临床执业医师考前冲刺卷一.docx
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临床执业医师考前冲刺卷一
2010临床执业医师考前冲刺卷一
来源:
网络【牵手考试大,成功你我他】2010年9月9日
为了让考生考出优异的成绩,考试大特整理出以下试题,望考生认真备考!
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列五种感染过程最常见的是
A.病原体被清除
B.隐性感染、
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案:
B
2.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA
A.甲型肝炎
B.丙型肝炎
C.乙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案:
C
3.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科一雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断
答案:
B
4.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.及时补充钾离子
C.必要时加用氢化可的松
D.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙
答案:
D
5.下列属于肝硬化门脉高压表现的是
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.脾肿大
D.肝肿大
E.男性乳房发育
答案:
C
6.引起日本血吸虫病病理改变的主要是
A.虫卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童虫
E.成虫
答案:
A
7.引起感染性休克的最常见病原体是
A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.病毒
D.真菌
E.钩端螺旋体
答案:
B
8.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
答案:
A
9.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
答案:
B
10.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A.蚊
B.幼猪
C.成年猫
D.乙型脑炎带毒者
E.虱
答案:
B
11.能引起人畜共患病的病原体是
A.梅毒螺旋体
B.霍乱弧菌
C.布氏杆菌
D.淋球菌
E.白喉杆菌
答案:
C
12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是
A.原始淋巴细胞
B.幼稚淋巴细胞
C.异常单核细胞
D.异常淋巴细胞
E.正常成熟小淋巴细胞
答案:
D
13.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.预防感染
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
答案:
C
14.霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
答案:
C
15.患肢可抬离床面,但是不能对抗阻力,其肌力为
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
答案:
C
16.关于三叉神经痛的描述,不正确的是
A.疼痛以第二、三支最多见
B.大多单侧性发病
C疼痛短暂、剧烈
D.疼痛区感觉过敏
E.有扳机点触发疼痛
答案:
E
17.重症肌无力的病变部位在
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
答案:
D
18.典型偏头痛的先兆症状可能是由于
A.颅外动脉收缩
B.颅外动脉扩张
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张
答案:
C
19.诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
答案:
D
20.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
答案:
B
21.引起输血发热反应最常见的原因是
A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质
答案:
B
22.外科疾病五大类中下列哪项是错误的
A.损伤
B.感染
C.外伤
D.肿瘤
E.其他性质的疾病
答案:
C
23.清蛋白低于多少表示重度营养不良
A.35g/L
B.29g/L
C.25g/L
D.15g/L
E.21g/L
答案:
E
24.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之
前,尿中氯化钠
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低升高
答案:
D
25.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冷冻红细胞。
D.少浆血
E.洗涤红细胞
答案:
E
26.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是
A.不适当输入过多水分
B.内生水过多
C.抗利尿激素增加
D.钠潴留
E.低蛋白血症
答案:
A
27.关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确
A.四肢10~20天
B.下腹部5~6天
C.减张缝合2周
D.胸、上腹部7~8天
E.头、颈部4~5天
答案:
B
28.复合性创伤患者出现以下情况,应首先抢救
A.休克
B.开放性气胸
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.肾挫裂伤
答案:
B
29.创伤、感染后的神经-内分泌反应,导致下列何种激素分泌减少
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.去甲肾上腺素
E.抗剩尿激素
答案:
A
30.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是
A.肾小管坏死
B.心肌损伤
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死
答案:
C
31.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
答案:
C
32.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.哺乳半年后的妇女
D.长期哺乳的妇女
E.乳头凹陷的妇女
答案:
B
33.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A.肝
B.肾
C.脾
D.肾上腺
E.胰
答案:
C
34.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A.吻合口的空肠侧
B.吻合口的胃侧
C胃小弯
D.近端空肠
E远端空肠
答案:
A
35.关子胃十二指肠大出血,下列哪项正确
A.肠鸣音减弱或消失
B.可有移动性浊音
C.出现休克,说明出血量至少超过1500ml
