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位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体,直径1~2um,1到数个不等,是核的残留物
15.卡-波氏环:
成熟或幼稚红细胞胞质内呈紫红色线圈状或8字形,可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变形所致,常与染色质小体并存
※16.网织红细胞:
是介于晚幼红和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,因其胞质内残存着数量不等的嗜碱性物质,经新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝等活体染色后胞质中出现蓝色网状结构
※17.血细胞比容(HCT、PCV):
是将定量的抗凝血液,在一定的速度和时间离心沉淀后,观察压实红细胞占全血的百分比,即红细胞在全血中的百分比
18.嗜碱性点彩红细胞:
在瑞氏染色条件下,红细胞内出现大小不一、数量不等的嗜碱性黑蓝色颗粒,属未完全成熟红细胞
※19.红细胞沉降率:
红细胞在一定条件下沉降的速度
△20.红细胞体积分布宽度(RDW):
是红细胞体积异质性的参数,即反应红细胞大小不均的客观指标
(由血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后计算求得的,是反映外周血红细胞体积大小异质性的参数)
21.血细胞体积直方图:
血细胞分析仪根据细胞的体积大小和出现的相对频率,以坐标形式的曲线图表示细胞群体的分布情况,称为血细胞体积直方图。
※22.异型淋巴细胞:
在病毒或过敏原等因素刺激下,外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化,也可称为Downey细胞(可分为Ⅰ型:
空泡型,Ⅱ型:
不规则型,Ⅲ型:
幼稚型)
△23.平均红细胞体积(MCV):
指红细胞群体中各个细胞体积的平均值
△24.平均红细胞血蛋白含量(MCH):
指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的平均值
△25.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):
指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度
△26.瑞氏染液:
是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。
(是由伊红和亚甲蓝溶解于甲醇而成)
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2、填空题
※1.血液是由有形成分红细胞、白细胞、血细胞和血浆组成。
△2.正常人的血液总量约占体重的6-8%,动脉血氧合血红蛋白含量较高,呈鲜红色,静脉血还原血红蛋白含量高而呈暗红色,碳氧血红蛋白呈樱红色。
3.正常人血液的比重男性为1.055-1.063,女性为1.051-1.060;
血浆的比重为1.025-1.030,血浆的渗透压为290-310mosm/kgH2O,血液的比重主要与红细胞的数量有关,血浆比重主要与蛋白质含量有关。
4.健康人血液的PH值为7.35-7.45。
※5.血清与血浆的主要区别是血清中无纤维蛋白原。
※6.WHO推荐的毛细血管的采取部位是左手中指或无名指内侧,静脉采血通常采用部位是肘部静脉,不明显时,可采用手背静脉或踝静脉。
※7.枸橼酸钠的抗凝原理是与血液中的钙离子结合形成螯合物;
EDTA盐的抗凝原理是与血液中的钙离子结合形成螯合物;
肝素的抗凝原理是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,促进其对凝血因子ⅩⅡ、ⅩⅠ、Ⅹ、Ⅸ和凝血酶活性的抑制,抑制血小板凝集从而达到抗凝。
8.草酸盐的抗凝原理是与钙离子形成草酸钙沉淀,草酸铵可使红细胞体积胀大,草酸钾可使红细胞体积缩小。
9.新购玻片表面常有游离碱质,必须用稀盐酸浸泡24小时后,再用清水冲洗干净。
※10.血涂片的厚薄与血滴大小、推片角度、推片速度有关。
△11.一张良好的血涂片,其标准是厚薄适宜、头体尾分明、边缘整齐、两侧留有空隙。
※12.瑞氏染料是由伊红和美蓝组成的复合染料。
前者通常为伊红化钠,有色部分为阴离子,后者通常为氯化美蓝,有色部分为阳离子。
※13.瑞氏染色中,细胞的受色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
△14.磷酸盐缓冲液的组成是KH2PO4和Na2HPO4,PH值为6.4-6.8。
△15.染色偏酸时,红细胞和嗜酸性颗粒偏红,细胞核浅蓝色或不着色;
染色偏碱时,嗜酸性粒细胞可染成暗褐色,中性颗粒染成黑色。
