妇产科应急预案最新版本Word文档下载推荐.docx
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4、经以上方法治疗后,数分钟内,患者可苏醒,自觉症状可逐渐消失,继续让患者平卧休息,给一杯糖水。
5、观察病情,大约十分钟左右症状缓解,半小时左右即可完全恢复正常。
【程序】
产后出血患者的应急预案及程序
1、立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量>
1000ml,心率>
120/min,血压<
80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
3、备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。
5、病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士交接并做记录。
子痫应急预案及程序
1、立即通知医生的同时,协助产妇取仰卧位,头偏向一侧,及时应用开口器和压舌板,以防唇舌咬伤。
2、立即建立2-3条静脉通路,遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。
3、心电监护、吸氧。
禁食,保持呼吸道通畅。
4、专人护理,严密观察病情变化。
特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。
5、留置导尿管并记录出入量。
6、协助医师做好急症手术前的准备。
7、安置单人房间,光线暗淡,减少刺激,防坠床。
通知医师
胎膜早破应急预案及程序
1、胎膜早破者,立即卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂。
2、严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,羊水性状及胎心胎动的变化,防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。
4、注意保持外阴清洁卫生,避免不必要的肛查或阴道检查。
5、一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。
胎盘早剥应急预案及程序
1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。
2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
3、氧气吸入保持导管通畅,有效清除分泌物,保持气道通畅。
4、开放静脉通路2-3条,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
5、遵医嘱予以患者胎心监护,根据病情设置报警、监护参数界值。
6、严密监测血压的变化。
7、根据病情及时留置尿管,观察引流物色、量、性质,并保持其通畅。
详细、准确记录出入量。
8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
9、及时准确记录护理记录,特护患者至少每1小时记录一次,如有病情变化随时记录。
10、给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。
11、临产者做好接产准备,需手术终止妊娠者做好术前准备。
12、做好书面、床头两种形式交接班。
羊水栓塞应急预案及程序
1、通知医师,立即面罩给氧,气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,减轻肺水肿,改善心、脑缺氧。
2、抗过敏,解痉药的应用。
〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推,阿托品1ml静注,心律慢时10-20分钟重用。
〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。
〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
3、抗休克
〈1〉纠正心衰:
常用毛花苷丙0.2-0.4mg加10%葡萄糖20ml静脉缓注。
〈2〉血压不升时,多巴胺20mg-40mg+10%葡萄糖250ml静滴。
每分钟20滴开始,依病情调节滴速。
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