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2.生殖器其他部位的周期性变化。
3.其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。
性激素的生理作用及周期性变化。
[难点]
下丘脑-垂体-卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
1.详细讲解
卵巢内卵泡的周期性发育过程,以及它所分泌的雌、孕和雄激素的生理作用和相互转化。
2.重点讲解
卵巢激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。
下丘脑、垂体和卵巢相互间的神经内分泌轴对月经周期的调节机理,特别是雌、孕激素对下丘脑、垂体间的正、负反馈的机理。
3.一般讲解
妇女一生中各阶段的生理特点,重点介绍青春期与更年期生理变化。
第四章妊娠生理
掌握:
1.胎盘的形成及其功能。
2.妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
熟悉:
1.卵子受精、输送、发育、着床的过程。
特别是受精与着床的必备条件。
2.羊水的形成、量、性状、交换、动态平衡及功能。
1.胎儿的形成及生长发育的特点。
2.胎膜的组成。
脐带长度、组成及功能。
3.胎盘的生长发育及其生理特点。
[重点]
卵子受精、输送、发育、着床的过程。
妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
胎儿附属物的形成。
[教学内容]
受精和受精卵的输送、着床过程与必备的条件。
胎盘组成,平滑绒毛膜、羊膜、脐带和羊水的形成,胎盘功能。
胎儿形成(三胚层)、生长发育及其生理特点,按胎龄换算身长、体重间的比例关系。
羊水的来源、交换、容量的动态平衡,成分与功能。
妊娠期生殖系统,特别是血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点对母体的影响。
妊娠期母体其他各系统的生理特点。
第五章妊娠诊断
[教学目标与要求]
1.早、中及晚期妊娠诊断方法并阐明其原理。
2.胎产式、胎先露和胎方位的定义。
胎产式、胎先露、胎方位的关系及判定方法。
早、中、晚期妊娠诊断方法
胎产式、胎先露、胎方位及与分娩的关系
早期妊娠的诊断方法及原理,包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查及其应用。
中期及晚期妊娠的诊断方法,包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用。
胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定.
第六章产前保健
1.产前检查的时间、内容和方法。
2.胎儿宫内情况及成熟度的检测方法,胎盘功能测定的临床意义。
3.产科检查的方法。
围产医学的重要意义和内容。
1.孕产期系统的保健管理。
2.孕期用药,妊娠期常见症状及处理。
产科检查方法,包括腹部检查、骨盆测量(外测量和内测量)、阴道检查,肛诊。
预产期的推算。
胎儿监护。
绘制妊娠图。
产前检查的内容和方法,特别是预产期、腹部四步触诊法、骨盆内、外测量等。
围生期的概念。
胎儿宫内情况的监测,胎盘功能检查以及胎儿成熟度检查,胎心监护和B超生物物理评分检查。
第七章正常分娩
1.枕先露的分娩机转。
2.分娩的临床经过及三个产程的处理。
3.决定分娩的因素。
1.先兆临产及临产的诊断。
2.新生儿评分标准。
1.分娩动因。
2.分娩镇痛。
3.了解肛肛查的方法。
决定分娩四因素、枕先露的分娩机转、临床表现。
枕先露的分娩机转。
[教学时数]3学时
分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期。
三个产程的临床经过及处理。
决定分娩的四因素,并说明其间的相互关系。
以枕先露为例的分娩机转,说明胎儿在通过产道时,为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。
第八章正常产褥
产褥期的定义,临床表现。
产褥期母体变化,特别是生殖系统,乳房等的生理变化。
产褥期的处理和保健。
产褥期的临床表现
[教学时数]1学时
产褥期的定义。
产褥期母体变化(生殖系统的变化、乳房的变化、其它系统的变化)
产褥期的临床表现。
产褥期处理及保健。
与国际接轨的新观点,普遍开展施行爱婴医院、母婴同室,提倡纯母乳喂养的优点,强调24小时母婴不分离,不定时,早吸吮,使85%六个月的婴儿争取纯母乳喂养。
第九章妊娠时限异常
第一节自然流产
1.流产的定义及流产各不同阶段的临床表现及处理。
2.流产的特殊类型(稽留流产、习惯性流产、流产感染)的临床表现、诊断及处理。
