中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题89真题无答案Word格式文档下载.docx
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A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
3.大量输血引起的并发症除外( )。
A.暂时性低血钙
B.碱中毒
C.高血钠
D.高血钾
E.凝血异常
4.下列选项中,哪项不是新鲜冰冻血浆输注的指征
A.PT或APTT>
正常1.5倍,创面弥漫性渗血
B.急性大出血者输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)
C.术后伤口愈合延迟
D.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
E.紧急对抗华法林的抗凝作用
5.输血引起的传染病中,不包括
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
6.凝血酶原复合物中,含有哪4种凝血因子
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ
7.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,但哪一种例外
A.白细胞的活性
B.钾离子浓度
C.pH
D.血小板的活性
E.红细胞的携氧能力
8.下列对自体输血优点的评价中,不正确的是
A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病
9.女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。
l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。
输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人可能发生
A.发热反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
10.输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克
11.下列可以考虑采用预存式自体输血的是
A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者
12.输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
13.手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
E.出血倾向
14.女性,45岁,既往输血史,本次上消化道大出血,输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为
B.荨麻疹反应
D.非溶血性发热反应
E.细菌污染血液
15.对自身免疫性溶血性贫血者,输血应首选
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.少白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.照射红细胞
16.怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是
A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.所输血做细菌培养
D.取供者余血直接涂片检查
E.抗菌药物治疗性诊断
17.有关输血技术和相关的注意事项中,下列不正确的是
A.冷藏血不能预热
B.成人输注速度为5~10ml/min
C.不应向输入的血液中加任何药物
D.一次输血不应超过4小时
E.我国目前的抗凝血一般可保存14天
18.自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。
它有简便、安全、有效的优点。
但回输总量以不超过多少为宜
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
19.患者男,28岁。
车祸致脾破裂。
急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。
此时应首先选择哪种成分血输注
A.少浆血
B.全血
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
20.女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。
该病人应采取的最佳治疗为
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
21.右旋糖酐每天最大用量为
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
22.下列不是血浆代用品的是
A.万汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂
23.男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断
A.过敏反应
C.发热反应
24.出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法
25.关于输血的描述,下列哪项是错误的
A.输血后输血袋至少应保存一天,为必要时复查用
B.输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度:
依病情而定,成人一般控制在5~10ml次/分,小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
26.下列血液成分中,适用于血友病A输注的血液制品是
A.冷沉淀
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
27.手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
A.全身不适,头痛,胸痛,腰背酸痛,心前区压迫感
B.血红蛋白尿及异常出血
C.血压下降,手术野渗血,血红蛋白尿
D.寒战,高热,恶心,呕吐,面色苍白
E.烦躁不安,呼吸急迫,脉搏细速,甚至休克
28.下列选项中,哪项不是大量输血后伤口渗血不止的原因
A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.DIC引起的消耗性凝血功能障碍
29.成分输血的概念是
A.是把血细胞用物理和化学的方法分离并制成各种制品保存以供临床应用
B.是把血浆用物理和化学的方法分离并制成制品保存以供临床应用
C.是把全血和血浆制成的各种制品保存以供临床应用
D.是把全血和血浆用物理和化学的方法分离并制成较纯和较浓的各种制品以供临床应用
E.是把全血和血浆分离并制成规格为单位的各种制品保存以供临床应用
30.下列不属于血液成分制品的是
A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
31.患者男,56岁。
乙肝"
小三阳"
已2年,因乏力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,临床诊断为肝炎后肝硬化。
肝功能检查:
白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,凝血指标检测正常。
纠正低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
32.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
A.5%,12%,20%
B.5%,10%,20%
C.5%,15%,25%
D.5%,18%,20%
E.5%,20%,25%
33.女性,32岁。
严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆
34.输血传播疾病,最常见的疾病是
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
35.输血发热反应的原因中,下列不正确的是
A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎
36.男性,38岁,4年前有反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为
A.艾滋病
C.疟疾
D.肝炎
E.巨细胞病毒感染
37.输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是
C.血浆混浊,有絮状物
D.血浆呈淡黄色半透明状
E.血袋中有较多的泡沫
38.输血出现循环超负荷的处理措施中,以下不正确的是
B.半卧位,面罩吸氧
C.平卧位,头偏向一侧,以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心药、利尿药
E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
39.下列选项中,哪项不是输血过敏反应的症状
A.皮肤红斑,瘙痒和荨麻疹
B.发热
C.喉头水肿,哮喘,呼吸困难
D.神志不清
E.过敏性休克
40.以下选项中,哪项不是全血输血的缺点
A.容易造成血液黏滞性增高
B.对血容量正常的患者易引起循环超负荷
C.白细胞和血小板含量少,治疗作用不大;
凝血因子少
D.血浆蛋白刺激产生抗体,可引起过敏反应
E.白细胞和血小板可使患者产生抗体,再次输血可发生输血反应
41.下列选项中,哪项不是羟乙基淀粉的作用
C.改善凝血功能异常
42.患者女,26岁。
因车祸致右大腿软组织挫裂伤,出血400ml,血压120/70mmHg,Hb110g/L。
清创术后,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是
A.输注全血2IU
B.输注红细胞悬液2IU
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养,不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂
43.下列哪项不属于凝血功能的检测指标
A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT
44.男性,56岁。
