中专护士毕业论文范文精选3篇全文Word下载.docx
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某天晚上急诊来了个中毒患者,患者下午时打破了一瓶溴甲烷,直到晚上才感到头晕、恶心、呕吐,经处理后患者好转回家了。
事后张家庆仍在想,一般气体中毒都是当时就有不适反应,为什么这个患者几个小时后才发病呢?
经过查阅文献和参考书,果然发现溴甲烷与其他气体毒物不同,溴甲烷中毒后有个较长的潜伏期。
据此写的报告刊发在1956年2月的《中华内科杂志》上,这是张家庆教授的第一篇学术文章。
20世纪50年代,糖尿病极少见,糖尿病肾病在中国更没有临床报告。
1957年,病房里来了一位糖尿病老太太,尿中多蛋白,糖尿病与尿蛋白同时存在,当时医生们都没听说过。
经过查阅文献,发现有一种Kimmelstiel-Wilson综合征,毛细血管间肾小球硬化是其主要病理变化。
张家庆就此写了篇综述及病例报告发表于《中华内科杂志》1958年2月刊上,这可能是糖尿病肾病国内最早的报道之一。
某天清晨四五点钟,护士来叫值班的张家庆医生,说有一个患者大吵大闹,这是一位因“腹内肿块待查”住院的本校助教,人很瘦弱。
当时张家庆考虑可能是“低血糖反应”,开了医嘱让护士注射50%葡萄糖,同时先抽血留供天亮后查血糖。
葡萄糖注射到一半,患者就安静入睡了,他想诊断为低血糖无疑。
天亮上班后,此人检验报告的血糖结果是329毫克/分升(18.27毫摩尔/升)!
不是低血糖而是高血糖,太奇怪了,不敢相信。
检验员当着张家庆的面再测一次,仍是这个结果。
为什么?
张家庆反复思考这个问题,后来想到可能是护士抽血、注射操作有问题:
护士当时抽血、注射都用针筒上配置的各个针头,为了抽血后即可接着注射,她就用抽取葡萄糖的针头接在抽血的注射器上,这样留在针头里的少量葡萄糖就混合在抽取化验的血液中了。
第二天清晨,患者又同样发作吵闹。
这次他特意嘱咐护士将抽血和注射针头分开操作,宁可穿刺两次,结果这次测得的血糖值为20毫克/分升(1.11毫摩尔/升)!
“低血糖”诊断确立。
第三天患者去世,尸体解剖诊断为腹膜后巨大淋巴瘤。
张家庆将这一病例写进报告,并参加1964年全国内分泌肾脏学术会议,广州中山医科大学编著出版的《内科鉴别诊断学》一书也收录了这一病例报告。
1958年,学校选派张家庆去中医学院“西医学习中医”3年。
“”十年动乱不能搞科研,但阻止不了张家庆潜心琢磨工作中遇到的问题,他见到科室里有台淘汰闲置的“心动记录仪”,就将它改装成能记录脉搏波速度的仪器,悄悄地与同事们合作研究中医滑脉、弦脉脉搏波速度的变化,并将研究成果发表于《新医药学杂志》1974年10月刊。
这也是国内最早用科学方法研究脉象、脉速的学术报告!
这些例子说明,想要做一个好医生,必须具有系统思维,学会探索性思考。
只要肯动脑筋,即使是低年资的住院医师也可以有所作为。
认真
“认真做事,清白做人”,张家庆教授多次谈到,这是他们这一代人受到的教育。
世事变迁,尤其在价值观多元化的现代社会里,虽然觉得自己有些不合时宜“吃不开”,但他始终如一地认真、较真,从来没有后悔过。
张家庆教授总共带出20余个研究生,还有1个没有拿到学位的。
说起来,这个研究生还是张家庆同学的儿子,就要毕业答辩了,可这位学生迟迟未交毕业论文,快到论文答辩期限时导师张家庆才看到他的论文,虽有心想尽量帮他早点完成任务毕业,但张家庆一看论文发现有不少疑点,就让学生把原始数据拿出来,学生拿不出来,最后承认有几个数据是杜撰的。
张家庆教授不得已作出了“取消论文答辩会”的决定,这位学生可以如期毕业,但不授予学位。
当晚,研究生院的院长、政委亲临张家庆教授家说情,说这事全研究生院反应很大,你怎么能六亲不认呢?
张家庆教授把这个学生造假的材料拿给他们看,说“我不能欺骗答辩专家”,“我不会作假”,领导很不满意地走了。
科室有同事知道后笑他:
“张主任呀!
