NCI常见毒性分级标准.docx
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NCI常见毒性分级标准
常见毒性分级标准
毒性
分数/分
0
1
2
3
1
4
WBC
正常范围内
至正常
正常范围内
至正常
%
粒细胞
毒性
分数/分
0
1
2
3
i
4
出血(临床)
无
轻度、无需输血
明显,每次需输
PLT1—2U
明显,每次需输
PLT3——4U
大量,每次需输
PLT4U
感染
无
轻度
中度
严重
危及生命
■
恶心
无
能吃,食欲正常
食欲明显下降但能
进食
不能明显进食
—
呕吐
无
(
1次/24h
2-一5次/24h
6—-10次/24h
>10次/24h需胃肠支持治疗
毒性
分数/分
0
1
2
3
i
4
腹泻
无
大便次数增加2-3次
/d
)
大便增加4—6次/d
或夜间大便或中度
腹痛
大便增加7—9次/d
或大便失禁或严重
腹痛
大便增加>10次/d或明显血性腹泻或需胃肠外支持治
疗
口腔黏膜炎
无
无痛性溃疡,红斑
或有轻度疼痛
疼痛性红斑水肿
或溃疡,但能进食
疼痛性红斑水肿或溃疡,不能进食
需胃肠外或
1
胃肠支持治疗
胆红素
正常
(―)XN (―)XN >XN 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 转氨酶(AST/ALT) 正常 WXN (―)XN (―)XN >XN AKP或5-核昔酶 正常 WXN 1 (―)XN (―)XN >XN 肝功能(临床) 与疗前比无变化 — 肝性昏迷前状态 肝性昏迷 肌軒 正常 (―)XN >(―)XN >XN 蛋白尿 : (+)或V0.3g% (++)(+++)或 (++++)或>1.0g% 肾病综合征 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 无变化 或V3g/L —l.Og%或3—10g/L 或>10g/L 血尿 < 阴性 镜下血尿 肉眼血尿无血块 肉眼血尿+血块 需输血 脱发 无 轻度 1 • 显着或完全脱发 — — 肺 无 无症状, 但有肺功能异常 用力活动后呼吸困 难 —般活动后呼吸困 难 休息时呼吸困难 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 疼痛 正常 轻度疼痛,不影响功 能 中度疼痛: 疼痛或用 止痛药,影响功能, 不影响日常活动 严重疼痛: 疼痛或用 止痛药,严重 影响日常活动 病残 心律失常 无 无症状,一过性 不需治疗 经常发生或持久的, 但不需治疗 需治疗 需监护,或低血压, 或室性心动过速或 颤动 心功能 无 无症状,静息时LVEF 比化疗降低<20% 无症状,静息时LYEF 比化疗前降低$20% 轻度慢性心功能衰 竭 • 严重或难治性慢性 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 治疗有效 心功能衰竭 心肌缺血或心肌梗 死 无 非特异性T波变平 无症状,ST及T波改 变提示缺血 心绞痛, 但无心肌梗死证据 \ 急性心肌梗死 高血压 无或无变化 无症状,舒张压呈一 过性升高〉20mmHg 既往正常血压升至 >150/100mmHg, 不需治疗 经常出现或持续出现或有症状,舒张压升髙〉20mmHg或既往正常,血压〉150/100mmHg,不需治疗 需治疗 高血压危象 心包炎 无 无症状性积液不需 心包炎(肋骨、胸痛 有症状的积液需抽 心包填塞需急抽液 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 治疗 ECG改变) 水 低血压 无或无变化 血压降低不需治疗 (包括一过性 体位性低血压) 需扩容治疗或其他 治疗,但不需住院 需治疗或住院 但48h内好转 % 停药后需治疗 至住院>48h 神经-感觉 无或无变化 轻度感觉异常, 深腱反射消失 轻度或中度客观感 觉消失或中度感觉 异常 严重的客观感觉消失或感觉异常,影响 功能 [ 神经-运动 无或无变化 主观感觉异常 但常规检查无异 轻度无力,无明显功 能障碍 检查肌无力伴功能 障碍 麻痹 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 [ 神经-皮质 无 轻度嗜睡或躁动 中度嗜睡或躁动 严重嗜睡,躁动,定 位障碍,幻觉 昏迷,发作性精神失 常 神经-小脑 无 轻度共济运动失调 或 轮替运动障碍 意向性震颤,辨距障 碍,口齿不清,眼球 震颤 共济失调 小脑坏死 神经-情绪 轻度焦虑或抑郁 C 中度焦虑或抑郁 严重焦虑或抑郁 自杀意向 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 神经性头痛 无 轻度 中度或严重但一过 性 严重且持续 — 神经-便秘 无或无变化 轻度 中度 严重 肠绞痛>96h 神经-听力 无或无变化 无症状 听力测定时有丧失 耳鸣 听力下降需助听器 耳聋,不可纠正 神经-视力 无或无变化 — — 有症状,视力不全丧 失 失明 皮肤 无或无变化 散在斑疹、丘疹、红 散在斑疹、丘疹、红 斑,伴瘙痒或其他相 ) 剥脱性皮炎 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 斑,但无症状 关症状 有症状的全身性斑 疹、丘疹或疱疹 或溃疡性皮炎 过敏(包括药物热) 无 一过性皮疹,药物性 发热<38* 尊麻疹,药物性发热 $389,轻度支气管 痉挛 血清病支气管痉挛 Y 需治疗(静脉) 过敏反应 非感染性发热 无 -3&0°C -40.0°C >40.0°C不超过24h >40.0°C超过24h 或发热伴低血压 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 局部】 无 疼痛 疼痛、肿胀静脉炎 溃疡 需整形术 体重增加或城轻 <% 高血糖 正常 >L >—L >—L >L 或酮症酸中毒 低血糖 正常 ) —L 淀粉酶 正常 ()XN ()XN MXN 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 1 高钙血症 正常 >L >—L >—L >L 低钙血症 正常 —L —L 高钾血症 正常 >L >—L ) >—L >L 低钾血症 正常 — —L 高钠血症 正常 > >150—155mmol/L >155—160mmol/L >160mmol/L 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 ULN150mmol/L 低钠血症 正常 < LLN130mmol/L — 120—130mmol/L <120mmol/L 低磷血症 正常 —L —L 疲劳 无 比化疗前加重 但不影响正常活动 中度(如KPS评分下 降>20%)或致日常 活动困难 严重(如KPS评分下 降>40%)或不能进 行 日常活动 卧床或病残 指、趾甲变化 无 变色或凹甲 部分或完全缺失 — — 毒性 分数/分 0 1 2 3 i 4 或甲床疼痛 注: 1•局部二注射部位的反应二正常值高限二正常值低限
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- NCI 常见 毒性 分级 标准