电影分级制度多篇范文Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:20290840
- 上传时间:2023-01-21
- 格式:DOCX
- 页数:42
- 大小:33.90KB
电影分级制度多篇范文Word文档下载推荐.docx
《电影分级制度多篇范文Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电影分级制度多篇范文Word文档下载推荐.docx(42页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
间需要严格卧床的患者,生活不能自理者。
生活完全不能自理且病情
不稳定的患者。
护理要点:
1、严密观察病情变化
(1)观察生命体征,术后每小时巡视患者一次,有异常,15-30
分钟巡视一次。
测量血压、脉搏、呼吸每
小时1次,直至平稳。
体温每日测量3次,连测3天后正常者改
为每日测量1次。
(2)观察伤口有无渗血,阴道流血情况,腹痛情况。
(3)观察管路是否通畅,引流液的性状、颜色及量。
(4)宫腹腔镜手术病人术后应注意并发症的观察。
(5)观察有无恶心、呕吐、腹胀、泌尿系感染症状等。
2、严格执行各项诊疗及护理措施,观察用药后反应及效果。
应用
缩宫素的患者注意控制滴速及宫缩情况(下
腹疼痛程度),做好各项护理记录。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、
压护理、会阴护理及管路护理等,实施安
全防护措施,床头悬挂警示标识,预防护理并发证。
第3页共33页
4、根据疾病及手术方式提供护理相关健康指导。
如饮食指导及活
动指导。
5、注意思想情绪上的变化,做好心理护理。
6、保持室内整洁,空气新鲜,防止交叉感染。
二级护理
(1)病情稳定,仍需卧床的患者。
(2)生活部分自理的患者。
(3)
(4)
三级护理
(3)生活完全自理且病情稳定的患者。
生活完全自理且处于康复期的患者。
轻症,一般慢性疾病、择期手术前检查准备阶段等。
每
2小时巡视患者一次,做好病情观察(伤口、引流液、阴道流血情况、腹痛),按常规测量生根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
观察用
第4页共33页
药后反映及效果。
协助或指导病人做好基础护理及专科护理,实施安全防护措施,预防护理并发症。
提供护理相关的健康指导,如饮食及
活动的指导、性生活的指导。
了解心理状态,满足其身心命体征。
两方面的需要。
(1)每3小时巡视患者,按常规测量生命体征,掌握病人的病情与心理状态。
(2)督促遵守医院规章制度,保证休息,注意病人饮食
(3)提供护理相关的健康指导。
病区管理制度
(1)病房由护士长负责管理,护士长不在由护士组长负责,值班室由值班护士负责。
(2)工作人员必须着装整洁、仪表规范,上班时间不得从事与工作无关的事。
(3)保持病房整洁、舒适、安静、安全。
做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。
(4)病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用,易于打扫、消
毒。
(5)病员被服、用具按基数配给病人使用,统一管理,出院时收回清洁、消毒。
第5页共33页
(6)保持病房清洁卫生,注意开窗通风,垃圾及时处理,卫生间
保持清洁。
病室内不准吸烟。
(7)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管
理,建立账目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
护士长工作变动时,要办好交接手续。
(8)定期向病人宣传讲解卫生知识,做好入院宣教。
(9)定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
查对制度
(1)处理医嘱
1、处理医嘱,应做到班班核对,每天总对医嘱,护士长参加每日
总核对,并签全名。
2、处理医嘱打印服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后,方可执行。
(2)执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:
操作前、操作中、操作后查对;
七对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安
瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时),经双人核对后弃之。
第6页共33页
(4)输血:
1、查采血日期、血液有无凝血块和溶血、血瓶有无
裂痕。
取血时应和血库发血者共同查对并签名。
血的有效期、
血的质量及输血装置是否完好;
八对:
姓名、床号、住院号、瓶(袋)
号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可
取回。
2、输血前由两人按上述项目核对并签名,输血时需注意观察,
保证安全。
3、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋
上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
(5)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、批号、失效期和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后必须经两人核对无误后方可执行。
使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留药瓶。
(6)抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测;
发放各类灭菌物品时:
查对名称、数量、外观质量、灭菌标识有效期等;
随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求;
一次性使用无菌物品:
要查对批次检验报告单,并进行抽样检查;
及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
交接班制度
(1)病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责。
每班必须按时交接班,接班者提前
第7页共33页
15分钟进入科室阅读交班报告及相关医嘱。
(2)每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院
患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
(3)交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者
以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
(4)对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
(5)除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
(6)值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班
做好必要的准备。
(7)交班报告应由主班护理人员书写,字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护
第8页共33页
士或实习护士填写交班本时,带教老师或护士长要负责修改并签
名。
(8)交班内容:
