低年级智力康复教育的预期目标Word格式文档下载.docx
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目的:
为寻求儿童精神发育迟缓的家庭教育康复的有效途径和方法,满足智力障碍儿童的发展需要,提高残障儿童的生存质量。
方法:
对3--9岁86例精神发育迟缓(也称智力低下)儿童进行家庭教育康复,并建立康复档案。
在充分了解、掌握智力低下儿童基本情况和家庭教育康复需求后,参照《波特奇早期教育教程》《中国儿童早教工程》,《家庭康复训练\按摩VCD))《小儿脑瘫家庭康复手册》,进行家庭教育康复培训。
向患儿父母传授教育康复的方法和技巧,以提高家长教育康复智力低下儿童的技能和水平。
定期对每位智力低下儿童进行心理评估、指导、咨询,了解智力低下儿童的心理发展水平和特点,制订个别化家庭教育康复计划。
在康复医生的定期指导下,家长实施家庭教育康复的计划,并定期追踪随访智力低下儿童的智力发育状况。
结果:
评估结果表明,显效21例,有效55例,进步6例,无效和退步4例。
通过系统的家庭教育康复后,智能和适应行为都得到不同程度的发展和提高,P<0.001。
20例智力低下儿童进入了普通教育机构接受教育。
结论:
为智力低下儿童提供持续稳定、实用有效的个别化家庭教育康复服务,可以促进智力低下儿童的认知、语言、社会适应能力的健康发展。
原则1把孩子看作有独立思想和能力的人
原则2用和谐的方式跟宝宝交流
原则3跟孩子做平等的好朋友
原则4走在孩子前面引领他充分发挥潜能
原则5保护和引导孩子学习的积极性
原则6通过形象示范教孩子知识和学习能力
原则7在全面发展的基础上培养孩子的特长
原则8在相互学习中体验亲子交流的快乐
原则9从小注重提高孩子的交流能力和合作精神
原则10始终让孩子在快乐和幸福中成长
原则11预防伤害和问题并把它们消灭在萌芽中
原则12用恰当的方式帮助孩子渡过难关
原则13教孩子掌握识别和抵御危险的本领
原则14保护吃的乐趣是获得均衡营养的前提
原则15培养良好的生活习惯让孩子受益终生
智力障碍儿童的康复心理特点
2011-04-21点击率:
65标签:
社会/感知觉/记忆/语言/思维/个性
智力障碍通常是指一般智力功能明显低于平均水平,导致适应性行为的缺陷或与之同时存在,并且表现于发育时期。
一、智力障碍儿童的概念
智力障碍在该定义中,“一般智力功能明显低于平均水平”是指个体在标准化智力测验中的得分在智力常态分布曲线中低于平均水平两个或多个标准差。
“适应性行为”是指个体有效地处理和顺应自然和社会环境要求的能力。
它随着个体的成熟和生活环境的变化而有不同的标准。
“发育时期”是指从受精卵开始一直延续到18周岁。
二、智力障碍儿童心理特点
1.感知觉方面
对事物的感受能力比不上正常儿童,往往是视而不见,听而不闻。
他们的知觉速度缓慢而且知觉范围狭窄。
另外他们不会积极主动地去观察周围世界,往往满足于事物表面的、片面的了解。
2.记忆方面
智力障碍儿童的记忆过程缓慢,新的材料需要多次反复的强化才能记住。
他们记忆的容量小,不能够同时记住比较多的材料,而且对所识记的材料的保持也不牢固。
他们经常缺乏对所记忆材料意义的理解,不善于有目的地去记住或回忆这些材料,回忆和再现的内容也往往是断断续续的、凌乱的、很不准确的。
3.语言方面
智力障碍儿童的语言发展迟缓和异常。
大部分的智力障碍儿童两、三岁以后才开始说话,许多年龄较大的智力障碍儿童还保持着正常儿童三、四岁使用的语言,极个别的还保持着情景性语言。
他们的词汇很贫乏,对词义的掌握不好,语法结构也常常是不完整的。
一些儿童的词汇仅限于一些物体和动作的名称,很少使用复杂的句子。
另外,一些儿童还有发音缺陷,构音困难,口齿不清。
4.思维能力
由于上述感知、记忆的缺陷,尤其是言语发展的缺陷,使智力障碍儿童的思维能力发展受到了很大的限制。
思维的具体形象性是这类儿童的基本缺陷。
他们在考虑问题时常受一些单个的直接的形象支配,不能理解隐藏在事物或现象后面的共同的本质的东西。
与思维的这种具体形象性相联系,智力障碍儿童的概括能力很差。
此外,智力障碍儿童对提出的问题不善于推理,更不能进行逻辑思维。
注意力不集中,或集中注意力的时间短。
5.个性特征
易兴奋,易哭闹,任性,胆小,懒散,依赖性强,自信心差,自言自语多等。
智力障碍儿童的情绪表现比较简单并且长时间不够分化,他们感受到的只是满意和不满意,几乎没有细微差别的体验。
另外,他们一般不能根据客观情况的变化改变自己的情绪和情感,容易感情用事。