别人想找个拍马屁的地方都找不到,你倒好,把送上门的‘马屁股’一脚踢走了!
”
张家庆教授擅长写医学科普,他写的文章不论长短,无不有根有据、深入浅出,很受读者欢迎,多次被评为本刊“最受读者欢迎的文章”。
问他有什么诀窍吗?
张老师认真地回答:
“诀窍无他,唯有认真学习、认真思考、认真写作。
”他写一篇科普文章,选题一般先从几十篇或数百篇材料中看中一篇,如果是新闻报道还要找出原始论文全文阅读,相关知识点要查阅百科全书或其他参考材料,心中酝酿拟定一个题目,然后一口气写出来;
写好后放一周或几天,再看一遍又会有新的想法,修改后才送出投稿;
编辑修改后的稿件返回审定时,还可能再改几个字才算完成。
所以不论是科普稿件还是学术稿件,一篇文章从选题看参考资料构思写稿修改投稿,这一流程一般至少花费两三周时间。
张老师先后担任过包括《家庭用药》杂志在内的多本刊物的审稿工作,有学术刊也有科普刊和XX络媒体,不管审什么稿件,他都认真细致,耗费大量时间和心血,还因此收到匿名信谩骂。
因为,认真审稿就要严肃地指正谬误,就会影响到某些稿件的发表,这每一篇稿件的后面都是有具体XX的。
张老师评说自己,这辈子学术上考分不会差,但关系学考分却总得负分。
“清清白白做人,我良心是安宁的。
我对得起国家,对得起人民,我睡得安稳。
写作
如上所述,张家庆教授在军医大学毕业后留校做住院医师的第一年就_始发表论文,最后一篇学术文章发表于2021年的《中华内分泌代谢杂志》。
60余年来,以第一XX发表的学术文章共126篇,科普文章近千篇,仅在《家庭用药》杂志刊发的原创科普文章就有112篇。
医学生涯60余年,张家庆教授主编及参编的图书50余本。
1954年,翻译了《苏联伟大卫国战争医学经验》系列丛书《营养缺乏病》分册(1959年,人民卫生出版社);
参加应元岳副校长主编的《内科手册》(1964年,人民卫生出版社);
参编朱宪彝主编的《内科讲座8:
内分泌疾病》、许曼音教授主编的《糖尿病学》;
主编我国第一本《内分泌手册》;
1980年起,担任人民卫生出版社出版的《中国内科年鉴》副主编(著名内科学教授楼方岑任主编)共10年,负责内分泌学及其他杂类文章编审稿。
张家庆教授说,参编内科年鉴对他写作帮助极大,每年要看当年出版的相关学科文章上千篇,选出质量好的文章予以评述,还要撰写学科进展综述。
人民卫生出版社高级编审高间同志与专家们一起审稿,在审稿、出版知识等方面给予了许多指导,多年来一直铭记于心。
写科普文章如何贴近读者?
张家庆教授的经验是――选题很重要。
以前他都是从患者经常询问的问题,或者患者常误解或易搞错的问题着手,近年来则侧重从阅读到的读者可能比较感兴趣的医学研究新进展入手,注意传递新知识、新信息;
另一方面要适应读者阅读水平,读者绝大多数不是医学专业人士,要让不是医药专业的人也能看得懂科普文章,太深奥的内容可代之以通俗的语言,至于写作技巧多写就熟练了。
二十一世纪进入互联XX时代,已是耄耋之年的张家庆教授兴致昂然地学习“触XX”,80岁的他在学生的帮助下开博客(.cn/drzjq)、写博文,至今已发表300余篇博文。
编辑出版的电子书(eBook)《张家庆教授谈长寿》线上线下广为传播,受到广泛的赞誉和好评。
2021年,中华医学会糖尿病学分会授予张家庆教授“杰出贡献奖”,同年第二军医大学附属长海医院授予他“终身成就奖”,1993年享受荣获国务院的特殊津贴,对此张教授谦虚地说“这几十年,我能做的不过是用所学的知识诊治一些病患,以及写作成文字扩大影响。
我应该更加努力地回报国家和人民!
