麻醉生理学选择题.docx

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麻醉生理学选择题

麻醉生理学

一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确（C）

A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变

D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小

2．分泌胰岛素的细胞是（A）

A胰腺β细胞B胰腺D1细胞C胰腺PP细胞D胰腺D细胞E胰腺α细胞

3．神经细胞静息电位形成的机制是（A）

A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位

E镁、钾、钠离子的平衡电位

4．下列有关与的叙述，错误的是（C）

A正常值约为26.6mmHg（3.5kPa）B碱中毒时可降低C温度增高使P50降低D多次输入库存血时P50降低EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的PaO2数值

5．眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是（B）

A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射

6．下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是（B）

A保持大小肺泡容积相对稳定B降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C减少肺间质和肺泡内组织液生成D它是一种脂蛋白复合物

E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放

7．骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为（D）

AMg2+BK＋CZn2+DCa2+ENa+

8．N2O的特点是（E）

A易燃烧、爆炸B化学性质不稳定C对气道刺激性强D在体内代谢性高E血气分配系数低

9．肺的闭合容量是指（E）

A两侧肺呼出的气量B一侧肺呼出的气量C闭合气量D余气量E闭合气量与余气量之和

10．低温时降低的参数是（A）

A血浆容量B血细胞比容C血液黏滞度D微循环阻力E中心静脉压

11．酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是（C）

A酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多B酸中毒尿量减少，排钾离子减少

C肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少

12．关于血流量的叙述正确的是（B）

A血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流B血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C血流量与血管的压力差呈反比D血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比E血流量与血管的半径呈反比

13．生理无效腔量在潮气量中约占多少（B）

A40％B30%C20％D10%E5％

14．有关肺循环的正确描述是（C）

A肺动脉平均压约为20mmhg（2.7Kpa）B肺循环血流量约占全身总血量的20%

C缺氧易引起肺血管收缩D肺毛细血管楔压反映右心工作状态E以上全不对

15．正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是（D）

A等容收缩期缩短B减慢射血期缩短C快速充盈期缩短D减慢充盈期缩短E心房收缩期缩短

16．哪一项血气参数最能反映肺通气状况（D）

ABEBSaO2CPaO2DPaCO2EpH

17．PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为（A）

A脑血流量与脑容量增加，颅内压升高B脑血流量与脑容量减少，颅内压下降

C脑血流量与脑容量增加，颅内压下降D脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降

E脑血流量与脑容量减少，颅内压增高

18．肥胖对生理功能的影响，错误的是

A使肺-胸顺应性降低B使肺活量、深吸气量减少C使功能余气量增加D使通气／血流比值失调

E使肺泡通气量降低

19．下列哪项不能提示病人呼吸功能不全（D）

A肺活量低于预计值的60%B通气储量百分比＜70%

C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEVl／FVC%）＜60%或50％

D呼气时间短于3秒E屏气时间短于20秒

20．腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误（C）

A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃。

易致恶心、呕吐

21．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（D）

A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气／血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低

22．ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是（E）

A心电图、动静脉血压、体温、ETCO2、尿量B体温、SpO2,心电图、动脉压、中心静脉压

C心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压

D心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量E体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2

23．人体温下降1℃，基础代谢率下降（C）

A1％一2％B3％～4％C5%～6％D7％～8％E9％～10%

24．二氧化碳在血液中运输方式主要是（C）

A溶解在血浆中B与血红蛋白结合C以碳酸盐的形式D以上均是E以上均不是

25．氧在血液中运输方式主要是（B）

A溶解在血浆中B与血红蛋白结合C以碳酸盐的形式D以上均是E以上均不是

26.氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是（C）

A糖B蛋白质C脂类D必需脂肪酸E维生素

27．血浆中最主要的抗凝物质是（E）

A因子ⅣB因子ⅢC因子ⅫD因子ⅩE抗凝血酶Ⅲ和肝素

28．肺的有效通气量是指（B）

A肺活量B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量E潮气量

29.加强呼吸时，其动力来自（E）

A肋间内肌B膈肌C肋间外肌D肋间外肌与膈肌E肋间外肌、膈肌、肋间内肌

30．下列描述CO2运输方式错误的是（E）

A形成氨基甲酸血红蛋白B物理溶解C形成碳酸氢钠D形成碳酸氢钾

E与血红蛋白的亚铁结合

31．维持基本正常的呼吸节律是靠（A）

A延髓B脑桥C大脑皮层D延髓与脑桥E延髓与大脑皮层

32．氧分压下降对呼吸的影响是（E）

A缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激B缺氧直接兴奋呼吸中枢

C缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制D氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高