患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。
肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
45.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血
A.600ml
46.溶血反应的早期表现是
A.腰背剧痛,心前区压迫感
B.局部潮红,荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和淤斑
47.下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是
A.体内凝血因子被稀释
B.凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗损
C.血小板减少
D.钙离子减少
E.酸碱平衡失调
48.下列哪项不是输血适应证
A.补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染
49.有关输血治疗的注意事项中,下列不正确的是
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速;
急性大出血时,可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋应立即处理,以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿10滴/min左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
50.发生急性溶血反应的主要原因是
A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染
51.在输注血小板时,下列方法错误的是
A.输注前要轻轻摇血袋,充分混匀
B.用常规过滤器或血小板过滤器
C.Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板
D.从血液中心取回的血小板如暂时不输注,可置于4℃的冰箱保存
E.暂不输注时需22℃振荡保存,尽可能在2小时内输入
52.下列选项中,哪项不是血浆蛋白质的成分及用途
A.清蛋白:
用于血浆、血容量减少和清蛋白过少
B.PPS(含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液):
用于代替血浆补充血浆容量
C.血浆成分(新鲜液体血浆、FFP和FP):
用于补充凝血因子和血容量
D.免疫球蛋白:
用于免疫缺乏和某些传染病的防治
E.凝血制品:
用于治疗某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍
53.下列选项中,哪项不属于血浆代用品
A.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)
C.羟乙基淀粉
54.患者女,30岁,体重56kg。
外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml,经手术止血,并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列血液制品中的
A.红细胞悬液
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀
55.输血的适应证中,不包括
A.提高抵抗力,补充营养
56.发生溶血性输血反应时,检验值降低的是
A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数
57.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人
C.冷冻红细胞
D.洗涤红细胞
E.血小板
58.库血保存时间不超过
A.3天B.1周
C.3周D.4周
E.5周
59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节( )。
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.5%以上
60.下列选项中,哪项不是输血的适应证
A.急性出血
B.贫血或低蛋白血症
C.提高抵抗力,补充营养
D.重症感染
E.凝血功能障碍
61.输血最严重的并发症是
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应
62.出现溶血反应的紧急处理方法中,下列错误的是
A.立即停止输血,防治急性肾衰竭和DIC
B.静脉输注晶体液、血浆或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠,血压稳定静脉输注呋塞米
D.静脉注射止血药
63.加温血液的温度不宜超过
A.30℃
B.32℃
C.35℃
D.37℃
E.38℃
64.有关成分输血的优点,下列不正确的是
A.相对安全,不良反应少
B.可一次性补充患者所需的各种血液成分
C.可减少输血传播疾病的发生
D.成分血制品容量小,纯度高,治疗效果好
E.对肿瘤患者的免疫功能影响较小
65.患者男,52岁。
因十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次/min,呼吸20次/min,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确的做法是
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞
66.下列情况中,不宜输血的是
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血
67.输血反应不包括
C.血液中毒
E.细菌污染
68.大量输注库存血后引起的并发症不包括
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症
69.关于输血反应错误的是
A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中,多数发生在O型血病人接受A型红细胞
70.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当?
( )
A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.血液透析治疗
C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.停止输血
71.对于心肺功能良好者,输注红细胞的指征是
A.血红蛋白低于70g/L
B.血红蛋白低于80g/L
C.血红蛋白低于90g/L
D.血红蛋白低于100g/L
E.血红蛋白低于110g/L
72.因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞
73.发生溶血性输血反应时,相关实验室检查指标数值出现降低的是
74.在快速输血时,用以下哪种方法加温,库血发生溶血的可能性最小
A.放射线波加温器
B.水浴加温器
C.微波加温器
D.电磁加温器
E.干热加温器
75.下列不属于成分输血的是
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
76.患者女,32岁。
严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选的血浆是
A.AB型血浆
B.O型血浆
C.A型血浆
D.B型血浆
77.患者女,30岁。
外伤性脾破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血量约1500ml,此时可采取的自体输血方式是
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血预存回输
E."
蛙跳法"
预存式自体输血
78.大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
79.输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括
A.高热,且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
80.下列哪种疾病,不是输血传播的疾病
C.急性肾功能衰竭
81.下列关于浓缩红细胞错误的是
A.浓缩红细胞提供携氧能力,靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B.红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C.很多慢性病患者能耐受70~80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D.在有明显心肺疾患,尤其是冠状动脉疾病的患者,增加心输出量可造成心肌缺血
E.体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%~5%
82.有关溶血反应的治疗,哪项是不恰当的?
A.肝素治疗
B.20%甘露醇250mL静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250mL静脉滴注
E.输血浆
83.以下选项中,哪项不是大量输血的并发症
B.高钾血症
84.输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
85.下列对大量输血的叙述中,错误的是
A.一次输血超过患者全身血容量的1~1.5倍
B.1小时内输血大于1/2的自身血容量
C.导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高
D.输血速度大于1.5ml/(kg·
min)
E.无需遵循同血型输血原则
86.外科最常用的自体输血方法中,包括
A.回收式和预存式
B.预存式和稀释式
C.预存式、稀释式和回收式
D.稀释式、回收式和体腔引流血回输
E.回收式和体腔引流血稀释式
87.患者男,45岁。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。
入院时脉搏140次/min,BP80/62mmHg。
给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。
BP140/90mm
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