reMED中国互联网医疗发展报告Word文档格式.docx
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互联网渗透就医各环节,并且商业模式百花齐放。
互联网医疗将通过改变健康管理方式、重构就医方式、改善就医体验、重构购药方式、重构医患生态,提高医疗服务效率,降低医疗费用,使患者享受安全、便利、优质的诊疗服务。
从根本上解决“看病难、看病贵”等问题,真正做到“人人健康,健康人人”。
进入2014年,一系列利好政策、大量资本的蜂拥而至,使互联网医疗迎来了爆发之年。
一、2014年是互联网医疗元年,未来10年10倍增长空间可期
1.1创业企业与资本共振引爆2014年互联网医疗元年
2014年,互联网医疗创业者如雨后春笋般涌现,作为公认的最后一块还未被互联网开垦的荒地,医疗健康行业涌现大量投资机遇,成为继互联网行业后的又一投资热点。
投资方面,整体看国内外2014年互联网医疗领域投资都达到历史最高,并且美国投融资金额是国内的6倍。
2014年美国互联网医疗领域风险投资达到41亿美元,比2013年增长了125%,投资金额是过去3年的总和;
2014年中国互联网医疗领域风险投资达到6.9亿美元,比2013年增长了226%,投资总额是过去3年的2.5倍。
2014年美国互联网医疗投资金额TOP4领域为医疗大数据分析、医疗消费者服务、数字化医疗设备、远程医疗;
中国互联网医疗投资金额TOP4领域为基因检测、医药电商、可穿戴设备、移动医疗应用,其中发生在可穿戴设备领域的投融资行为最多。
中国近四年获得融资的互联网医疗企业大部分为2013年创立的企业。
图表1:
2011-2014年互联网医疗融资概览
IPO方面,2014年国内医疗健康IPO企业数量及募集资金均有显著回升,有16家医疗健康企业进行IPO,募资金额达到20.26亿美元。
2014年进行IPO的医疗健康企业主要分布在制药及药品销售、生物技术、医疗服务、医疗设备4个领域。
绿叶制药募资金额最高,为7.83亿美元,市值39.33亿美元;
爱康国宾募资金额第二,为1.53亿美元,市值9.86亿美元。
图表2:
2007-2014年医疗健康企业IPO趋势
并购方面,自2010年以来,宣布并购数量在稳步增长,但是完成并购数量却出现大幅下滑,然而宣布及完成金额仍呈上升态势。
2014年完成并购总计138起,总披露金额63.56亿美元。
并购标的主要分布在制药、生物技术、医疗服务、医疗设备4个领域,其中制药领域完成并购数量及金额最高。
2014年药企掀起并购基金热潮,上半年,共有3家药企——迪安诊断、爱尔眼科、中恒集团涉及并购基金,而进入下半年,参与并购基金的医药类上市公司达10多家——爱尔眼科、一心堂、达安基因、北大医药、仟源医药、中源协和、乐普医疗、泰格医药等,其中爱尔眼科一年内参与设立三只并购基金。
图表3:
2011-2014年医疗健康领域并购趋势
1.2BAT+众行业巨头强势介入,2015行业变革一触即发
2014年,互联网医疗成为各大互联网巨头“兵家必争之地”,争食互联网医疗“蛋糕”,群雄逐鹿,纷纷布局。
随着互联网行业巨头的强势介入,互联网医疗行业必将重新洗牌,使得2015年行业变化一触即发。
国内,BAT三大巨头凭借自身的技术及资金优势,抢先布局互联网医疗。
但三家布局风格各有不同:
XX采用“平台大数据”策略,凭借自身大数据优势,深入数据挖掘及人工智能领域,为用户提供专业化的服务,7月XX与北京市政府合作“北京健康云“项目,在原Dulife设备+平台的基础上,借助可穿戴设备、强大的云计算和大数据处理技术,为用户提供个性化的服务,如减肥瘦身指导、健康管理咨询、远程心电监测等;
