病理学肿瘤对机体影响东南大学.ppt

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第七节肿瘤对机体的影响肿瘤因其良恶性的不同,对机体的影响也不一样。

恶性肿瘤对机体危害大。

良性肿瘤对机体的影响主要是占位引起的影响,表现为局部压迫和阻塞症状。

例如，腔道肿瘤可引起肠梗阻,颅内的良性肿瘤可引起颅内高压。

脑干和肝胰壶腹的肿瘤会产生严重的临床问题。

良性肿瘤对机体的影响良性肿瘤有时可发生继发性改变，如子宫粘膜下肌瘤可引起出血和感染。

内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状，如垂体肿瘤可引起巨人症或肢端肥大症等。

恶性肿瘤对机体的影响除了良性肿瘤引起的症状外,由于恶性肿瘤呈破坏性性生长,还易并发溃疡、出血、甚至穿孔、顽固性疼痛,有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。

某些恶性肿瘤患者还会出现恶病质和副肿瘤综合征。

恶病质（cachexia）指严重贫血，消瘦等全身衰竭状态。

晚期肿瘤病人由于疼痛、缺乏食欲或进食困难、睡眠障碍等因素可出现恶病质。

肿瘤周围巨噬细胞分泌的TNF-和IL-1也与恶病质的发生有一定关系。

cachexiaAPUD系统APUD（amineprecursoruptakeanddecarboxylation）系统或弥散神经内分泌系统（diffuseneuroendocrinesystem）。

APUD系统由于APUD细胞具有嗜银染色的特点,又称嗜银细胞,这些细胞来自神经外胚层的神经嵴细胞,有分泌功能。

APUD细胞包括有胃肠道的嗜银细胞、甲状腺的C细胞、胰岛细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞。

APUD瘤由APUD细胞起源的肿瘤称APUD瘤,他们具有分泌异位激素的功能。

APUD瘤异位内分泌综合征指某些非内分泌恶性肿瘤可产生异位激素（ACTH、5TH、缓激肽等），从而出现异位激素的生物效应。

例，类癌、肺小细胞癌、肾癌等可产生异位激素。

脑垂体ACTH这些异位激素不能被正常生理机制调控（负反馈）负反馈副肿瘤综合征paraneoplasticsyndrome指肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫等）或其他原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。

这些表现不是由原发瘤或转移灶直接引起，而是通过上述原因间接引起。

副肿瘤综合征的临床含义1.可能代表某些隐匿肿瘤最早出现表现。

2.某些病人可能出现严重的临床问题,甚至会致命。

3.有时也会给诊断造成困难。