儿科出科考试心血管题库.docx

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儿科出科考试心血管题库

一、单选题

1、5岁女孩，平素健康。

体检发生胸缘2.3肋间SMⅢ伴第二心音明显分裂，不受呼吸影响。

其余化验检查正常][D]

1.患儿可能是

A.功能性杂音

B.风湿性心脏病

C.心肌病

D.先天性心脏病

E.病毒性心肌炎

2.行X线胸片示轻度心脏扩大，肺血增多，心电图示右室肥大，可能诊断[D]

A.直背综合征

B.风湿性心肌炎

C.肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.病毒性心肌炎

3.以下那项是先心病最多见的并发症[A]

A.肺炎

B.脑栓塞

C.咯血

D.亚急生细菌性心内膜炎

E.喉返神经麻痹

4.室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是那项？

[E]

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房扩大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

5.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为[C]

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.主动脉缩窄

D.法罗氏四联症

E.以上都不是

6.房间隔缺损的血液动力学改变常引起[E]

A.右心房，右心室，左心室扩大

B.左心房，左心室，右心室扩大

C.左心房，左心室扩大

D.右心房，右心室扩大

E.左心房，右心房，右心室扩大

7.室间隔缺损形成肺动脉高压后，以下列何者增大为主[D]

A.左心房

B.右心房

C.左心室

D.右心室

E.肺动脉

8.左向右分流性先天性心脏病，下列那项是绝对手术指征[B]

A.确诊先心即手术

B.发生动力性肺高压前

C.出现心力衰竭症状时

D.发生梗阻性肺高压时

E.出现亚急性细菌性心内膜炎时

9.左向右分流性先天性心脏病出现下列何种情况是手术禁忌[D]

A.发生动力性肺高压前

B.发生动力性肺高压时

C.出现心力衰竭症状时

D.发生梗阻性肺高压时

E.发生亚急性细胞性心内膜炎时

10.常见的左向右分流型和无分流型先天性心脏病大都能实行手术根治，一般最

适合手术的年龄是[C]

A.新生儿期（出生至28天）

B.婴幼儿期（1月-3岁）

C.学龄前期（3-7岁）

D.学龄前（7-12岁）

E.青春期（12-18岁）

11.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A]

A.妊娠头3个月

B.妊娠头5个月

C.妊娠头6个月

D.妊娠头7个月

E.妊娠头最后3个月

12.胎儿期血氧含量最高的是[D]

A.心

B.脑

C.肺

D.肝

E.肾

13.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高[B]

A.脐动脉

B.脐静脉

C.右心房

D.右心室

E.主动脉

14.出生以后，随着小儿的成长，心室增长速度[A]

A.左心室大于右心室

B.右心室大于左心室

C.左心室等于右心室

D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室

E.以上都不是

15.80％的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D]

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

E.18个月

16.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B]

A.2-4个月

B.5-7个月

C.8-10个月

D.1岁

E.2岁

17.正常10月婴儿，其心率应是[C]

A.>140次/分

B.120-140次/分

C.110-130次/分

D.100-120次/分

E.80-100次/分

18.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确[E]

A.新生儿平均120～140次/min

B.<1岁为110～130次/min

C.～3岁为100～120次/min

D.～7岁为80～100次/min

E.～14岁60～70次/min

19.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇B与A型病毒

D.埃可病毒

E.腺病毒

20.小儿病毒性心肌炎最常见的后遗症是[D]

A.心电图显示ST-T段改变

B.Ⅰ°-Ⅱ°房室传导阻滞

C.束支传导阻滞

D.过早搏动

E.心脏扩大

21.提示早期或无症状性心肌炎的重要症状是[C]

A.诉乏力，头晕

B.腹痛，腹泻，恶心，呕吐等消化道症状

C.肌肉痛

D.呼吸困难

E.紫绀

22.以下哪项不支持轻型病毒性心肌炎临床表现？

[E]

A.胸闷，心悸

B.心脏轻度扩大

C.心动过速

D.心音低钝及奔马律

E.严重心律紊乱

23.乳酸脱氢酶同功酶出现下列何种情况，对病毒性心肌炎的诊断有价值[E]

A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5

D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4

E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

24.病毒性心肌炎表酶学检查下列那种特异性最高[C]

