抗菌药物分类名 称Word下载.docx
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药品管理:
非限制药品,限制药品,特殊药品
卫生部全国抗菌药物临床应用监测网分类(17类,179种)
分类名称
种类数量
%
青霉素类
25
14
碳青霉烯类
4
2
头霉素类
1
氨基糖苷类
16
9
一代头孢菌素
5
四环素类
8
二代头孢菌素
12
7
大环内酯类
19
11
三代头孢菌素
18
10
糖肽类
3
四代头孢菌素
磺胺类
β_酰胺酶抑制剂
喹诺酮类
青霉素类+酶抑制剂
其它类抗菌药物
头孢菌素+酶抑制剂
1、青霉素类:
青霉素(钠,钾盐),青霉素V钾,阿莫西林(羟氨苄青霉素),氨苄西林钠(氨苄青霉素),苯唑西林钠(苯唑青霉素),氯唑西林钠(邻氯青霉素),普鲁卡因青霉素,苄星青霉,哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素钠),美洛西林钠,替卡西林(羧噻吩青霉素),阿洛西林钠,美西林(氮卓脒青霉素),羧苄西林钠,磺苄西林钠,呋布西林钠,萘夫西林,双氯西林,匹氨西林,阿帕西林,阿扑西林,匹美西林,甲氧西林,仑氨西林,福米西林(25种)
复方制剂:
阿莫西林/氟氯西林,阿莫西林/双氯西林,氨苄西林/氯唑西林(3种)
2、头霉素类:
菌克单(氨曲南)
3、一代头孢菌素:
头孢氨苄(苯甘孢霉菌素,先锋霉素IV),头孢唑林钠(先锋霉素V),头孢羟氨苄,头孢拉定(头孢环已烯,先锋霉素VI),头孢噻吩钠,头孢噻啶,头孢硫脒,头孢乙氰钠(头孢乙腈),头孢匹林钠(头孢呲硫)(9种)
4、二代头孢菌素:
头孢呋辛钠(头孢呋肟),头孢呋辛酯(新菌灵),头孢克洛(头孢氯氨苄),头孢西丁钠(噻吩甲氧头孢菌素,甲氧头霉噻吩),头孢美唑(先锋美他醇),头孢孟多(头孢羟唑),头孢替安,头孢丙烯,头孢甲肟,头孢雷特,头孢尼西,头孢拉宗钠(12种)
5、三代头孢菌素:
头孢噻肟钠(头孢氨噻肟),头孢曲松钠(头孢三嗪),头孢哌酮钠(头孢氧哌唑,先锋必),头孢他啶(头孢羧甲噻肟,复达欣),头孢克肟(世伏素),头孢米诺钠,头孢泊肟普塞酯,拉氧头孢钠,头孢地秦,氟氧头孢钠,头孢磺啶钠(头孢磺呲苄),头孢唑喃钠,头孢咪唑,头孢他美酯,头孢特伦酯,头孢布坦,头孢地尼,头孢匹胺(18种)
6、四代头孢菌素:
头孢吡肟(马斯平),头孢克定(头孢立定),头孢匹罗(派新)
7、β_酰胺酶抑制剂:
舒巴坦(舒巴克坦,青霉烷砜钠),舒他西林(注射用)舒他西林(口服用)克拉维酸钾(棒酸钾)三唑巴坦(3种)
8、青霉素类+酶抑制剂:
舒他西林(氨苄西林/舒巴坦),阿莫西林/克拉维酸,替卡西林/克拉维酸
9、头孢菌素+酶抑制剂:
头孢哌酮钠/舒巴坦钠,头孢噻肟钠/舒巴坦钠,头孢曲松钠/舒巴坦钠
10、碳青霉烯类:
硫霉素,亚胺培南/西拉司丁钠(亚胺硫霉素/西拉司丁钠),美罗培南,帕尼培南
11、氨基糖苷类:
链霉素,卡那霉素,阿米卡星(丁胺卡那霉素),核糖霉素(威他霉素),妥布霉素,庆大霉素,西索米星(西梭霉素,西索霉素),奈替米星(乙基西梭霉素,奈替霉素),小诺米星(小诺霉素,沙加霉素,相模霉素),异帕米星,阿司米星(阿司霉,福提霉素,武夷霉素,强壮霉素),依替米星,大观霉素(奇霉素,壮观霉素,淋必治),地贝卡星,巴龙霉素,新霉素(16种)
12、四环素类:
四环素,盐酸土霉素,盐酸多西环素,盐酸米诺环素,金霉素,胍甲环素(胍哌四环素),地美环素(去甲金霉素),美他环素(佐本能)(8种)
13、大环内酯类:
红霉素,琥乙霉素,罗红霉素,克拉霉素(甲红霉素),阿奇霉素,泰利霉素,地红霉素,吉他霉素(柱晶白霉素),乙酰吉他霉素,麦迪霉素,乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素,醋酸麦迪霉素),交沙霉素,麦白霉素,罗他霉素,螺旋霉素,乙酰螺旋霉素,竹桃霉素,依托红霉素,氟红霉素(19种)
14、糖肽类:
万古霉素,去甲万古霉素,替考拉宁
15、磺胺类:
磺胺嘧啶,磺胺甲恶唑(磺胺甲基异唑,新诺明),柳氮磺吡啶(水杨酰偶氮磺胺吡啶),磺胺米隆(甲磺灭脓)磺胺嘧啶银,磺胺二甲嘧啶,磺胺二甲异嘧啶,磺胺异唑,磺胺苯吡唑(制菌磺SMM,DS_36),磺胺对甲氧嘧啶(消炎栓,SMD,磺胺多辛(磺胺邻二甲氧嘧啶,周效磺胺,SDM),磺胺脒,酞磺醋胺(息拉米,PSA),琥磺胺噻唑磺胺醋酰钠(磺胺乙酰,SA,SC/NA),磺胺嘧啶锌,磺胺林(磺胺甲氧吡嗪),甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)(18种)
16、喹诺酮类:
呲哌酸,诺氟沙星(氟哌酸),氧氟沙星(氟嗪酸)左氧氟沙星(可乐必妥,利复星),环丙沙星,依诺沙星(氟啶酸),洛美沙星,培氟沙星,芦氟沙星,司氟沙星,萘啶酸,氟罗沙星,莫昔沙星,格帕沙星,曲伐沙星,淋沙星,吉米沙星,加替沙星,妥舒沙星(19种)
17、其它类抗菌药物:
硝咪(硝咪唑类):
甲硝唑(甲硝基羟乙唑,灭滴灵,灭滴唑),替硝唑,奥硝唑.
