社会医学试题重要资料综合版Word格式文档下载.docx

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3）生物、心理、社会健康的观点。

4）卫生服务重点是关注高危险性的观点。

5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点

6）卫生工作要求全社会参与的观点。

▲3.社会医学的主要任务是什么？

1）倡导积极的健康观和现代医学模式，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力，。

2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命。

3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。

4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。

五、论述题

1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？

答题要点：

（1）社会医学的概念；

（2）社会医学的基本理论；

（3）谈谈自己的体会。

第二章医学模式

一、填空题

1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。

2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。

2、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为生态学模式。

3、1977年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。

4、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为亚健康状态。

1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B）

A是一种医学观B是指生物医学模式

C是以医学为对象的方法论D是指导医学实践的基本观点

2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变（A）

A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

三、名词解释

★1、医学模式：

人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

2、健康：

不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。

四、简答题

▲1、生物－心理－社会医学模式的产生背景？

1）疾病谱和死因谱的改变。

2）对健康需求的提高。

3）医学发展的社会化趋势。

4）医学学科内部融合与外部交叉发展。

▲2、现代医学模式的基本内涵？

1）恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置。

2）更加肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。

3）全方为探求影响人类健康与疾病的因果关系。

★3、现代医学模式的对医学实践的指导意义？

（1）对临床医学的影响：

使临床医学逐步脱离孤立的生物医学思维方法，改变过去“只见疾病，不见病人”的倾向。

（2）对预防工作的影响：

现代医学模式要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施，从而更有效地提高预防效果。

（社会大卫生、社会多部门参与）

（3）对卫生服务的影响 

1）从医疗服务扩大到预防服务

2）从技术服务扩大到社会服务

3）从院内服务扩大到院外服务 

4）从生理服务扩大到心理服务 

（4）对医学目的的影响 

生物医学模式医学目的：

以治疗为主，以治愈为目的。

现代医学的目的：

确立预防疾病和促进健康；

解除疼痛和疾苦；

治疗疾病和对不治之症的照料；

预防早死和提倡安详地死亡。

（5）对医学教育的影响 

要求医学生树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神。

现代型的医学人才，既要有自然科学方面的知识，又要有社会科学、人文科学方面的知识。

在学习专业技能的同时，还应加强社会实践的锻炼。

现代医学模式对医学实践有何指导意义，你认为现代医学的真正目的是什么？

题采分点：

（1）医学模式的概念；

（2）现代医学模式的基本内涵；

（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；

（4）现代医学的目的。

第四、五、六章社会因素与健康

1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积累性、交互作用。

2、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。

3、文化影响健康的特征是无形性、本源性、软约束和稳定性等特征。

4、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的功能和家庭的关系三方面。

5、联合国规定，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过5%为老年型社会。

6、社会因素影响人类健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。

1、社会因素影响健康的基本规律和特点是（D）

A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。

B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。

D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。

2、下列哪项不是文化的基本特征（C）

A历史性B现实性C创造性D渗透性

3、文化影响健康的特征是（B）

A无形性、本源性、社会性、软约束B无形性、本源性、稳定性、软约束

C无形性、本源性、稳定性、社会性D无形性、本源性、稳定性、继承性

1、亚文化：

指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。

2、文化、是一种人类社会现象，涉及物质、制度、观念等诸方面。

3、社会支持：

指一个人从社会网络所获得的情感、物资和生活上的帮助。

4、医疗保健制度：

是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。

1、社会因素影响健康的规律性。

1）泛影响性2）恒常性

3）积累性4）交互作用

★2、经济发展水平对健康的促进作用：

1）提高了居民的物质生活水平

2）有利于增加卫生投资，促进卫生事业的发展 

3）经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。

★3、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？

1）环境污染和破坏严重。

2）生活方式的改变（吸烟、酗酒、吸毒）。

3）现代社会病的影响（富裕病、文明病）

4）心理健康问题的凸显

5）社会负性事件增多。

（交通拥堵、车祸、贫富差－家庭关系）

6）社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。

3、文化影响健康的特征。

无形性、本源性、软约束、稳定性

▲4、文化因素影响健康的途径。

（1）教育对健康的影响

教育是人社会化的重要手段。

1）教育影响人社火方式的选择。

