留守儿童档案联系卡文档格式.docx

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爷爷带，学习中上游，生活自理能力很好。

性格开朗。

青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：

三3班姓名苟喜楠性别男出生年月07.5家长苟斌福联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇社山村现临时监护人红群与临时监护人的关系外甥现临时监护人住址市青原区富滩镇宋溪街联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇社山村。

舅妈带，学习中上游，生活自理能力很好。

三3班姓名胡能洋性别男出生年月05.10家长郭东梅联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作打工家庭地址市青原区富滩镇社山村现临时监护人郭东梅与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇社山村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇社山村。

妈妈带，学习成绩中上游，生活自理能力很好。

三3班姓名宋宇轩性别男出生年月07.3家长宋光春联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作打工家庭地址市青原区富滩镇村背龙口现临时监护人美兰与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇村背龙口联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇村背龙口。

三3班姓名郭伟威性别男出生年月06.10家长金兰联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇富滩村现临时监护人金兰与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇富滩村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇富滩村。

妈妈带，学习需努力，生活自理能力很好。

三3班姓名胡建性别男出生年月07.8家长莉联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇田塅村现临时监护人莉与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇田塅村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇田塅村。

妈妈带，学习中上游，生活自理能力很好。

三3班姓名璐颖性别女出生年月2006.11家长小平联系1586255524父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率一年两次父母外出所从事的工作洗车家庭地址市青原区富滩镇绕源村现临时监护人高灯与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇绕源村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇绕源村。

三3班姓名罗婷性别女出生年月07.9家长冬菊联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇社山汶塘现临时监护人罗礼伟与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇社山汶塘联系生活该同学家住市青原区富滩镇社山汶塘。

情况简介青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：

三3班姓名欧阳道荣性别男出生年月07.11家长欧阳大信联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇坝头村现临时监护人欧阳世壁与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇坝头村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇坝头村。

三3班姓名颖性别女出生年月07.12家长建宾联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率一次父母外出所从事的工作餐饮打工家庭地址市青原区富滩镇现临时监护人奇玉与临时监护人的关系母女现临时监护人住址市青原区富滩镇联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇富滩村。

三3班姓名祖玉性别男出生年月07.12家长木连联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇龙口高山村现临时监护人林凤与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇龙口高山村联系生活该同学家住市青原区富滩镇龙口高山村。

奶奶带，学习中上游，生活自理能力很好。

三3班姓名慧芳性别女出生年月06.10家长晁选联系9父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇罗滩村现临时监护人曾带娣与临时监护人的关系母女现临时监护人住址市青原区富滩镇罗滩村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇罗滩村。

三3班姓名阮存佳性别男出生年月07.3家长郭桃英联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率四次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇丹村现临时监护人阮海龙与临时监护人的关系父子现临时监护人住址市青原区富滩镇丹村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇丹村。

爸爸带，学习中上游，生活自理能力很好。

三3班姓名胡源性别男出生年月07.1家长海根联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇社山村现临时监护人满华与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇社山村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇社山村。

三3班姓名周子珍性别女出生年月06.1家长周本告联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点吉水外出后回家频率三次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇龙唐村现临时监护人芳华与临时监护人的关系母女现临时监护人住址市青原区富滩镇龙唐村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇龙唐村。

三3班姓名祖俊性别男出生年月07.12家长新喜联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇龙口村现临时监护人林凤与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇龙口村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇龙口村。

三3班姓名彤乐性别男出生年月07.10家长忠信联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇龙塘村现临时监护人正华与临时监护人的关系母子现临时监护人住址市青原区富滩镇龙塘村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇龙塘村。

妈妈带，学习在上游，生活自理能力很好。

三3班姓名信玉性别男出生年月07.2家长志强联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率四次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇家渡村现临时监护人宋海英与临时监护人的关系祖现临时监护人住址市青原区富滩镇家渡村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇家渡村。

奶奶带，学习中游，生活自理能力很好。

三3班姓名罗辉性别男出生年月07.2家长罗法明联系父母外出情况

（1）父亲外出

（2）母亲外出（3）父母均外出父母外出地点外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址市青原区富滩镇社山苑下村现临时监护人罗水喜与临时监护人的关系祖现临时监护人住址青原区富滩镇社山苑下村联系生活情况简介该同学家住市青原区富滩镇社山苑下村。