1、患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查
患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手
术、分娩、病危、死亡、转科(院)等。
2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置
完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各
种导管固定和通畅情况。
4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数
量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求
及各项工作的落实情况。
(9)交班方法:
书面交接、口头交接、床边交接。
消毒隔离制度
(1)护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、干燥。
(2)护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。
第9页共33页
(3)各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌消毒液定期更
换。
(4)灭菌物品按灭菌日期依此放入专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显标记。
(5)凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。
(6)在感染管理科的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工
作。
危重病人抢救制度
1、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救
水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏
捷、有条不紊、分秒必争地积极抢救并及时向上级医师汇报,同
时通知病员单位及家属,做好解释工作,取得配合。
2、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
3、每日核对抢救物品,班班交接,做到账物相符。
各种急救药
品、器材及物品应做到”五定”:
定数量品
种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明
灭菌日期,保证在有效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保
抢救的顺利进行。
第10页共33页
5、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录
内容完整、准确。
发现新的情况,立即报
告医师。
6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行
医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行
前必须复述一遍,确认无误后再执行,保留安瓿以备事后查对。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷
及神志不清者,加床档并采取保护性约束,
确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医
嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执
行。
2、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的作用、剂
量、用法及副作用,向患者进行药物知识的
介绍。
3、严格执行三查七对制度。
4、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规
程。
第11页共33页
5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向
患者解释以取得合作。
用药后要注意观
察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录
护理记录单,填写药物不良反应登记
本。
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶
盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉
淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
7、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配
现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由消毒供应中心回收处理。
9、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。
向患者着做好解释工作。
医嘱执行制度
1、医嘱应按时执行,计算机录入医嘱必须严格按照医嘱录入相关
规定执行。
2、护士在执行医嘱时,应注明执行时间,并签全名。
若发现可疑
医嘱须查对清楚后方可执行,一般情况下不执行口头医嘱,抢救或手术中不得不下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经核对后执行,抢救结束后医师要及时补开医嘱,护士注明执行时间和签名。
第12页共33页
3、凡需下一班执行的医嘱要交代清楚,并在护士交班报告上注
明。
4、实习医师无单独下达医嘱权,开出医嘱后需有上级医师签名,
核实后方可执行。
5、病人手术、分娩后应及时停止术前、产前医嘱,执行术后或产
后医嘱。
6、录入医嘱班班查对,核对后签全名。
每日护士长组织总对一
次。
整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
1、工作人员上班时,必须穿戴好工作服,衣帽整洁,不得穿工作
服进入食堂、浴室、宿舍和医院以外的地方;
进入手术室、产房、婴
儿室、新生儿病房等地应穿戴专用工作服、帽并换鞋,离开时更换。
2、检查、治疗并人前应洗手,无菌操作时要严格遵守无菌操作规
3、各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒,灭菌容器及器
械要定期灭菌,更换消毒液;
对直接进入病人体腔、组
织的塑料制品、内窥镜等器械,必须严格灭菌后方可使
用。
4、各种注射一律使用一人一针一管一带,体温表、采血针、压舌
板、口腔科漱口杯等均实行一人一份,一用一灭菌。
5、正确合理使用化学消毒剂,按照规定时间、剂量、浓度、
方法和条件认真操作。
第13页共33页
6、一次性使用的治疗器具必须是获得省级以上卫生部门“卫生许
可证”的产品,用后应及时进行破坏性处理,由科室消毒后集中回收
或销毁。
7、高危科室的空气、物体表面等必须符合“国家有关卫生标
准”。
8、床单元湿巾做到一床一巾,病人用过的被服、布类等应在病区
外指定地方交换。
9、各种废弃的标本、感染性敷料、手术切除的器官必须置于密闭
容器内运送焚烧,处理后的污水应符合国家《医院污水排放标准》。
10、病室内外每日进行湿式打扫,经常开窗通风透气,病房、厕
所、治疗室、更衣室的拖把必须有明显的标志并分开使用。
治疗室应
有专用的拖把。
11、病人出院、转科、死亡后床单元物品必须进行终末消毒。
12、各专科有特殊要求者按各专科要求执行。
输血安全管理制度
1、确定输血医嘱后,有两名护士核对医生所填写的配血、输血申