阿里巴巴以并购实现在医疗领域的大跃进,1月阿里投资并控股中信21世纪科技有限公司,后改名“阿里健康信息技术”,掌握全国最大的药品流通监管码,并率先进入电子处方环节,涉足医药电商,倒逼医药分家,随后5月宣布“未来医院”计划,支付宝将对医疗机构开放自己的平台能力,包括账户体系、移动平台、云计算及大数据能力等,意在改变中国大部分公立医院拥挤不堪的现状,提高医院的运转效率,优化医疗资源的配置,紧接7月阿里系的云峰基金又向华康全景投资数千万人民币,华康全景是国内统一挂号平台,为线医疗患者入口;
作为阿里的老对手,腾讯率先于6月推出微信“全流程就诊平台”,患者只需要扫描医院二维码或者添加关注,就可以实现预约、挂号、缴费等就诊环节,提高就医效率,但腾讯更侧重于直接投资在线医疗入口,如9月和10月大手笔投资丁香园和挂号网,增强移动医疗领域的布局,打造医患互动平台。
除BAT之外,其他大体量级的科技公司在医疗领域的布局也暗藏野心。
京东着重云端布局,并同时发力医药电商,6月京东推出“京东云助手”,通过与智能硬件相连,随时随地收集监测数据,同时6月与腾讯一起投资缤刻普锐,可以看出京东在智能硬件和云端的野心,而这也是与XX布局相同的地方,未来两家可能会在云端领域有一番竞争,12月京东获得互联网药品交易服务A证,利用其电商基因,布局医药电商;
2月360和国家药监局战略合作,利用其搜索优势,为用户提供药物数据查询,但此后便没有什么动作;
小米主要是沿着智能硬件布局,1月投资以小米手环为主的华米科技,9月投资ihealth等。
国外,在2014年10月底Google发布GoogleFit,它可以与移动设备兼容,追踪用户的运动活动,包括走路、跑步和骑车等数据,另外谷歌风投35%的资金被用作支持生命科学和公共卫生事业,该比例较两年前的10%大幅增长;
苹果全球开发大会上正式推出移动健康应用平台HealthKit,用户可以在苹果Health应用中同步各种生理数据,比如行走步数、体重、睡眠时间、血压、血糖,同时用户也将得到有关自身健康和运动状况的反馈指导信息;
Facebook也紧跟步伐进入医疗领域,通过分析患者社交信息,打造医患互动平台;
英特尔涉足医疗大数据,通过可穿戴设备,收集人体大脑中与帕金森症患者相关的数据,并进行整理和分析。
1.3未来10年10倍增长空间,四大驱动力提供行业发展土壤
中国科学技术战略研究院预测,至2020年,我国生物医药产业将形成约8万亿元的支柱产业。
按此估计,2020年整个大健康产业市场将突破10万亿元。
2012年中国卫生总费用支出为4430.3亿美元,占GDP的比重为5.3%。
据德勤数据显示,从2013年开始中国卫生总费用将以13.8%的增速上升,到2017年将达到约8900亿美元,占GDP比重将达到5.9%。
这些数据也表明医疗健康行业将有巨大的市场空间。
互联网医疗市场主要有四大驱动力,为行业的发展提供了土壤:
国家政策利好:
2015年1月12日,卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,提出推进医师合理流动,放宽条件、简化注册审批程序,探索实行备案管理或区域注册,优化医师多点执业政策环境,使得作为医改重点内容的医师多点执业进一步放开。
2014年5月,国家食品药品监督管理总局于发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,其有望2015年落地,该办法欲推行的新政中即包括处方药可在网上销售。
同样在5月,国务院发布《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》,将推动公立医院改革这一要务放在首要位置,并硬性规定了各项任务的具体完成时间。