2）教育影响人们对卫生服务的利用。

3）教育影响人们的就业机会及收入。

（2）风俗习惯对人群健康的影响

民族习俗、地区习俗

（3）宗教对人群健康的影响

（4）道德对健康的影响

（5）非主流文化对健康的影响。

（亚文化、反文化）

5、人口数量与健康的之间的关系。

一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素。

人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响。

加重社会负担，影响人群生活质量。

加重教育及卫生事业负担，影响人口质量。

加重环境污染和破坏。

1、影响人群健康的社会因素有哪些？

结合自己的体会试论述你认为重要的影响人群健康的因素。

（10分）1、答题采分点：

社会因素的内涵与分类

2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己的体会加以说明。

答题采分点：

（1）文化的概念；

（2）文化的特征；

（3）文化影响健康的特征；

（4）文化诸现象对健康的影响；

（5）谈谈自己的体会。

第七章行为心理因素与健康

一、单选题：

1.心理测验的基本原则是（C）

A实用性原则，客观性原则，标准化原则

B实用性原则，客观性原则，保密原则

C保密原则，客观性原则，标准化原则

D保密原则，实用性原则，标准化原则

2.目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（E）

A．冠心病

B．支气管哮喘

C．溃疡病

D．恶性肿瘤

E．病毒性肝炎

二、名词解释（每个3分）

1、健康相关行为：

是指个体或群体与健康和疾病有关的行为。

（促进、危害的行为）

三、简答题

1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？

促进健康的行为（2分）

积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。

危害健康的行为（2分）

吸烟、酗酒、吸毒、性乱等

第九章社会医学研究方法

★1、社会医学的研究方法包括：

调查研究、实验研究、评价研究（德菲尔法）和文献研究。

2、定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、专题小组讨论等。

3、根据问题是否预设答案，可将问题分为开放式问题和封闭式问题两种。

▲4、抽样方法可分为概率抽样和非概率抽样

社会医学最主要、最常用的研究方法是调查研究。

▲5、概率抽样的方法由单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。

▲6、非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样（同性恋调查）和定额抽样。

7、问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题和答案、编码等

8、从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和非全面调查。

9、根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和访谈问卷。

10、按调查结果的分析，可以把调查研究分为定性调查和定量调查。

11、选择课题应遵循需要性原则、创造性原则和科学性原则。

12、问卷设计原则：

目的性、反向性、实用性。

1.问卷的一般结构包括（A）

A、封面信——指导语——问题及答案——编码

B、封面信——指导语——问题——答案

C、封面信——问题——答案——编码

D、指导语——问题——答案——编码

2．下列哪项不属于概率抽样（C）

A分层整群抽样B系统抽样

C偶遇抽样D单纯随机抽样

3．下列哪项属于概率抽样（B）

A偶遇抽样B系统抽样

C立意抽样D雪球抽样

4．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括（B）

A表面效度B质量效度

C结构效度D内容效度

5．以下哪种现场调查是最为常用的方式（A）

A面谈法B信函调查法

C电话调查法D集中调查法

6.以下哪项不是定量研究的特点（C）

A标准化程度较高B可检验性强C对研究问题的深层次探索性好D精确化较高

7.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C）

A需要性原则B创造性原则C特异性原则D可行性原则

8.下列哪项不是定性研究的特点（A）

A定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触

C定性研究注重的是事物发展的过程D定性研究结果一般不能外推

9.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B）

A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

10.关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C）

A随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：

1

D它是根据概率理论进行推算的

11.非概率抽样包括（D）

A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样

B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样

C方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样

D方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

12.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C）

A单纯随机抽样<

分层抽样<

系统抽样<

整群抽样

B单纯随机抽样<

整群抽样

C分层抽样<

单纯随机抽样<

D分层抽样<

13.下列关于问题和答案设计说法不正确的是（B）

A对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题

B对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答

C封闭式问题更便于统计处理和分析

D封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度

14．下列哪项不属于概率抽样（C）

A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D单纯随机抽样

15．下列哪项属于概率抽样（B）

A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样

16.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。

在自填法中，最常用的是（B）

A面谈法B信函调查法C电话调查法D集中调查法

17.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D）

A信度不高，效度不一定不高

B信度高，效度也高

C效度不高，信度也不高

D效度高，信度也高

18.观察法的缺点或局限性在于它的（D）：

A有效性B可靠性C说服力D时间弹性

★1.现场定量研究：

通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标（如患病率、就诊率、生长发育标准）或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。

