天津市《骨外科学》模拟卷第788套Word文档下载推荐.docx
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E.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及
8.下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素()。
A.伤者的年龄
B.肌牵拉力
C.暴力的大小和作用方向
D.肢体远侧段的重量
E.搬运及治疗不当
9.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜()。
A.保守治疗
B.穿刺注入抗结核药物
C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
D.施行结核病灶清除术
E.石膏固定
10.下列关于磁共振成像(MRI)检查的说法,不正确的是()。
A.MR成像具有较CT更强的软组织分辨率,能反映炎症灶、肿瘤周围被侵犯情况
B.MRI可以清楚地显示椎管狭窄的部位、范围和程度
C.MRI对软组织分辨率高,又有各种不同的序列技术,能早期发现股骨头缺血坏死关节唇的撕裂、骨关节病与肿瘤
D.MRI检查有放射线辐射,并具有高度对比分辨力,且能提高病理过程的敏感度,对人体有少量放射性损害
E.MRI是脊柱与脊髓损伤的重要检査手段,可提供较多信息,尤其是显示有关脊髓本身的创伤、椎管以及椎旁软组织的改变,能够判断后方韧带复合结构的损伤情况,利于制订治疗方案
11.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,说法不正确的是()。
A.常累及2~4个脊椎
B.该型较常见
C.常形成角状后凸畸形
D.这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大
E.脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例
12.双侧耻骨支骨折移位,伤后10小时未排尿,血压脉搏正常,为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是()。
A.静脉肾盂造影
B.逆行性输尿管造影
C.放置导尿管
D.肾脏CT扫描
E.膀胱镜检查
13.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是()。
A.骨关节炎
B.分离性骨软骨炎
C.关节面骨块撕脱骨折
D.滑膜软骨瘤病
E.以上均不是
14.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑()。
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
15.对非骨化性纤维瘤的治疗()
A.一经发现应行手术切除
B.大部分有自愈倾向,可密切观察
C.除手术外还应辅以放、化疗
D.应行广泛切除,否则易局部复发
E.以上答案都不对
16.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为()。
A.腰段特别是腰骶段撑开固定
B.原有胸腰段后凸畸形
C.胸椎后凸畸形僵硬
D.髋关节屈曲挛缩
E.以上都是
17.()最早最典型的病变在骶髂关节,因此早期放射学检查有助于早期诊断
A.强直性脊柱炎
B.化脓性关节炎
C.膝关节结核
D.类风湿关节炎
E.化脓性骨髓炎
18.Singh指数判断骨骼质量是根据()。
A.MRI
B.CT
C.X线
D.放射性核素
E.超声波
19.儿童股骨干骨折中,()适用于1周岁以内儿童或无移位的股骨骨折。
A.三翼钉内固定
B.骨牵引法
C.外展板固定法
D.人工关节置换术
E.转子间截骨术
20.石膏固定后,患肢血运障碍的表现是()。
A.指甲青紫或苍白
B.毛细血管充盈时间缩短
C.不影响肢端感觉
D.患肢剧痛
E.患肢远端皮温升高
21.股骨颈骨折Garden分型是根据()。
A.骨折移位程度
B.骨折粉碎程度
C.骨折线走向
D.骨折的类型
E.骨折部位
22.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()。
A.股骨上1/3骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨颈骨折
D.股骨髁上骨折
E.股骨上中段骨折
23.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()。
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养
24.移位性锁骨骨折的非手术治疗中,锁骨骨折整复固定后,晚间平躺硬板床、肩胛部垫高,使肩部后伸。
一般儿童固定3周,成人固定4周,粉碎性骨折延长固定时间至()左右。
A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周
25.在骨髓炎早期()即可显示病变部位骨内和骨外的变化,包括病变部位的骨髓破坏、骨膜反应等。
A.X线检杳
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
26.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
27.原发性功能性脊柱侧弯有()。
A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是
28.下列肿瘤中对放疗不敏感的是()。
A.骨血管外皮细胞瘤
B.骨血管内皮细胞瘤
C.血管肉瘤
D.恶性神经鞘瘤
E.骨髓瘤
29.股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.股骨头缺血坏死
B.下肢短缩
C.髋内翻畸形
D.创伤性关节炎
E.髋关节半脱位
30.最常见的恶性骨肿瘤是()。
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.脊索瘤
E.Ewing肉瘤
二、A2(共20题)
31.患者,女性,36岁。
跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。
伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。
该患者的诊断首先要考虑()。
A.Coll骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
32.患者,女性,70岁。
滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:
左下肢外旋。
最可能的诊断是()。
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
33.患者,女性,45岁。
背痛半个多月,2个月前被诊断为乳腺癌肝转移,根据下图选出最可能的诊断()。
A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
34.患者,女性,10岁。
被车撞倒,右膝剧痛。
体格检査:
浮髌试验(+)。
x线片正常,侧方应力下X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是()。
A.屈膝20°
长腿石膏固定
B.内侧副韧带修补
C.抽出积血+物理治疗
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血,加压包扎
35.患者,男性,68岁。
外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。
该患者的治疗采取()。
A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定
36.患者,男性,22岁。
踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。
査体:
膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
37._患者,女性,26岁。
腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。
实验室检查:
血液检查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。
初步诊断应首先考虑()。
A.类风湿关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D.脊柱结核
E.腰背肌劳损
38.患者,女性,37岁。
前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。
该骨折的位置在()。
A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
39.患者,男性,34岁。
主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。
A.骨髓瘤
B.颈椎骨转移
C.颈椎退行性变
D.骨巨细胞瘤
E.颈椎结核
40.患者,男性,7岁。
摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。
宜采取的治疗方法是()。
A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位骨牵引
D.垂直悬吊皮肤牵引
E.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
41.患者,男性,30岁。
左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。
查体:
左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。
x线检査未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。
正确的诊断是()。
A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎
42.患者,女性,65岁。
腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。
下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。
诊断应首先考虑()。
A.脊柱侧凸
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎不稳症
43.陈某,男性,25岁。
患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择()。
A.清创后残端缝合
B.断肢再植术
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管
D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
E.清创术,右肱骨内固定术
44.l.患者,男性,30岁。
右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。
次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。
外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是()。
A.第5跖骨基底部骨折
B.踝关节外侧副韧带损伤
C.胫骨前唇骨折
D.外踝骨折
F.腓骨肌腱脱位
45.患者,女性。
肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()。
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定+植骨+石膏外固定
46.患者,女性,47岁。
左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌菱缩,无于臂麻木感。
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
47.患者,男性,29岁。
车祸受伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后。
最先应检查的是()。
A.检查肢体感觉
B.足部主动活动有无缺失
C.触诊足背和胫后动脉
D.立即做x线检查
E.检査膝腱或跟腱反射
48.患者,男性,25岁。
由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下3指以远感觉明显减退或消失,除右足趾稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片显示T椎体压缩,有骨折片突向椎管。
下列哪项是早期关键性的治疗()。
A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
49.患者,女性,66岁。
跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。
但餐叉状畸形明显。
该患者最可能的诊断是()。
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
50.患者,男性,26岁。
双耻骨支骨折,伤后10个小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是()。
A.膀胱镜检查
B.放置导尿管
C.静脉肾盂造影
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.臀部十字吻合构成的血管有()。
A.旋股内、外侧动脉
B.臀上、下动脉
C.第一穿动脉和闭孔动脉
D.旋髂深动脉
E.腰动脉
52.髋关节脱位主要包括()。
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节脱位合并骨折
D.髋关节中心性脱位
E.小儿髋关节脱位
53.对肋橫突关节的描述,正确的是()。
A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节角
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节
54.先天性髋关节脱位为许多因素导致,通常见于()。
A.遗传
B.结构异常
C.关节囊及韧带松弛
D.发育障碍
E.外在因素
55.符合胫骨结节骨软骨病的是()。
A.多见2~14岁男孩
B.18岁后隆起可自行消失
C.有胫骨结节疼痛、隆起
D.伸膝抗阻试验阳性
E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
56.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括()。
A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦
B.复位后再移位,影响外观
C.合并神经、血管损伤
D.开放性骨折
E.陈旧骨折不愈合
57.踝关节周围的韧带主要有()。
A.三角韧带
B.外侧副韧带
C.内侧副韧带
D.环状韧带
E.下胫腓韧带
58.跟骨骨折需行手术治疗的是()。
A.关节内骨折台阶≥1mm
B.Bher角缩小≥15°
C.Gissane角缩小≥90°
或增大≥130°
D.跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm
E.跟骨短缩或增宽
59.有关骶骨骨折的叙述正确的是()
A.多为直接打击所致
B.裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性
C.骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D.一般不伤及坐骨神经
E.伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍
60.在诊断复发性肩关节前方脱位时,应注意以下几点()。
A.首次外伤性肩关节脱位史或反复脱位史
B.向下牵拉,存在下方不稳定表现
C.肩盂前方存在局限性压痛
D.恐惧试验阳性:
当被动外展,外旋及后伸患臂时患者出现恐惧反应
E.X线诊断
61.颈胸椎的特异性结构是()。
A.肋凹
B.棘突呈叠瓦状
C.棘突分叉
D.横突肋凹
E.横突孔
62.对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对()。
A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow法复位
C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性
D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎
E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位
63.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的()。
A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹
B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
C.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
D.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
E.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少
64.脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有()
A.病变椎体受压后塌陷
B.受累椎间隙狭窄或消失
C.椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍
D.后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大
F.脊柱发育异常
65.全髋关节置换术的禁忌证包括()。
A.骨骼未成熟
B.患肢明显短缩
C.局部感染
D.年龄超过80岁股骨颈骨折
E.神经性关节病
五、B(共5题)
66.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。
医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。
A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
D.分段法
E.抽查法
67.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
68.属于尺骨的结构是()。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
69.临床需求是临床科研的不竭原动力。
在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
70.体格检查时应特别注意()。
A1答案:
1:
D2:
A3:
B4:
A5:
C6:
D7:
E
8:
A9:
C10:
D11:
A12:
C13:
C14:
15:
B16:
E17:
D18:
C19:
C20:
D21:
A
22:
B23:
E24:
B25:
D26:
E27:
E28:
D
29:
A30:
B
A2答案:
31:
B32:
D33:
E34:
B35:
36:
B37:
C38:
A39:
E40:
41:
D42:
B43:
B44:
B45:
46:
C47:
C48:
D49:
C50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
56:
A57:
A58:
A59:
B60:
61:
A62:
B63:
C64:
A65:
B答案:
66:
E67:
D68:
C69:
B70:
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