而据媒体报道,2015年公立医院改革将集中出现大动作。
2013年9月28日,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》发布,其中提出“非禁即入”,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放;
凡是对本地资本开放的领域,都要向外地资本开放。
这使得民营资本进入医疗健康领域的“玻璃门”有望打破。
技术相关因素推动:
传感器技术日臻成熟使终端设备更加智能化;
4G和Wifi技术发展,使终端设备更加快速的连接互联网;
大数据、云计算的迅速发展,使快速从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;
智能设备普及率上升,手机网民规模达5亿,使移动互联网进入全民时代;
机器深度学习技术的发展,也将为人类带来更加智能化的服务。
这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间,使得远程医疗、慢病监测、在线医疗等成为可能,从而改变现有的医疗服务模式。
社会环境及自然环境的变化:
BCG和SwissRe联合发布的报告预测,到2050年,60岁及以上人口将增至近4.4亿人,占中国人口总数的34%,进入深度老龄化阶段。
而65岁以上老龄人口的冠心病、高血压、糖尿病、哮喘、关节炎等慢性疾病的患病率是15~45岁人口的3~7倍,造成了医疗资源的严重短缺,因此对老龄人口进行慢性病监测、降低长期医疗费用尤为重要;
其次,随着人民收入的不断升高,健康管理意识逐渐增强;
最后,自然环境逐步恶化,由环境因素引起的疾病将逐渐增多,使得人们的就医需求日趋增大。
BAT等重量级选手参与及资本的推动:
BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域,使得互联网医疗炙手可热,大量创业者涌入该领域;
短短三个月之间,挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资,引发了业内对互联网医疗的热切关注,互联网医疗领域热钱涌动,使得互联网医疗迎来爆发。
二、加速重构——互联网医疗主要解决的5大问题
互联网医疗能够实现对传统医疗的重构,主要体现其在对传统医疗消费五大问题的改善。
首先是病前的健康管理,互联网医疗有望帮助病人进行真正科学、有效的疾病预防,实现治未病;
第二,病人就医方式上,互联网医疗能够突破传统医疗模式的禁锢,通过在线问诊和远程医疗实现优质医疗资源的跨时空配置,帮助病人免去不必要的到院就医;
第三,在病人院内就医的体验上,互联网能够帮助优化患者院内就医流程,节约时间,提高效率;
其后,在购药环节上,互联网医药电商的兴起有望带给患者更方便快捷、便宜的购药体验;
最后,在整个医患生态上,互联网医疗能够优化医患对接机制,促进医患沟通,使医生价值最大化,服务最优化。
2.1改变健康管理方式——上医治未病有望在互联网医疗时代真正实现
传统医疗环境下,多数患者出现明显病症才就医,但此时往往已经错过最佳治疗时机,不仅要忍受更多痛苦,还增加医疗费用。
这种被动就医的健康管理方式有望在互联网医疗时代转变为主动疾病预防,实现战略前移,防患于未然,而医疗服务的重心也将从短期急性病医疗向着慢性病治疗和预防性的健康保健转变。
互联网医疗下全新的健康管理理念、技术和手段,能够有效促进疾病预防、医病于未病,帮助降低医疗机构压力,提高国民健康水平。
从健康管理理念上,随着人们生活水平的提高,人们健康管理意识逐渐增强,预防性健康保健的需求日趋增多。
