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铁打的科室流水的学生......一句实话让我心里有点凉。
主任--正副两个不同风格。
正主任讲课没人敢坐第一排那新来进修的不知情吃尽了苦头因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到或捶到。
他深谙五运六气常有学生奇让他算命。
和他相处不用太过紧张他说”;
......所以并不是眼见为实你说对吗?
”
我点头但反问他“你的理论......难道眼见就为实吗?
”他就想想说”;
倒也是”。
他出了书我向他索要他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!
”他怕老婆众人皆知他也不躲避甚至在交班时说:
昨晚我又被老婆骂了一顿(大家笑)你们别笑其实被老婆骂不是坏事......(大家笑翻)。
副主任严肃认真爱憎分明。
曾经有人说我们科里他是最正常的一个。
病人--几个印象深刻的。
陈__________女87岁老年痴呆卧床已六年带教的老病号从我入科开始反复住院若干次最后家属打算不再接她出去了因为一回去没几天就神志不清还得来来就。
头发乌黑目光闪亮皮肤细嫩笑容可掬就像个孩子躺了这么多年肺上一点罗音都没有因为插着尿管所以反复尿路感染不过几天左氧马上恢复居然也不耐药。
带教说这是肾气充足的表现。
曾一度病情较重下了病危我顿时觉得一定要把她留住至少不要让我看见......。
丘__________来自台湾的老兵慢阻肺的住院期间缓解了突然肚子胀然后就呼衰心衰家属居然想放弃带教也不积极我为此生了气在科里哭了一场后来坚持劝家属送icu去插了胃管一切就恢复正常。
由此我们还学习了一个新名词叫”;
腹腔间隙综合症”。
还有一个病人肝癌晚期的在我值班的晚上从窗户跳了下去......算了吧我还是不敢太多回忆。
前两天一个高官其实我也不知道究竟高到多少反正科里对我们要求很多他听说我是兰州的问我甘肃经济条件些没说他曾经呆的一个镇年收入相当于我们三个省。
最后说了句:
“一看你就是个有福气的人。
”恩真听。
第二篇:
内分泌科出科考试题.内五科出科考试题
(一)单项选择题1.低血糖症发作时血糖低于
a.6.0mmol/l
b.4.0mmol/l
c.3.0mmol/l
d.2.8mmol/l
e.2.0mmol/l
2.甲亢最常见类型是
a.甲状腺性甲亢
b.tsh甲亢
c.恶性肿瘤伴甲亢
d.hcg相关性甲亢
e.卵巢甲状腺肿伴甲亢
3.ⅱ型糖尿病的发病机制是
a.胰岛b细胞破坏胰岛素绝对不足
b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤
c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
d.胰岛b细胞遗传性缺陷
e.胰岛素拮抗激素增多
4.理想体重的计算
a.理想体重(kg)=身高(cm)-100
b.理想体重(kg)=身高(cm)-105
c.理想体重(kg)=身高(cm)-110
d.理想体重(kg)=身高(cm)-115
e.理想体重(kg)=身高(cm)-120
5.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的
a.早期时相缺如或减弱第二时相高峰延迟
b.早期时相增高第二时相缺如或减弱
c.早期时相和第二时相缺如或减弱
d.生理效应低于预计正常水平
e.需要量增加
答案:
a
6.女性52岁。
畏寒嗜睡食欲减退便秘溢乳毛发脱落2年余。
体格检查:
浮肿皮肤粗糙反应迟钝心率56次/分心律齐。
实验室检查:
ft3↓ft4↓tsh↑。
诊断原发性甲减。
治疗主要采用
a.支持治疗
b.对症治疗
c.病因治疗
d.替代治疗
e.滋补疗法
7.男性24岁。
持续性高血压3月伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。
对常用降压药无效α受体阻滞剂有效。
诊断考虑
a.原发性高血压
b.原发性醛固酮增多症
c.嗜铬细胞瘤
d.甲亢e.cushing综合征
8.女性42岁。
甲状腺部位疼痛并出现结节血沉加速。
甲状腺摄131i率明显↓经泼尼松治疗后临床症状迅速消失。
a.亚急性甲状腺炎
b.桥本甲状腺炎
c.甲状腺癌
d.甲状腺囊肿囊内出血
e.甲状腺腺瘤内出血
(二)简答题
1.试述甲亢药物治疗的适应症
2.试述垂体危象的处理原则
3.试述骨质疏松的处理原则
答案dacbadca
1.甲亢药物治疗的适应症:
轻症初发者甲状腺轻度肿大者<20岁妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者甲状腺术前或术后复发不适宜131i治疗者131i治疗的辅助。
2.垂体危象的处理原则:
补糖水抢救低血糖;
补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象;
对症处理:
休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等;
禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3.骨质疏松的处理原则:
⑴一般治疗:
运动、钙剂、维生素d类等。
⑵对症治疗:
止痛、处理骨畸形和骨折等。
⑶特殊药物治疗:
雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等
第三篇:
内分泌科实习小结内分泌科实习小结
又是一个科室实习生活结束时这已经是第三个科室了又要开始对这五周的实习生活做个总结了。
内分泌科没下科室前对这个科室的认识还真是不深就以为是简单的糖尿病每天给病号测测血糖打打胰岛素就行了可到了科室又学习了这么长时间才感觉到自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验我们已经对基础的护理操作都很熟悉了很快就投入了工作中帮着老师们加药输液换液。
。
当然这一天的工作中做的最多的一件事就是给病号测血糖。
但测血糖也不像我们原来想的那么简单不是扎一下手指出血就行的要有一定的顺序。
先用酒精消毒手指两遍待干后再用一次性的针扎一下出血后快速用血糖仪测量然后准确记录血糖值和时间。
每天每个病人基本都得测五次血糖早晨的空腹血糖午饭前和晚饭前的血糖还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。
有的个别严重的病人晚上也要定时测量血糖值以免发生危险。
前两个科室都没有上过夜班在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;