E缺氧直接抑制呼吸中枢

33．肺内压的变化是（D）

A吸气时大于呼气时B吸气末大于呼气末C吸气时等于呼气时D吸气末等于呼气末

E吸气时等于呼气末

34．胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变（E）

A弹性阻力B气道阻力C呼吸肌的收缩力D肺泡的弹性回缩力E单位压力变化引起的容积变化

35．气体的分压是指（D）

A空气的压力B混合气体的压力C单纯某一气体的压力D混合气体中某一种气体的压力E以上都不是

36．血液运输氧的主要方式是（D）

A物理溶解B与血浆白蛋白结合C与血浆球蛋白结合D与Hb结合E以上都对

37．机体正常呼吸节律的调整部位在（C）

A大脑皮质B中脑与脑桥C脑桥与延髓D延髓E中脑与延髓

38．血液循环的主要功能是（E）

A保证新陈代谢的不断进行B实现机体的体液调节C维持机体内环境理化特性相对恒定

D实现血液的防卫功能E以上都不是

39.心脏的自律性来源于（E）A心房肌细胞B心室肌细胞C心血管中枢D交感神经E心脏特殊传导系统

40.心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是（D）

A刺激强度不够B膜电位绝对值太高C阂电位绝对值太高D兴奋性正处于有效不应期

E兴奋性正处于相对不应期

41．期前收缩的发生是由于（D）

A额外刺激落在心室肌的局部反应期内B额外刺激落在心室肌的有效不应期内

C额外刺激落在心室肌的绝对不应期内D额外刺激落在心室肌的有效不应期后

E以上都不是

42．正常心跳的起搏点是（B）

A房室结B窦房结C房室束D蒲肯野纤维E心房肌

43．关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是（D）

A窦房结受温度的影响最明显B在一定范围内温度升高，心率加快CpH偏高，心肌收缩力增强

D氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力EpH降低，心肌收缩力减弱

44．下列关于血压的叙述，错误的是（D）

A指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力B心肌收缩力是产生血压的能量来源

C可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压D小动脉口径小，血压最高

E随着血液的向前流动，血压逐渐变小

45．在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是（E）

A心率加快B大动脉弹性增大C循环血量增加D血液粘滞度增高E外周阻力增大

46．其他因素不变，每搏输出量增加致使脉压增大的原因是（A）

A舒张压升高的幅度不如收缩压大B收缩压升高的幅度不如舒张压C收缩压升高，舒张压也升高

D收缩压升高而舒张压降低E收缩压正常而舒张压降低

47．正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是（E）

A交感缩血管神经的紧张性B体液中缩血管物质的浓度C血管平滑肌对缩血管物质的反应性

D血管平滑肌对交感神经的反应性E局部代谢产物

48．肾脏的基本功能单位是（E）

A肾小球B肾小体C肾小管D集合管E肾单位

49．正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的（D）

A1%～4%B5%～10%C10%～15%D20%～25%E30%一35%

50．关于肾血液循环特点的叙述，错误的是（E）

A血流量大B血液分布不均匀C肾小球毛细血管血压高D肾小管周围毛细血管血压低

E肾血流量很不稳定

51．肾脏的主要生理功能是（C）

A调节水、盐代谢B维持酸碱平衡C排泄代谢产物D维持内环境的相对恒定E产生生物活性物质

52．使肾血流量增大的因素是（D）

A强烈运动B疼痛C交感神经兴奋D静卧E麻醉

53．关于肾血流量的自身调节，错误的是（B）

A动脉血压10.64－23.94kPa即80－180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定

B只涉及皮质血流C与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关

D动脉血压升高时，入球动脉口径变小E动脉血压下降时，入球动脉口径变大

54．无髓纤维兴奋传导的机制是（B）

A跳跃式传导B局部电流C化学传递D电紧张扩布E电一化学传递

55．神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为（C）

A膜电位B闭电位C动作电位D后电位E静息电位

56．神经纤维上升相是指

A去极化过程B超极化C复极化过程D极化E去极化和反极化过程

57．神经纤维产生动作电位的频率决定于（D）

A超常期长短B相对不应期长短C低常期长短D绝对不应期长短E整个动作电位时程长短

58.下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是（C）

A其原理一般用局部电流学说来解释B有髓纤维呈跳跃式传导C无髓纤维比有髓纤维传导的快

D膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位

59．内脏痛的特征是（A）

A对切割、烧灼不敏感B对缺血不敏感C定位清楚D疼痛局限E疼痛常较轻

60．牵涉痛的可能机制是（D）

A大脑皮层病变B体表的传人纤维止于前角细胞C传导道似本体感觉

D患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段E两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段

