桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.ppt
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.ppt
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损,继发无菌性桡骨茎突腱鞘劳损,继发无菌性炎症而出现炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症为特点的病症。
常发生于腕部操。
常发生于腕部操劳者,女性多于男性。
劳者,女性多于男性。
解剖特点解剖特点腕部桡骨茎突有一条纵形腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟,浅沟,骨沟与韧带形成骨沟与韧带形成“骨骨纤维性隧道纤维性隧道”,称为桡骨茎突,称为桡骨茎突腱鞘腱鞘,拇长展肌拇长展肌与与拇伸短肌肌拇伸短肌肌腱腱通过腱鞘通过腱鞘,分别止于第一掌,分别止于第一掌骨基底部和第一指骨底。
当腕骨基底部和第一指骨底。
当腕关节活动时,关节活动时,肌腱与鞘管形成肌腱与鞘管形成一定的角度一定的角度,故容易发生磨擦,故容易发生磨擦而损伤。
而损伤。
一、病因病理一、病因病理拇指及腕部活动过度拇指及腕部活动过度拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤腱鞘和肌腱发生无菌性炎症腱鞘和肌腱发生无菌性炎症鞘管充血水肿、增生肥厚鞘管充血水肿、增生肥厚管腔狭窄,肌腱受挤压管腔狭窄,肌腱受挤压二、临床表现二、临床表现11、腕腕部部桡桡侧侧肿肿胀胀、疼疼痛痛,手手腕腕提提物物和和拇拇指外展、背伸无力,疼痛常向前臂放射。
指外展、背伸无力,疼痛常向前臂放射。
22、急性发作时局部红、肿、热、痛。
、急性发作时局部红、肿、热、痛。
33、桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。
桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。
44、握拳尺偏试验(芬克斯坦氏征)阳性。
、握拳尺偏试验(芬克斯坦氏征)阳性。
三、辨证施治三、辨证施治
(一)
(一)手法手法术术者者一一手手拇拇指指按按揉揉桡桡骨骨茎茎突突,另另一一手手牵牵引引拇拇指指和和手手将将腕腕关关节节尺尺偏偏3344次次,再再屈屈伸伸3344次。
次。
(二)药物治疗
(二)药物治疗11、内内服服:
益益气气养养血血、舒舒筋筋活活络络。
桂桂枝枝汤汤加加减。
减。
22、外用、外用:
消炎止痛膏消炎止痛膏、正骨水正骨水(三)其它疗法(三)其它疗法11、局封、局封22、固定、固定33、手术、手术结结束束
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