2▲.现场定性研究：

以人群为研究对象，阐述事物的特点及其发生和发展的规律，揭示事物的内在本质。

3.问卷调查：

现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工具，所以又称之为问卷调查。

4.调查表：

即问卷，在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相应答案所构成的表格。

★5.信度：

是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断。

★6.效度：

指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

（真实度最接近）

★1.社会医学的研究类型有哪些？

文献研究、现场调查研究和现场试验研究。

2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种？

或

（1）现况调查研究、

（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。

3.社会医学研究的步骤。

选择课题，陈述假设。

（2）制定研究方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果

▲4、定性研究的特点

1）注重事物的过程，而不是事物的结果

2）是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推 

3）需要与研究对象保持较长时间的密切接触

4）结果很少用概率统计分析 

▲5、定性研究的用途

1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样性。

2）验证因果关系，探讨发生机制。

3）分析定量研究出现矛盾结果的原因。

4）了解危险因素的变化情况。

5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息。

▲6、深入访谈法的步骤

1）准备工作

2）调查对象的选择

3）设计访谈提纲

4）访谈员选择与培训

5）现场访谈

6）访谈结果分析和撰写报告

7、调查表的结构主要包括哪几个方面？

1）封面信2）指导语3）问题和答案4）编码

★8、问卷调查表设计包括哪些步骤？

（1）明确研究目的

（2）建立问题库

（3）设计调查表初稿

（4）初稿修改（试用和修改）

（5）效度和信度检验。

五、论述题：

1.如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？

答：

主要步骤包括：

（1）准备阶段

（2）研究设计阶段（3）调查或试验阶段（4）资料的整理和分析（5）总结阶段

或：

（1）选择课题

（2）制定研究方案包括：

确定研究的目的意义；

确定研究对象和范围；

确定抽样方法和样本大小；

资料的收集方法；

质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果

2.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？

各步的要点如何？

结合实例加以说明。

（1）社会医学研究的具体步骤；

（2）各部分应该注意的要点；

（3）列举实例来说明。

第十章社区卫生服务研究

1、卫生服务研究侧重于研究卫生服务需要、卫生服务供给、卫生服务利用三者之间的关系。

2、卫生服务的功能包括两个方面即保健功能和社会功能。

3、两周患病率、慢性病患病率是反映卫生服务需要的一个指标。

4、两周就诊率、两周活动受限率是反映卫生服务利用的一个指标。

5、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命是反映国家地区的卫生服务需要量水平。

1、测量卫生服务利用的常用指标有：

（A）

A、两周患病率

B、慢性病患病率

C、两周患者就诊率

D、两周患病天数

2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：

（C）

B、两周患者未就诊率

C、两周就诊率

D、住院率

3、关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（B）

A卫生服务需要都能转化成卫生服务需求

B卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

C卫生服务利用主要取决于卫生服务需求

D卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

4、下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（B）

A两周卧床率B两周患病率C两周患病天数D两周休学率

5、关于患病率下列说法不正确的是（C）

A两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率

B两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的

C慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率

D两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标

6、关于就诊率下列叙述正确的是（A）

A两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标

B两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率

C两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率

D两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率

7、下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（B）

A产前检查覆盖率B住院率C住院分娩率D儿童有接种卡率

8、.下列哪项不是卫生费用的评价指标（D）

A卫生费用占GNP百分比B人均卫生费用

C门诊和住院费用构成D医疗部门的人力费用

9、卫生服务综合评价内容的主要特征是（C）

A重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响

B适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响

C适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响

D适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果

10、关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（B）

A卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的

B卫生服务研究的方法主要是综合评价法

C卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等

D卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用

11、卫生服务综合评价指标的筛选原则是（D）

A重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性

B重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可行性、可及性

C重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性

D重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性

1、★卫生服务研究：

从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。

2、★卫生服务需要：

依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要

3、★卫生服务需求：

从经济学、价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

4、★卫生服务利用：

是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。

1、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？

人口数量及其年龄性别构成

社会经济因素

文化教育程度

卫生服务质量及设施

医疗保健制度

气候地理条件

行为心理

婚姻与家庭

★2、卫生服务需要、需求、利用之间的关系：

1）卫生服务需求是由需要转化而来的。

理论上讲，人们的卫生服务需要都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足。

2）当供给量大于需求量（供大于求）时，需求就会得到满足。

但供大于求时，往往会导致卫生资源利用不足，如人员、床位、仪器设备等的闲置造成的利用效率低下。

3）当供给量小于需求量（供不应求）时，需求不可能得到全部满足，就会出现等待就诊、等待住院以及等不到规范服务的现象。

4）为了改善广大居民卫生服务利用的能力和公平性，需要政府及有关职能部门在发展卫生服务价格、提高服务效率和质量、杜绝不良的就医和行医行为开展公众健康教育和健康促进活动等措施和方法，使人们合理的卫生服务需要能更多地转化为需求，才能在卫生资源投入不变的前提下最大程度地满足人们的需求。

下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。

我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据

指标