医师定期考核临床业务知识考试题库及答案十Word格式文档下载.docx
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B.FADH2
C.H20
D.乙酰CoA
E.脂酰CoA
A。
10
蛋白质一级结构的主要化学键是
肽键
疏水键
盐键
二硫键
氢键
11
能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
葡萄糖醛酸
胆汁酸
胆素原
珠蛋白
清蛋白
12
不含高能磷酸键的化合物是
1,3-二磷酸甘油酸
磷酸肌酸
肌苷三磷酸
磷酸烯醇式丙酮酸
1,6-双磷酸果糖
13
霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是
A.小核裂细胞
B.大核裂细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
E.R-S细胞
14
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列选项不符合的是
可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
右心室扩大
肺动脉段突出,其高度≥5mm
右下肺动脉干横径1.5mm
右下肺动脉干横径与气管横径之比务1.07
15
患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。
1周来咳喘、痰多伴嗜睡。
血气结果显示:
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。
下列治疗方法中哪项不正确
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
增加输液量,促进酸性代谢产物排出
提高通气量,给予氧疗
应用抗生素药物控制感染
纠正电解质紊乱
16
第三代头孢菌素的特点是
A.对革兰阴性菌作用较弱
B.作用时间短
C.组织穿透力弱
D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强
E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
17
治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
18
治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
19
治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲
20
具有“分离麻醉”作用的新型全身麻醉药是()
A甲氧氟烷B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.γ-羟基丁酸E.普鲁卡因
21
患者,男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。
查体:
左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
1.应考虑诊断可能为
急性肺脓肿
支气管扩张症,继发感染
慢性支气管炎继发感染
支气管囊肿继发感染
左下肺炎
22
患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。
近1个月来感乏力,2天前起咳嗽、痰中带血就诊。
X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。
侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cmx4.5cm大小,边界毛糙。
家庭中近期有人患肺结核。
1.本例最可能的诊断是
肺癌
肺结核恶化
肺结核外源性再感染
肺结核复发
肺结核合并细菌性感染
23
具有利尿降压作用的药物
A.可乐定
B.美卡拉明
C.利舍平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
24
关于环磷酰胺的叙述,下列哪项是错误的
A.体外无抗肿瘤作用
B.抗瘤谱广,特别对恶性淋巴瘤疗效显著
C.须在体内转化为活性代谢产物发挥作用
D.其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性,可导致血性膀胱炎
E.选择性高,不良反应少,脱发的发生率亦较其他烷化剂低
25
5.空肠造瘘管饲流质最佳温度是()
A.37℃B.35℃C.41℃D.39℃E.38℃
26
患者,男,18岁。
剧烈活动时突发心悸1小时,既往体健。
BP90/60mmHg,心电图示心室率220次/分,节律规整,QRS波群时限0.16秒,未见P波,可见心室夺获和室性融合波。
最可能的诊断是
心房颤动
窦性心动过速
房室交界区性心动过速
室性心动过速
房性心动过速
27
可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
A.主治医师
B.住院医师
C.乡村医生
D.副主任医师
E.实习医生
28
某医疗机构拟开展X射线影像诊断工作,批准部门为
A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门
B.所在地县级人民政府卫生主管部门
C.省级人民政府卫生主管部门
D.所在地医学会
E.所在地职业病防治机构
29
—风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
利多卡因静注
胺碘酮口服
苯妥英钠静注
维拉帕米
普罗帕酮静注
30
患者,男,52岁,心悸头晕,查体:
BP70/45mmHg,心电图见宽QRS波,心动过速,心律不规则,间断见窄QRS波,下列治疗正确的是
利多卡因静点
普鲁卡因胺静点
直流电复律
普罗帕酮静点
胺碘酮静点
31
医院内感染主要发生在()
A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人E.陪护人员
32
属根本性预防的是
A.儿童卡介苗的接种
B.食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救
C.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
D.乳腺癌的筛检
E.残疾患者的康复护理指导
33
.下列变量资料中属于计量资料的是
A.身高
B.性别
C.职业
D.种族
E.文化
34
刚人学汉族与土家族女生身高资料均服从正态分布,从民族大学分别得到两个民族的随机样本,两样本含量均大于100,进行均数的比较,若t值为2.60,则
A.P=0.05
B.P>
0.05
C.P<
D.P=0.06
E.P=0.1
35
所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查,或两者同时采用的频率是
A.每年1次
B.每2年1次
C.每3年1次
D.每1~2年1次
E.每1~3年1次
36
免疫具有()
A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能
37
纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.用脱水剂E.输注生理盐水
38
急性呼吸窘迫综合圩宜采用()
低浓度给氧
高浓度给氧
两者均可
两者均否
39
下列关于腹式呼吸的叙述,错误的是
A.以膈肌运动为主的呼吸
B.腹式呼吸时也存在胸部运动
C.儿童和成年男性以腹式呼吸为主
D.胃肠胀气时以腹式呼吸为主
E.胸部疾患时以腹式呼吸为主
40
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
脾动脉
脑动脉
肾动脉
下肢动脉
肠系膜动脉
41
对心肺复苏的下列描述,哪项是错误的()
A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
42
下列各项,不出现肾小球性蛋白尿的是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎.