高级情感如良心、义务感、责任心等的形成比正常儿童更晚也更困难。
在意志品质方面,智力障碍儿童常常不了解自己行动的目的,不善于按预定目的去支配自己的行为,
依赖性强。
缺少毅力,害怕困难。
美国缺陷儿童教育局曾提出过智力低下儿童的十大特点:
多动;
知觉一运动失调;
情绪容易突然爆发;
笨手笨脚;
易分心;
任性;
记忆学习资料有困难;
理解抽象概念差;
阅读、书写、识数能力差;
理解他人的语言或表达自己的思想能力差。
智力障碍儿童的心理是很复杂的,上述特点只是对多数智力障碍儿童情况的概括,并不是所有的智力障碍儿童都具有这些特点,同时也应该注意到,这些特点或缺陷通过适当的教育和训练是可以得到补偿的。
智力障碍儿童的康复教育与适应能力水平的提高,离不开家长的支持与配合,所以要对家长提供心理支持、专业知识及家庭训练技能,共同携手帮助他们适应和回归社会。
传统治疗训练方法:
感觉统合训练、听觉统合训练、精细运动训练、沙盘疗法、生活能力训练、职业技能训练等。
新理念特色治疗训练方法:
ABA行为训练、结构化RDI、经络调理治疗、生物反馈治疗、脑康复治疗、虚拟现实训练、动物疗法(治疗犬)、音乐疗法等。
环境生态模式的产生
从发展模式走向环境模式经历了两个步骤:
第一步是从发展模式走向功能模式,
第二步是从功能模式转向环境生态模式。
(一)从发展模式走向环境模式
个别化教育模式最初采用的是发展性模式。
所谓发展性模式是指从生理、心理和社会化发展过程来实现智力残疾儿童的个别化教育的。
发展模式采用这样的假设,认为智力残疾儿童就是智力发育迟滞,它基本遵循儿童的一般发展规律,只是发展的速度比较慢。
因此,采用“放慢进度、降低难度”引入行为学的“程序教学”模式,“小步子、多循环”教学策略,有国外引进的“精熟教学法”等基本方法。
此时,个别化教育就是建立在智力残疾儿童不同发展水平和发展速度出现的个别差异基础之上的。
20世纪90年代国际上对智力残疾儿童采用了功能性的新观点。
这个新的观点有几个重要看法与以前不一样。
功能
支持
在智力商数IQ的基础上,更加强调日常社会生活能力——社会适应能力。
并将它们具体化社会适应技能,如沟通、生活自理、居家生活、使用社区、社交技能、娱乐休闲、健康、自我引导、功能学科、工作等十个领域。
我们称其为“功能性模式”。
第一,
认为人的基本智能与适应能力与具体生活的环境有关系。
智力与环境之间相互作用下,形成功能状态,并且这种功能状态,可以通过改善环境、提供辅助技术和支持来实现。
第二,
不再单纯强调智力残疾程度,而是强调支持程度。
把支持程度分成四个等级:
间歇支持、有限支持、广泛支持和全面支持。
并且将支持具体化为支持功能、支持的频度、持续时间、专业和非专业等。
以上改变对智力残疾儿童康复带来了三个重要变化:
第一,教育康复内容更加强调对社会生活适应技能,如十大领域课程、生活化课程、生存课程等。
第二,教育康复更加具有实用功能。
如日常生活技能、功能性语文、功能性数学和职业陶冶与支持性就业培训等。
第三,不再单纯强调教育训练,引入了康复专业和辅助技术:
物理治疗、作业治疗和言语治疗等逐渐引入教育康复,促进了辅助技术与教育康复的结合。
(二)从功能模式转向环境生态模式
由于国际社会残疾人康复事业的发展出现了反对“隔离”,强调“融合”,反对“机构化”走向“社区化”成为一个不可逆转的趋势。
为了适应这种变化,在教学康复过程中也出现了从适合机构康复的功能性的结构化模式转向了环境生态模式。
功能性模式,虽然包含了环境因素,但并没有将其强调到第一位的因素。
因此,为了简便、低成本和效率等原因,功能性更多地采用了结构性的方式。
过去大家比较适合在教室室内进行教学康复,在教室里教学生认字、计算,在教室中模拟家庭、商店、医院、邮局等。
但是这种方面的局限性也是显而易见的,尤其表现在教育成效不显。
为了追求教育成效,逐渐将教学从课堂搬进家庭、社区、自然环境和真实的社会环境中,教学模式变化带来明显的教学康复成效的变化。
在智力残疾儿童真实的生活环境中进行康复训练,对于儿童融入真实的社区和家庭产生了显著的变化,教育成果凸显出环境生态课程的生命力。
互动
(一)教育目标的角度
1.教育目标的来源
1)来源于个别化教育计划的目标:
目前各个学前康复机构已经可以为儿童拟定个别化教育(康复)计划。
当IEP已经拟定出来,如何在教学康复中贯彻落实IEP中的教育康复目标成为关键环节。
l对个体目标的分析:
每个个别化教育计划中目标大致可以分为三个类型:
认知性目标:
与儿童的认知过程有关的目标:
感觉、知觉、思维、想象有关目标,语言的听说读写、数前概念、计算、推理等。
情意性目标:
与儿童情绪发展有关的目标:
如情绪表达、分辨、体验,人际关系、情感和意志等方面的目标。
技能性目标:
与操作技能有关的目标,如大运动、精细动作、生活技能、劳动技能和工作技能等方面的目标。
l对群体目标进行统整:
相同的目标:
一群儿童共同具有的目标
相近的目标:
性质相关、发展程度相近的目标
相关的目标:
能够在一个活动主题中涉及到的目标
l根据目标的主要属性大致拟定相关主题
2)来源于环境与活动的目标:
当我们根据儿童的个别化教育计划整理目标,并根据目标确定一些相关主题时,我们会发现,一些主题多需要的环境或者活动会带来一些虽然个别教育计划中没有,但对儿童是必须或有用的目标,我们将这些目标称为来自环境和活动的目标。
2.教育目标融入单元主题:
l将目标纳入相关的主题活动中
根据目标来确定的本阶段的活动主题:
根据目标性质定主题,将目标分配到主体;
确定本期活动主题的系列:
一个学期大约安排多少个主题单元(粗放规划);
确定活动主题的时间规划:
月计划、周计划(逐步精细化)。
(二)教学训练活动的角度
1.教学训练的设计:
l功能性学科设计
l单元主题设计:
一般单元主题设计:
根据儿童一般认知发展规律和活动性质来设计单元主题。
目标单元主题设计:
根据儿童个别化教育计划的目标来设计单元主题活动:
主体单元与目标的关系,目标之间的关系
2.教学策略与方法
l动机策略与方法
l认知策略与方法
l记忆策略与方法
l支持策略与方法
3.教学资源准备
l一般教学资源
l数字化教学资源
l特殊教育资源
(三)康复训练整合:
物理治疗的运用:
运动疗法
——摆位、大运动训练
感觉统合训练:
——感觉与感觉统合、前庭觉
作业治疗的运用:
——精细动作的功能训练
语言与言语治疗的运用:
——语前能力发展、语用发展、
语言发展阶段、听说读写
游戏治疗与音乐治疗的运用:
——认知过程、情意与动作技能
行为支持的运用:
——行为功能分析、行为训练、
行为替换等
(四)支持策略运用的基本方法:
1.自然支持的策略与方法
2.辅助技术运用:
以儿童为中心的辅助技术:
低端/高端
技术的结合
适配环节:
五、评估与反馈
评估反馈是教学康复的最后一个环节,包括活动测评、阶段测评、成果指标和回馈反应等内容。
环境生态课程模式
教育活动模式
多学科专业整合
评估反馈
活动评估
阶段评估
成果指标
回馈反应
1.活动测评:
每次活动完成以后的简要评估
3级计分与5级记分制
与阶段评估的关系
2.阶段测评:
每个阶段完成后的成效评估
阶段评估的周期:
3月、6月和12月
阶段评估与下一周期的教育康复
3.成果导向及RTI的运用:
1)成果导向的四个核心指标
第一,独立性:
教育康复的核心的指标,它超越了一般学科的成绩。
第二,生产性:
含效率感、竞争能力和就业及职业维持能力等指标。
第三,参与性:
含出现率、参与程度和社会角色扮演水平
第四,幸福感:
满意度和幸福指数的评价体系。
2)RTI的含义与指标:
lRTI的含义:
借助干预反应(RTI)的机制不断探索最适合个案需求的最优教学策略和干预方法,通过从个案监控和评估中获取个案的学习效率和表现水平,在不断提高教育康复成效性的基础上,建立专业循证决策提供基础数据和资料。
lRTI的基本指标:
——学习效率和表现水平。
3)RTI的三个基本环节:
第一、高质量的指导/干预策略(三层含义)
l与智力残疾儿童需求所匹配的指导或干预策略,
l
对于最好的指导与干预个体的反馈也是千变万化的。
科学的选择与执行指导/干预策略明显的增加了可能概率,但是不能保证积极的个体反馈。
因此,个体的反馈是在RTI中被评估,以及对指导/干预策略的改进或者决定也依靠儿童群体的结果来拟定。
第二、学习效率以及表现的水平是最初级的信息资源,依据它来调整康复训练的策略与方法。
l学习效率反应的是一段时间后智力残疾儿童个体成功后的成长或者行为能力。
l表现水平是指智力残疾儿童比起被期望的表现(或者标准的或者相关的)。
l每个儿童在成功/表现的尺度上,学习效率与表现水平都各不相同。
l遇到行为挑战时进行行为功能分析。
第三、教育决策的干预措施要持续一段时间后,了解个体智力残疾儿童对各种干预指导的反馈。
l根据学习的效率与表现水平,筛选出针对儿童个体最有效的干预措施。
lRTI的引入与应用将促进教育康复变得更有成效性,是实现有成果的康复训练的重要举措。
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