医学心理学总结Word格式.docx
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4)知觉的恒常性:
在一定范围内,当知觉的条件和对象发生变化的时候,知觉的映象仍保持不变。
视觉的恒常性最明显。
知觉的种类:
空间知觉;
时间知觉;
运动知觉。
错觉:
客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉,是不正确的知觉。
记忆:
人脑对过去经历过的事物的反映。
记忆是一个复杂的心理过程,包括识记、保持、再认和再现三个基本环节。
记忆分类:
按内容:
形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆。
按保持时间长短:
感觉记忆、短时记忆、长时记忆。
记忆的过程:
包括识记、保持、再认和再现识记:
通过对客观事物的感知与识别而获得事物的信息和编码,并在头脑中留下映象的过程。
是记忆的开端,是保持的前提。
保持:
识记的材料和获得的信息在头脑中得到储存和巩固的过程。
再认和再现:
再认是以前感知过的事物或场景重现时能够识别出来;
再现是当以前感知过的事物或场景不在眼前时大脑将它们重新呈现出来。
记忆的特点:
识记后的短时间内遗忘最快,随时间推移,记忆数量越来越少,遗忘进程也变得缓慢,最终保持在一定水平。
遗忘:
对识记过的事物不能再认或再现,或是错误地再认或再现。
与保持相反。
遗忘规律:
1.遗忘进程先快后慢2遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关3遗忘的多少与个体的心理状态有关4遗忘与学习程度和学习方式有关注意:
指心理活动对一定对象的指向和集中。
注意的基本特性:
指向性和集中性。
指向性是指心理活动或意识在哪个方向上进行活动。
集中性是注意时的心理活动或精神的紧张程度。
注意的分类:
1.无意注意:
没有预定目的,无需意志努力,是一种被动的注意。
引起无意注意的条件是客观事物具体特征和主体的状态。
2.有意注意:
有预定目的,也需要意志努力,是一种主动的注意。
保持有意注意的条件是活动目的与任务、兴趣等。
3.有意后注意:
有预定目的,又无需太多意志努力的注意。
同时具有无意注意和有意注意的某些特征。
培养有意后注意关键是发展对活动本身的直接兴趣。
注意的特征:
1.广度:
即范围,单位时间内能清晰把握对象的数量。
2.稳定性:
注意能较长时间保持在感受某种事物或从事某种活动的特性。
保持的时间越长,表明注意的稳定性越好。
注意的稳定性不是一成不变的,而是间歇性的加强和减弱,这叫注意的起伏。
3.分配:
同一时间内,将注意指向不同的对象或活动上。
前提是只能存在一个注意的中心。
4.转移:
个体有目的地、主动地把注意从一个对象转移到另一个对象。
原来注意的紧张性越高,新信息越不符合引起注意的条件,注意转移就越困难。
思维:
是人脑对客观事实概括的、间接的反映,是认识的高级模式。
能揭示事物的本质特征和内部联系,主要表现在概念形成和问题解决的活动中。
思维的重要特性:
间接性和概括性。
间接性是人借助其他事物为媒介来对客观现实进行反映。
概括性是人对客观事物的本质特征和内在规律的反映。
思维的分类;
根据思维方式:
动作思维、形象思维、抽象思维。
根据探索答案的方向:
聚合思维、发散思维根据独立程度:
常规思维、创造性思维。
思维的过程:
1)分析、综合2)比较3)抽象、概括想象:
人对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程。
想象的功能:
1)预见2)对认识有补充作用3)对情绪有调节作用4)代替5)调节对机体的生理活动过程想象种类:
有意想象,无意想象情绪和情感:
指人对客观事物是否符合自身需要的态度的体验,是人对客观事物的一种反应形式,客观事物是产生情绪、情感的本源。
当客观事物满足了人的需要和愿望时,就会引起人的高兴、愉快等积极肯定的情绪和情感。
情绪情感的区别联系:
(大题!