酰胺醇类:
氯霉素,
甲砜霉素硝喃(硝基呋喃类):
呋喃妥因(呋喃坦啶,硝呋妥因),呋喃唑酮(痢特灵)
恶唑酮类:
利奈唑胺林可霉素(洁霉素),克林霉素(氯洁霉素,氯林霉素),磷霉素,多粘菌素B,粘菌素(多粘菌素E),新生霉素,杆菌肽,夫西地酸钠(褐霉酸钠梭链孢酸钠)(14种)
药品名称定义
【通用名称】由中国药典和国家药品标准采用的法定名称为通用名称,也是药品的中文正式名称。
如果该药物在世界范围使用,转换为英文名称,也可称为世界通用名称,即为国际非专利名称(简称INN)。
如:
1,青霉素钠(中国药典--原料药)
注射用青霉素钠(中国药典--制剂)
BenzylpenicillinSodiumforInjection(中国药典--英文名)
2,青霉素(INN----Benzylpenicillin)
【曾用名称】既不属于通用名称,也不属于商品名称,但在实际工作中常被使用,所以也称为别名或习惯名称.
例:
诺氟沙星--氟哌酸
头孢氨苄--先锋4号
西米替丁--甲氰米胍
地西泮--安定
【化学名称】依据药品的化学结构式予以的名称,它具有一母体基本结构,然后冠以取代基.化学名称主要参考"
国际纯粹应用化学学会(IUPAC)"
公布的有机化学名称及中国有机化合物命名原则(化学化工词典)
例如:
青霉素钠
(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐
【商品名称】商品名称又称为商标名称,由于药品的正式名称不能得到专业及商品的注册保护,制药公司为了保护自己开发的产品生产权及商品的市场,所以在正式名称之外,予以不同的商品名称,以示专有不得仿制.一般注册的为;
未注册的为TM.
奥美拉唑(商品名:
洛赛克)
各代头孢菌素抗菌特征比较
头孢菌素
革兰氏染色阳性菌
革兰氏染色阴性菌
第一代
+++
-/+
第二代
++
+
第三代
第四代
第一代头孢菌素
品种:
噻吩,噻啶,氨苄,唑林,羟氨苄,拉定,乙腈,匹林,曲腈
特点:
1.对青霉素酶稳定,对β-内酰胺酶稳定性差.
2.广谱对金葡菌有作用,对肠道杆菌作用差,对铜绿假单孢菌无效.
3.对G-杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定.
4.半衰期短,不易透过血脑屏障.
5.有一定肾毒性.
第二代头孢菌素
头孢呋辛,呋辛酯,克洛,
美唑,孟多,丙烯,尼西,西丁等
1.对G-杆菌产生的β-内酰胺酶稳定.
2.对G+菌保留较好的抗菌活性.
3.对肠杆菌作用.
4.对厌氧菌有效.
5.对铜绿假单孢菌无效.
6.血半衰期较短,无显著肾毒性.
第三代头孢菌素
头孢噻肟,曲松,哌酮,他啶,克肟,唑肟,匹胺,地嗪,泊肟酯,他美酯,妥仑酯.
1.对G-杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定.
2.对G+菌抗菌活性差,G-杆菌作用强.
4.对厌氧菌有效.
5.对铜绿假单孢菌作用.
6.胆汁,脑脊液浓度高.
7.基本无肾毒性.
第四代头孢菌素
1.对细菌细胞膜的穿透性更强.
2.对各种β-内酰胺酶稳定性更强.
3.抗菌谱比第三代头孢菌素更广,对G球菌作用增强.
喹诺酮类药物新分类(特点)
1、口服吸收好,抗菌谱广,组织浓度高,过敏反应少.
2、第三,四代比第二代增加了对G+球菌,厌氧菌,结核杆菌,军团菌的活性.
3、第三,四代对肺炎链球菌抗菌效果好,是社区获得性肺炎的一线治疗药物.
注意问题:
1、对多数细菌最低抑菌浓度较理想,但血药峰浓度不够高,临床效果与实验报告不符。
2、不良反应较严重,神经系统,肝脏和心脏传导系统。
3、动物实验中有潜在的致畸作用及幼年动物关节发育影响,孕妇与儿童不宜。
4、细菌对该药耐药发展较快,该类药物同时有交叉耐药性。
5、紫外,光敏反应,溶血反应,糖代谢紊乱等。
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