,报驻地监理工程师审批,作为合同工程月计量申报的附件。
14、A-14合同工程月计量申报表
15、A-15合同外工程月计量申报表
以上两表由承包人在每月规定时间(25日~28日)根据实际完成的合格工程项目和数量申报。
由计量监理工程师查对,核实后签署确认,报驻地监理工程师审批,作为本期申请付款的依据。
16、A-16索赔申报表
承包人根据合同要求认为有理由的,在与索赔有关情况发生21天内提出,报送驻地监理工程师确认和总监理工程师批准。
索赔包括金额和工期的索赔。
17、A-17复工申请
本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请,由承包人根据合同条款规定提出,总监理工程师在认为复工条件具备时批准,并签发复工指令。
18、A-18设计变更报审表
本表用于在施工过程中,承包人若有足够的理由对工程的某部分提出变更要求,经驻地监理工程师初审,报总监,由总监理工程师签发变更令。
影响工程规模、标准的重大变更设计由业主批准。
19、A-19事故报告单
在施工期间,工地所发生的一切重大工程质量事故或人员伤亡事故,承包人应用最快的方式报告总监理工程师,同时采取必须的应急措施,并报送《事故报告单》三份,事后应立即组织调查事故原因,对事故进行认真处理,并提出详细的事故报告和今后的安全防范措施报总监理工程师。
20、A-20延长工期申报表
承包人根据合同条款规定认为有理由时,在和延期有关的情况发生14天内提出,报送总监理工程师代表。
21、A-21竣工报验单
承包人在对完成工程自检合格的前提下报验,驻地监理工程师进行复查认为已符合合同要求后报总监理工程师确认后,签发移交证书,对未完工程及缺陷修补要限期完成,批准进入缺陷责任期。
22、A-22缺陷责任期终止工程报验单
缺陷责任期结束时,由承包人提出报验,经驻地监理工程师查验合格后,由总监理工程师签发缺陷责任期终止证书。
此件作为完成合同工程全部项目的通知,是最终结算的依据。
23、A-23承包人申报表(通用)
本表适用于没有专用表格,但根据合同规定和监理要求,承包人必须书面向监理工程师提出的申请,报审、报批、请示、申报和报告等。
24、A-24承包人回复单
当收到“现场指令”或“工地指示”,承包人必须按指令或指示进行处理,并作出书面回复。
310国道东海改线段工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-1
致(监理工程师) :
现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。
附件:
1、施工组织计划、CPM网络图/条形图
2、详细施工方法、顺序、时间
3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排
4、资金流动计划
5、项目管理组织设置及人员分工
6、施工安排和方法总说明
7、质量控制方法和手段
8、重点工程施工措施
承包人:
年 月 日
驻地监理工程师审查意见:
□同意□修改后再报□不同意
驻地监理工程师:
年月日
总监理工程师审批意见:
□同意 □修改后再报 □不同意
总监理工程师:
年 月 日
业主(代表)审定意见:
业主(代表):
年 月 日
附注:
关键控制性工程由总监理工程师批准,一般由驻地监理工程师审批。
承包单位 合同号
A-2
现报上 工程的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。
附件:
技术、工艺方案说明和图表。
承包人:
年 月 日
□同意 □修改后再报 □不同意
驻地监理工程师:
年 月 日
总监理工程师审定意见:
□同意 □修改后再报 □不同意
总监理工程师:
年 月 日
承包单位 合同号
施工放样报验单
A-3
致(测量监理工程师) :
根据合同要求,我们已完成(起站桩号或工程部位名称)的施工放样工作,清单如下,请予审查验。
附件:
1、测量及放样资料
2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图
承包人:
年 月 日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
查验结果:
测量员:
年 月 日
测量监理工程师意见:
□合格□纠正差错后再报□纠正差错后合格
测量监理工程师:
年 月 日
承包单位 合同号
建筑材料报验单
A-4
致(试验监理工程师) :
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
承包人:
年 月 日
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(用在何工程或部位)
本批材料数量
承
包
人
的
试
验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
预计材料进场日期
致(承包人):
我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的,经抽检复查,试验的结果表明这些材料符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场,在指定工程部位上使用。
试验监理工程师:
年月日
310国道东海改线段LJ1工程项目
承包单位 南通市交通建设工程有限公司 合同号 LJ1
监理单位 连云港市恒源交通工程监理有限公司 编 号
进场设备报验单
A-5
致(道路、结构监理工程师) 崔东 :
先生
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在沟塘开挖回填
工程中使用。
承包人:
年月日
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
挖掘机
EX200
2009.3.20
良好
沟塘
推土机
805-A
1
振动压路机
YZ18JB
自卸汽车
EQ340
10
机械的主要技术指标及最大生产能力。
致承包人谢翠红:
以上设备,经查验
1、性能数量能满足施工需要的设备:
(准予进场的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由承包人更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由承包人补充的设备)
请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需的设备。
道路/结构监理工程师:
年月日
310国道东海改线段工程项目
承包单位合同号
监理单位 编 号
工程开工申请单
A-6
致(总监理工程师) :
根据合同要求,我们已经做好工程开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划竣工日期:
本项工程现场负责人姓名:
附件:
1、施工组织设计报审表
2、施工技术方案报审表
3、施工放样报验单
4、建筑材料报验单
5、进场设备报验单
6、分项工程月进度计划
年 月 日
道路、结构工程师意见
试验工程师意见
测量工程师意见
□同意开工
□不同意开工
签字:
驻地监理工程师意见
总监理工程师意见
业主(代表)意见
本项工程可以/不可以开工
签字:
签字:
年月日
承包人每旬(每周)工作计划
A-7
致(驻地监理工程师) :
现报上分项工程的月日至
月日施工安排,请批准。
承包人:
年 月 日
计划施工项目
施工项目说明
要求监理安排
桩号
部位
检查
试验
测量
上述计划满足总的施工进度计划要求/不满足总的施工进度计划要求,可以按此计划施工/不可以按此计划施工,需按总进度计划修改。
□同意□修改后再报□不同意
年 月 日
承包单位 合同号
A-8
下列作业已按合同要求完成,请予检验。
工程项目
检验项目
地点及桩号
检验内容
要求到现场检验时间
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