桩核冠.ppt

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桩桩核核冠冠陈陈诚诚一、概述桩桩冠：

冠：

利用固位冠桩插入根管内以获得固位的一利用固位冠桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

种全冠修复体。

桩核冠：

桩核冠：

桩核与冠分开制作。

桩核与冠分开制作。

换冠而不换桩核，减少损伤牙根的可能性。

换冠而不换桩核，减少损伤牙根的可能性。

牙齿的轻度错位可用改变核方向的办法使冠牙齿的轻度错位可用改变核方向的办法使冠恢复到正常位置。

恢复到正常位置。

桩核与冠是分别完成的，可以保证边缘的密合。

桩核与冠是分别完成的，可以保证边缘的密合。

核、冠分开的优点牙冠大部缺损，无法牙冠大部缺损，无法充填治疗或全冠修复充填治疗或全冠修复者。

者。

适应证残根断面达龈下，牙周健康，残根断面达龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经冠延长术牙根有足够长度，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下或牵引术后可暴露出断面以下至少至少1.5mm1.5mm的根面高度者。

的根面高度者。

适应证错位、扭转牙而没有条错位、扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸件作正畸治疗或非正畸适应证者。

适应证者。

畸形牙直接预备固位形畸形牙直接预备固位形不良者。

不良者。

适应证修复时机必须经过完善的根管治疗必须经过完善的根管治疗后，后，观察观察1-21-2周周，无临床症，无临床症状后，才可开始桩冠修复。

状后，才可开始桩冠修复。

1、桩的长度：

根长的根长的2/32/33/43/4根尖保留根尖保留4mm4mm封闭区封闭区二、桩核冠的固位形抗力形要求4mm保证根尖不少于保证根尖不少于保证根尖不少于保证根尖不少于4mm4mm4mm4mm的根尖封闭。

的根尖封闭。

的根尖封闭。

的根尖封闭。

保证桩的长度保证桩的长度保证桩的长度保证桩的长度临床冠的长度。

临床冠的长度。

临床冠的长度。

临床冠的长度。

保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总长度的长度的长度的长度的11112222，保证有骨吸收情况下桩获得足够保证有骨吸收情况下桩获得足够保证有骨吸收情况下桩获得足够保证有骨吸收情况下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。

的支持力和残根的抗折力。

的支持力和残根的抗折力。

的支持力和残根的抗折力。

2、桩的直径：

根径的根径的1/31/3过粗过粗:

根折根折过细过细:

桩折桩折33桩的形态：

桩的形态：

根的横切面形态根的横切面形态桩的表面外形：

桩的表面外形：

平行桩、梯形桩、锥形桩平行桩、梯形桩、锥形桩4.4.与根面的关系与根面的关系牙本质肩领牙本质肩领（Ferrule）（Ferrule）三、桩核的牙体预备第一步全冠的牙体磨除第二步去除无支持的牙体组织第三步钻入根管的长度参考X线片第四步使用根管扩孔钻进行根管预备第五步最终预备钻针进行预备注意事项手感方向粉末的性质预备长度患者的感觉手机的速度Post-CoreCrownPost-CoreCrownRulesofrootcanalpreparationRulesofrootcanalpreparation：

PLPLCLCL；AFAF4mm4mmFerruleFerrule1.5mm1.5mmPL纤维桩适应症的选择牙体缺损量；牙根的条件；咬合情况；美观要求；牙体缺损量；牙根的条件；咬合情况；美观要求；牙体的方向等等。

牙体的方向等等。

预备方法普通预备车针（普通预备车针（pp钻）钻）专用预备车针（黄色，白色，红色，蓝色，黑色）专用预备车针（黄色，白色，红色，蓝色，黑色）粘固技术（树脂粘结剂+光固化）