中西医定期考核模拟题二Word文档下载推荐.docx
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本病例可能是A胃溃疡恶性变B胃溃疡合并慢性胃炎C复合性溃疡D胃溃疡合并黏膜脱垂E胃溃疡合并幽门梗阻5一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。
其可能诊断为A慢性胃炎B胃癌C慢性肝炎D胃溃疡E骶瘫6患者男性,50岁。
肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。
近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。
轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。
应考虑A脑贫血B震颤性麻痹C氮质血症D安眠药过量E肝性脑病7男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:
30mmol/L;
HCO3-:
31mmol/L,K+:
3mmol/L,Cl-:
90mmol/L,Na+:
145mmol/L,Ca2+:
3.5mmol/L,尿pH:
5.0。
患者目前应是下列哪种情况A肝硬化并发肝性脑病前期B肝硬化并发肝肾综合征C肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒D肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E肝硬化并发肝癌8男性,56岁,肝硬化腹水患者。
1周来发热,腹痛,体温38,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。
腹水检查:
微黄色,微浑,比重:
1.016,细胞数0.8109/L,白细胞数0.5109/L,分类:
中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。
可能诊断是A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征9患者女性,53岁,已确诊肝癌。
1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,最可能是并发A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E门静脉血栓形成10患者男性,46岁。
乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。
应考虑A慢性迁延性肝炎B肝癌C肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤11男性患者,42岁。
不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L。
碱性磷酸酶30U/L。
经中西医治疗无效。
应诊断为A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤12患者,男性,45岁。
近来出现心动过速。
查体:
心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至160次/分。
诊断最可能是A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性房性心动过速伴2:
1房室传导E心房扑动,2:
1房室传导13女性患者,40岁。
提早出现的P波,形态与窦性P波不同;
P-R0.12秒;
QRS形态正常;
代偿间歇不完全。
该患者的诊断为A室上性心动过速B房性早搏C室性早搏D房颤E室颤14患者男性,60岁。
急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示度房室传导阻滞。
首选治疗是A麻黄素B人工心脏起搏器C异丙肾上腺素D阿托品E溴苯辛15患者男性,56岁,心室颤动,电击后仍没有好转,应首选的药物是A利多卡因B肾上腺素C阿托品D洋地黄E安定16男性患者,28岁。
1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。
平时血压正常且无症状,应首先考虑做下列哪项检查A肾动脉造影B测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C24小时尿17-羟皮质类固醇D血浆肾素活性测定E静脉肾盂造影17男性,25岁。
发现高血压2年,血压最高160/120mmHg。
尿蛋白+,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442mmol/L,红细胞2.61012/L。
最可能的诊断是A高血压病期B高血压危象C急进型高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压1860岁女性患者,既往高血压病史35年。
有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹,实验室检查:
血钾3.0mmol/L,血钠130mmol/L,安体舒通试验阳性。
该患者考虑诊断为A急性肾小球肾炎B肾动脉狭窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E库欣征19患者女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油12秒疼痛即消失,做轻微体力活动亦可缓解。
应首先考虑的诊断是A心绞痛B心脏神经症C变异型心绞痛D稳定型心绞痛E肋间神经痛20患者男性,48岁。
发作性胸痛1个月,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱,每次发作含硝酸甘油后缓解,治疗应首选的方剂是A血府逐瘀汤B左归丸C枳实薤白桂枝汤D补阳还五汤E右归丸21男性患者,75岁。
突然晕厥,查体:
神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。
心电图示急性下壁心肌梗死,度房室传导阻滞。
首选治疗是A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装临时心脏起搏器D安装永久性心脏起搏器E肾上腺皮质激素22患者男性,40岁。
急性心肌梗死发病后10天时,检查哪种血清酶对诊断有帮助AGOTBCPK-MB同工酶CCPKDGPTELDH同工酶23患者,女性,41岁。
三天前出现较剧烈的心前区疼痛,伴有发热,呼吸和咳嗽时加重,有心包摩擦音;
心电图除aVR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波出现。