)区别:
1)情绪与人的生理需要是否得到满足有关;
情感与人的社会需要是否得到满足有关。
2)情绪具有情境性,变化快,某种情境的消失会使得某种情绪消失;
情感一般不受情境影响,较稳定。
3)情绪带有冲动性,往往由事物的表面现象引起;
情感一般不带有冲动性,与对事物的深刻认识相联系。
联系:
相互依存、相互交融。
稳定的情感是在情绪的基础上发展起来的,同时又通过情绪反应得以表达;
情绪的变化往往反映情感的深度,在情绪发生的过程中常常蕴含着情感。
情绪的功能:
1)情绪是适应生存的心理工具2)激发心理活动和行为动机3)心理活动的组织作用4)情绪是人际交往的手段情绪分类:
1)心境:
持久、微弱、具有渲染性的情绪状态。
是以同样的态度体验对待一切事物2)激情:
是一种强烈、短暂、爆发式的情绪状态。
激情状态下人往往出现“意识狭窄”现象,即认识活动的范围缩小,理智分析能力受到抑制,自我控制力减弱,使人的行为失去控制。
3)应激:
是人在遇到危险或面临突发事件时产生的身心极度紧张的情绪状态。
情感分类:
1)道德感:
评价人的思想、意图和行为是否符合道德标准时产生的情感。
2)理智感:
认识和评价事物过程中产生的情感。
3)美感:
根据一定审美标准评价事物时产生的情感。
情绪的维度和两极性:
1)动力性:
增力、减力2)激动性:
激动、平静3)强度:
强、弱4)紧张度:
紧张、轻松表情:
与情绪情感有关的外显行为,包括面部可动部位的变化、身体的姿态和手势、言语器官的活动等。
包括面部表情、身段表情、言语表情。
意志:
指人自觉地确定目的,并根据目的支配、调节行为,克服各种困难,从而实现预定目的的心理过程。
意志的特征:
1)目的性前提2)与克服困难相联系核心3)随意运动基础意志的品质:
指构成人的意志的某些比较稳定的心理特征。
1)自觉性:
能主动支配自己的行动,使其能达到既定目标的心理过程。
2)果断性:
人善于明辨是非,迅速而合理地采取决断,实现目的的品质。
3)坚韧性:
人能长期保持充沛精力,战胜各种困难,不屈不挠向既定目的前进的品质4)自制性:
能自觉、灵活地控制自己的情绪和动机,约束自己的行动和言语的品质。
【人格这节也是大题!
人格性格这部分】人格:
个体在适应社会生活的成长过程中,经遗传与环境交互作用形成的稳定而独特的身心结构。
人格的特征:
1)独特性和共同性2)社会性与生物性3)稳定性和可塑性4)整体性人格心理结构:
1)人格倾向性:
决定人对客观事物的态度和行为的基本动力。
是人格心理结构最活跃的因素。
2)人格心理特征:
个体心理活动中表现出的比较稳定的心理特点。
反映独特性。
主要包含能力、气质和性格。
3)自我调节系统:
核心是自我意识,指人对自己作为客体存在的各方面的意识,通过自我感知、自我评价、自我分析、自我控制等对人格的各种心理成分进行调节和控制,使人格心理各成分整合成一个完整的结构系统。
荣格把人格分为“内倾”和“外倾”两类。
需要:
个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映,是个体的心理活动与行为的基本动力。
需要的分类:
生理性需要、社会性需要。
根据需要的对象:
物质性需要、精神性需要。
马斯洛需要理论:
1)生理的需要:
个体生存必不可少的需要,具有自我和种族保存的意义。
生理需要在各种需要中占有最强的优势。
2)安全的需要:
当人的需要获得一定程度的满足后,产生安全的需要,包括对生命安全、财产安全、职业安全、心理安全的需要,以求免受威胁、孤独和别人的侵犯。
满足安全需要后才有安全感。
3)归属和爱的需要:
上述要求获得满足后,产生归属和爱的需要。
归属指参加一定组织,依附于某个团体等。
爱包括接受他人和给予他人爱的需求。
4)尊重的需要:
个体对自身价值的认同。
包括自我尊重和他人尊重。
5)自我实现的需要:
个体的潜能和天赋得到充分发挥。
动机:
引起和维持个体的活动,并使活动朝着一定目标的内部心理动力。
需要是动机的基础和根源,动机是推动人们活动的直接原因。
动机冲突类型:
1)双趋冲突:
接近-接近式冲突。
指对两个同样有吸引力的目标难以取舍。
2)双避冲突:
避-避式冲突。
两个可能威胁个体的事件不能全部回避,为回避其中一个必须忍受另一个。
3)趋避冲突:
接近-避式冲突。
对同一事物既有亲近的愿望,又有避开的愿望。
4)双重趋避式冲突:
双重接近-避式冲突。
人遇到有利弊的目标,反复权衡拿不定主意所产生的冲突。
挫折:
动机受到干扰阻滞、被迫放弃导致的需要不能满足的情绪状态。
能力:
指人顺利完成某种活动所必备的心理特征。
能力的分类:
1.一般能力,指大多数活动所共同需要的能力。
特殊能力,指为完成某项专门活动所必不可少的能力。
2.实际能力和潜在能力智力:
属于一般能力,是认识方面的各种能力的综合,核心是抽象逻辑思维能力。
气质:
是个人心理活动的稳定的动力特征,有明显的天赋性。
气质分类:
1)胆汁质,精力充沛,易于冲动。
2)多血质,活泼敏感,好交际,注意力易转移。
3)粘液质,安静稳重,注意力稳定。
4)抑郁质,孤僻,行动迟缓,对事物体验深刻,善于察觉细小事物。
性格:
个体对客观现实稳定的态度及与之相适应的习惯性行为方式,是个体在活动中与特定社会环境相互作用的产物,是人格的核心特征。
性格的特征:
1)态度特征。
主要表现在对各种社会关系的处理上。
2)意志特征。
个体对自己行为自觉调整和控制的水平特点。
3)情绪特征。
4)理智特征。
三.心理发展与心理健康(大题!
