护理部对科室护理工作质量督导记录Word文件下载.docx

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护士排班情况护士岗位资质

病房管理

病区环境卫生

护理站、值班室

安全管理警示标识落实

患者身份识别腕带管理

不良事件、坠床/跌倒、压疮管理

责任制整体护理---护理内涵

病人“八知道”

专科护理特色

护理文书重症护理记录

输血相关记录输血流程

科室各种护理书写资料

院内感染手卫生

消毒隔离

危急值报告制度落实

护理管理制度护理预案、流程

护理核心制度

护理操作规程

护士条例相关制度落实

转科交接登记及落实

职业防护制度落实

危重患者护理质量

住院患者围手术期护理

查对制度落实医嘱查对本

存在问题原因分析及整改、反馈

□问题整改未反馈

原因分析

护士：

□工作责任心不强

□工作、学习能动性

差

□护理服务态度不佳

□理论知识不足、技

改进措施

□加强护士职业道德的培训

□通过考核与奖惩等办法提高学习、工作的能动性

□新老护士搭配，一对一帮扶□关心、解决护士的心理、生理干扰因素

□规范护士行为，提高安全意识□做好提示，逐渐帮护士养成认真查对的好习惯

□加强沟通，取得患者信任□加强患者的宣教，提高其对疾病的认知，以配合治疗

术操作不熟练

□制度、流程执行不利

□沟通能力差、告知不到位

□心理、生理状态不佳干扰□安全意识淡漠

□查对、观察不认真患者：

□整体素质不齐

□对护理人员缺乏信任

□自我评价过高

□少数态度蛮横，不配合治疗

□操作规则不清楚

□医生护士配合不好

□护士之间配合不好

□医嘱难以理解

□医嘱不规范或错误

□患者姓名不好记

□操作被中断

□准备交班或交班过程中□病房环境较乱

□不同厂家操作方法不同

□出现故障

□数量不足

□管理不善

□操作失误

□每种型号仪器均应熟练掌握操

□问题整

作方法

改全部反

□对仪器、设备定期检查、维护、

馈

保养

□仪器、设备责任到人

改部分反

□发现故障及时联系相关科室进

行维修，并作好记录

□未反馈

□问题整改全部反馈

□问题整改部分反馈

□护士长认识不到位，重视程度不够

□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够

□奖惩措施执行不到位

□管理者安全意识淡漠

□护士长不注重自身素质的提高

□人力资源调配不合理

□管理制度、流程有待改进

□医生对医嘱有效执行的监管力度不够

□护士长不重视人员的培训

□培训方式单一、固化

□培训内容不全面

□护士长应提高认识

□护理部、护士长加大督导力度

□制定公平、可行的奖惩办法、落实到位

□护士长主动学习，强化安全意识，不断提高自身素质，树立威信

□弹性排班，合理调配人员

□不断改进制度与流程

□请医生参与医嘱执行的监管

□护士长米取多种形式，多角度、针对性与全面性相结合的方法对护士进行培训