应诊断为A急性胃穿孔B消化性溃疡C心肌梗死D急性胆囊炎E急性心包炎24患者,女,23岁,有支气管哮喘病史,现症见气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数,中医治法为A温肺散寒,化痰平喘B清热宣肺,化痰定喘C补肺固卫D健脾化痰E补肾纳气25患者,男,21岁,出现气急、胸闷、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性,FEV1增加12%,且FEV1增加绝对值200ml,考虑该患者为A肺炎B肺结核C支气管哮喘D慢性阻塞性肺疾病E原发性支气管肺癌26患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为A肺炎B肺结核C支气管哮喘D慢性阻塞性肺疾病E原发性支气管肺癌27某男,53岁,患肺炎,经抗生素治疗后好转,现症见:
干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。
其治疗宜首选A竹叶石膏汤B沙参麦冬汤C清营汤D生脉散合四逆汤E补肺汤28患者,男,23岁。
诊断为肺炎,现突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。
其治法宜选A疏风清热,宣肺止咳B清热化痰,宽胸止咳C清热解毒,化痰开窍D益气养阴,润肺化痰E解表散寒,清泄里热29某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。
血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。
X线示:
肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:
白细胞19109/L,中性粒细胞0.76。
可诊断为A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎30某男,32岁,因寒战、高热、咳嗽5天入院。
血压115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。
肺段大片炎症浸润阴影。
血象:
白细胞17109/L,中性粒细胞0.78。
其治疗叙述错误的是A一经诊断应立即开始抗生素治疗B首选青霉素GC病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物D可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常31患者,男,32岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为A肺炎B肺结核C支气管哮喘D慢性阻塞性肺疾病E原发性支气管肺癌32患者,女,43岁。
近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。
诊断可能性最大的是A急性气管-支气管炎B慢性支气管炎C肺结核D过敏性肺炎E以上都不是33丁某,男,31岁。
患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。
症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。
辨证为A肺阴亏损证B阴虚火旺证C气阴耗伤证D阴阳两虚证E肺气亏虚证34某男,57岁,诊断为肺结核,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。
其治法宜选A滋阴降火B益气养阴C滋阴补阳D滋阴润肺E化痰止咳3528岁妇女,月经规则6/35天一次,末次月经8月20日,推算其排卵期应在A9月11日左右B9月4日左右C9月7日左右D9月5日左右E8月30日左右36患者,男性,54岁。
2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。
左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。
X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。
诊断应考虑A肺门淋巴结结核B急性粟粒型肺结核C支原体肺炎D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核37患者,女性,63岁。
有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近23个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。
最可能的诊断是A结核球B肺门淋巴结结核C炎性假瘤D纵隔淋巴瘤E支气管肺癌38患者女性,74岁。
确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。
症见:
刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。
治疗宜首选A生脉饮B血府逐瘀汤C导痰汤D沙参麦冬汤合五味消毒饮E沙参麦冬汤39张某,男,48岁。
支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。
现症见:
咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。
治拟何法A活血散瘀,行气化滞B祛湿化痰,清热解毒C养阴清热,解毒散结D益气养阴,化痰散结E行气化滞,清热解毒40患者女性,63岁。
慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:
发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:
白细胞12109/L,胸大片显示:
肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。
应诊断为A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管哮喘41韩某,男,68岁。
肺心病多年,症见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。
治疗宜选A苏子降气汤B生脉散合血府逐瘀汤C补肺汤D涤痰汤E小青龙汤42张某,男,63岁。
患慢性支气管炎30余年,近3天来病情加重,症见:
咳嗽痰多,色白呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。
治拟何法A健脾益肺,化痰降气B清肺化痰,降逆平喘C补肺纳肾,降气平喘D益气活血,止咳化痰E宣肺化痰,降逆止咳43女性,67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧,血气分析:
PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
改善缺氧宜首选A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋剂
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