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.肾盂肾炎
43
梗阻性黄疸
A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素
5.2μmol/L,间接胆红素9.8μxmol/L
B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素
20.2μmol/L,间接胆红素6.lμmol/L
C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素
10.2μmol/.L,间接胆红素17.6μmol/L
D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素
6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素
8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L
44
小儿贫血诊断标准错误的是
新生儿血红蛋白值<
145g/L
6个月至6岁血红蛋白值<
100g/L
6~14岁血红蛋白值<
120g/L
2~3个月血红蛋白值<
95g/L
4~6个月血红蛋白值<
45
人工喂养婴儿0~6个月引人的第一种食物是
菜汤
蛋黄
米粉
配方奶粉
水果
46
CIU床位数在综合医院一般为总床位数的()
A.2%B.2%?
3%C.3%?
4%D.6%?
8%E.10%左右
47
患者,女,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。
半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:
Hb100g/L,WBC7×
l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:
血压90/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是
胸腔积液
气胸
心包压塞
急性左心衰竭
肺栓塞
48
生后7~9个月添加的辅食是
肉末、豆腐、芋头
果泥、菜泥、米糊
果汁、菜汁、鱼肝油
果汁、蛋黄、豆制品
碎肉、碎菜、米汤
49
患者,女,50岁。
乏力,活动后气急2年,近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,,既往有乙型肝炎。
体检:
巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。
腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿,血压120/70mmHgo肝功测定结果:
TB20μmol/L,8μmol/U,ALT40U。
心电图V1~V5呈rS。
如果患者继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理是
阿托品
肾上腺素
阿托品+利多卡因
临时起搏+利多卡因
胺碘酮
50
患者,女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步检查心律失常性质应首选
心电图检查
超声心动图
X线胸片
嘱患者左侧卧位听诊
嘱患者屏气后听诊
51
母乳喂养的足月婴儿应于下列哪个时期服用维生素D
A,生后2周
B.生后4周
C.生后1个月
D.生后42天
E.生后2个月
52
哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史
早产、双胎、日照不足
“夜惊”
食欲不振
配方奶粉喂养
枕秃
53
足月儿,因胎儿宫内窘迫产钳助产出生,出生后一直有嗜睡,肌张力高,前囟隆起,张力高。
该患儿最可能的诊断为()
A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染
E.新生儿甲状腺功能减退
54
患儿,男,5岁。
突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。
体检发现患儿昏睡状,皮肤见少许疲点、疲斑。
颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。
CSF白细胞计数650×
106/L,分叶核86%,蛋白1.lg/L,糖2.8mol/L。
涂片和培养均未找到致病菌。
该病例人院后首先选用的抗生素应是
青霉素
氨苄西林
头孢噻肟
头孢曲松
万古霉素
55
.前房角是指()
A.虹膜之后与睫状体之间的间隙B.角膜之后的周边部分
C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D.角膜与虹膜睫状体之夹角
E.巩膜与虹膜睫状体之夹角
56
患儿,女,2岁。
因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而人院。
体温39.5℃~40℃之间,静点青霉素疗效差。
查体:
T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
肝肋下2cm。
血常规:
WBC19.0×
09/L,N0.76。
胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病例诊断考虑为
腺病毒肺炎
支原体肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
毛细支气管炎
57
下列验光检影所见是哪种类型散光两个互相垂直的经线均为近视,但两者的屈光程度不同()
单纯远视散光
单纯近视散光
复性远视散光
复性近视散光
混合散光
58
紫外线治疗的禁忌证为()
急性创伤
红斑狼疮
烧伤
结核
湿疹
59
超短波疗法的禁忌证为()
恶性肿瘤
活动性结核
两者均是
60
水下30m深处的压力相当于()
0.4MPa
0.2MPa
0.13MPa
0.3MPa
标准大气压
61
梅毒的早期临床表现是
淋巴结肿大
皮肤黏膜损害
神经系统损害
心血管系统损害
骨膜炎
62
患者,女,26岁。
双侧乳房胀痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛,诊断为
乳腺癌
乳腺炎
乳腺纤维腺瘤
乳腺导管内乳头状瘤
乳腺囊性增生症
63
急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。
急性淋巴管炎
气性坏疽
深部脓肿
丹毒
浅静脉炎
64
门静脉高压症的治疗,错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗,首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注人硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