从技术和手段上,首先,可穿戴设备将生命体征指标数据化,一方面,可穿戴设备使患者(用户)可以随时随地进行自我健康管理,并将正常医疗流程无法获取的数据转换为实时数据流,为及时筛查、预防疾病奠定基础;
另一方面,可穿戴设备收集身体各项体征数据后,借助云计算、大数据技术,通过数据挖掘寻找日常生活行为与疾病的发生联系,使患者(用户)可以及时享受专业医护人员的各种健康咨询、筛查、预防、监护和干预服务。
其次,通过基因检测筛查致病基因,预估疾病发生风险。
相对于常规检测,基因检测是一场主动预防疾病的革命。
常规检测主要针对人体已经发生的疾病进行检查和诊断,主要任务是配合疾病的治疗,无法在病变出现之前预知;
基因检测可在人体未发生疾病时,通过筛查致病基因,预估疾病发生的风险,使患者(用户)通过合理饮食、积极运动等方式提早预防或采取预防性手术来进行干预,从而预防疾病的发生。
2.2重构就医方式——在线问诊和远程医疗跨时空配置优质医疗资源
传统医疗服务模式为“四面墙加一张检查台”,且需患者亲自前往医院。
而我国医疗基础设施不健全,医疗资源配置不合理并且医疗资源匮乏,导致患者预约挂号难、医院拥挤不堪、医疗效率低下、医疗服务质量低等问题。
互联网医疗将使政府无需重新建造医院以及诊所,通过“虚拟化”的医疗体制和系统,将医疗服务惠及更多国民,并且远程监控、管理患者的信息。
在线问诊和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置,提高患者、医疗服务机构和医生彼此之间的沟通能力,突破传统的现场服务模式,缓解医疗资源匮乏的现状。
从患者角度,一方面突破地理位置的局限,只需通过互联网就可享受跨区域的优质医疗服务;
另一方面打破时间的限制,可以随时向医生进行健康咨询,从而获得更便捷、快速的医疗服务。
从医生角度,首先,提高医疗服务质量,远程设置通过持续地实施医疗监控,实时传输有关数据给医护人员,加快医疗干预患者治疗的速度;
其次,节约医生时间,医生无需被动地发现患者的问题,通过监控器实时识别可能恶化的病情,第一时间引起医生的关注;
第三,医生从体制内解放出来,通过互联网合理利用其碎片化时间,为患者提供健康咨询服务,增加合法收入。
尽管对于很多类型的疾病诊断、治疗、后续治疗等服务项目,患者仍需要与医疗服务机构(医院等)专业人员面对面地交流,但这种“见面”将越来越多地发生在远程和移动背景下,如家里等。
跨时空的优质医疗资源的配置将极大地改善医疗服务效率,提高医疗服务质量,提升就医体验。
2.3改善就医体验——不排队、少折腾
“挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长及医生问诊时间短”这一“三长一短”使就医体验饱受社会诟病。
针对“排队时间长”这一“顽疾”,互联网医疗的出现为其提供了良好的“诊疗方案”,使得“根治”这一“顽疾”指日可待。
互联网通过渗透就医各环节,改善就医体验。
预约挂号环节,一方面患者通过互联网可以随时随地进行挂号,并预估时间前往医院,大大节约患者时间;
另一方面医院根据不同科室的预约情况甚至不同季节的患者需求,提前调配医生,进一步减少患者候诊时间,大幅改善医疗秩序,缓解医院的拥挤。
候诊环节,科室导航服务方便患者快速找到相应的科室。
缴费环节,网络支付(如支付宝等)免去回到窗口排队缴费的麻烦,同时添加医保实时结算功能,为患者节省医疗费用。
查取检验报告环节,患者可直接在手机上查看报告,不需要再到医院打印提取。
院外康复环节,患者通过在线问诊或者远程医疗设置与医生及时沟通病情,针对异常情况,及时采取应对措施。
与传统就医体验相比,互联网医疗使医院的就医过程更加便捷,减少患者排队就诊时间,提高医院服务效率,提升患者满意度,使患者的就医体验更加完善。
