放射科主治医师分类模拟题21文档格式.docx

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B.4个

C.5个

D.6个

E.7个

D

[解答]椎动脉起源自锁骨下动脉第一段，颈段走行于前斜角肌内侧，椎段自下而上穿行6个颈椎横突孔，最后在枕骨大孔处进入颅腔。

7.颈动脉体瘤的超声特点，以下描述错误的是

A.多呈等回声

B.边界清楚

C.有活动度

D.肿瘤向两侧活动，垂直方向活动受限

E.肿瘤有丰富的动静脉血流信号

[解答]颈动脉体瘤多表现为实质性低回声，边界清楚，规则或呈分叶状，有活动度，其特点是肿瘤向两侧活动，而垂直方向活动受限。

彩色多普勒表现为肿瘤有丰富的动脉和静脉血流信号，并见颈外动脉的分支直接进入肿瘤。

8.颈动脉狭窄分级的多普勒诊断标准，错误的是

A.轻度狭窄：

内径减少0～50%

B.中度狭窄：

内径减少51%～70%

C.严重狭窄：

内径减少71%～90%

D.极重度狭窄：

内径减少91%～95%

E.完全闭塞：

内径减少100%

[解答]极重度狭窄颈动脉内径减少91%～99%，其他选项正确。

9.夹层颈动脉瘤的超声表现中，以下错误描述是

A.分离内膜呈线样回声

B.可见真假两腔

C.真腔大于假腔

D.线样回声收缩期向外摆动的方向指示假腔的位置

E.假腔内可见血栓回声

[解答]夹层颈动脉瘤的二维超声表现为：

主要是可见到颈动脉壁内膜分离，分离内膜呈线样回声，随着心动周期不停地摆动，并将血管分为真腔和假腔，假腔往往比真腔大，线样回声在收缩期向外摆动的方向指示假腔的位置，假腔内可清楚地看到血栓的回声。

10.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是

A.用于鉴别孤立性结节与多发结节性甲状腺肿

B.确定甲状腺结节的性质

C.用于引导穿刺活检

D.帮助评价颈部淋巴结是否转移

E.确定肿瘤是否侵犯甲状腺外周组织

[解答]甲状腺的超声检查用于鉴别孤立结节与多发结节性甲状腺肿；

评价结节性质，而不是确定结节性质；

帮助引导穿刺活检；

评价颈部淋巴结情况；

确定肿瘤有无甲状腺外侵犯；

鉴别甲状腺结节与非甲状腺肿块。

11.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是

12.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是

A.患侧上肢脉搏减弱或消失

B.患侧上肢动脉二维图像无异常改变

C.患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢

D.患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流

E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

[解答]在狭窄远端的血管处可测出五彩镶嵌的彩色血流，闭塞处可见血流中断，椎动脉出现反向血流，一般可以诊断本病。

13.甲状腺腺瘤的超声表现包括

A.绝大多数单发

B.呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚

C.有光滑完整包膜

D.超声可见“晕环征”

E.以上都对

E

[解答]甲状腺腺瘤为良性病变，超声可见良性病变特征：

单发肿块，边界清楚，有完整包膜，可见“晕环征”。

14.腮腺的超声检查方法，最适宜的是

A.采用7～10MHz频率探头，多切面进行检查

B.理发后，多切面进行检查

C.空腹进行多切面检查

D.主要观察腮腺的血管及神经分布

E.进行纵切面检查

[解答]检查前患者不需要任何准备工作，患者平卧于检查床上，采用纵、横、斜多切面进行探测，探测时，注意腮腺大小、形态、边缘、血管及腮腺导管等，并与对侧腮腺比较。

15.下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现

A.甲状腺吸131I率降低

B.血清甲状腺激素增高

C.红细胞沉降率升高

D.过氯酸盐释放试验异常

E.颈部疼痛

[解答]本病首先出现甲状腺部位疼痛，早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸131I率明显降低，血清T4、T3可暂时性升高。

