心理咨询师二级问答题超全.doc

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二级诊断及其依据、问答题

一、诊断精神病与非病三原则（或其诊断依据）？

二、神经症诊断依据（许又新神经症的诊断评分标准）？

三、神经症性心理问题的诊断？

四、严重心理问题的主要诊断依据？

五、一般心理问题的主要诊断依据？

六、对求助者作出诊断的程序？

七、如何对求助者的临床表现进行量化评定？

八、求助者的主要症状？

九、求助者出现问题的原因（怎样识别病因？

）

十、疑病性神经症的诊断依据？

十一、焦虑性神经症的诊断？

十二、恐怖性神经症的诊断？

十三、强迫性神经症的诊断？

十四、抑郁性神经症的诊断？

十五、人格解体神经症的诊断？

十六、急性应激障碍的诊断？

十七、创伤性应激障碍的诊断依据？

十八、适应障碍的诊断依据？

十九、创伤后的应激障碍的诊断依据？

二十、灾难综合症的诊断依据？

二十一、针对灾难性问题，求助者需要哪些资料？

二十二、急性应激障碍与创伤后应激障碍如何鉴别？

二十三、如何进行初诊接待？

二十四、心理咨询室应具备哪些条件？

二十五、进行初诊接待时应注意的事项有哪些？

二十六、如何进行摄入性会谈？

二十七、确定摄入性会谈内容和依据的参照点？

二十八、控制摄入性会谈内容和方向的常用方法？

二十九、会谈的种类有哪些？

三十、不恰当的提问可能会带来的消极作用？

三十一、如何避免提问失误？

三十二、进行摄入性会谈的注意事项？

三十三、选择会谈内容的原则有哪些？

三十四、会谈法临床价值的评价？

三十五、如何验证临床资料的可靠性？

三十六、影响资料可靠性的因素？

三十七、正确的咨询关系的心理要素？

三十八、如何建立咨询关系？

三十九、对求助者尊重的表达的注意事项？

四十、如何对求助者表达尊重？

四十一、尊重的意义？

四十二、如何对求助者表达热情？

四十三、对求助者表达热情的注意事项？

四十四、如何表达真诚？

四十五、对求助者表达真诚的注意事项？

四十六、共情在心理咨询中的重要意义？

四十七、缺乏共情的表现和后果

四十八、对求助者表达共情时，需要理解和掌握哪些？

四十九、对求助者积极关注时的注意事项？

五十、在商定目标时，如何深入了解求助者？

五十一、有效的咨询目标具备的如下特征？

五十二、如何与求助者商定咨询目标？

五十三、商定咨询目标的注意事项？

五十四、心理健康者有以下的五个心理特征？

五十五、咨询方案包括哪些内容？

五十六、实施咨询方案的思路？

五十七、如何做到正确倾听？

五十八、倾听时容易出现的错误：

五十九、咨询师对求助者进行支持和鼓励，可以起到的作用？

六十、参与性技术又包括哪些内容？

六十一、在什么情况下使用具体化技术？

六十二、影响性技术包括哪些？

六十三、面质技术的定义：

六十四、面质的目的是什么：

六十五、面质的注意事项：

六十六、非言语行为在咨询中的作用？

六十七、使用行为塑造技术应该注意什么？

六十八、如何应对阻抗（应对阻抗的要点）

六十九、求助者的阻抗形式？

讲话程度上阻抗的表现形式：

七十、阻抗的产生原因：

七十一、如何评定咨询的效果

七十二、如何进行远期疗效评估

七十三、心理咨询各种方法有效的共同因素：

七十四、适宜的咨询对象一般应具有哪些特征：

七十五、对咨询效果进行客观研究，做好以下四个方面的工作：

七十六、沉默的类型（1、怀疑型、2、茫然型、3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型）沉默的表现和原因？