2.4重构购药方式——更便捷、更便宜
传统医疗行业购药环节存在诸多痛点,首先,处方用药不透明,医院在用药上有着绝对的垄断,医生与患者之间的信息严重不对称,并且医院和医生的处方长期以来都处在无监控状态;
其次,传统医疗的购药方式多为医院看病购药以及实体零售药店购药,取药时间长且路程时间长。
互联网医疗通过去流通化的方式节省时间成本,让用户更加方便、快捷、便宜的购买并获取药品。
互联网医疗购药方式主要为医药电商,运营方式以B2C和O2O两种方式为主。
B2C模式使用户获得更加方便购药体验,通过互联网药店或者第三方医药平台,可快速查询药品信息、进行比价、咨询药物信息、查看是否支持医保报销,使用户足不出户就能完成下单,并在1-2天内收到药品,对于不急用的日常药能省去前往医院、药店的时间。
对于购药,一些用户具有时间诉求,即希望能够在较短的时间获取需求的药品,基于此O2O模式目前正快速发展,通过实体零售药店的快速物流配送,力图在1个小时内完成药品的配送,为用户带来更加快捷的购药体验。
同时线上药品通过缩减中间流通环节,相对于线下药品价格会有较大的优惠,让用户买到更加便宜的药品,也是改善吸引用户线上购药的一方面因素。
随着网售处方药政策的放开,医药分离的状况愈加明晰,互联网医疗销售的药品种类将迎来大幅增长,医药电商的购药方式也将加速重构传统的购药方式,并更加深刻的影响着用户的购药习惯,为用户带去更加舒适的体验。
2.5重构医患生态——让医生有尊严地实现价值,让患者得到更有温度的服务
近年来,患者因不满医务人员而进行敲诈、辱骂、殴打甚至围攻医院的行为频频上演,使医患冲突不断升级。
究其原因,有以下几点:
从院方角度,一是医生是典型高投入低回报职业,超负荷工作、承受巨大的精神压力且作息不规律;
二是医疗活动商业化,片面追求经济效益使得部分医疗工作者确实丧失了职业操守,把医药挂钩、开单提成当成获利工具,三是疗程流水线化,部分医疗工作者没有耐心倾听病人的主诉,只注重仪器检查,不能对症下药。
从患者角度,消费者维权意识越来越强,既然花钱了肯定得看好病,越来越懂得用法律来保护自己的利益。
一方是趋于利益化而降低服务体验的供给,另一方是要求治好病的同时体验越来越好的服务,于是矛盾激化。
加上舆论媒体为了获取暴利,对“医患纠纷”进行片面报道,“升华”矛盾,将患者与医务人员置于对立位置,使医患关系恶化。
互联网的介入让医患关系重新得到改善。
首先,互联网医疗从健康管理、自诊等方面让医生线上与更多患者进行对话,从而充分倾听患者需求,促进医患沟通;
其次,互联网医疗打破了定点职业的界限,在政策边缘为医生创造了增收途径;
再次,在线问诊缓解了医疗资源不对称,使得优秀医生可以利用碎片化的时间为更多原本得不到服务的患者提供帮助,同时收获名誉和口碑,让医生恢复“白衣天使”的称号;
最后,互联网医疗是线上服务和线下服务的结合,解决了传统医疗“三长一短”的现状,带给患者更加温暖的体验。
此外,互联网将使传统的“以医院和医生为中心”的医疗服务模式逐渐转向“以患者为中心”的医疗服务。
互联网医疗通过优化服务流程,为患者提供导诊、释疑、咨询等人文关怀和人性化服务,使患者就医感到更加方便、更加温馨。
三、商业模式百花齐放,4大方向最具潜力
受科技革新、消费者需求升级和行业政策影响,互联网医疗商业模式创新不断涌现,盈利模式多样,百花齐放。
其中,医药电商、在线问诊、挂号、可穿戴四个方向最具发展潜力。
3.1互联网医疗商业模式切入点众多,模式创新不断涌现
互联网医疗商业模式存在于患者就医全流程的各主体诉求之中,主要包括患者、医生、医院三大角色,从越刚性的需求切入,越容易产生优越的商业模式。
从患者角度,提高患者在各就医环节的体验是互联网医疗的价值所在。