16.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T4

A.1～2周

B.2～3周

C.6～8周

D.8～10周

E.4～6周

[解答]原则上131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T44～6周以后。

17.甲状腺功能亢进131I治疗的适应证是

A.年龄在25岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大者

B.经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发者

C.有手术禁忌证

D.拒绝手术治疗或经手术治疗后复发者

E.以上均是

[解答]甲状腺功能亢进131I治疗的适应证：

年龄在25岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大的患者；

经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发的患者；

有手术禁忌证，不能行手术治疗者；

拒绝手术治疗或经手术治疗后复发的患者。

18.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制，可排除甲亢

A.＜25%

B.25%～50%

C.＜50%

D.＞50%

E.＜10%

[解答]甲状腺激素抑制试验根据抑制率的情况，将抑制程度分为四等：

显著抑制、明显抑制、轻度抑制、未受抑制，明显抑制是指抑制率50%～70%，可排除甲亢。

19.分化型甲状腺癌骨转移，131I治疗的常用剂量为

A.7.4GBq

B.185MBg

C.3.7GBq

D.740GBq

E.2.96GBq

[解答]131I治疗分化型甲状腺癌骨转移，常用剂量为7.4GBq。

20.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率为

A.＞25%

B.＜50%

C.＞40%

E.＜30%

显著抑制、明显抑制、轻度抑制、未受抑制。

轻度抑制为抑制率25%～50%，可疑甲亢；

明显抑制是指抑制率50%～70%，不像甲亢。

21.继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈

A.过度反应

B.延迟反应

C.正常反应

D.低或无反应

E.以上都是

[解答]TRH兴奋试验是区别下丘脑和垂体引起的继发性甲亢的佐证，继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈延迟反应。

22.甲状腺合成甲状腺素需要

A.钙

B.钾

C.碘

D.镁

E.铁

[解答]甲状腺制造甲状腺激素，无机碘和酪氨酸是其必要原料。

23.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现

A.甲状腺吸131I率增高

B.T3增高

C.T4增高

D.FT4增高

E.颈部触痛

[解答]本病首先出现甲状腺部位疼痛，早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸131I率明显降低，血清T3、T4可暂时性升高。

24.下列哪种疾病无甲状腺吸131I率增高的表现

A.甲状腺功能亢进

B.单纯性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.Pendred综合征

E.缺碘性甲状腺肿

[解答]亚急性甲状腺炎时甲状腺吸131I率明显降低。

25.甲状腺显像中，下列哪一种情况不出现“冷结节”

A.囊肿

B.高功能腺瘤

C.腺瘤出血

D.亚急性甲状腺炎

E.腺瘤退行性变

[解答]“冷结节”常见于甲状腺囊肿、腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

高功能腺瘤呈“热结节”。

26.甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是

A.甲状腺功能亢进的诊断

B.甲状腺功能低下的诊断

C.甲状腺炎的诊断

D.甲状腺肿瘤的诊断

E.甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量

[解答]甲状腺吸131I率试验尽管受多种因素影响，特异性较低，但至今仍有其应用价值，当前最有价值的用途是甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量。