A.GOT

B.GPT

C.LDH和CPK同功酶

D.AKP

E.LDH

D.腹痛减轻，粪便隐血阴性

E.等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻时

25、6岁，女孩。

出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：

无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

哪一项不是该病常出现的合并症【C】

　　A、肺水肿

　　B、支气管肺炎

　　C、脑血栓

　　D、充血性心力衰竭

　　E、亚急性细菌性心内膜炎

26、患儿，10岁。

发育正常，无明显症状。

听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。

本例可能的诊断【D】

　　A、肺动脉狭窄

　　B、法洛四联症

　　C、室间隔缺损

　　D、房间隔缺损

　　E、右位心

27、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的【C】

　　A、下肢血管扭曲

　　B、静脉回流减少，心脏负担减轻

　　C、右向左分流增加

　　D、体循环阻力增加

　　E、缓解缺氧症状

28、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见【D】

　　A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音

　　C、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

　　D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

29、患儿，6岁。

经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：

发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。

胸片：

右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄<

30、差异性青紫可发生于下述哪种情况下【E】

　　A、肺动脉狭窄

　　B、法洛四联症

　　C、房缺合并肺动脉高压

　　D、室缺合并肺动脉高压

　　E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

31、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算【B】

　　A、（年龄×2）+85

　　B、（年龄×2）+80

　　C、（年龄×5）+85

　　D、（年龄×2）+75

　　E、以上都不是

32、4岁，男孩。

体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查【D】

　　A、X线胸片

　　B、心血管造影

　　C、心导管检查

　　D、超声心动图

　　E、心电图

33、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的【D】

　　A、肺动脉段突出

　　B、肺门血管增粗

　　C、肺野充血

　　D、主动脉弓有所增大

　　E、可有左右心室扩大

34、有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（　　）。

　　A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音

　　B.水冲脉

　　C.主动脉弓正常或较小

　　D.阻力性肺高压时出现差异性发绀

　　E.可并发感染性心内膜炎

　　【正确答案】：

C

35、不是法洛四联症的主要体征（　　）。

　　A.不同程度豹发绀和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在

　　B.心界不大，搏动不强烈

　　C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第——L音亢进分裂

　　E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音

　　【正确答案】：

D

36、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（　　）。

　　A.1个月以内

　　B.6个月以内

　　C.1岁以内

　　D.2岁以内

　　E.6岁以内

　　【正确答案】：

C

37、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（　　）。

　　A.ST-T改变

　　B.室性早搏

　　C.第二至三度房室传导阻滞

　　D.发热

　　E.心包摩擦音

　　【正确答案】：

C

　　【参考解析】：

糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻·心肌炎性反应和抗休克的作用。

一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至三度房宣传导阻滞。

38、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（　　）。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

【正确答案】：

B

39、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（　　）。

　　A.动力型肺动脉高压

　　B.肺血增多

　　C.梗阻型肺动脉高压

　　D.肺动脉痉挛

　　E.肺门阴影缩小

　　【正确答案】：

C

40、大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是（　　）。

　　A.心外形增大

　　B.肺动脉段明显凸出

　　C.主动脉影增大

　　D.肺血管影增粗，搏动强

　　E.右室增大，左室增大

　　【正确答案】：

C

41、先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑是（　　）。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动肺导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.大血管错位

　　【正确答案】：

C

42、房室旁路折返引起心动过速是（　　）。

　　A.室性早搏

　　B.窦房传导阻滞

　　C.房性早搏

　　D.预激综合征

　　E.窦性心动过速

　　【正确答案】：

D

43、主动脉缩窄最特征性的临床表现（　　）。

　　A.发绀

　　B.心力衰竭

　　C.下肢血压低于上肢血压

　　D.缺氧发作

　　E.反复肺炎

　　【正确答案】：

C

44、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（　　）。

　　A.如有适应证可行介入治疗

　　B.往往合并三尖瓣关闭不全

　　C.往往合并卵圆孔未闭

　　D.可行肺动脉缩窄术

　　E.必要时做体肺分流

　　【正确答案】：

D

45、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（　　）。

　　A.右心室增大，压迫喉返神经

　　B.肺动脉扩张，压迫喉返神经

　　C.左、右心室增大，压迫喉返神经

　　D.左心室增大，压迫喉返神经

　　E.左心房增大，压迫喉返神经

　　【正确答案】：

B

46、先天性心脏病病因中最主要是由于（　　）。

　　A.遗传

　　B.宫内感染

　　C.接触大剂量放射线

　　D.孕母患代谢紊乱性疾病

　　E.妊娠早期服用药物

　　【正确答案】：

B

47、疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（　　）。

　　A.动静脉瘘

　　B.动脉导管未闭

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.主动脉峡部狭窄

　　【正确答案】：

E

50、有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（　　）。

　　A.主要针对病因治疗

　　B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

　　C.二度I型多是暂时的