内科学造血系统疾病习题及参考答案一Word下载.docx
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内科学造血系统疾病习题及参考答案一Word下载.docx
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A.造血干细胞受损
B.造血微环境缺陷
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷
A
9.鉴别再障与白血病最有价值的是
A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.浸润症状
E.白细胞数目
10.急性再障早期最突出的表现为
A.重度贫血
B.感染与出血
C.头痛头晕
D.疲乏无力
E.心悸、呼吸困难
B
11.再障的典型血象特点为
A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞<1.5%
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于大细胞性贫血
12.支持重型再障之诊断的项目是
A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值<25乘以十的九次方/L
C.中性粒细胞绝对值<1.0乘以十的九次方/L
D.血小板<25乘以十的九次方/L
E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
13.诊断再障的必备条件为
B.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方几
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓非造血细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少
14.与再障关系最密切的疾病为
A.恶性组织细胞增生症
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
15.治疗普通型再障时应首选
A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.免疫抑制剂
D.山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁
E.以雄性激素为主的综合治疗
16.再障治疗有效时首先表现为
A.网织红细胞上升
B.红细胞上升
C.血红蛋白上升
D.白细胞上升
E.血小板上升
17.在全球范围内,发病率最高的贫血为
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
18.关于铁吸收,错误的为
A.主要在十二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.动物源性食物中的铁吸收率较高
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
20.生理情况下,1ml血含铁量约为
A.0.1mg
B.0.3mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.1mg
21.最常见的小细胞低色素性贫血是
A.再生障碍性贫血
C.慢性病性贫血
D.溶血性贫-血
E.急性失血性贫血
22.反映机体缺铁最敏感的指标为
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
23.机体缺铁时首先表现为
A.血红蛋白降低
B.红细胞计数减少
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失
24.与缺铁性贫血无关的表现是:
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难
C.黄疸
D.小儿行为异常
E.反甲现象
25.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时
A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
D.SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为
A.病人自觉症状改善
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常
27.缺铁性贫血治疗的目标为
B.红细胞数及Hb量恢复正常
C.红细胞形态恢复正常
D.血清铁恢复正常
E.血清铁蛋白恢复正常
28.应选择注射铁剂治疗的患者为
A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者
D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者
29.巨幼细胞性贫血发病的本质为
A.DNA代谢障碍
B.能量代谢障碍
C.磷酯代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度
30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中
A.以缺乏叶酸为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏维生素C为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是
A.1~2倍
B.4~8倍
C.6~8倍
D.8~10倍
E.8~12倍
32.溶血性黄疸的尿液检查结果是
A.尿胆原阴性,尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性,尿胆红素阳性
E.尿胆原阳性,尿胆红素强阳性
33.关于溶血的概念,错误的是
A.溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速
B.有溶血存在,就一定有贫血
C.有溶血存在,不一定有黄疸
D.溶血有血管内与血管外之分
E.红细胞本身正常也会发生溶血
34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血
35.诊断溶血最可靠的指标是
A.网织红细胞比例升高
B.血清结合珠蛋白减少
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓幼红细胞显著增生
E.外周血中出现少量幼红细胞
36.溶血的直接证据是
A.急剧发生的贫血
B.网织红细胞明显增多
C.外周血出现幼红细胞
E.血清游离胆红素增多
37.支持慢性血管内溶血的项目是
A.血清结合珠蛋白降低
B.血清游离胆红素增高
C.尿胆原排泄量增加
D.尿含铁血黄素阳性
E.骨髓幼红细胞比例增多
38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是