61．致痛物质是指（A）

A能引起痛觉的化学物质B组织释放的H+或K+C组织释放的5-HTD组织释放的缓激肽

E组织释放的组织胺

62．骨骼肌紧张性的来源是（B）

A运动神经元经常少量放电B重力牵拉肌健时发生的牵张反射C运动神经元放电

D骨骼肌纤维短暂收缩E以上都不是

63．外周递质是（C）

A传人神经释放的递质B传出神经释放的递质C周围神经释放的递质D脊神经元释放的递质

E边缘系统释放的递质

64.自主神经发挥作用的关键在于（E）

A能制造化学递质B能贮存化学递质C能释放化学递质D能消除化学递质E递质与相应受体结合

65．交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果（C）

A瞳孔扩大B骨骼肌和心脏血管舒张C糖原分解减少D支气管扩张E汗腺分泌增加

66．内分泌系统的机能是调节机体的（E）

A代谢B生长C生殖D发育E以上都是

67．激素按其化学本质分为（C）

A糖类激素与含氮类激素B糖类激素与类固醇激素C含氮激素与类固醇激素D类固醇激素与胺类激素E含氮激素与胺类激素

68．下列关于激素作用的原理，错误的是（E）

A激素必须与受体结合才能起作用B激素为第一信使CcAMP为第二信使

D激素是通过酶发挥生理效应的E类固醇激素的作用较含氮激素快

69．激素作用的特异性，下述错误的是（A）

A可作用于全身所有组织细胞B有的作用于靶腺C有选择性地作用于某些器官、腺体细胞

D有的广泛影响细胞代谢E有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

70.体温生理变动的影响因素不包括（E）

A昼夜变动B性别差异C年龄差异D情绪变化E身高体重和体表面积的变化

71．对体温调节起关键作用的部位是（D）

A延髓网状结构B丘脑下部后部C大脑皮层运动区D丘脑下部前部和视前区E以上都不对

72．下列关于发热的叙述，错误的是（E）

A发热是一种防御性反应B发热时白细胞增多C发热可加重心脏负担

D老年体弱一般不易出现高热E发热的寒战期体温低于正常

73.致热源引起的体温上升是由于（C）

A产热增多，散热减少B产热不变，散热减少C散热不变，产热增多

D产热减少，散热更少E产热减少，散热不变

74.实验证明体温调节的主要中枢位于（D）

A延髓B脑桥C中脑D丘脑下部E大脑皮层

75．人体抵抗寒冷的调节反应是（A）

A寒战B皮肤血管收缩C采取防寒措施D甲状腺分泌增加E以上都不是

二、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

从中选择一个与问题关系密切的答案．每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。

A Sa02降低B A-aD02增加C A-aD02降低D氧离曲线左移E氧离曲线右移

76．PH升高，则（D）77．Pa02降低，则（A）78．温度降低，则（D）79.氧弥散能力降低，则（）

80．2，3一DPG增加，则（E）

A I级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E V级

81．对药物能控制的轻度高血压病人实行胆囊切除术，根据美国麻醉师协会（ASA）分级为（B）

82．57岁，COPD（慢阻肺）病人PaC026.4kPa,PaO28.3kPa，行胃大部切除术，ASA分级为（C）

83．颅脑外伤后3小时，昏迷，颅高压，行开颅减压术，ASA分级为（E）

A等容收缩期B射血期C舒张前期D等容舒张期E充盈期84．第一心音发生于（A）

85．在一个心动周期，心室内压最高的时期是（B）86.在一个心动周期中，心室容积最大的时期是（E）

