贵州省结核病防治院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx

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②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的

生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

5、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。

A、黏质沙雷菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎克雷伯菌

D、普通变形杆菌

【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。

6、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

A、<

5.3kPa

B、<

6.67kPa

C、<

8.0kPa

D、<

9.3kPa

【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧

化碳分压（PaCO2）>

6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压

（PaCO2）<

6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

7、心绞痛（）。

A、疼痛多位于胸骨后或心前区

B、疼痛呈压榨性或紧迫感

C、疼痛持续时间短

D、疼痛放射到右肩、右壁

【答案】ABC

【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分

钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

8、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白质

D、维生素

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物

质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的

额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为

6%和4%左右；

进食混合性食物约10%。

故选C。

9、胰岛B细胞产生的激素是（）。

A、胰高血糖素

B、促黑激素

C、褪黑素

D、胰岛素

【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

10、HIA分子属于（）。

A、共同抗原

B、异种抗原

C、异嗜性抗原

D、同种异型抗原

【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种

异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。

11、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

A、老视眼

B、正视眼

C、散光

D、近视眼

【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网

膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

12、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。

检查：

两肺闻

及散在干啰音。

X线显示肺纹理增多。

其诊断是（）。

A、肺结核

B、肺癌

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。

X线示密度较高、边缘清

晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。

咳嗽后偶可闻及湿啰音。

肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，

多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。

支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，

合并感染时

13、下列属于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

C、地高辛的强心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部

作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机

体组织器官产生作用。

故选B。

14、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

A、主动—被动型

B、指导—合作型

C、共同参与型

D、纯技术

【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对

于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；

随着病情的好转和意识的恢复，就

可逐渐转入“指导-合作”模式；

最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

15、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

A、椎体自上而下，依次增大

B、横突末端前面有肋凹关节突

C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

D、椎体横断面呈心形

【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；

②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头

相关节；

③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；

④棘突较

长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

16、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A、恙虫病

B、斑疹伤寒

C、败血症

D、伤寒

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴

性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血

液白细胞数减少。

17、仅在监测点内进行监测的传染病（）。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、血吸虫病

选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点

内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外

的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。

要点通过复习法

定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正

确判断。

18、急性炎症反应中出血的原因是（）。

A、白细胞溶酶体酶的释放

B、血管壁损伤

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

19、急性炎症反应中出血的原因是（）。

20、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50ml

【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

21、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

A、磷酸二酯酶

B、腺苷酸环化酶

C、胆碱酯酶

D、ATP酶

【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末

梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

22、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。

禁止非法采集血液

或者组织他人出卖血液。

A、血液、血液制品

B、血浆、血液制品

C、血液制品

D、血浆、血液

【解析】根据《传染病防治法》规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血

液、血液制品的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

23、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

A、头孢他啶

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、氧氟沙星

【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：

抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。

头孢菌素的作

用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而

抑制DNA的合成。

头孢他啶属于头孢菌素类。

24、与非特异投射系统有关的结构是（）。

A、下丘脑视交叉上核神经元

B、下丘脑外侧区

C、丘脑的髓板内核群

D、基底神经节

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；

丘脑的第三类核群，是靠近中线

的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

25、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。

A、扩张血管

B、防止反射性心率加快

C、减慢心率

D、降低心肌耗氧量

【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩

小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。

β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力

减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌

松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

故选D

26、中动脉又名（）。

A、弹性动脉

B、肌性动脉

C、无名动脉

D、输送动脉

【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。

因此管壁的收缩性大，故

又称为肌性动脉。

具有调节局部器官供血量的作用。

27、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

A、形成血小板栓子实现第一期止血

B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生

成。

血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

28、肺通气是指（）。

A、外界氧气进入肺的过程

B、肺与血液的气体交换

C、外界环境与气道之间的气体交换

D、肺与外界环境之间的气体交换

【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

29、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

30、不属于营养素的是（）。

A、盐

B、蛋白质

C、碳水化合物

D、脂肪

【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学