B.遗传性球型红细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是
A.阿糖胞苷
B.氨基比林
C.磺胺药
D.他巴唑
E.异烟肼
40.粒细胞缺乏症的诊断标准是
A.外周血中性粒细胞<1.8乘以十的九次方/L
B.外周血中性粒细胞<1.5乘以十的九次方/L
C.外周血中性粒细胞<1.0乘以十的九次方/L
D.外周血中性粒细胞<0.5乘以十的九次方/L
E.骨髓粒系细胞增生极度减低
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内科学-造血系统疾病习题及参考答案
(二)
41.关于MDS的描述,错误的是
A.是一组造血干细胞的克隆性疾病
B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS
C.全血细胞减少见于约半数病例
D.ALIP有助于MDS的确诊
E.MDS均应采取联合化疗
42.急、慢性白血病的根本区别是
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
43.急性白血病患者出现高热首先考虑
A.继发感染
B.高核酸代谢
C.细胞溶解
D.深部组织出血
E.中枢神经系统白血病
44.出血倾向最明显的急性白血病是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性原粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.真菌
46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是
A.M2b
B.M3
C.M4
D.M5
E.M6
47.高白细胞性白血病是指外周血中WBC
A.>10乘以十的九次方/L
B.>50乘以十的九次方/L
C.>100乘以十的九次方/L
D.>150乘以十的九次方/L
E.>200乘以十的九次方/L
48.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制的是
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始单核细胞
E.原始红细胞
49.中枢神经系统白血病最常见于
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单细胞白血病
E.红白血病
50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是
A.三尖杉碱
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.柔红霉素
E.甲氨蝶呤
51.预防中枢神经系统白血病时首选
A.鞘内注射环磷酰胺
B.鞘内注射三尖杉酯碱
C.鞘内注射阿糖胞苷
D.鞘内注射环胞苷
E.鞘内注射甲氨蝶呤
52.关于骨髓移植的描述,错误的是
A.病人一般不超过50岁
B.除儿童非高危急淋外,骨髓移植应早期进行
C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期
D.异基因骨髓移植成功后复发率低
E.骨髓移植只适用于白血病
53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是
A.白细胞计数
B.白细胞分类
C.脾大程度
D.体温的高低
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分
54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.白细胞单采
55.关于慢性粒细胞白血病的描述,错误的是
A.白细胞数均明显增多
B.脾均明显增大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
D.约90%的病人Ph染色体阳性
E.病程晚期多发生急性变
56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是
A.异基因骨髓移植
B.干扰素
C.白消安
D.羟基脲
E.联合化疗
57.在下列叙述中,错误的是
A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多
B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多
C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞
D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见
E.HD是可治愈的肿瘤
58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.化脓性感染
59.Aure小体主要见于
A.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病反应
60.关于慢性淋巴细胞白血病,错误的是
A.90%的病人50岁以上发病
B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多
C.骨髓中淋巴细胞≥40%
D.可并发自身免疫性溶血性贫血
E.主要死亡原因是急性变
61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选
A.泼尼松
B.苯丁酸氮芥
C.环磷酰胺
D.α-干扰素
E.氟达拉滨
62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是
A.周期性发热
B.有痛性淋巴结肿大
C.无痛性进行性淋巴结肿大
D.全身衰竭
E.肝、脾大
63.一淋巴瘤病人,病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏,伴有发热、消瘦,应属于
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢsB
E.ⅣB
64.Fei-Ebstein热型的特点是
A.间歇热
B.弛张热
C.持续高热
D.周期性发热
E.不规则低热
65.下列哪项是HD特有的表现
B.皮肤浸润
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.全身衰竭及消瘦
E.易合并自身免疫性溶血性贫血
66.HD与NHL最具特征性的鉴别点是
A.起病方式
B.发热的热型
C.播散方式
D.嗜酸粒细胞增多
E.R-S细胞
67.NHL的疗效主要决定于
A.疾病的分期
B.全身症状的有无
C.病理组织类型
D.病理组织类型+疾病的分期
E.有无结外浸润
68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
69.关于HD的叙述,错误的是
A.我国HD只占淋巴瘤的10%左右
