颈部疾病试题Word下载.docx
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B.上睑下垂
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
A
5、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
6、颈部淋巴结结核的临床治疗,不恰当的是()
A.可不给予全身抗结核药物
B.形成窦道的可行刮除术
C.液化的可穿刺
D.没液化的可切除
E.口服抗结核药物
7、甲状舌管囊肿的诊断依据是()
A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连,边缘光滑,界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时,局部红肿压痛
8、有关颈部囊状淋巴管瘤,以下叙述不恰当的是()
A.多见于婴幼儿颈部,好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿,来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大,壁薄,不易完整切除,容易复发
B
9、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为()
10、下列何种损伤可导致上臂下垂()
A.臂丛神经损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
11、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是()
A.皮脂腺囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
12、颈部血管损伤时,下列不可结扎的血管是()
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.甲状腺中动脉
E.颈内静脉分支
13、颈部大静脉损伤最危险的并发症是()
A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.呼吸道阻塞
14、原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是()
A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是
15、颈动脉瘤的病因中不包括()
A.动脉硬化和创伤
B.各种类型的动脉炎
C.先天性动脉发育不良
D.动脉中层囊性变
E.医源性损伤
C
16、有关颈动脉体瘤的临床特点中,下列不正确的是()
A.位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤
B.约有5%以上的可发生恶变
C.肿块表面光滑,质韧,边界清楚,无明显粘连,多无压痛
D.不需要进行鉴别诊断即可明确
E.治疗原则是手术切除肿瘤
17、有关颈部急性淋巴结炎的临床特点,下列不正确的是()
A.常见于儿童,可由急性扁桃体炎,急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适等
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结,压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病,全身应用抗生素等
18、有关颈部淋巴结结核的临床特点,下列错误的是()
A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检
19、颈深部化脓性蜂窝织炎正确的临床处理是()
A.积极治疗原发病
B.注意防治并发症
C.选用敏感广谱抗生素
D.一旦脓肿形成,及时切开引流
20、下列头颈部恶性肿瘤中,转移到颈部淋巴结最常见的是()
A.甲状腺癌
B.喉癌
C.鼻咽癌
D.口腔癌
E.唇癌
21、甲状舌管囊肿的临床特点中,下列错误的是()
A.较常见的先天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大,疼痛,破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发
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22、有关颈部淋巴结结核的治疗,不恰当的是()
A.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺抽脓
B.较大且孤立局限,能推动的淋巴结可手术切除
C.并发非特异感染,进行抗感染治疗
D.寒性脓肿破溃者,清除脓腔后缝合伤口
23、按照病变性质的不同,颈部肿块的分类中不包括()
A.先天性肿块
B.感染性肿块
C.良性肿瘤
D.原发恶性肿瘤和转移性颈淋巴结病变
E.创伤性血肿
24、颈部肿块活检的注意事项中,下列不恰当的是()
A.严格掌握适应证
B.正确选择切口
C.较小的肿块一次性全部切除送检
D.较大且固定的肿块不能全切,可大部切除送检
E.可在手术中完整切除送冷冻切片,确定性质,帮助决定切除范围
25、颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块,可随吞咽上下移动,最可能的是()
B.甲状腺腺瘤
D.囊状水瘤
26、颈部的原发性恶性肿瘤中不包括()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.腮腺混合瘤
D.涎腺癌
E.甲状腺癌
27、男,23岁。
被人刺伤颈部。
查体:
可见颈部伤口和血肿,同时有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是()
A.气管损伤
B.臂丛神经损伤
C.副神经损伤
D.食管损伤
28、女,17岁。
颈部被刀割伤。
颈部横切口,可闻及呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。
对此患者重要的急诊处理是()
A.止血
B.缝合伤口,引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
29、女,30岁。
患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是()
A.膈神经损伤
B.食管损伤
30、男,42岁。
右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,最常见的病因()
A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
31、男性,26岁。
右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,最可能的原因是()
A.喉返神经损伤
B.迷走神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.颈交感神经损伤
E.膈神经损伤
32、女性,42岁。
无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。
因平时无任何不适,故未在意。
近三天感冒后,包块增大,有胀痛感。
自服头孢力新胶囊后,疼痛消失,包块缩小。
左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。
诊断首先应考虑()
A.慢性淋巴结炎
B.腮腺混合瘤
C.淋巴结结核
D.不排除转移癌
E.霍奇金病
参考解析:
腮腺混合瘤临床表现:
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。
如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:
1.肿瘤突然增长迅速加快;
2.移动性减少甚至固定;
3.出现疼痛或同侧面瘫等。
肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。
肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。
肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;
生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。
如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。
晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。
33、多见于青壮年,肿瘤位于耳垂下方,较大时可伸向颈部的,首先要考虑()
A.颈部慢性淋巴结炎
B.右锁骨上淋巴结转移癌
C.颈部恶性淋巴瘤
D.左锁骨上淋巴结转移癌
E.腮腺混合瘤
34、男性青壮年多见,肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区,以后相互粘连成团,生长迅速的,首先要考虑()
35、胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至()
36、男性,33岁。
因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。
无低热、盗汗、乏力等伴随症状。
既往体健。
一般情况尚好。
左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。
甲状腺触诊未扪及明显包块。
对该患者目前首要的是()
A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制定诊疗计划
E.组织会诊
37、男性,33岁。
诊断首先要考虑()
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
38、男性,33岁。
甲状腺触诊未扪及明显包块首先需要进行的检查是()
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
39、继发于头、面部的炎性病灶,肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区的常见于()
40、颈部肿块的诊断方法中,下列错误的是()
A.详问病史
B.细致的体格检查
C.进行内镜、B超、CT、MRI、PET等特殊检查
D.组织或细胞病理学检查
E.多数颈部肿块凭临床经验即可作出诊断
41、颈部静脉血管损伤,下列哪一静脉不可结扎()
A.颈总静脉
B.颈外静脉
C.颈内静脉
D.甲状腺上静脉
E.甲状腺下静脉
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