护理学科正经历着迅速发展阶段,研究生教育逐渐成为护理高等教育体系的重要组成部分。
2021年,国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位(masterofnursingspecialist,MNS)设置方案[1]。
这体现出我国的护理学高等教育逐渐与国际接轨,开始注重培养实用型人才。
学术学位所要培养的是临床护理专家、高级实践护士,是“高层次、应用型、专科型”的护理人才。
护理学硕士专业学位设置方案的实施,顺应了护理专科化的发展趋势,也将有利于护理学科的可持续发展,但是,由于专业学位硕士研究生教育培养还处在一个起始阶段,在该类型研究生的培养方向、课程设置、临床实践模式、考核评价等方面存在很大的空缺,有的甚至是零起点。
但如何建立科学的培养方案,实现护理学专业学位教育的稳步发展,是各院校面临的共同问题。
结合我院具体情况,通过查阅文献、访谈法和问卷调查法,建立了护理学专业学位硕士研究生培养模式。
1资料与方法
通过对国外文献库PubMed,国内文献库中国学术期刊XX等数据库进行文献查阅,并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件,自行设计问卷。
问卷以封闭型选择题为主,内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。
对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查,已毕业学生通过邮件问卷调查,同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。
对一些个案问题,对导师、研究生进行研讨、小组讨论,共组织1次导师讨论、2次研究生讨论,内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等,并及时提炼主题。
针对重要问题,对7位专家进行访谈,其中2位为护理教育专家,2位临床护理管理者,3位经验丰富(临床工作>10年)的临床护理工XX。
2结果
共发出问卷62份;
其中研究生52份,回收有效问卷47份(90.4%);
导师11份,回收有效问卷11份。
多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同,应突出专业学位的临床应用型特点,培养临床护理专家、高级实践护士。
研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。
专家提出应在课程上进行分类与细化,如糖尿病专科护理等。
专业学位研究生应接受一定的管理培训,如人力资源管理等。
座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外,应注重主要方向科室的实践,并培养临床带教能力。
研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度,除本身导师,应安排临床导师指导实践工作。
多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力(毕业论文)、临床实践能力考核(个案护理等)、临床带教能力等。
在轮转出科时应加设出科考试,包括个案护理、整体护理、护理查房,临床案例分析和专科技能操作等。
问卷调查结果见表1。
3讨论
3.1培养方向
护理学专业学位培养的是热爱护理专业,愿为护理事业而奉献,直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型的护理人才。
针对专业学位硕士研究生,我院设立急危重症护理学、围术期护理、灾害护理、医院护理管理4个方向。
护理实践技能的培养以导师和临床科室的导师(高年资护士)结合培养为主,科研能力的培养以导师和指导小组结合为主,即“双导师”制度,这与熊琼等[2]提出的建立临床导师和学校导师指导相结合的“双师制”的带教模式内涵相符。
要求专业学位研究生具有较强的临床分析和思维能力,能独立解决本学科领域内的常见护理问题,掌握临床护理教学技能,能对下级护士进行业务指导,达到专科领域的临床工作水平。
3.2课程设置
罗阳等[3]提出,专业学位研究生的人才培养目标应突出实践性、应用性,护理硕士研究生核心课程围绕护理研究、临床护理实践、护理教育、护理管理等方面的构建。
我院课程包括必修课程含公共必修课、专业基础课,选修课程含专业课、选修课和专科新技术新业务。
其中专业必修课包括高级护理实践、高级健康评估、循证护理。
专业选修课包括护理管理理论与实践、护理健康教育与健康促进。
课程学习时间为1年,其中第一学期学习公共课及少量选修课,第二学期至第六学期进行专业课学习、专业实践和学位论文研究工作。
3.3专业实践
导师应根据本培养方案和因材施教的原则,从每个学生的实际情况出发,以临床护理实践为主,辅以临床教学实践,入学3个月内与导师共同制定硕士专业学位研究生临床技能训练计划。
这与陈亚梅等[4]提出的针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划观点相一致。
护理实践综合能力的培养以临床轮转的方式为主,包含护理实践能力、教学能力训练、科研能力。
要求参加临床护理实践的时间从第二学期至第六学期为临床实践时间。
所攻读专科实践12个月,密切相关专科共6个月。
3.4评价体系
包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。
要求专业学位研究生完成学位课程学分,3年内参加学校和医院学术讲座、国家级继续教育学习、会议交流等不少于20次,读书报告不少于6次。
要求临床实践时间为:
专科和相关科室必须≥18个月(其中所攻读专科不少于12个月,与其密切科室≥2个,每个科室≥3个月),并制定了所攻读专科实践能力标准和多站式临床综合能力考核方法。
学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合,体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力,可以是专题研究报告、个案研究等多种形式。
论文完成后,须经导师组审核同意才能推荐答辩。
学习期间,以第一XX在省级及以上刊物发表1篇与学位论文内容相关的学术论文。
XX:
王连红罗倩单位:
遵义医学院护理学院
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