上节第7章消化系统疾病Word文件下载.docx
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A.肝细胞的变性、坏死B.肝细胞再生C.淋巴细胞浸润D.间质结缔组织增生E.Kupffer细胞增生103.肝硬化腹水形成的原因有:
E.肝动脉与门静脉间形成异常吻合支104.较早发生血道转移的癌有:
105.以下哪些表现与雌激素水平升高有关:
A.皮下结节B.E.淤点、淤斑肝掌C.玫瑰疹D.蜘蛛痣106.胃溃疡病时,溃疡底部的镜下改变可有A.瘢痕组织B.坏死组织C.肉芽组织D.炎性渗出物E.增生性动脉内膜炎107.引起肝硬化的原因有A胆汗淤积B血吸虫病C慢性肝淤血D慢性乙醇中毒E病毒性肝炎108.急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞质疏松化B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C.肝细胞气球样变D.肝细胞点状坏死E.门管区纤维组织增生,假小叶形成109.肝硬化时对雌激素破坏减少,可出现A.鼻出血B.月经过多C.蜘蛛状血管痣D.男性乳腺发育症E.睾丸萎缩110.门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有A.纤维蛋白原减少B.凝血酶原减少C.血小板减少D.脾功能亢进E.凝血因子减少111.坏死后性肝硬化的病变特点是A.相当于大结节和大小混合型肝硬化B.肝功能障碍明显C.癌变率较高D.与亚急性重型肝炎关系密切E.假小叶间纤维间隔薄而均匀112.门脉性肝硬化的病变特点是A.肝细胞可有变性、坏死及再生B.假小叶形成C.间质的纤维组织增生明显,D.大片的肝细胞坏死E.小胆管淤积113在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中,以下哪些因素是最重要的?
A.大肠杆菌感染B.胆汗返流C.胃黏膜防御屏障功能的破坏D.病毒感染E.幽门螺旋杆菌的感染114下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死?
A.梗死B.点状坏死C.碎片状坏死D.溶解坏死E.嗜酸性坏死115下列哪些属急性肝炎的特点?
A.临床上最常见B.胞质疏松化、气球样变最为普通C.多为点状坏死D.多数转变慢性肝炎E.肝小叶结构常有破坏二、名词解释1.溃疡病2.肝炎嗜酸性小体3.肝炎碎片状坏死4.肝炎桥接坏死5肝硬化6.肝假小叶7.门脉高压症8.幽门梗阻9.蜘蛛痣10.慢性浅表性胃炎11.慢性萎缩性胃炎三、填空题1.血清甲胎蛋白(AFP检查有助于诊断。
2.急性胃炎的原因可有,酗酒;
微生物毒素所致的以及严重创伤、大面积烧伤、休克等产生的。
3.急性胃炎的病变类型有、和等。
4慢性胃炎可分和两种。
5慢性萎缩性胃炎分两型,A型主要部位是,B型主要部位是,可能发生癌变的为。
6.A型慢性萎缩性胃炎的发病与自身免疫有关,血中可找到、及等自身抗体。
7.溃疡病的发生与以下因素有关:
、以及等其他因素。
8.溃疡病的底部结构,由内向处依次为、和四层。
9.溃疡病的并发症有、以及等。
10.溃疡病最常见的并发症为,严重时会引起。
11.阑尾炎的主要发病因素是和。
12.急性阑尾炎根据病变特点不同,可分为、和等类型。
13.病毒性肝炎是由引起的,以为主要病变的一组传染病。
14.肝炎病毒类型多,经不同途径传播,甲型肝炎、戊型肝炎经传播,乙型肝炎病毒主要经传播;
丙型肝炎、丁型肝炎病毒经传播。
15.病毒性肝炎的发病机制主要有和两种。
16.各型病毒性肝炎的基本病变是、及等。
17.急性病毒性肝炎的主要病变有、_等。
18.病毒性肝炎的不同病理临床类型,肝细胞坏死的程度和范围不同,急性肝炎为、慢性活动性肝炎为、重型肝炎为。
19.病毒性肝炎引起的黄疸类型属于黄疸,发生机制与肝细胞能力降低及肝内胆管系统损害导致有关。
20.肝硬化的病因主要有、。
21.肝硬化引起门脉高压的原因有假小叶压迫、小叶中央及肝窦周围和肝动脉与门静脉之间形成吻合支、。
22.肝硬化门脉高压症的主要临床表现有、及等。
23.肝硬化腹水的形成机制与、等有关。
24.肝硬化门脉高压症时形成的侧支循环,主要有、及25.肝硬化功能障碍的表现有、,发及肝性脑病等。
26.肝硬化的常见致死原因是、以及并发等。
27.消化系统的常见的恶性肿瘤有、及等。
28.食管癌的主要部分为,其中以最多29.胃癌的好发部位是。
30.肝性脑病按原因不同分为和两大类。
31.内源性肝性脑病见于、及等。
32.外源性肝性脑病多发生于和等。
33.肝性脑病的主要发病机制有学说与学说。
34.血氨增高的原因包括氨、及肠道吸收的氨绕过肝脏直接进入等。
35.假性神经递质为和。
36.外源性肝性脑病常有明显诱因,常见的有、以及放腹水和便秘等。
37.肝性脑病的综合性防治原则包括、促进恢复等。
4.是非题1.胃溃疡的病变部位绝大多数位于胃小弯近贲门部处,尤其多见于胃窦部的大弯处.2.出血是胃溃疡最常见的并发症3.甲肝主要通过呼吸道传播.4.HIV是乙型肝炎发病的主要病原菌.5.消化道转移是胃癌主要的转移方式.五、问答题1.溃疡病有哪些主要临床表现?