流产的鉴别诊断。
流产的病因和病理变化。
各种流产的临床表现、处理原则。
稽留流产、习惯性流产、流产感染处理。
[教学时数]1.5学时
1.重点讲解
流产的临床表现及诊断。
2.详细讲解
流产的临床类型。
先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产的临床特点,发展过程,及其处理原则。
稽留流产、习惯性流产、流产感染的临床表现和处理原则。
流产的定义。
常见病因及病理变化。
病因的最新研究进展,治疗探讨。
第二节早产
第三节过期妊娠
1.过期妊娠的病理变化,诊断及辅助检查方法。
2.过期妊娠对胎儿的影响。
过期妊娠的病因。
过期妊娠的处理原则。
[教学时数]0.5学时
过期产的病理变化,诊断及辅助检查方法。
处理原则。
过期妊娠对母儿影响
[教学时数]0.5学时
过期妊娠的临床表现及诊断。
过期妊娠的病理变化、诊断及处理原则。
病因。
第十章妊娠特有疾病
第一节妊娠期高血压疾病
1.妊娠期高血压疾病的病理生理变化、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
2.妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。
及其对母儿的影响。
妊娠期高血压疾病的鉴别诊断。
妊娠期高血压疾病的病因。
妊娠期高血压疾病的分类、诊断标准、临床表现、处理原则。
妊娠期高血压疾病的病理机制。
妊娠高血压疾病的防治措施。
预防方面包括如何进行孕期的保健宣传与产前检查,以便及时发现和处理,并制止其发展。
妊娠高血压疾病基本病理生理的变化和重要脏器的病理变化。
根据其病理基础,重点讲解各类型和不同程度的临床表现,包括症状及体征,根据临床表现及辅助检查包括(眼底检查、心电图检查)等方法来确定诊断。
妊娠期高血压疾病与妊娠期原发性高血压及慢性肾炎等疾病的鉴别诊断要点,妊娠期高血压疾病的主要并发症。
解痉药物硫酸镁的应用,对重症病例的及时终止妊娠是最为有效的治疗措施。
治疗方面包括休息、饮食、药物的合理应用〈包括解痉、降压、镇静、利尿等〉。
子痫病例的具体治疗方法及预测方法。
第十一章异位妊娠
1.异位妊娠定义。
2.输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法,做到早期诊断。
3.治疗原则手术及非手术治疗。
1.输卵管妊娠的变化与结局。
2.鉴别诊断:
输卵管妊娠与流产、急性输卵管炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。
1.输卵管妊娠的病因和分类。
2.其他部位妊娠。
输卵管妊娠的临床特点,辅助诊断方法和处理原则。
异位妊娠的鉴别诊断。
输卵管妊娠的病因、病理变化与结局、子宫的变化。
一般介绍异位妊娠的定义、分类和好发部位。
讲授输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。
输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法及其临床意义(后穹隆穿刺、尿及血HCG测定、超声显象、诊断性刮宫等)。
输卵管妊娠的治疗原则。
与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断。
卵巢妊娠、原发性腹腔妊娠及宫颈妊娠的诊断标准。
第十二章妊娠晚期出血
第一节胎盘早剥
1.胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
2.胎盘早剥并发症及处理原则。
临床表现、诊断、鉴别诊断。
1.胎盘早剥的病理变化、终止妊娠指征。
2.胎盘早剥对母儿的危害性和及早处理的重要性。
胎盘早剥的定义、病因、类型及发病机理。
胎盘早剥的分类、临床表现、诊断方法和处理原则。
胎盘早剥的鉴别诊断。
胎盘早剥的临床表现、诊断方法。
胎盘早剥的鉴别诊断的要点并与前置胎盘、子宫破裂相鉴别;
胎盘早剥可能发生的并发症(DIC,急性肾衰,胎死宫内,子宫胎盘卒中)及处理原则;
对母儿的影响等。
胎盘早剥的病因、发病机理、目前研究的新进展。
第二节前置胎盘
1.前置胎盘的定义、分类、临床表现及诊断。
2.前置胎盘的处理原则:
期待疗法、终止妊娠。
并发症对母儿的危害性。
前置胎盘的病因、预防。
前置胎盘的临床表现、分类、诊断与鉴别诊断,处理原则。
前置胎盘的鉴别诊断和处理。
前置胎盘的临床表现(症状和体征)诊断及辅助诊断。
根据前置胎盘的分类,胎产次、妊娠周数、胎儿情况、出血量、是否临产等来决定(期待疗法或终止妊娠)。
前置胎盘的预防、包括预防非孕时宫腔内感染,宣传推广避孕及计划生育。
前置胎盘的处理原则,终止妊娠的指征和方法,其并发症对母儿双方的影响。
及其临床表现。
前置胎盘的病因,
第十三章多胎妊娠与巨大胎儿
多胎妊娠与巨大儿的诊断及处理原则。