三级的155页。

七十七、适宜的求助者具备的条件？

七十八、咨询师如何进行转介（转介的注意事项）

七十九、咨询关系不匹配时应该如何处理？

八十、结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则？

八十一、咨询关系结束的注意事项？

八十二、咨询师、求助者双方的责任、权利与义务、求助者的责任、权利和义务

八十三、心理咨询师的职业理念是什么？

八十四、心理咨询师需要具备的职业素养？

八十五、咨询师在咨询理念上应该注意避免出现的误区？

八十六、心理咨询师掌握心理咨询中应遵循的原则？

八十七、哪些情况属于保密例外？

八十八、心理咨询师的主要任务？

八十九、与咨询师有关的多话的原因：

九十、与求助者有关的多话的七种类型

九十一、如何处理依赖？

九十二、对于心理学家勒温的内心冲突分为哪四类？

九十三、按照强度，压力分为哪三类？

九十四、人本主义认为心理健康的五大特征

二级技能疗法总结：

一、系统脱敏法。

二、冲击疗法。

三、厌恶疗法。

四、模仿法。

五、生物反馈疗法。

六、认知行为疗法。

七、求助者中心疗法。

八、简易行为矫治（阳性强化法）。

九、合理情绪疗法。

十、放松疗法。

量表：

（最后一页）

二级诊断及其依据、问答题

一、诊断精神病与非病三原则（或精神病诊断依据）是什么？

1、主观世界与客观世界的统一性原则（有无自知力）2、心理活动的内在协调性原则（知、情、意是否协调统一）3、个性的相对稳定性原则。

（幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多，社会功能受损，迟滞，紧张症性行为，无自知力，对现实歪曲严重。

）

二、许又新神经症的诊断评分标准：

（或神经症诊断依据）

A、病程：

不到三个月为短程，评1分；3个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。

B、精神痛苦的程度：

主动设法摆脱，评1分；自己摆脱不了，须别人帮助才能摆脱，评2分；无法摆脱，别人帮助安慰也无济于事，评3分。

C、社会功能：

能正常工作学习只有轻微妨碍者，评1分；工作学习或交往效率显著下降，须减轻或改变工作，或只能部分工作，评2分；完全不能正常工作学习，不得不休假或退学，完全回避交往，评3分。

D、综合本案例病程、精神痛苦程度和社会功能三方面评分：

结合案例（总分3分，不够诊断为神经症//总分不小于6分，神经症的诊断可以成立//总分4-5分为可疑病症（神经症性心理问题），需进一步确诊。

（注：

对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。

）

三、神经症性心理问题：

根据许又新神经症的诊断评分标准（同上“二”）总分在4-5分的则为可疑神经症，进一步确诊后排除神经症的，接近神经衰弱或神经症其早期阶段，属于神经症性心理问题。

四、严重心理问题的主要诊断依据：

A、没有器质性病变B、根据病与非病三原则：

主客观一致、知情意统一，个性相对稳定排除精神病C、根据神经症评分标准（病程短、精神痛苦的程度可以摆脱、社会功能受损不重），排除神经症。

D、不良情绪由较强烈的现实性刺激引起，冲突属于常型，已经泛化E、病程在（X）月内、冲突情绪反应强烈，有求治愿望，（从案例中找心理、生理及社会功能受影响的内容）。

所以也不属于一般心理问题。

综上所述，该案例属于严重XXX心理问题。

五、一般心理问题的主要诊断依据：

（同上“四”的A、B、C、）D、冲突情绪不强烈、未泛化E、时间短、受理智控制、社会功能未损。

六、对求助者作出诊断的程序：

1、排除器质性病变。

2、根据病与非病三原则，诊断是否精神病；3、根据病程、精神痛苦程度、社会功能评分判断是否神经症；4、根据冲突情绪反应强烈程度及症状、是否泛化、病程的长短等，判断是否严重心理问题或一般心理问题。

5、参考心理测量结果，最终作出判断。

七、如何对求助者的临床表现进行量化评定：

对求助者的临床表现进行量化评定是根据（二、题）

八、求助者的主要症状：

在案例里找，主要从心理和躯体两方面找。

九、求助者出现问题的原因（识病原因）：

1、生物学因素：

是否有躯体疾病，与心理问题有无因果关系，年龄及性别影响；2、社会性因素：

相关生活事件、人际关系及生存环境；事件与临床表现的关系，社会文化与心理问题的关系；3、心理因素：

认知能力、成长中有无错误观念，对现实问题有无错误评价，是否有观念冲突及偏见，有无持久负性情绪记忆，是否老眼光、思维倾向、价值观及心理发育是否停滞等。

十、疑病性神经症的诊断依据：

1、根据病与非病三原则：

求助者自知力完整，知、情、意协调统一，人格、个性相对稳定。

故排除精神病。

2、根据许又新关于神经症的评分，该求助者在病程、精神痛苦程度及社会功能受损轻重三方面的评分得分已经不小于6分，3、内心冲突没有现实意义，属于变形冲突，所以神经症成立。