※16.瑞氏染液中,甲醇的作用是溶解剂和固定剂。
※17.瑞氏染色对胞质(白细胞特异质颗粒)着色较好,吉姆萨染色对胞核着色较好。
※18.血细胞显微镜计数的误差可分为技术误差和固有误差两种。
※19.血细胞计数时,计数范围越大,计数细胞越多,计数蜮误差越小。
※20.正常外周血中的白细胞包括N(中性粒)、E(嗜酸)、B(嗜碱)、L(淋巴)、M(单核)五种。
※21.白细胞的参考值成人为4-10×
109/L,儿童为5-12×
109/L,新生儿为15-20×
109/L。
※22.白细胞分类时,一般体积较小的细胞在头体部分布较多,体积较大的细胞在尾部和两侧较多,因此分类时最好选择体尾交界处进行。
△23.中性粒细胞根据其发育阶段及分布特点,为分裂池、成熟池、储存池、边缘池、循环池五个池,白细胞分类计数的中性粒细胞仅为循环池中的部分。
24.外周血中白细胞暂时性增高是由于边缘池细胞释放入循环池所致。
25.中性粒细胞的毒性变化包括中毒性颗粒、杜勒体、空泡变性、核变性和大小不均。
※26.异型淋巴细胞包括:
Ⅰ型,即空泡型;
Ⅱ型,即不规则型;
Ⅲ型,即幼稚型。
27.外周血白细胞数量日间变化表现为下午较上午高,一日之间最高值和最低值可相差1-2倍。
28.中性粒细胞核变性包括固缩、溶解、破碎等。
29.轻度核左移杆状核粒细胞大于6%;
中度核左移杆状核粒细胞大于10%;
重度核左移杆状核粒细胞大于25%。
※30.外周血中红细胞的平均寿命为120天
※31.红细胞的主要成分是血红蛋白。
※32.Hayem红细胞稀释液中,Na2SO4(硫酸钠)的作用是提高比重和防止细胞粘连。
※33.血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质。
△34.血液中血红蛋白主要为HbO2和Hbred,以及少量的HbCO和Hi。
※35.氰化高铁血红蛋白测定的原理是,血液在转化液中溶血后,除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,再与-结合生成稳定的棕红色HiCN。
其最大吸收波峰为540nm,波谷为504nm。
※36.红细胞的参考值,成年男性为4.0~5.5×
1012/L,成年女性为3.5~5.0×
1012/L,新生儿为6.0~7.0×
1012/L。
※37.血红蛋白的参考值,成年男性为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。
△38.各种贫血时,红细胞和血红蛋白的减少程度可不一致。
※39.外周学血中红细胞的异常形态包括大小异常、染色异常、形态异常、结构异常。
※40.红细胞直径小于6um为小红细胞,大于10um为大红细胞,大于15um为巨红细胞。
※41.血小板的参考值为100-300×
42.网织红细胞显微镜计数的涂片制片方法有试管法和玻片法,推荐方法是试管法。
※43.网织红细胞计数参考值,成人为0.5%~1.5%,新生儿为3%~6%。
△44.网织红细胞计数的报告方式有骨髓造血功能旺盛、溶血性贫血及失血性贫血等。
※45.网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛,以溶血性贫血增多最明显,其次是急性失血性贫血。
※46.网织红细胞减少表示骨髓造血功能低下,多见于再生障碍性贫血。
△47.温氏法测定HCT时,离心条件为相对离心力2264g,离心时间30分钟。
48.HCT测定时,离心后血液分为五层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞及有核细胞层、还原红细胞层、氧化红细胞层。
读取还原红细胞层层。
49.被WHO首选推荐的HCT的测定方法是微量法。
其主要优点是红细胞内残留的血浆量较少。
※50.红细胞的三个平均值是根据RBC、Hb、HCT间接计算出来的。
※51.MCV、MCH、MCHC分别表示平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度。
※52.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂为枸橼酸钠抗凝剂与血液的比例为1:
4。
※53.血浆中使血沉增快的主要因素是纤维蛋白原和球蛋白。
54.血浆中是血沉减慢的因素有白蛋白、糖蛋白及卵磷脂等。
55.血沉测定的环境温度为18-250C,温度升高使血沉减慢。
※56.血沉的参考值,男性为0-15mm/h,女性为0-20mm/h。
△57.红斑狼疮细胞的形成条件有病人血清中含有LE因子、受损或退变的细胞核、具有吞噬能力的白细胞。
58.电阻型血细胞计数仪检测器配有两个微孔管,一个微孔管的微孔直径为70μm,用来测试红细胞计数和血小板计数;
另一个微孔管的微孔直径为100um用来测试WBC/Hb。
※59.电阻型血细胞分析仪一般分两个通道,一个作RBC测定;
另一个作PLT测定。
※60.血细胞分析仪首选抗凝剂一般为EDTA-K2。