D.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉
E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉
答案:
D
36.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是
A.肛门撕裂引起大便失禁
B.引起直肠大出血
C.交叉感染及癌细胞种植性转移
D.引起直肠穿破
E引起内痔出血
答案:
D
37.深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是
A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水泡
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染、创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
答案:
A
38.普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A.B超检查
B.AFP定性检查
C.肝CT检查
D.肝MRI
E.放射性核素肝扫描
答案:
B
39.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是
A.乳癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳房结核
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脓肿
答案:
D
40.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事腹内压增高的工作
答案:
D
41.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
答案:
E
42.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
答案:
B
43.下列晚期胃癌的特点,应除外
A.血性腹水
B.癌肿固定
C.肝左叶孤立转移性肿块
D.锁骨上淋巴结广泛转移
E.腹膜广泛转移
答案:
C
44.确诊为腹膜后血肿之后,在治疗上最须注意的并发症是
A.失血性休克的防治
B.肠麻痹的处理
C.失水、酸中毒的纠正
D.感染的防治
E.电解质紊乱的纠正
答案:
A
45.下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标
A.血钙
B.尿淀粉酶
C.血清淀粉酶
D.白细胞总数及分类
E.血清脂肪酶
答案:
E
46.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是
A.浅静脉血栓
B.小腿慢性溃疡
C.深静脉阻塞
D.交通支瓣膜功能不全
E.浅静脉瓣膜功能不全
答案:
C
47.血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经节切除术应切除
A.患侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B.患侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链
C.患侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
D.患侧第2腰交感神经节及神经链
E.患侧第3、4腰交感神经节及神经链
答案:
A
48.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于
A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确找出内口,据与括约肌关系选择术式
D.必须用探诊穿入肛管造成内口再切开
E.麻醉选择
答案:
C
49.男性,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最好的疗法是
A.抗甲状腺药物
B.镇静药及碘剂
C.放射碘治疗
D.手术治疗
E.多吃海带紫菜
答案:
D
50.最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟直疝
E.腹股的斜疝
答案:
B
51.下列哪项不是肠套叠的症状
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现高热
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心呕吐
答案:
C
52.在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热
A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B急性阑尾炎,胆囊炎穿孔
C实质脏器破裂
D.结肠破裂早期
E.代谢性酸中毒
答案:
B
53.原发性肝癌早期转移途径为
A.肺内转移
B.淋巴转移
C直接浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移
答案:
D
54.梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,迸一步明确梗阻部位的检查是
A.放射性核素胰腺扫描
B.低张十二指肠造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
答案:
C
55.突然呕血1500ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应
A.止血药物的应用
B.作中心静脉压测定
C.检查出血原因
D.静脉切开输血
E.剖腹探查手术
答案:
D
56.急性胰腺炎多有
A.白细胞数升高
B.血钙值升高
C.白细胞数减少
D.磷脂酶值升高
E.血小板数升高
答案:
A
57.脾切除术的年龄限制为
A.大于2岁
B.大于4岁
C.大于6岁
D.青春期以后
E.没有限制
答案:
B
58.直肠癌出现梗阻时,最佳手术方式是
A.姑息性病灶切除
B.Hartmann手术
C.Dixon手术
D.Miles手术
E.回肠造瘘
答案:
B
59.门静脉高压症的临床表现下列哪项是错误的
A.无黄疸
B可有肝肿大
C.腹水
D.呕血或黑便
E.脾大、脾亢
答案:
A
60.伴有黄疸,肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查
A.肝功能检查
B.B超检查
C.胸腹透视
D.经皮肝穿刺造影
E.胆囊造影
答案:
E
61.引流胸腔液体,放引流的部位
A.锁骨中线2肋间
B腋中线4~5肋间
C.腋中线与腋后线之间6~8肋间
D.肩胛线6~8肋间
E.肋膈角处
答案:
E
62.胸部开放性损伤的定义是
A.胸部有伤口
B.胸部刀刺伤
C.胸部伤口深达肋骨
D.胸部伤口穿破壁层胸膜
E.胸部伤口穿破脏层胸膜
答案:
D
63.腕关节的功能位,是背伸
A.0°
B.5°~15°
C.20°~25°
D.30°~40°
E.40°~50°
答案:
C
64.头晕、视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状见于颈椎病的哪型
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感型
E.混合型
答案:
D
66.下列哪项不是膝关节前后交叉韧带的检查项目
A.抽屉试验
B.侧方应力试验
C.轴移试验
D.Lachman试验
E.MRI
答案:
B