)生命周期:
指一个人从出生,婴幼儿,童年,少年,青年,中年,老年,直至死亡的发展过程.健康:
一个人在身体、心理、社会适应和道德方面都健全。
心理健康:
也称心理卫生,以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断地发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。
心理健康的标准:
马斯洛和米特尔曼:
1.充分的自我安全感2.充分了解自己,并能恰当评估自己的能力3.生活理想切合实际4.不脱离周围现实环境5.保持人格的完整与和谐6.善于从经验中学习7.保持良好的人际关系8.适度宣泄情绪和控制情绪9.符合团体要求的前提下,有限度的发挥个性10.不违背社会规范的前提下,适当满足个人的基本需求我国:
1.智力正常2.情绪良好3.人际和谐4.适应环境5.人格完整个体心理发展的特点:
1.受遗传和环境因素的共同影响2.呈现连续性和阶段性的统一3.早期的发展重于后期的发展4.发展模式中存在个体差异性.婴儿0-1岁;
婴幼儿1-3岁;
幼儿3-6岁;
儿童6-12岁;
青少年12-18岁;
青年18-35岁;
中年35-60岁;
老年60岁。
胎儿期心理健康:
1.孕期营养及保健;
2.孕妇的情绪婴儿期心理健康:
心理健康的起点1.母乳喂养的重要性2.增进母爱3.保证充足睡眠4.保证运动与智力的发展幼儿期心理健康:
1.促进言语发展2.对幼儿的独立愿望因势利导3.玩耍与游戏4.正确对待孩子的无理取闹和过失5.父母言谈举止的表率作用儿童期生理心理发展特征:
除生殖系统外其他器官已接近成人。
脑的发育已趋成熟,智力发展最快的时期。
有意注意发展,注意稳定性增长;
口头语言迅速发展,词汇量增加;
形象思维向抽象逻辑过渡;
性格可塑性大,喜欢模仿。
儿童期心理健康:
1.科学合理安排学习2组织社会劳动3.培养开拓创造性思维4.注意情商的培养青少年期生理心理发展特征:
生理:
生长和发育的快速阶段,第二性征相继出现,性功能开始成熟。
脑和神经系统发育基本完成。
心理:
认知活动具有一定精确性和概括性,抽象逻辑思维开始占主导,学会独立思考问题。
自我意识存在矛盾,出现独立性与依赖性的矛盾,理想与现实的矛盾。
可塑性大,情绪易波动。
性意识开始觉醒。
青少年心理健康:
1.发展良好的自我意识2.保持情绪稳定3.预防性意识困扰4.消除心理代沟青年期生理心理特点:
生长发育已经成熟,各种生理功能进入最佳状态,身体素质达到高峰。
脑的形态和功能已趋成熟。
1.认知能力趋于完善,口语及书面表达趋于完善,逻辑思维能力和注意的稳定性日益发达。
2.情绪情感丰富、强烈,但不稳定。
3.意志活动控制力日益增强,表现在自觉性和主动性增强。
4.人格逐渐成熟。
青年期心理健康:
1.培养良好的适应能力2.及时解决情绪情感问题3.防止性的困扰老年期的生理心理特点:
生理功能逐渐衰退.心理变化,各种感觉能力下降;
记忆力下降;
情绪趋于不稳定;
男女两性出现同化趋势四、主要理论流派意识:
与语言密切相关,是心理活动中与现实联系的部分,能被自我意识所知觉。
意识使个体保持对环境和自我状态的知觉,对人的适应有重要作用。
潜意识:
个体无法直接感知到的部分心理活动,主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望,或明显导致精神痛苦的过去事件。
是整个心理活动中最具动力性的部分。
前意识:
当时意识不到但随时可以意识到的心里要素,一旦注意到,前意识可转变为意识状态,是意识和潜意识的缓冲地带。
本我:
存在于潜意识深处,是人格中最原始的部分,代表人们生物性的本能冲动,主要是性本能和攻击本能。
遵循快乐原则。
自我:
在婴儿期由本我产生,是与外部交往的唯一源泉,是人格中最重要的部分。
遵循现实原则。
超我:
在长期社会生活过程中,由社会规范、道德观念内化而成。
遵循至善原则。
五心理评估心理评估:
依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出鉴定。
心理评估的作用:
是心理干预的重要前提和依据,还可对心理干预的效果作出判定。
心理评估的方法:
观察法,会谈法,调查法,心理测验及临床评定量表。
信度:
一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度,反映工具的可靠性和稳定性。
效度:
一个测量工具能够测量所要测的东西的真实程度,反映工具的有效性、正确性。
常模:
某种测验在某种人群中测查结果的标准量数,即可比较的标准。
心理测验:
根据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。
心理测验是心理测量的工具,心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点。
心理测验的基本原则:
标准化、保密、客观。
心理测验的类型及应用:
根据功能分:
1.智力测验:
主要应用于儿童智力发育的鉴定、脑器质性损伤及退行性变的参考指标。
正常智力水平是智商平均值(IQ=100)上下一个标准差(15)的范围。
2.人格测验:
多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考。
3.神经心理学测验:
可用于脑器质性损害的辅助诊断、脑与行为关系的研究。
4.评定量表:
评价精神症状等。
根据测验方法分:
1.问卷法2.作业法(非文字)3.投射法(多用于测量人格、异常思维)智商:
是智力的量化单位,即通过智力测验将智力水平数量化,用数字的形式表达出来,便于人们的理解和比较。
6心理应激医学心理领域中的应激有三个方面含义:
应激是一种刺激物(有害刺激)应激是一种反应(对有害刺激的反应)应激是一种状态(影响因素)应激:
机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。
【应激反应有大题!
】应激反应:
由于应激原导致个体的各种生理、心理、行为方面的变化。
1、应激的心理反应:
1)情绪性应激反应:
与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应。
常见的包括焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等负性情绪,可使自我意识变狭窄、注意力下降、判断能力和社会适应能力下降等。
2)认知性应激反应:
应激时唤起注意和认知过程,以适应和应对外界环境变化。
应激明显时,认知能力下降是普遍现象。
常见的包括意识障碍、注意力受损、记忆思维想象力减退等。
3)行为性应激反应:
主要包括逃避、退化、敌对、无助、物质滥用等。
二、应激的生理反应:
涉及到神经、内分泌、免疫系统。
心理生理中介。
心理生理中介探讨应激源信息是如何转化为生理系统的反应。
在医学心理学中通常将其划分为神经、内分泌与免疫三条途径。
神经机制。
应激反应主要通过交感神经一肾上腺髓质轴进行调节。
机体处在急性应激状态时,刺激信息被中枢神经接收、加工和整合后,冲动传递到下丘脑,通过交感神经使肾上腺髓质激活,释放大量儿茶酚胺。
肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌,为机体适应和应对应激源提供了充足的能量。
但如果应激源刺激过强或时间太久,可造成体内儿茶酚胺递质不足,从而表现出心率变缓,心输出量和血压下降,血糖降低造成眩晕或休克等耗竭表现。
内分泌机制。
应激反应通过下丘脑一腺垂体一靶腺轴进行调节。
当应激源作用强烈或持久,冲动传递到下丘脑,引起促肾上腺皮质激素释放激素分泌,通过垂体门脉系统作用于腺垂体,促使腺垂体释放促肾上腺皮质激素,进而促进肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素的合成与分泌,引起一系列生理变化,包括血液中促肾上腺皮质激素和皮质醇增多,血糖上升,抑制蛋白质分解,增加抗体等。
实验还证明,应激状态下分解代谢类激素如皮质激素、髓质激素等分泌增加,合成代谢类激素如胰岛素等分泌减少,而应激后修复过程则相反,这些生理变化为个体适应环境奠定了物质基础。
免疫机制。
应激反应过程中,免疫系统与中枢神经系统有着双向性调节。
一般认为,短暂而不太强烈的应激不影响或略增强免疫功能,而长期强烈的应激则会抑制免疫功能,引起内环境紊乱,降低机体抗感染的能力。
塞里一般适应综合征:
每种疾病或有害刺激作用于个体都会导致一种相同的、特征性地涉及全身的生理生化反应过程。
三个阶段:
警戒期、阻抗期、衰竭期。
警戒期:
面对有害刺激,机体唤起体内防御能力的动员阶段。
阻抗期:
机体通过提高自身整体结构和功能水平增强对有害刺激的对抗能力。
衰竭期:
若有害刺激持续作用于机体或超过了机体的承受能力,机体会丧失其防御能力转入衰竭阶段,出现出现不可逆转的组织器官病理改变。
