表格模板咸阳市青年科技奖推荐表Word下载.docx

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候选人姓名

工作单位

推荐单位

咸阳市科学技术协会

中共咸阳市委组织部

咸阳市人力资源和社会保障局

咸阳市科学技术局

姓名

性别

民族

照片

出生年月

学历

党派

学位

籍贯

专业技术职务

工作单位及行政职务

国内外学术团体职务

社会职务

所获科技

奖励及排名

荣誉称号、

其它奖励

通讯地址

联系电话

邮政编码

手机

电子邮箱

简历

何年何月至何年何月

在何单位任职

推荐理由

根据评选条件由推荐单位填写（包括主要科技贡献、成果及政治思想、科学道德评价，1000字以内）

推荐理由

所在单位意见

负责人签字：

单位盖章：

年月日

推荐单位意见

以下由咸阳市青年科技奖评审领导机构填写

评审委员会意见

审批意见

备注

填表须知

1、表内有关内容请用钢笔，字迹要清楚；

或用计算机打印完成。

2、专业专长：

现所从事的研究领域或专业。

3、学科组：

根据被推荐者的专业专长填写，具体情况如下：

理科组，包括数学、物理、化学，天文、地理、生物；

工科一组，包括机械、冶炼、水利、电力、矿业、化工、土建；

工科二组，包括航空、航天、材料、电子、通讯；

工科三组，包括食品、轻工、纺织；

医科组，包括基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、中医学、中西医结合；

农科组，包括农学、林学、畜牧、水产、兽医、农业工程、林业工程。

4、成果类型：

从以下三项中选择一项：

（1）科学研究，

（2）工程实践，（3）技术推广。

5、编号由咸阳市青年科技奖评审委员会办公室统一编写。

6、社会职务：

指担任县（市、区）级以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。

7、获得的科技奖励和荣誉称号：

指市级以上科技奖励和荣誉称号。

8、简历：

从大学开始填写（包括国外学习进修情况），大学期间须填写所学专业及所在院、系。

9、推荐理由：

根据评选条件说明被推荐人所获成果创新的要点，达到的水平或程度，产生的社会效益或经济效益情况，及其科学精神、道德、学风、政治思想情况，1000字以内。

10、所在单位意见：

指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。

11、推荐单位意见：

应明确签署意见。

12、备注：

表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。