△61.异型淋巴细胞按其形态特征分为三型,I型空泡型,II型不规则型,III型幼稚型。
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※62.血液是由血浆和血细胞两大部分组成。
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22世纪先驱论坛血液常规分析结果报告单位,WBCG/L(109/L)、RBCT/L(1012/L)。
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64。
红细胞压积(HCT)手工离心法所用的抗凝剂为EDTA-K2或肝素。
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△65.电阻式血液分析仪常用的主要试剂有稀释液、清洗液、溶血剂。
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※66.红细胞大小异常主要有小红细胞、大红细胞、巨红细胞、大小不均红细胞。
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※67.外周血红细胞结构异常主要有点彩红细胞、豪乔氏小体、卡波氏环、有核红细胞。
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※68.贫血按红细胞形态学可分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、低色素性小细胞性贫血D22世纪先驱论坛
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GM22世纪先驱论坛69.RDW为红细胞体积分布宽度。
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uZXZc$P22世纪先驱论坛7070.某一标本的红细胞数为4.2G/L,Hb126g/L,HCT0.4OL/L,分别标出MCV:
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30pg,MCHC:
315g/L。
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※71.影响血沉的主要因素有血浆因素、红细胞因素、血沉管位置、、、温度。
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※72__fQhP3qLy22世纪先驱论坛7272.中性粒细胞中核分叶增多称为核右移。
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※73U_^6_s3_\u22世纪先驱论坛77.化脓菌感染时白细胞总数常见升高,伤寒杆菌感染时白细胞总数减少,病毒感染时白细胞有减少。
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三、单选题
※1.人体最大的造血组织是:
A.脾脏B.肝脏C.骨髓D.淋巴组织
2.血液的比密(比重)正常参考范围是
A、1.020-1.030B、1.030-1.040
C、1.040-1.050D、1.050-1.060
※3、正常成人血液总量约占体重的
A、5%~7%B、7%~9%C、9%~11%D、11%~13%
※4.中性粒细胞增多,最常见的原因是vK_[u4_]Y22世纪先驱论坛
A.急性感染和化脓性炎症!
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C.急性出血'
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※5.成人最佳毛细血管采血部位是:
A.耳垂B.手指C.皮肤D.足跟
△6、新生儿做血细胞计数,多用下列哪个部位采血
A、手背B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管D、肘部静脉
※7、关于毛细血管采血法,下列正确的是
A、耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右
B、耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查
C、婴幼儿宜用耳垂或手指采血
D、成人要推荐用手指采血,因其检查结果比较恒定
※8、关于全血、血浆和血清的概念叙述错误的是
A.全血是由血细胞和血浆组成的混悬液
B.血浆是指不含纤维蛋白原的抗凝血
C.血清是血液凝固后析出的淡黄色液体
D.血浆是抗凝血离心沉淀后的淡黄色液体
※9.末梢采血一般要求刺入组织的深度为:
A.1-1.5mmB.1-2mmC.2-3mmD.以上都可以
※10.进行多项检查时,一般要求应先采哪项?
