如何提高护理工作质量3Word格式.docx
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2012年9月
诚信声明
我声明,所呈交的毕业论文(设计)是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
据我查证,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文(设计)中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
我承诺,论文(设计)中的所有内容均真实、可信。
毕业论文(设计)作者(签名):
年月日
摘要目的探讨如何提高护理工作质量,才能和患者及家属建立良好的护患关系,提高患者康复率,减少医患纠纷。
方法主要从三方面着手:
1、加强医患之间的沟通;
2、提高护理安全意识,一切以患者的健康为中心;
3、注意护理职业形象美。
结果优质量的护理工作是病人康复的关键。
结论要提高护理工作质量一定要有责任心和爱心,还要有扎实的理论经验及知识。
关键词医患沟通;
护理安全;
护理职业形象;
护理工作质量
Discusshowtoimprovenursingquality
Abstract:
Discusseshowtoimprovenursingquality,constructingtheharmoniousdoctor-patientrelation,improvethepatient'
srecoveryrate,themaximumdecreasemedicaldisputes.Methodsfromthreemainaspects:
1、strengthenthedoctor-patientcommunication;
2、improvenursingsafety;
3、payattentiontothenursingprofessionalimagebeauty.Theresultofhighqualitynursingworkingcooperationisthekeytopatientsrecover.Conclusiontoimprovenursingqualitymustberesponsible.
Keywords:
Thedoctor-patientcommunicationNursingsafetyThenursingprofessionalimageNursingquality
一、论文
前言.........................................................................................................1
对象与方法.............................................................................................2
结果.........................................................................................................5
讨论.........................................................................................................6
结论.........................................................................................................7
二、参考文献.................................................................................................8
三、致谢..........................................................................................................9
1前言
护理工作是医疗工作的重要组成部分。
在疾病预防、治疗和康复过程中起着重要作用。
随着社会的快速发展,人们物质生活及文化水平的提高,病人及家属的法律意识和自我保护意识也不断增强,对健康的需求也不断的增加,从而对护理工作者的技术水平、职业道德、服务质量要求也越来越高。
由此导致的护患之间的矛盾及纠纷也日渐增多。
同时,构建社会主义和谐社会,是我们党从全面建设小康社会,开创中国特色社会主义局面的全局出发提出的一项重大任务。
医院是社会主义公益福利事业的重要部分,构建和谐医患关系,创建和谐医院是医务人员责无旁贷的光荣责任。
所以如何大力提高护理工作者的工作质量,如何建立和谐医患关系、提高病人的康复率及延长患者的寿命,这就成了一个很重要的问题。
本人已从事护理工作十多年了,分别在导诊台、注射室、诊所、内二区、手术室工作过,现根据自己这么多年的工作经验,认为提高护理工作的质量必需从三大方面着手:
1、加强医患沟通;
2、提高护理安全;
1
2对象与方法
2.1研究对象
一般资料 将2007年3月至2010年3月于我医院工作过的优秀护士、被病人投诉过的护士进行访谈,对投诉案例进行分析,了解病人不满的主要原因。
2.2研究方法
2.2.1加强医患沟通
沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程,[1]有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。
2.2.1.1语言的沟通。
沟通包括言语性沟通和非言语性沟通。
语言的沟通是最基本、也是最常用的沟通方式。
其最基本是要让对方能听懂你所说的话,把你想要表达的意思准确地表达给对方,不要让患者及家属导致不必要的误解或不理解。
这就要求双方进行有效的沟通,特别是医护人员要尽量少用或不用医学术语,常用一些通俗易懂的话语,这样患者及家属才能明白,才能听懂你所表达的意思。
所以说,说话要有“说话的艺术性”。
2.2.1.2是情感的沟通。
一般去医院就医的患者及其家属,特别是危、重症患者及其家属,其情绪都不太好,都处于一个高度紧张的状态;
也因为对待疾病的态度及家庭经济情况等不同,[2]就医的动机及期望值也不尽相同。
在这个时候,我们护理人员应该在抢救患者的同时,也应该关心、安慰家属。
请他们相信我们,这是我们的职责所在,我们会尽力而为,我们会义不容辞的。
在过去的生物医学模式里,医生是只看病不管人的身心,但现在以向生物—心理—社会医学模式转变,在治疗患者的身体疾病的同时,也在治疗病人的心理疾病。
如不然,心理疾病会严重的影响到身体疾病,所以说观察病人的心理状况及情绪变化,[3]认真理解和把握这些情况,才能真正构建和谐的医患关系。
2.2.1.3是思想的沟通。
这是沟通的最高层次。
医生要认真倾听病人诉说病情,感受病人所受的内心痛苦,站在病人的角度去想问题,要学会换位思考问题,这样才易使医患双方对疾病的认识及其治疗方案和具体措施达成共识,建立起充分的信任关系,共同努力,共同战胜疾病。
2.2.2提高护理安全
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理,从根本上有效的采取预防措施,防范事故,将事故隐患消灭在萌芽状态,确保患者有一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全的最终目标就是病人安全。
护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。
因此,护理人员应不断加强自身安全知识学习,正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患,促进护理安全。
2
2.2.2.1严格执行护理技术操作规范流程。
对病人进行操作时严格执行“三查七对”制度,防止或杜绝差错发生。
在护理工作中每项护理操作都必须要认真、仔细进行查对及核对,要做到二人以上人员核对,这样很多差错都是可以避免发生的。
2.2.2.2丰富的临床工作经验也是提高护理安全的重要的条件。
有时患者一个微小的举动,或是一个异常的眼神都可能是病情发展的变化。
所以我们除了有责任感、细心、关心、体贴病人之外,我们也要有丰富的临床经验。
2.2.2.3检查设备。
交接班时必须认真检查抢救仪器及设备是否处于完好的工作状态,如有异常立即让相关人员进行检查、维修,严格执行检修制度。
如有特殊治疗及特殊检查交班时必须要认真交接,保证治疗的正常进行,防止延误治疗。
如有不明白或交班不详细要当面或电话询问,不得含糊不清。
2.2.2.4足够的护士人数也是完成护理工作的必备条件。
护理管理者应根据各个科室的实际情况,合理安排护理人力资源,对护士的排班模式可采取弹性排班制,根据不同时段护理工作量的变化,动态安排人力资源,注重开发护士的潜能,但也要注意新老人员搭配,以更好的提高护理服务质量。
以最少的人力投入提供最大的护理服务。
临床实践证明,护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系,是维护安全护理最重要的基础。
因此,管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会,并且鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面,不断了解国内外的新知识。
只有不断的加强学习,在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;
同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。
另外,护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识,以提高与患者的沟通能力。
2.2.3提升护理职业形象美
护理职业形象美是护理美学的重要组成部分,是护士内在美与外在美的完美结合。
2.2.3.1心灵美。
不论是在儿科还是老年科,不论是门诊还是病房,·
·
不论在哪个科室,不论是面对那一类人,[4]首现我们要有“真、善、美”的心。
真是真诚,我们对人要真诚,不要虚心假意,不然患者会不相信你。
你呢会失去可信度,患者会失去安全感。
善是善良,我们要有一颗善良的心。
我曾经听说过这样一个故事:
某医院有这么一位护士,轮到她值夜班,每次她去查房时,发现有一位阿婆怎么都不睡觉,也没什么奇怪的表情,很平静。
护士很纳闷,就问她:
阿婆,你怎么不睡啊?
阿婆不好意思的说出了缘由。
原来阿婆的家属有事,今晚不能陪她,而每晚她都有家属叫醒她并协助她小便的。
她怕拉到床上,所以·
这位护士温和的说:
阿婆,你睡吧,有我在,没事的。
我来替代你的家属。
我听了很感动,也很感慨。