多胎妊娠与巨大胎儿的辅助检查
多胎妊娠与巨大胎儿的病因。
[教学时数]
2.一般讲解
第十四章羊水量异常
第十五章胎儿发育异常及死胎
第十六章胎儿窘迫及胎膜早破
第一节胎儿窘迫
1.胎儿窘迫的临床表现。
2.急、慢性胎儿窘迫的紧急处理。
胎儿窘迫的病因。
胎儿窘迫的概念、病理生理变化。
急性胎儿窘迫的临床表现,诊断及处理原则。
胎儿窘迫的病理生理变化。
急性胎儿窘迫的临床表现胎心率变化、羊水胎粪污染、胎动、酸中毒;
慢性胎儿窘迫的表现
胎盘功能检查胎心监护生物物理评分B超监测胎动计数。
胎儿窘迫诊断及处理。
概念、原因、病理生理变化
目前研究的新进展,及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义。
第二节胎膜早破
1.胎膜早破定义
2.胎膜早破的临床表现、诊断。
胎膜早破的处理原则。
胎膜早破的病因。
胎膜早破的定义、诊断。
胎膜早破的鉴别诊断。
胎膜早破的诊断方法。
不同孕期胎膜早破的防治,
胎膜早破的临床表现、诊断方法。
重点讲述足月前胎膜早破的治疗,胎膜早破对母儿的影响。
概念、原因。
第十七章妊娠合并内科疾病
1.妊娠、分娩对心脏病的影响。
妊娠合并心脏病的种类、对胎儿的影响、诊断及防治。
2.妊娠合并病毒性肝炎的诊断。
1.妊娠对病毒性肝炎的影响、病毒性肝炎对妊娠的影响。
2.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断、处理。
妊娠合并糖尿病、甲亢、贫血、慢性肾炎、特发性血小板减少性紫癜的诊断。
妊娠合并心脏病、肝炎的临床表现、诊断及处理原则。
妊娠合并症的处理。
妊娠合并心脏病诊断、治疗原则。
包括妊娠前的处理原则。
妊娠期、分娩期,产褥期的处理原则。
病毒性肝炎的临床表现、诊断治疗原则。
妊娠合并心脏病早期心衰的诊断和心功能分级对妊娠的影响,
重症肝炎二者的相互影响和对孕妇及胎儿的危害性。
母婴传播途径。
妊娠伴有急性病毒性肝炎的防治措施和产科处理。
妊娠合并心脏病的种类,二者间的相互影响。
研究新进展
第十八章妊娠合并外科疾病
第十九章妊娠合并性传播疾病
第二十章遗传咨询、产前筛查与产前诊断
第二十一章异常分娩
1.产力异常-子宫收缩乏力的病因、临床表现、对母儿的影响、产程中的处理。
2.产道异常-骨产道异常的临床表现和诊断意义。
3.胎儿异常-臀位、横位、持续性枕横位及枕后位的临床表现和诊断方法。
1.子宫收缩过强对母儿的影响、临床表现及处理。
2.异常分娩的处理原则。
1.软产道异常。
2.异常分娩可能发生的并发症及防治方法。
产力异常(协调性宫缩乏力),产道异常(骨产道异常),胎位异常(臀位、横位、持续性枕横位及枕后位)的临床表现和诊断方法。
1.骨产道异常的诊断方法。
[教学时数]4学时
协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力的临床特点、诊断、鉴别诊断及处理原则。
骨产道异常的临床表现、诊断方法和处理原则。
臀位、横位、持续性枕后位及枕横位的临床表现、诊断及处理原则。
产力异常在异常分娩中的重要性、类型及特点及对母儿的影响,如何防治。
骨产道异常的检查方法,对母儿的影响。
臀位、横位、持续性枕后位及枕横位对母儿的影响
产力异常概念及分类
产道异常的临床分类
第二十二章分娩期并发症
第一节产后出血
1.产后出血的原因、临床表现及诊断。
2.产后出血的处理方法。
产后出血的各种预防措施。
主要原因及分类,宫缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍。
各种原因产后出血的临床表现及出血的特点、诊断。
[教学时数]2学时
1.详细讲解
各种病因所引起产后出血的临床表现、诊断、治疗措施及失血性休克的抢救措施。
(正确估计出血量,及时纠正血容量,有效止血措施)。
主要原因及分类,宫缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍出血的特点,对产妇的危害。
讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。
包括产前预测,产前、产时预防措施的新进展、方法。
第三节子宫破裂
1.子宫破裂的病因。
2.先兆子宫破裂、子宫破裂的主要临床特点诊断及处理原则。
子宫破裂的分类和预防方法。
鉴别诊断。
子宫破裂临床表现及防治措施。
子宫破裂病因,子宫先兆破裂,子宫破裂的临床表现及对母儿的影响及其诊断。
子宫破裂的诊断、处理以及防治措施。
加强产前检查,产前监护、正确的处理产程,预防子宫破裂和及早的发现子宫破裂的先兆,及时处理。
4.子宫破裂的定义、分类。
第二十三章异常产褥
【教学目标与要求】
1.掌握产褥感染和产褥病率的概念、临床表现,产褥感染的处理原则。
2.熟悉产褥感染的病因和预防。
3.了解产褥感染、产褥病率的不同含义。