27.亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸131I率和T4、FT4通常

A.甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性增高

B.甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性降低

C.甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性增高

D.甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性降低

E.甲状腺吸131I率正常，T4、FT4也正常

[解答]亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性增高。

28.异位甲状腺最常位于

A.甲状软骨后方

B.舌骨后方

C.舌根部

D.胸骨后区

E.心包旁

[解答]异位的甲状腺绝大多数（90%）位于舌根部，而其余部位少见，包括上纵隔胸骨后区、心包旁、主动脉旁等。

29.下列关于甲状腺静态显像的描述，错误的是

A.正常甲状腺呈蝴蝶状

B.两侧叶放射性分布不均

C.两侧叶上极放射性分布略显稀疏

D.甲状腺峡部一般显影

E.少数人可见锥状叶显影

[解答]甲状腺静态显像，其峡部一般不显影。

30.核素扫描甲状腺，开始显像的时间一般为颈总动脉显像后

A.1～2秒

B.2～6秒

C.6～10秒

D.10秒以上

E.2秒以内

[解答]正常情况下，颈总动脉显像后2～6秒时甲状腺开始显像，放射性略低于颈总动脉。

31.关于多结节性甲状腺肿核素显像的描述，错误的是

A.甲状腺均匀对称性肿大

B.甲状腺肿大失去正常形态

C.甲状腺放射性分布不均

D.放射性分布不均有时以一侧叶为主

E.少数甲状腺显像不清晰

[解答]多结节性甲状腺肿表现为甲状腺双侧叶肿大，失去正常形态，放射性分布不均，有时以一侧叶为主，少数患者甲状腺显像不清晰。

32.原发性甲状旁腺机能亢进症磷清除率测定常在正常值基础上

A.增加50%

B.增加75%

C.减少50%

D.增加20%

E.减少30%

[解答]正常人磷清除率正常值为（10.8±

2.7）mL/min，原发性甲状旁腺机能亢进症患者常增加50%以上。

X型题

1.与CTA相比，DSA具有以下哪些优点

A.能显示3级甚至末梢血管

B.超选人分支血管造影以明确肿瘤供血动脉

C.进行肿瘤术前栓塞治疗

D.显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系

E.提供肿瘤血流动力学情况

ABCE

[解答]DSA的优点是能显示3级甚至末梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资料；

而CTA能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关系。

2.DSA的禁忌证为

A.对碘对比剂过敏者

B.肝炎患者

C.有凝血障碍者

D.肾功能不全者

E.脾功能亢进者

ACD

[解答]DSA的禁忌证为对碘对比剂过敏者、有凝血障碍者及肾功能不全者等。

3.颈动脉粥样硬化狭窄程度分级，以下正确的为

A.0～49%为轻度狭窄

B.50%～69%为中度狭窄

C.70%～99%为重度狭窄

D.100%为完全闭塞

ABCDE

[解答]颈动脉粥样硬化导致管腔狭窄，测量方法为CC法，管腔狭窄率（%）=（颈总动脉管径-最小残存管径）/颈总动脉管径×

100%。

狭窄程度分级按以下标准：

0～49%为轻度狭窄；

50%～69%为中度狭窄；

70%～99%为重度狭窄；

100%为完全闭塞。

4.DSA诊断椎动脉型颈椎病的优点有

A.对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准确

B.透视下椎间隙定位准确

C.对椎动脉压迫来源容易作出判断

D.检查中可采取特殊体位，于多个体位下重复操作

E.对于椎动脉弥漫性病变，其敏感性高

ABCD

[解答]椎动脉DSA检查对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准确，透视下椎间隙定位准确，对椎动脉压迫来源容易作出判断，且检查中可采取特殊体位，于多个体位下重复操作。