成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

31、人类生态环境危机主要表现在（）。

A、社会环境污染

B、自然资源和生态环境破坏

C、生存环境破坏影响农业发展

D、生态环境危机引发经济危机

【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质

循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。

危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加

严重，并日益综合化和全球化；

环境污染、生态破坏和资源枯竭。

32、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

33、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。

A、阿少夫小体

B、赘生物

C、瓣膜变形

D、胶原纤维黏液样变性

【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。

34、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

A、铜绿假单胞菌

B、幽门螺杆菌

C、变形杆菌

D、流感嗜血杆菌

【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切

的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织

淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达

90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

35、志贺菌属常引起（）。

A、阿米巴痢疾

B、肠热症

C、细菌性痢疾

D、假膜性肠炎

【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常

见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

36、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发

生另一次流行

【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平

时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流

行病学特征（季节性）。

37、构成心脏传导系的细胞有（）。

A、神经细胞

B、移行细胞

C、神经胶质细胞

D、起搏细胞

【答案】BD

【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌

按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型：

①起搏细胞：

又称P细胞，多分布在

窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞：

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传导

冲动的作用。

③束细胞：

又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动，将冲动传导至整

个心室肌。

故选BD。

38、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。

A、尤文瘤

B、绿色瘤

C、迷离瘤

D、错构瘤

【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后

的甲状腺均属于这一类。

39、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。

A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、系统性红斑狼疮

D、强直性脊柱炎

【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

40、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：

7.0mmol/L，下列何者处

理不正确（）。

A、给予氯化钙静脉注射

B、血透

C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴

D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射

【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

41、关于毒血症描述正确的是（）。

A、血液可查到细菌

B、全身脏器多发脓肿形成

C、血沉快,血抗链“O”升高

D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中

毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。

42、医学伦理学原则不包括（）。

A、公正原则

B、有利原则

C、不伤害原则

D、生命价值原则

【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原

则。

43、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后

重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓

血便。

下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断（）。

A、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

B、乙状结肠镜检

C、大便涂片

D、大便培养

【解析】便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。

44、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×

109/L，X线示右下肺实变，其间

有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。

A、肺曲菌病

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、肺结核（干酪性肺炎）

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮

区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。

肺炎球菌性肺炎发病急。

白细胞增

高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色．X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透

亮区。

结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。

肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管

扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。

铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊

断。

45、传染源指（）。

A、体内有病原体繁殖

B、病原体能排出体外

C、病原体入侵人体

D、病原体不被清除

【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、

繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为

判断传染源的标志。

46、COPD患者肺功能回报：

FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：

45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，

该患者按COPD严重程度分级属于（）。

A、COPD高危因素

B、极重度COPD

C、中度COPD

D、轻度COPD

【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。

轻度：

FEV1/预计值≥80%；

中

度：

50%≤FEV1/预计值＜80%；

重度：

30%≤FEV1/预计值＜50%；

极重度：

FEV1/预计值＜30%，或FEV1/

预计值＜50%，伴呼吸

47、引起DIC的是（）。

A、荚膜

B、外毒素

C、内毒素

D、芽胞

【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管

内凝血（DIC）。

48、属于男性外生殖器的是（）。

A、睾丸

B、阴囊

C、附睾

D、尿道球腺

【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

49、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参

与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T

细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

50、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。

A、高热、惊厥、呼吸衰竭

B、高热、惊厥、循环衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为

4～21日，一般为10～14日。

初期病程1～3日。

起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶

心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4～10日。

初期症状加重。

表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为

51、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

A、严谨的医学态度

B、符合医学目的

C、受试者知情同意

D、医学发展至上

【解析】人体实验的道德原则包含：

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者

利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

52、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

【解析】中度昏迷患者表现为：

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减

弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷患者表现为：

全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反

射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

53、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩

张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受

交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

要的作用。

静脉

54、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

A、肺容量×

呼吸频率

B、肺活量×

C、无效腔气量×

D、功能残气量×

【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

55、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

A、18h

B、20min