B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多
C.只要找到R-S细胞即可确诊HD
D.抗人球蛋白试验可为阳性
E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好
70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是
A.发热
B.骨痛
C.贫血
D.出血
E.高粘滞综合征
71.关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是
A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.血清中M蛋白一定升高
E.可演变为浆细胞白血病
72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是
A.骨质疏松
B.病理性骨折
C.虫蚀样溶骨性损害
D.肋骨串珠样改变
E.孤立的局部肿块
73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是
A.细胞免疫缺陷
B.体液免疫缺陷
C.补体合成减少
D.肾功损害
74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是
A.骨骼破坏、压迫
B.继发感染
C.肾功损害
D.大出血
E.全身衰竭
75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是
A.病变发生在多能干细胞
B.各症常伴另一种或二种血细胞增多
C.各症可以相互转化或同时合并存在
D.Ph染色体阳性
E.可发生髓外化生
76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异
A.多发性骨髓瘤
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.真性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
77.脾大伴骨髓“干抽”,应首先考虑
B.低增生性白血病
D.骨髓纤维化
E.多发性骨髓瘤
78.恶性组织细胞病最常见的表现是
A.高热
B.脾大
D.全血细胞减少
E.黄疸
79.不符合真性红细胞增多症表现的是
A.脾大极多见
B.动脉血氧饱和度降低
C.常伴白细胞增多
D.可伴血小板增多
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
80.有关原发性血小板增多症的描述,错误的是
A.有血小板的形态及功能异常
B.多数伴白细胞增多
C.骨髓巨核细胞增多
D.脾大很常见
E.不发生出血
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内科学-造血系统疾病习题及参考答案(三)
81.与机体止血功能无关的项目为
A.血管内皮细胞
B.白细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝因子
82.参与内源性凝血途径的凝血因子有
A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX
83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是
A.FⅦ的激活
B.FⅨ的激活
C.FⅩ的激活
D.FⅤ的激活
E.FⅡ的激活
84.血小板无力症时
A.BT延长
B.CT延长
C.APTT延长
D.PT延长
E.TT延长
85.内源性凝血途径异常主要见于
A.血友病
B.慢性肝病
C.维生素K缺乏
D.口服抗凝药物期间
E.血小板减少
86.关于过敏性紫癜的描述,错误的是
A.为一种变态反应性疾病
B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症
C.其紫癜主要对称分布于四肢
D.易合并关节痛、腹痛及血尿
E.BT及APTT延长可以确诊
87.治疗过敏性紫癜应优先考虑
A.查找过敏源并避免接触之
B.应用抗过敏药物
C.应用抗生素
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C
88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是
A.发病年龄与性别不同
B.紫癜的部位、性质与特点不同
C.合并症不同
D.出、凝血的功能状态不同
E.血小板计数结果不同
89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
90.ITP的主要出血部位是
A.皮肤与粘膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内
91.ITP的典型骨髓象表现为
A.有核细胞增生活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
92.治疗慢性ITP的目标为
A.缓解出血症状
B.血小板寿命恢复正常
C.血小板数量恢复正常
D.骨髓象恢复正常
E.PAIgG转阴
93.治疗慢性ITP首选
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.细胞毒类免疫抑制剂
D.大剂量人体丙种球蛋白
E.Danazol
94.血友病患者的出血特点是
A.多为自发性出血
B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻
C.皮肤粘膜出血为主
D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E.颅内出血甚为常见
95.血友病的筛选试验是
A.出血时间
B.凝血酶时间
C.血浆凝血酶原时间
D.激活的部分凝血活酶时间
E.尤球蛋白溶解时间
96.每输入1IU/kg的FⅧ,可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为
A.10%以上
B.15%以上
C.20%以上
D.25%以上
E.30%以上
98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是
A.临床上出血症状较明显者
B.凝血因子进行性下降者
C.出现顽固性微循环衰竭者
D.有明显多发性栓塞症状者
E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前
99.易栓症患者最易发生血栓的部位是
A.冠状动脉
B.大脑中动脉
C.四肢大动脉
D.下肢深静脉
E.下肢浅静脉
100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病
A.血友病甲
B.血友病乙
C.慢性肝病
D.维生素K缺乏症
E.口服抗凝剂过量
B1型题
(101~104题共用备选答案)
A.小细胞低色素性贫血
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