缺点是有创检查，存在对比剂副反应及用量的限制。

对于椎动脉弥漫性病变，如椎体不稳等导致的椎动脉迂曲等病变，其敏感性与MRA相比无显著优势。

5.下列关于各孔道与穿行结构关系正确的是

A.棘孔——脑膜中动脉

B.卵圆孔——下颌神经

C.圆孔——上颌神经

D.破裂孔——颈内动脉

E.视神经管——眼动脉

[解答]以上均正确。

6.Manelfe将脑膜瘤的血液供应分几型

A.单纯颈外动脉供血

B.颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主

C.颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主

D.单纯颈内动脉供血

E.椎动脉供血

[解答]Manelfe将脑膜瘤的血液供应分为四型：

Ⅰ型：

单纯颈外动脉供血；

Ⅱ型：

颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主；

Ⅲ型：

颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主；

Ⅳ型：

单纯颈内动脉供血。

7.鼻咽部及软腭的供血动脉为

A.咽升动脉

B.枕动脉

C.腭升动脉

D.面动脉

E.舌动脉

AC

[解答]咽升动脉及腭升动脉供应鼻咽部和软腭。

8.鼻出血栓塞治疗的适应证为

A.严重自发性和高血压性鼻出血

B.创伤性鼻出血

C.鼻部小动脉瘤所致鼻出血

D.先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出血

E.Fanconi贫血

[解答]鼻出血栓塞治疗的适应证为：

①先天性出血性毛细血管扩张症；

②严重自发性和高血压性鼻出血；

③创伤性鼻出血；

④鼻部小动脉瘤所致鼻出血；

⑤累及鼻部的血管畸形，如wyburn-Mason综合征；

⑥血液病，如Fanconi贫血（先天性骨髓发育不全）。

9.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有

A.动脉硬化

B.动脉壁薄弱

C.颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤

D.硬膜动静脉畸形

E.动脉炎

[解答]自发性颈动脉海绵窦瘘的发病原因有以下几点：

①动脉硬化，血管壁脆性增加，高血压等；

②先天因素如动脉壁薄弱；

③颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤，硬膜动静脉畸形；

④动脉炎或海绵窦炎。

10.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为

A.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明

B.对对比剂过敏

C.患者全身情况衰竭，多器官功能不全

D.外伤性颈内动脉海绵窦瘘

E.经外科治疗无效或复发

BC

[解答]颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：

①患者全身情况衰竭，多器官功能不全；

②对比剂过敏。

11.超声检查在口腔颌面部影像学中主要应用于

A.涎腺疾病

B.其他软组织肿瘤

C.对肿瘤进行血流定量分析

D.颈部转移性肿瘤

E.超声引导下穿刺

[解答]以上均是。

12.甲状腺囊肿的超声特点为

A.圆形或椭圆形无回声区

B.圆形或椭圆形强回声区

C.边界光滑整齐

D.侧方声影内收

E.出血时在囊肿底部有低回声

ACDE

[解答]甲状腺囊肿的超声特点为：

甲状腺有圆形或椭圆形无回声区，边界光滑整齐，内回声清晰，其内可见残留的甲状腺瘤组织回声，出血时在囊肿底部有点状的低回声，侧方有声影内收。

13.腮腺混合瘤的超声表现为

A.圆形或椭圆形，边界光滑整齐

B.内部呈均质低回声或等回声

C.内部有强回声钙化时，提示恶变可能

D.CDFI收缩期峰值血流速度psv＜50cm/s

E.CDFI收缩期峰值血流速度psv＜80cm/s

[解答]腮腺混合瘤的超声表现为：

肿瘤呈圆形或椭圆形，偶呈分叶状，边界光滑整齐、界面清晰；

内部呈均质低回声或等回声；

部分肿瘤内部呈蜂窝状无回声区；

肿瘤内部发现强回声斑点状钙化时，应考虑肿瘤有恶变可能；

CDFI血流多包绕肿瘤呈点状或环形分布，收缩期峰值血流速度psv＜50cm/s。

14.眼眶海绵状血管瘤的超声特点为

A.肌锥内圆形或椭圆形肿物

B.边界清楚、有包膜，少数可见晕环

C.可见栅栏状强回声

D.有可压缩性

E.脉冲多普勒检查可测到低速血流频率

[解答]眼眶海绵状血管瘤的超声特点为：

在肌锥内可发现圆形或椭圆形肿物，边界清楚、有包膜，少数可见晕环；

肿瘤内回声强，呈规律分布，呈栅栏状。

肿瘤透声中等，后壁边界可清除看到，有轻度可压缩性；

脉冲多普勒检查可测到低速血流频率。

15.晶状体脱位的超声表现

A.正常晶状体位置无晶体回声

B.玻璃体暗区内见扁圆形强回声

C.脱位晶体可有重力性移位

D.晶体钙化后可见强回声伴声影

E.玻璃体暗区内见扁圆形等回声

[解答]晶状体脱位的超声诊断如下：

正常晶状体位置无晶体回声，玻璃体暗区内见扁圆形强回声，且可随体位改变产生重力性移位。

16.甲状腺腺瘤的超声特点为

A.肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有晕环

B.肿瘤多发，圆形，边界欠清，有包膜

C.肿瘤呈均匀低或中等回声，后方有侧影，无声衰竭

D.肿瘤呈不均匀中等以上回声，后方回声衰减

E.CDFI：

肿瘤周边有血管绕行，患侧甲状腺上动脉Vmax增高

ACE

[解答]甲状腺腺瘤的超声特点为肿瘤单发，圆形或椭圆形，数毫米至数厘米；

肿物边界清楚，光滑，有包膜，周边有晕环。

内回声均匀，呈低或等回声，少数为强回声；

肿物壁及侧方声影增强，无声衰减。

彩色多普勒超声显示腺瘤周边有明显血管环绕，患侧甲状腺上动脉血流速度比健侧增高。

17.甲状腺显像时常用的显像剂有

A．

B．123I

C．131I

D．Tl

E．99mTc-MIBI

[解答]以上均为常用的显像剂，Tl、99mTc-MIBI为亲肿瘤显像剂。

18.口腔颌面影像学中，核素显像主要用于

A.涎腺肿瘤定位

B.确定异位涎腺

C.检查涎腺功能状态

D.颌面骨疾病

E.颌骨肿瘤术后随访复查

[解答]核素显像可用于：

涎腺肿瘤定位；

确定异位涎腺；

检查涎腺功能状态，检查导管是否通畅等；

颌面骨疾病，如确定口腔颌面部肿瘤是否累及颌骨及明确颌骨肿瘤病变范围等；

颌骨肿瘤术后随访复查。