67.男,50岁,因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫,有吸烟史。
骨折后一周出现体温升高最可能的原因是
A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱
E.脊髓损伤造成排汗障碍
答案:
B
68.脊柱结核合并截瘫,下列哪种处理不当
A.抗结核药物治疗
B.行病灶清除术
C.石膏外固定
D.高蛋白饮食
E.绝对卧床,禁止翻身
答案:
E
69.运动系统检查法,最基本的是
A.X线检查
B.理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查
答案:
B
70.骨科的理学检查,x线检查和什么检查称为“三结合”检查
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
答案:
A
71.骨折的专有体征是
A.疼痛
B.功能障碍
C.反常活动
D.肿胀
E.瘀斑
答案:
C
72.较稳定的股骨颈骨折是
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部
答案:
A
73.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A.枕颌带牵引
B.手法复位,石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位
答案:
C
74.Allen试验是用于检查手的
A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.发汗情况
E.皮温情况
答案:
B
75.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐层穿刺
D.不可穿入骨髓内
E.仅刺入软组织即可
答案:
C
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(76~79题共用备选答案)
A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性
C.anti-HBs阳性
D.anti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性
E.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性
76.接种过乙肝疫苗
77.既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力
78.乙型肝炎患者或病毒携带者
79.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者
答案:
C、D、B、E
(80~82题共用备选答案)
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
80.低渗性脱水的常见病因是
81.代谢性酸中毒最易发生于
82.高钾血症的常见病因是
答案:
D、B、E
(83~86题共用备选答案)
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时
83.进行性血胸表现为
84.多根多处肋骨骨折会出现
85.心脏压塞的特征是
86.张力性气胸表现为
答案:
E、A、D、B
(87~89题共用备选答案)
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折
87.前臂缺血性肌挛缩多见于
88.桡神经损伤多见于
89.老年人常见的骨折
答案:
A、B、C
(90~91题共用备选答案)
A.脊髓后索
B.后角
C.侧角
D.前角
E.脊髓侧索
90.含有交感神经元胞体的是
91.含有感觉神经元胞体的是
答案:
C、B
(92~93题共用备选答案)
A.清创及一期缝合
B.清创后不予缝合
C.清创及植皮
D.清创后缝合
E.清创后不植皮
92.大面积皮肤剥脱伤需
93.受伤6~8小时内的战地伤口应
答案:
C、B
(94~95题共用备选答案)
A.精神症状
B.内分泌功能紊乱
C.感觉障碍
D.失语症
E.视野损害
94.顶叶肿瘤出现
95.颞叶深部或枕叶肿瘤出现
答案:
C、E
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
96.女,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部
(一),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
答案:
C
97.男性,50岁,安徽人。
因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。
体检:
肝肋下2cm,脾肋下4cm。
血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。
肝脏B超提示网状分隔样纤维化。
首先考虑的诊断为
A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B.乙肝肝硬化并发上消化道出血
C.肝细胞肝癌并发上消化道出血
D.门脉性肝硬化并发上消化道出血
E.急性出血性胃炎
答案:
A
98.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。
胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。
脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
答案:
B
99.男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻
答案:
E
100.患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
答案:
D
101.女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影;
D.腹部CT
E.放射性核素显像,
答案:
B
102.男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。
查体:
面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。
化验:
血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。
于1999年12月15日收入西安某医院。
医生首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎
答案:
D
103.男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。
选用下列何种抗菌药物较有针对性
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
答案:
A
104.男性,45岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍。
并出现幻听和言语不清。
化验检查示:
血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,该患者最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
答案:
E
105.男,65岁,高血压史十余年,今晨
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