4、又根据该求助者症状表现：

躯体方面（生物学因素、社会因素均无明显异常，已排除了躯体疾病、主要以心理因素（求助者怀疑病情为主（对健康过虑、对身体的过分注意、感觉过敏和疑病观念），即为疑病症的症状。

综合上述故确诊该求助者为疑病性神经症。

十一、焦虑性神经症：

（1、2、3、条同“十”题的1、2、3。

）4、又根据该求助者焦虑的情绪体验、焦虑的身体表现。

（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍），综合上述将该求助者确诊为焦虑性神经症

十二、恐怖性神经症：

（1、2、3、条同“十”题的1、2、3。

）4、又根据该求助者的症状

（1）害怕与环境相称、

（2）求助者感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍、（3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。

综合上述，该求助者确诊为恐怖性神经症。

十三、强迫性神经症：

（1、2、3、条同“十”题的1、2、3。

）。

4、该求助者因为自我强迫和自我反强迫而造成精神痛苦。

综合上述，该求助者确诊为强迫性神经症

十四、抑郁性神经症：

（1、2、3、条同“十”题的1、2、3。

）。

4、本案例中该求助者

（1）兴趣减退甚至丧失、

（2）对前途悲观、（3）无助感、（4）感到精神疲惫、（5）自我评价低、（6）感到生活或生命本身没有意义。

综合上述诊断该求助者为抑郁性神经症

十五、人格解体神经症：

（1、2、3条同“十”题的1、2、3条）。

根据临床症状，4、求助者：

A人格解体“无我感”，感到“我”异乎寻常的不真实，似乎不存在。

B、现实解体，病人感到周围的世界似乎是陌生的，不真实了，像图片上起了一层雾一样。

C、身体解体：

感到自己整个身体的大小、轻重、软硬等发生了奇异的变化，失去了正常时的真体感和实质感，似乎不存在一样，“什么感觉也体会不到”“身体麻木不仁”D、情感解体，病人感到他自己丧失了情感，连自己的父母、配偶和子女都不会爱他了，感到十分痛苦、伤心。

特征：

病人对异常体验的主观性有清楚的了解，因而感到不快和苦恼，甚至在突然发生时感到惊恐不安。

综合上述，所以确诊该求助者为人格解体神经症。

十六、急性应激障碍：

1、（同“十”题的1条）2、根据许又新关于神经症的评分，该求助者在病程、精神痛苦程度及社会功能受损轻重三方面的评分得分小于6分，故排除神经症。

求助者临床表现为：

A、急剧、严重的精神打击。

B、刺激后数分钟或数小时发病。

C、主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝。

可出现人格解体，有强烈恐惧。

D、精神运动性兴奋或精神运动性抑制.E、病程较短，几天后缓解，一个月内恢复，愈后：

恢复较好.。

故确诊该求助者为急性应激障碍。

十七、创伤性应激障碍诊断依据：

1、（同“十”题的1条）2、根据许又新关于神经症的评分，该求助者在病程、精神痛苦程度及社会功能受损轻重三方面的评分得分小于6分，故排除神经症。

3、存在变形冲突。

4、遭受强烈或灾难性精神创伤事件。

5、数月至半年内出现6、创伤性体验反复出现。

7、强迫性回忆，已泛化。

8、愈后：

？

时间不能恢复。

（后五条为诊断理由）所以诊断为创伤性应激障碍。

十八、适应障碍：

1、（同“十”题的1条）2、根据许又新关于神经症的评分，该求助者在病程、精神痛苦程度及社会功能受损轻重三方面的评分得分小于6分，故排除神经症。

该求助者临床表现：

A、应激性生活事件。

B、出现了反应性情绪障碍。

C、适应不良性行为障碍和社会功能受损。

D、?

个月内起病，病程不超过6个月。

十九、创伤后的应激障碍：

A、主要临床症状标准：

（1）遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）；

（2）反复重现创伤性体验（病理性重现并至少有下列1项）：

①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶梦；③反复发生错觉