65
患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。
腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
66
决定血浆胶体渗透压的主要物质是
A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白
67
DIC最主要的病理特征是
A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗
E.溶血性贫血
68
下列不符合基因的论述是
A.基因是遗传信息的功能单位B.正常情况下,所有细胞内的基因均处于活性状态C.含外显子与内含子D.基因是具有特定核苷酸顺序的DNA片段E.遗传学上,基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段
69
平静吸气末,再尽力吸人的气量
A.余气量
B.补吸气量
C.潮气量
D.补呼气量
E.肺活量
70
慢性血源性骨髓炎的主要原因是
多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
由于机体抵抗力较强,细菌毒力弱,开始就表现为慢性骨髓炎
由于机体抵抗力较弱,细菌毒力强,开始就表现为慢性骨髓炎
开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
71
用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
72
患者,男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。
近2个月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;
对家人冷淡。
此症状为
谵妄状态
痴呆状态
兴奋状态
幻觉妄想状态
抑郁状态
73
关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是
A.种植转移常见
B.肝内血行转移发生最早,也最常见
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
74
患者,男,50岁,1年来面色苍白、乏力。
1个月来出现牙龈出血。
化验:
Hb68g/L,WBC2.6×
109/L,Plt32×
109/Lo骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果显示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)。
根据FAB分型最可能的类型是
RA型
RAS型
RAEB型
RAEB-t型
CMML型
75
患者,男,70岁。
40年前行胃大部分切除术,发现贫血1年。
粪便隐血试验(-)。
胃镜:
吻合口炎症。
与患者贫血无明显关系的因素是
A.叶酸缺乏
B.维生素B12缺乏
C.胃蛋白酶缺乏
D.胃酸缺乏
E.铁缺乏
76
腹部闭合性损伤中,损伤发生率最高的是
A.直肠破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
77
下列描述不符合精神检查原则的是
在晤谈过程中须注意非言语性交流
在任患者发挥联想叙说病情
应注意倾听患者的叙述
先问一般性问题,后问实质性问题
先提开放式问题,后提封闭式问题
78
结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是
A.DukesA期
B.DukesA2期
C.DukesB期
D.DukesC期
E.DukesD期
79
关于Cdles骨折的治疗,下列哪项是错误的
复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角
多数需要手术治疗
复位时需要充分的牵引
应早期进行手指的屈伸活动
4~6周可去除外固定开始腕关节活动
80
该患者最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
81
该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
给予神经营养药
手法复位,小夹板固定,观察
手法复位,U形石膏固定,观察
手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月,如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
82
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。
体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
83
患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能由下述哪条血管闭塞引起
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
内听动脉
脊髓前动脉
84
患者,女,30岁,体检时发现血尿,下列哪项说法不正确
A.该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个
B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查
E.必要时做双肾B超
85
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
头颅CT检查
密切观察必要时紧急手术
脑血管造影检查(DSA)
加强脱水、止血、抗感染治疗
防止并发症
86
患者,男,26岁。
感冒2周后出现双下肢近端无力。
双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。
其原因最可能是
急性脊髓炎
脊髓压迫症
周期性瘫痪
急性肌炎
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
87
下述哪项不属于溶栓治疗的并发症
梗死灶继发出血
再灌注损伤
再闭塞
血管痉挛
脑水肿
88
下述哪一项是脑出血的主要死因
应激性溃瘍出血
中枢性高热.
合并感染
间性发作
颅内压增高导致脑疝
89
患者,女,67岁。
右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内
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