临床表现、诊断要点
产褥感染的病理变化
产褥感染的病因、病理、临床表现。
产褥感染的诊断要点和治疗原则。
产褥感染的细菌学特性和抗生素应用原则
病因及预防。
第二十四章妇科病史及检查
妇科病史、妇科检查方法、特殊检查、病史小结、临床常见症状及体征的鉴别要点。
妇科病史的采集及内容。
妇科病历书写特点、妇科临床检查的方法要点及注意事项。
妇科病历书写、临床常见症状的鉴别。
妇科病史采集,病史的内容。
病历书写特点、妇科常见症状与体征的具体临床表现、其所提示的临床意义及其鉴别诊断要点。
妇科临床检查的方法要点及注意事项,特别是盆腔检查的方法步骤及注意事项(包括关心和尊重病人隐私权等)。
3.一般讲解妇科检查前的准备工作。
第二十五章外阴上皮内非瘤样病变
第二十六章外阴及阴道炎症
1.滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病的致病菌、传染方式、临床表现,诊断方法及防治。
1.外阴炎症的病因,临床表现及防治方法。
2.各类阴道炎的预防。
前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现及治疗。
外阴及阴道炎的临床表现、诊断及治疗。
各种外阴及阴道炎症的鉴别诊断。
1.详细讲解
滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病的生物学特性症状、体征,诊断方法及治疗。
2.重点讲解
细菌性阴道病的症状、体征、诊断。
萎缩性阴道炎的鉴别诊断。
3.一般讲解
女性生殖系统的自然防御机能,生殖系统炎症的致病菌、传播途径。
萎缩性阴道炎的病因与雌激素水平下降的关系。
第二十七章宫颈炎症
1.慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则。
认识积极预防及彻底治疗的重要性。
2.宫颈糜烂的诊断(分度)及治疗原则。
急性宫颈炎的诊治。
急性宫颈炎的病因及病原体。
慢性宫颈炎的病理变化、诊断及治疗原则。
慢性宫颈炎的鉴别诊断
重点讲解
宫颈炎的病理变化、临床特点、宫颈糜烂的分型及分度。
第二十八章盆腔炎性疾病及生殖器结核
1.盆腔炎的定义、病原体及致病特点、感染途径。
2.急性盆腔炎的病因、临床表现、诊断标准、预防及治疗。
1.慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及鉴别。
2.慢性盆腔炎的治疗中西医结合治疗,有肿块者必要时手术。
3.女性生殖系统的自然防御功能。
生殖器结核的病理、临床表现、辅助诊断方法,鉴别诊断。
急性盆腔炎的临床表现和治疗原则。
盆腔炎的鉴别诊断。
急性盆腔炎的高危因素、病理、临床表现、诊断及鉴别、治疗及预防。
慢性盆腔炎病理变化、临床表现、诊断与鉴别诊断、综合治疗方法。
女性生殖器结核的传播途径、病理、临床表现、诊断(确诊方法)、与卵巢癌鉴别。
第二十九章外阴肿瘤
第三十章宫颈肿瘤
1.宫颈上皮内瘤变的病理学分级、诊断及治疗原则。
2.宫颈癌的临床表现、早期诊断的辅助方法。
宫颈癌的转移途径、预防。
宫颈癌的病因、病理、临床分期。
宫颈上皮内瘤变的病理学诊断及分级、诊断及治疗。
宫颈癌的转移途径,早期诊断方法,手术-病理及治疗原则。
宫颈癌的临床分期和手术-病理分期
子宫颈癌的组织发生和发展。
子宫颈癌的病理变化、转移途径、临床分期、诊断与鉴别诊断及处理原则。
宫颈癌的流行病学及病因、预后、预防及随访普查。
宫颈癌合并妊娠相互影响及处理原则。
第三十一章子宫肿瘤
1.子宫肌瘤的分类、肌瘤变性。
2.子宫肌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断。
3.子宫肌瘤的治疗。
1.子宫内膜癌的临床分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则
2.子宫内膜癌的病因、转移途径。
1.子宫肌瘤的病因。
2.子宫肌瘤合并妊娠的相互影响。
3.子宫内膜癌的病理、随访及预防。
子宫肌瘤的分类、临床表现及治疗原则
子宫肌瘤的病理、变性、鉴别诊断。
子宫肌瘤的病理变化和分类。
各种类型子宫肌瘤的临床表现及其诊断方法。
子宫肌瘤的手术和非手术的治疗原则。
子宫内膜癌辅助检查方法,特别是分段诊刮的重要性。
子宫肌瘤与妊娠的相互关系,鉴别诊断和处理原则。
子宫内膜癌的病理及子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系。
子宫内膜癌的治疗原则、手术治疗和药物治疗。
第三十二章卵巢肿瘤
1.卵巢肿瘤的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断。
2.卵巢肿
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