A呼吸B肺通气C肺换气D外呼吸E内呼吸

87．肺与外界进行的气体交换（B）88．血液与组织进行的气体交换（E）

89．机体与环境进行的气体交换（A）

A丘脑下部B脑干网状结构C大脑皮质D脊髓E视前区一下丘脑前部

90．在体温调节中起调定点作用的部位是（E）

91．对体温进行整合作用的部位是（A）

92．体温的行为调节部位是（C）

A轴突一轴突突触B兴奋性突触C抑制性突触D外周递质E中枢递质

93．前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是（A）

94.在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是（C）

95．突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是（B）

A食物中缺碘B食物中缺钙C幼年时生长素不足D糖皮质激素分泌增加E幼年时甲状腺机能不足

96.呆小症是由于（E）97.向心性肥胖是由于（D）

98.地方性甲状腺肿是由于（A）99.侏儒症是由于（C）

三、以下每一试题下面有A、B、C,D、E五个备选答案，请从中选择所有正确的答案。

100.下列哪些情况属于下呼吸道阻塞（ACE）

A气管导管堵塞B喉痉挛C支气管痉挛D舌后坠E气管及支气管堵塞

101．哪种情况下PEFCO2明显低于PaCO2（ABC）

A心跳骤停B休克C低心排血量D高频通气E过度通气

102．肝血流的特点有（ABCE）

A任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时，均可加重肝细胞损害B有贮血作用

C肝动脉压高，约100mmHg（13.3kPa），而门静脉压低，约7mmHg（0.9kPa）

D肝接受肝动脉和门静脉双重血供，后者比前者少E肝动脉含氧量比门静脉高

103．属于正常脑电图的基本波形是（ACDE）

A δ波B c波C θ波D β波E α波

104．血液稀释疗法的生理学基础是（ABCDE）

A静脉回心血量增多B血流阻力减小C血液粘度降低D增加组织血流，改善微循环

E降低血细胞比容

105．肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映哪些生理压力（BCD）

A中心静脉压B左心室舒张末期压C左心房压D肺静脉压E平均动脉压

106．冠脉血流的特点有（ACE）

A冠脉扩张可满足心肌对氧的需求B心率过快（180次／分）时冠脉血流量减少

c冠脉血流丰富D舒张压增高时，冠脉血流量减少E心室收缩时，左冠脉血流量减少

107．肺功能单位应包括（ABDE）

A肺泡管B肺泡C小气道D呼吸性细支气管E肺泡囊

108．心室肌收缩之前的变化是（ABC）

A心室内压较低B半月瓣关闭C房室瓣开放D血液在心房尚未进人心室E以上都不是

109．功能余气量包括（CD）

A潮气量B补吸气量C补呼气量D余气量E通气量

110．肾脏的机能是（ABCD）

A排泄代谢产物B维持酸碱平衡C调节水平衡D分泌生物活性物质E以上都不是

111．以下有关神经纤维的叙述，正确的是（AB）

A指神经元的轴突及感觉神经元树突B粗纤维比细纤维传导速度快C无髓纤维比有髓纤维传导速度快

D神经纤维存在于外周神经中E以上都是

112．有关心电图正确的是（ABDE）

A P波表示心房的兴奋过程B P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间

C QRS波群表示左右心室的收缩过程D S-T表示心室肌全部处于兴奋状态

E T波反映心室的复极过程