是的,我们做了我们应该做的事情。
但对于患者及家属来说,我们是高尚的,是伟大的。
当然这位护士也有一颗美丽的心。
我们要以她为榜样,我相信我们和患者的关系会越来越来好,越来越融洽。
2.2.3.2语言美。
语言是人与人之间交流的工具,人与人之间心灵的桥梁。
人们通过语言传递信息和交流感情,以协调人际关系。
从语言中可以反映护士的文化素质,个体的修养,业务能力水平和精神面貌。
护士在与患者交流时,要温和、委婉。
交谈中也要注意患者的面部表情及情绪变化。
如遇到患者情绪激动时可给予抚摸、点头等非言语性沟通。
以缓解患者的情绪,达到交谈的目的。
平常要多用一些关心、鼓励、安慰的话语来和患者交谈。
见到患者要亲切的打招呼,说声早上好或下午好。
使患者有一种被重视的感觉,对患者战胜疾病也有一定的帮助。
2.2.3.3形体美。
护士的形体美,不但包括坐,立,行等姿势,还包括护士的一言一行,一举一动,都能传递出美的感受和信息。
亲切真诚的微笑,耐心的解释,温馨的祝福都能使患者及家属感到温暖,消除恐惧和紧张心理。
护理操作也是护士形体美的展示与凝结,精湛的护理技术是护士形体美的直接体现。
在护理操作过程中做到三轻即:
走路轻、说话轻、关门轻。
努力表现出和谐有序,舒展大方,干净利落,规范娴熟的无菌操作,这样患者才能感到有安全感。
2.2.3.4仪表美。
护士的仪表美首先包括容貌美,由于护士工作的特殊性,尤其是夜班护士及工作紧张等原因,护士容貌衰老较普通人更为明显,因此,护士在工作时要化淡妆,这样与护士整体形象相协调,又给人一种尊重别人的感觉。
护士的仪表美还表现在衣着打扮上。
儿科护士多是粉色工作装,护士衣着得体,整洁,[5]举止端庄优美,给人一种比较温馨、家的感觉。
患儿也不会觉得害怕。
也减少了他们的恐惧感也增加了患者的信任感。
外科及内科护士服是蓝色的,给人一种开阔、爽朗的心情。
治疗疾病的同时给患者及家属以美的享受,不同颜色的工作装给人以不一样的心情。
这样也比较容易与护士建立友谊和感情,产生信任和安全感、依赖感,促进良好的护患关系建立。
3结果
根据本人以上提出的三点意见,护士的护理工作质量提高了,病人的康复率也提高了,医患纠纷也低了许多。
在开展整体护理的今天,护士护理职业美在临床的应用顺应了时代的发展,体现了护理实践中的人文关怀,在临床中的应用非常重要,使护士形象美提供到一个新阶段。
护士要将美贯穿于护理工作的每一天,以满足患者及家长的需求,使患者在最佳身心状态下接受治疗和护理,促进健康和疾病的康复。
护士不仅要具有一定的文化素质和自然科学,社会科学和人文科学等多学科知识,还要具有敏锐的观察力和综合分析判断能力。
具有合理的知识结构,比较系统完整的专业理论知识和较强实践能力。
在护理操作中,能够准确,精湛,动作轻柔敏捷,静脉穿刺一针成功是护士业务精湛能力之一,是赢得患者及家长信任的第一印象,也是护士与患者及家长建立良好护患关系的关键。
5
4讨论
有的护士不注重法律基础知识的学习,缺乏自我保护意识。
随着法制建设的发展,病人的法律知识的普及和文化水平的提高,社会上开展的保护消费者权益的活动,使病人树立了“病人便是顾客、便是上帝”的新准则,对医疗护理工作的要求日益提高,并且有了更多的戒备心理,对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法,以求得心理的平衡。
同时对于一些重病患者,由于病情复杂或当病因不明时,患者家属情绪紧张、易激惹,希望能尽快找出病因,并能得到及时有效的救治,所以当患者病情治疗效果不明显,对医生工作挑不出问题时,转而对护士的工作易发生不满,容易发生呼唤冲突。
所以,护理人员不仅要不断提高自身的法律知识与意识,更要在工作中严格要求自己操作的专业性、规范性,以减少或避免给予患者更多的口实或者质疑时的被动性。
更要为以后可能碰到的法律仲裁做好伏笔。
医患纠纷法律层面的解决是社会的一个进步,同时对医护人员也是一种精神与心理上的减压,对患者也是更公平的交代,所以医护人员对法律的认知与重视将是以后长期的趋势与自我不断提高的重要要求。
结论
综上所述,要大力提高护理工作质量,提高病人的康复机率,减少医患纠纷,从本人提出的这三个改良点入手是最好的:
参考文献
[1]丛亚丽主编.护患情感和信任的建立与维持[J].护理伦理学,北京医科大学出版社,2002:
79
[2]尹欲君,林丽英,卢小钰等著.护理道德的原则和规范[J].护理伦理学概论,科学技术文献出版社,1999:
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[3]华陵莉,王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志,1999,15(11):
1792.
[4]胡佩诚主编.护理行为实施过程中的伦理问题及分析[J].医学心理学,北京医科大学出版社,2006:
89-99
[5]朱延力主编.儿童病人的心理护理[J].儿科护理学,人民卫生出版社,2001:
58
致谢
值此论文完成之际,首先向我的导师刘焕婵老师致以最诚挚的谢意!
感谢刘
老师三年来对我的谆谆教诲和悉心的指导。
您在生活上给予学生胜似父母般的关
怀,在学习、工作上为学生树立良好的榜样。
老师渊博的知识,严谨的治学态度,
一丝不苟的工作作风,民主的人际风范,无私的奉献精神,豁达的人生态度,热
情的性格,让我感受至深,受益匪浅,您对学生的教诲,学生永远铭记在心。
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