请单内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、上级医生签名等无误后开始执行并签名。
采取配血要求;
一人一单一管一操作,贴好条形码双人核对无误后抽血并再次核对,同时在申请单上签名。
不得与其他护理操作同时进行。
第14页共33页
2、采血后由医护人员或专人将受血者血样与输血申请单一起送交
血库,双方进行逐项核对,合格后血库保存备用。
血库接收人员签
字。
3、配血合格后,由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科领
血。
1)领血与发血的双方必须共同查对内容
(1)核对交叉配血报告单:
受血者的科室、姓名、性别、住院
号、血型(包括rh血型)、血液成分、剂量,供血者的血型(rh血
型)、血袋号及血袋条形码号、有无凝集反应。
(2)核对血袋标签:
鲜血者血型(包括rh血型)、供血者姓
名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋号及血袋条形码
号、血袋的外观、质量等,确定无误后,双方签字领取发放。
2)凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
(1)标签破损、
字迹不清;
(2)血袋有破损、瘘血;
(3)血液中有明显凝块;
(4)
血浆呈乳糜状或暗红色;
(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗
粒;
(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
(7)红细胞层呈紫红色;
(8)过期或其他需查证的情况。
4、血液领回病区后,由双人核对,输血交叉配血报告单,严格执
行“三查”,即血制品的有效期(查采血日期)、血制品的质量(血
液有无凝块或溶血)及输血袋是否完好(查血袋有无裂痕、漏气)。
第15页共33页
5、输血时,必须由双人核对,严格执行“八对”,即病人的科室
床号、姓名、住院号、血袋号、血袋条形码号、血型(包括rh因子)
及交叉试验结果、血制品的种类和剂量。
再次检查血液质量,确认与
输血报告单相符后方可执行。
6、血液从血库领出后30分钟内必须进行输血,四小时之内必须
输完,不得加温,输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,
血液内不得加入药物。
7、连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,输入少量无
菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血继续输注。
8、输血开始时要缓慢滴注10-15分钟后,再根据病情和年龄调整
输注速度,输血全过程和输血后30分钟内都必须严密观察有无输血反
应。
如有异常及时报告医师及时处理。
9、输血完毕,将血袋条形码贴在交叉配血报告单上,放入病历中
保存,空血袋送入血库保存。
如有输血不良反应,应填写【常州中心
血站输血记录卡】。
附:
出现异常情况时处理措施
减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
重新核对病历、交叉配血报告单、血袋标签的各项内容。
立即通知值班医师和血库,密切观察治疗和抢救病人,将原袋送
至血库做好记录。
第16页共33页
疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血。
积极配合抢救,并保留剩余血液及输血器具供检查分析原因。
第三篇:
骨科手术分级制度
骨科手术分级管理制度
一、手术的分类
手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
一级手术:
技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术:
技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术:
技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术:
技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
(1)低年资住院医师:
从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
第17页共33页
(2)高年资历住院医师:
从事住院医师岗位工作3年以上,或获
得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以
上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师:
从事主治医师岗位工作3年以内,或获得
临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:
从事主治医师岗位工作3年以上,或获得
临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:
(1)低年资副主任医师:
从事副主任医师岗位工作3年以内,或
有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:
从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:
受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:
在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:
在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师
临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:
可主持二级手术,在上级医师临场指导下,
逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:
可主持三级手术。
第18页共33页
(五)低年资副主任医师:
可主持三级手术,在上级医师临场指导
下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:
可主持四级手术,在上级医师临场指导下
或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:
可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经
主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须
是已获得
相应专项手术的准入资格者。
四、手术审批程序
1.手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教
授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。
需要全科会诊
的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2.科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单,确保医
师级别与手术分类相对应,签字生效。
原则上,不批准越级手术。
特
殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导。
3.患者选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 电影 分级 制度 范文
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)