注射前的准备:
确定吃饭时间肯定在30-45分钟内吃饭。
准备酒精棉球注射装置和胰岛素。
再一次核对胰岛素的剂型。
仔细检查胰岛素的外观。
中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液轻轻摇晃后如牛奶状但若出现下列情况不应使用:
轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。
轻摇后在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。
有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上。
短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。
注射部位的选择:
常用的胰岛素注射部位有:
上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区而每一个注射部位可分为若干个注射区注射区的意思是每次注射应在一区域。
每次注射部位都应轮换而不应在一个注射区几次注射。
注射的轮换可按照以下原则:
选左右对称的部位注射并左右对称轮换注射。
待轮完换另外左右对称的部位;
如先选左右上臂并左右对称轮换注射。
等轮完后换左右腹部。
这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。
同一注射部位内注射区的轮换要有规律以免混淆。
不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为:
腹部、上臂、大腿、臀部。
如果偶尔吃饭时间可能提前则选腹部注射胰岛素;
如
果推迟则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里我的收获很多很多如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。
实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良的基础。
我将以更积极主动的工作态度更扎实牢固的操作技能更丰富深厚的理论知识走上各自的工作岗位提高临床工作能(本站:
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在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
第四篇:
血液科出科小结血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝在血液科的实习即将结束。
在此我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。
在老师的辛勤教导下经过不断实践我受益匪浅。
回顾这些日子是苦是乐是酸是甜相信每个人心中都有一种属于自己的味道即将要出科了却有多的不舍。
在实习期间我严格遵守医院及科室的规章制度认真履行护士职责严格要求自己尊敬师长团结同学踏实工作关心病人。
不迟到不早退努力做到护理工作规化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划、有重点护理工作有措施、有记录。
在老师的带教下我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高在突发病方面学到了应对的知识和技巧。
微笑迎接新病人并做入院评估;
严密监测生命体征并规记录;
正确采集血、尿标本;
积极配合医生治疗;
严格执行三查七对;
认真执行静脉输液……总之在血液实习的日子里在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下我受益匪浅像她们一样虽然我还只是学生我的能力有限但我会不断摸索用微笑温暖病人心田用努力充实我的知识与技能。
温故而知新用实践来验证及巩固所学。
在此感谢老师们对我的关心与教导在此实习期间包括以后我都把你们的教诲深深记在心中。
我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。
不断地学习进步。
第五篇:
产后科出科小结产后科出科小结
我在产后科轮转期间严厉恪守医院及科室的规章制度严格无菌操作三查七对尊崇教师不迟到不早退工作积极主动努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在老师的指导下我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作其实产后科的工作还是比较麻烦的同时产后的轮转学到的东西也可能会更多更全面主要有吸氧心电监护红外线照射切口冲洗膀胱会阴擦洗导尿术术前备皮术前清洁灌肠及更换引流袋等基本护理操作。
其实医院各个科室的工作是没有绝对的界限都是互帮互助的比如说术前的一些常规准备静脉输液测体温脉搏血压血糖等等等。
产后科主要的工作如下:
照顾待产妇协助生产及母婴健康宣教。
早上除了协助老师进行婴儿洗澡测量黄疸值打疫苗及抽血、测血糖等还有婴儿抚触。
第一周跟的是李老师每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。
虽然忙碌此刻回想其实是一件很有意思的事情。
还记得抱起第一个婴儿时的情景生怕有所闪失的我把婴儿横抱得紧紧的老师告诉我应该一只手抱住头部另外一只手再抱住臀部。
洗澡消毒脐带帮助婴儿穿衣服对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。
接着是为婴儿注射疫苗看着婴儿熟睡的样子真的不忍心扎进去针在一旁的父母更是心疼但这也是为了孩子能有健康的身体。
产后科的工作可以分为两个部分一部分是宝宝刚才已经详细的谈论了一下另一部分就是产妇了对于产妇方面我们除了要做产后的一些常规护理外更多的是要做对产妇的健康教育多与产妇接触发现问题再为她们解决问题针对这些问题我们产后科在长期的工作经验中总结出了不少针对产妇常见问题的“健康教育处方”可供产妇们学习借鉴我觉得这点做的很漂亮!
具体产妇常见问题有:
剖宫产术前术后的注意事项母乳喂养的处产后调养乳头皲裂如何处理母乳喂养的指导等等!
总之我觉得是非常全面。
我是一名助产士我未来的工作场所是妇产科产后科室我来二院来第一个妇产科科室在这里工作我很用心不敢有半点马虎带教老师们也很用心的教我知识我很感激在此我感谢护士长及各位老师们对我的教育在今后的工作中我会更加努力争取做一名优秀的助产士!
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