健康管理环节上,量化健康工具及监督管理是消费者的主要需求。
目前,不少移动APP以及可穿戴设备为用户提供健康统计、健康咨讯及社群服务:
如专注女性健康管理的大姨吗、美柚,可穿戴设备智能手环制造商如小米手环、咕咚手环,以及穿戴式设备使用者的互动交流平台咕咚运动等等。
自诊和自我用药环节上,患者缺少的是专业、可靠的医学知识来源以及触手可及的医疗咨询。
在线轻问诊平台、在线寻医问药类平台的出现,可以帮助患者解决80%的基础健康问题,专注于该环节的好大夫在线、春雨掌上医生等寻医问药类移动APP目前发展势头良好。
在院内导诊、候诊和诊断环节上,患者的主要痛点为排队时间长、候诊时间长、取药时间长以及就诊时间短。
互联网医疗可以帮助简化排队、付费、取单等复杂流程,为患者省时省力。
目前,支付宝未来医院、金蝶医疗等已经开始布局,致力于改善患者院内就医体验。
医院外康复环节上,互联网医疗可以提供远程体征监测和医患互动服务,对于治疗后需要继续观望以及需要长期监测的慢性病患者来说,这一点十分关键。
目前,慢病管理类移动APP如糖尿病管理软件糖护士等,中卫莱康远程心脏监测就是致力于该环节的典范。
从医生角度,可以借助互联网医疗增加合法收入、减轻工作负担、促进医患沟通、降低职业风险等。
要增加医生合法收入,一方面,可以帮助其连接更多患者,增加其个人品牌,获得更多患者青睐,如好大夫在线、春雨医生;
另一方面,可以帮助其提高行医水平,发表更多论文以评上更高级职称,如丁香园、杏树林。
从医院角度,互联网医疗提供的价值有:
一,建设医院信息系统,提高运行效率;
二,打造网上医院,扩大服务范围;
三,辅助营销;
四,提高服务患者的水平。
远程医疗手段的应用以及最近涌现的移动查房护理类,掌上医院类移动APP是市场对医院提高服务水平这一诉求积极响应的例证。
3.2盈利模式重点关注两大收费方向:
药企与险企
顺医疗产业链梳理,患者、社会保险、商业保险机构作为医疗付费者,药企、医生、医院作为医疗提供者,均对互联网医疗有着不同诉求,因而也是互联网医疗企业的重点收费对象。
其中,以药企和险企为收费对象的盈利模式最值得关注。
首先,向药企收费是互联网医疗当下和未来的主要盈利模式。
从价值需求角度,药企营销、研发成本巨大,依赖互联网的强大流量和数据进行营销、辅助研发是其刚性需求;
从价值创造角度,基于流量的广告营销已经是目前向药企收费的主要盈利模式,而基于数据的精准化营销、和支持研发决策的大数据营业将在未来获得更大的市场空间。
其次,向险企收费的模式曙光乍现,未来想象空间巨大。
从价值创造角度看,互联网医疗由于能够实现数据跟踪和及时干预,客观上有潜力降低保险公司保费支出,帮助商业健康保险公司精准定价,满足其营销需求。
从动态需求看,社会医疗保险费用支出高涨,亟需依赖互联网进行信息、流程监管,建立控费体系;
另一方面政策放开,商业保险进入健康保险领域,将填补社保巨大缺口,给互联网医疗带来更广阔空间。
目前国内,万达信息和上海市社保,卫宁科技与山西省医保中心达成合作,进行互联网医疗服务和费用监控体系的开发,中国平安,人寿、泰康等保险公司都已开始布局,搭建在线健康平台,进行客户健康管理和市场营销。
此外,国外更多向险企收费模式可供借鉴。
向患者收费方面虽然可行形式不少,然而已具规模的盈利模式却尚未出现。
从行业阶段看,目前市场处于培养用户习惯阶段,各方均以免费服务获取患者流量、数据资源。
具体到收费形式上,硬件销售盈利模式长期难以成立,而软件服务收费模式还在探索,因而向患者收费模式离爆发还有一段距离。
向医生收费方面,难点在于切中
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