应激相关的生理基础:
交感肾上腺髓质系统、自主神经系统、下丘脑垂体肾上腺皮质轴、内源性阿片系统、性腺轴、肾素血管紧张素醛固酮系统、免疫系统。
应激源:
即生活事件,是引起应激的刺激,包括来自心理的社会的文化的和生物的各种事件。
创伤后应激障碍:
个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
八、病人心理病人角色:
即病人身份,处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。
病人角色适应不良:
1)角色行为缺如:
不承认自己是病人2)角色行为冲突:
多种社会地位和多种角色集于一人时,其自身内部产生的冲突。
3)角色行为减退:
进入病人角色后,又因某种原因重新承担本应免除的社会角色的责任,放弃病人角色。
4)角色行为强化:
随着躯体康复,病人角色行为应转化为正常,但个体仍安于病人角色的现状。
5)角色行为异常:
病人无法承受疾病的挫折和压力,对病人角色感到厌倦、悲观、绝望由此导致行为异常。
求医行为:
人们感到某种躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为,可分为主动、被动、强制求医行为。
求医原因:
生理、心理、社会。
求医行为的因素:
年龄;
对疾病的认识水平;
个性;
文化教育程度;
社会经济。
遵医行为:
病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
病人的心理需要:
生存、安全、社会联系和交往、尊重、自我成就。
病人的一般心理特征:
1)认知活动特征:
感知觉异常、记忆和思维能力受损2)情绪特征:
情绪不稳定是患病后普遍存在的情绪反应,病人控制力下降,易激惹。
常见焦虑、抑郁、愤怒。
3)意志行为特点:
意志行为的主动性降低,对他人的依赖性增加。
行为退化。
4)个性改变:
独立性降低,依赖性增强。
九医疗行为中的人际关系第三节医患关系【大题!
】1、定义:
医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。
广义指提供医疗服务的群体与接受医疗服务群体之间的相互关系。
狭义指医生个体与病人个体之间的相互关系。
2、特点:
明确的目的性:
以病人疾病的治疗、康复及健康的维护为目的,以满足病人的生理心理需要为中心。
医患双方地位平等医生是医患关系的主要影响者医患关系有时限性:
病人治疗结束后,医患关系就不存在。
3、类型:
主动被动型:
传统生物医学模式;
“父母-婴儿”;
医生处于主动主导地位,患者完全被动;
所有的医疗活动,只要医生认为有必要,即可施加于患者,无须征得其同意;
适用于某些特殊病人,如意识严重障碍者、婴幼儿、危重及休克病人、智力严重低下者、某些精神病病人。
指导合作型:
生物心理社会医学模式+疾病治疗;
“父母-儿童”;
允许病人参与到自己疾病的治疗过程中,尊重病人的主观能动性;
适用于急性病人。
共同参与型:
生物心理社会医学模式;
“成人-成人”;
患者能够积极主动参与到自己疾病的治疗过程中;
适用于慢性病且具有一定文化水平的病人。
4、影响因素:
病人权利责任冲突信任和理解沟通态度5、建立良好医患关系的基本原则1)医患关系应建立在现行法律和法规的框架内:
一是医生的行为方式应该在法律法规框架内;
二是医生对待患者及其亲属的态度应该在法律法规框架内。
2)处理好医患之间的职业和非职业关系3)处理好移情和反移情问题:
移情是患者无意识地将自己对亲人的情感,如爱、恨、愤怒、依恋等指向医生或其他治疗者;
反移情是医生或其他治疗者将自己对亲属的情感无意识地指向患者。
4)理解和正确应对患者的心理防御机制:
一是认真分析患者和亲属的心态,正确理解其心理防御机制;
二是正确疏导,避免危及良好的医患关系;
三是引导患者及其亲属正确应用心理防御机制。
心理防御机制:
个体面临挫折或冲突的紧张情境时,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼,减轻内心不安,以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。
心理防御机制的分类:
1自恋型:
否定、投射。
2神经症型:
转移、合理化、反向。
3不成熟型:
退化、
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