是怎样引起的?
2.溃疡病的并发症及其病理临床后果怎样?
3.阑尾炎可引起哪些并发症?
4.病毒性肝炎的基本病变表现是什么?
5.简述慢性病毒性肝炎的主要病理类型、病变特点及后果。
6.肝硬化按病因和形态可分为哪些类型?
7.门脉高压症是怎样发生的?
8.简述肝硬化门脉高压的主要病理及临床表现。
9.肝硬化脾肿大是怎样发生的,可引起何种结果?
10.肝硬化腹水的表现特征和形成机制怎样?
11.肝硬化门脉高压引起的主要侧支循环有哪些?
12.肝硬化肝功能障碍的主要表现有哪些方面?
13.肝硬化为什么会引起出血?
14.肝硬化的结局怎样,可发生哪些并发症?
15.食管癌的主要发生部位在哪里?
16.请叙述溃疡病的好发部位,肉眼及显微镜下病变特点。
溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么?
17.为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全?
叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
6.论述题1.概述慢性胃炎的主要类型及其病变特点。
2.为什么说不良的“心身因素”和生活方式能诱发溃疡病?
3.叙述溃疡病的常见发生部位以及肉眼观和镜下病理形态。
4.试述急性病毒性肝炎的病变特点及后果.5.试运用病理知识解释肝炎患者肝肿大、肝区痛、血清转氨酶升高、出血倾向、黄疸及肝性脑病的发生原理。
6什么叫点状坏死?
碎片状坏死?
桥接坏死?
分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎?
参考答案一.选择题【A型题】1.B2.E3.D4.C5.D6.A7.A8.E9.B10.E11.A12.C13.B14.A15.E16.D17.C18.C19.E20.E21.E22.E23.C24.A25.D26.A27.A28.E29.B30.A31.B32.A33.B34.C35.B36.C37.D38.B39.E40.C41.A42.C43.B44.D45.A46.D47.B48.D49.B50.C51.D52.E53.B54.A55.C56.D57.E58.C59.D60.C61.B62.B63.E64.B65.C66.C67.A68.B69.D70.C【A型题】71.C72.C73.C【B型题】74.C75.D76.E77.A78.B79.E80.C81.D82.A83.B84.A85.C86.E87.B88.A89.E90.C91.D92.B93.B94.E95.C96.D97.A【X型题】98.A99.BD100.AB101.ABCDE102.ABCDE103.ABCDE104.AD105.BD106.ABCDE107.ABCDE108.ABCD109.CDE110.ABCDE111.ABCD112.ABCE113.CE114.BCDE115.ABC二、名词解释1.溃疡病:
是以胃或十二指肠发生慢性溃疡为特征的一种常见消化系统疾病。
2.肝炎嗜酸性小体:
病毒性肝炎时肝细胞发生广泛变性,其中部分细胞胞质浓缩,体积变小,核碎裂消失,整个细胞进一步浓缩为深红色圆形小体,称嗜酸性小体。
3.肝炎碎片状坏死:
慢性活动性肝炎肝细胞变性坏死比急性肝炎更为广泛需严重,当出现小叶边缘界板肝细胞呈灶状坏死崩解为碎片状,称为碎片状坏死。
4.肝炎桥接坏:
慢性活动性肝炎肝细胞变性坏死比急性肝炎更为广泛需严重,当出现肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间相互连接的带状坏死灶,称桥接坏死。
5.肝硬化:
在多种原因作用下,反复交替发生的弥漫性肝细胞变性坏死,纤维组织增生和肝细胞对节性再生,从导致肝小叶结构及肝内血管破坏和改建,使肝脏变形变硬,称为肝硬化。
6.肝假小叶:
肝硬化时正常肝小叶结构破坏,被大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞结节所取代,这些结节不具备正常肝小叶结构,故称假小叶。
7.门脉高压症:
肝硬化时,由于人肝实质遭受严重损害,大量纤维组织增生,导致肝结构改建,门脉压升高。
主要临床病理表现有:
脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成8幽门梗阻:
是胃溃疡病的并发症之一,与溃疡基底部瘢痕组织收缩以及溃疡周围粘膜炎性水肿或幽门括约肌痉挛有关。
9.蜘蛛痣:
为肝硬化病人因肝病激素灭活功能减弱,血
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