ARBCBPLTCWBCDHb
※11、毛细血管采血法下列哪项是正确的:
A.85%酒精消毒皮肤B.皮肤刺入深度以2毫米至3毫米为宜
C.血细胞计数可取第一滴血检查D.如血流不畅可在四周用力挤压
※12、关于毛细血管采血法,下列说法错误的是
A.成人可从手指采血
B.半岁以下婴幼儿可从足跟或拇趾采血
C.消毒后待皮肤干燥后再刺针
D.刺针后直接采血化验
13、毛细血管采血法进行多项细胞检查,分项采血时,采血的先后顺序是
A.红细胞计数、白细胞计数、血小板计数
B.血小板计数、红细胞计数、白细胞计数
C.血小板计数、白细胞计数、红细胞计数
D.白细胞计数、红细胞计数、血小板计数
△14、关于静脉采血法,下列说法错误的是
A.先消毒,后扎压脉带
B.用一次性注射器,抽取所需血量后,取下针头,将血液沿管壁缓慢注入容器内
C.刺针时针头斜面向上,与注射器刻度一致
D.消毒时应由内向外环形消毒
※15.静脉采血时只能外抽不能内推的主要原因是:
A.造成溶血B.形成气栓C.发生血肿D.组织损伤
△16、关于静脉采血,下列错误的是
A.注射针头在解除止血带后拨出
B.注射针头越细越容易引起溶血,以7号针头为宜
C.血液注入试管时,如产生泡沫则容易溶血
D.肘正中静脉采血时,肘关节应取屈曲位
※17、有关静脉采血步骤中,下列哪项是错误的
A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上
B.扎止血带→穿刺→抽血→解除止血带
C.抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D.注射器中最后带有气泡的血不宜注入
※18、血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定,首选的抗凝剂分别是
A.柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素、
B.乙二胺四乙酸盐、肝素、柠檬酸钠
C.柠檬酸钠、草酸盐、肝素
D.肝素、乙二胺四乙酸盐、柠檬酸钠
※19.枸橼酸钠作为抗凝剂不能用于
A.红细胞沉降率测定B.血细胞比容测定
C.血液保养液D.止血与血栓检查
△20、关于肝素的性质,下列哪项是错误的
A.是一种含有硫酸基团的粘多糖
B.存在于血管肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中
C.可阻止血小板聚集
D.可促进凝血活酶及凝血酶形成
※21、肝素作为抗凝剂,下列叙述错误的是
A.具有较强的抗凝能力B.不影响血细胞体积
C.过量使用可引起白细胞凝集D.适用于研究细胞结构及形态
※22.瑞特染色原理错误的是:
A.细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多
B.瑞特染料在甲醇中溶解为M+和E—
C.细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用
D.嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染橘红色
※23、瑞特染色注意事项下列哪项叙述是错误的:
A.染色时血膜要干燥
B.染色时间的长短应根据室温高低及染液浓度而定
C.血片染好后,先将染液倒掉,再用流水冲洗
D.不能用蜡笔划掉血膜尾部
※24、关于血涂片瑞特染色法,下列说法错误的是
A.血膜未干透不能立即染色,否则血膜易脱落
B.染液淡、室温低、有核细胞多,则染色时间长
C.冲洗时,先倒掉染液后,再以细流水从一端缓慢冲起
D.染色过深时,加甲醇褪色,染色过浅时,可先用缓冲液,将瑞特染色液稀释后再染
※25.关于瑞特染色正确的说法
A.偏酸性环境中染色偏蓝B.偏碱性环境中染色偏蓝
C.偏酸性环境中负电荷增多D.偏碱性环境中正电荷增多
※26、瑞特染色须在持续恒定的酸碱环境中进行,缓冲液最适ph值为:
A.6.4~8.6B.4.6~6.8C.4.6~8.6D.6.4~6.8
※27、下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是
A.瑞氏染色的最适pH值为6~7
B.瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红
C.染液配制后可立即使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝
※28.关于瑞特染色后细胞着色情况错误的叙述是
A.中性颗粒为淡紫红色B.嗜碱性颗粒为紫红色
C.嗜酸性颗粒为橘红色D.淋巴细胞胞质为蓝色
※29.计数板的构造错误的说法是
A.每个计数室边长均为3mm
B.每个计数室划分为9个大方格
C.每个大方格长宽均为1.0mm,加上盖片后容积为0.1mm3
D.中央大方格用双线划分为16个中方格
※30.关于计数板的构造正确的叙述是
A.每个计数池划分成9个大方格
B.中央大方格用单线划分为25个中方格
C.每个中方格用双线划分为16个小方格
D.每个小方格的面积为0.1mm2
※31.不属于技术误差的是:
A.细胞自然分布不均
B.稀释倍数不准
C.采血部位不当
D.断续充液
※32.采血20微升加到0.78毫升白细胞稀释液内,混匀,充池,计数四大方格内白细胞数为500,则每升血液内白细胞为:
A.20×
109B.30×
109C.40×
109D.50×
109
※33.白细胞分类计数时,计数100个白细胞见有核红细胞25个,其WBC为10×
109/L,其实际WBC为
A.8×
109/LB.10×
109/LC.12.5×
109/LD.15×
109/L
34.关于血细胞计数误差,下列说法错误的是血细胞在计数室内的随机分布符合泊松(Poison)分布
A.计数范围越广,误差也愈小
B.变异系数CV与m平方根(m为在计数室计数的细胞数)成正比
C.m值越小,CV愈大
D.有95%的计数范围落在m±
2SD
※35.细胞呈圆形,直径10微米,核肾形,胞质透明,蓝色,可见少数粗大,不均匀,紫红色嗜天青颗粒,此细胞是:
A.单核细胞B.嗜酸粒细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞
※36
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